ANTIDEPRESSIVOS SÃO TODOS IGUAIS? - Dr Eduardo Adnet Psiquiatra

[@DrEduardoAdnet]

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[@Atipica1978]

Há anos que vejo vídeos sobre transtornos mentais e o senhor é o que melhor descreveu a depressão e o que melhor fez explicações mais profundas

[@joaobatistadeoliveiraolive5316]

Very Good GOD bless

[@sonia0parecida907]

Achei o sr. Gosto muito da sua live....parabébs

[@doramedeiros7457]

Falou tudo!!👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

[@gasparnunes9520]

Parabéns pelo trabalho, saúde mental é tudo na vida .

[@DrEduardoAdnet]

Oi gaspar! Grato pelas palavras! Como você bem diz: Saúde é algo de grande preciosidade, por isso precisamos cuidar bem dela! Saúde física, saúde mental, saúde afetiva e, principalmente, saúde espiritual, que significa estarmos em paz com Deus. Valeu gaspar!

[@juremasilva2443]

Gratidão por esse vídeo 😘

[@almenaratopvales]

psiquiatra muito especial o dr. Eduardo. pois faz vídeos com a verdadeira intenção de ajudar pessoas a sair do seu embaraço e extremamente gentil em responder aos necessitados

[@DrEduardoAdnet]

Grato pelas palavras Alex! Muito gentil de sua parte!

[@cristinasantos4589]

Dr Eduardo Adnet! Abençoada madrugada e feliz domingo pra vc e família!!! Excelente e informativo Video. Tô ligada nas playlists do canal. Obgda!!!👍 🙏 🍃🌹🍃

[@DrEduardoAdnet]

Olá Cristina! Gentis palavras! Agradeço sinceramente! Deus abençoes a você e a toda sua família!

[@dircevicari6887]

Qual o melhor medicamento para ansiedade ?

[@virginiav5983]

Obrigada Dr Eduardo maravilhoso vídeo

[@DrEduardoAdnet]

Grato pelas gentis palavras Virginia!

[@mateusmeneguimcoelho7286]

Parabéns pelos novos vidêos,onde o Sr aparece! execelentes...Deus abênçõe sua vida

[@DrEduardoAdnet]

Oi Mateus! Fico contente em você estar gostando. Vem muito mais por ai! Se Deus quiser! Grato pelas palavras! Bençãos do Senhor Jesus Cristo para você e para toda a sua família!

[@PaulaFreirePauluxa]

Adoro este canal! Obrigada!

[@DrEduardoAdnet]

Que bom Paula! Comentário incentivador! Grato por participar!

[@josenataniel963]

Dr Eduardo Adnet aparentemente apresento todos os sintomas de uma depressão. Eu percebi que de manhã e na parte da tarde os sintomas pioram e ao chegar da noite percebi que esses sintomas desaparecem. Isso é normal? De manhã e a tarde permaneço muito ruim e de noite esses desaparecem.

[@paulogoncalves6884]

Boa tarde doutor Eduardo. Tudo bem? Gostaria de esclarecer uma dúvida. É possivel associar sertralina e vortioxetina em pequenas doses?

[@DrEduardoAdnet]

Grato por sua participação Paulo! Contudo, não é permitido pelo Conselho Federal de Medicina que nós, médicos, tenhamos qualquer participação direta, ou indireta, em casos clínicos, diagnósticos e tratamentos de pessoas que nunca avaliamos de modo presencial. O que podemos é apenas informar e responder dúvidas em caráter informativo. Desejo-lhe sinceras melhoras!

[@josenataniel963]

... Eu sinto muito cansaço, fadiga, falta de prazer e de energia. Além da desmotivação, desesperança, pessimismo, dificuldade em tomar decisões, e outros sintomas. Os médicos dizem que tenho TAB ou Transtorno Esquizoafetivo. Mas não vejo isso, vejo que meu caso é alguma depressão e sinto que ela está se agravando.

[@dircevicari6887]

Eu tomo cymbalta é bom?

[@cidasilva9665]

Obrigada Dr por me orientar , fique com Deus, que o Sr Jesus o abençoe fique com Deus 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

[@cristina9186]

Gosto de compartilhar seus vídeos , aprendo muito com você! Objetividade e praticidade!! Estou no climatério e não posso fazer reposição hormonal .Mas não gostaria de vir a tomar antidepressivos , você acha que devo insistir com alimentos naturais orgânicos ??

[@DrEduardoAdnet]

Olá Cristina! Compartilhando os vídeos você ajuda muito o Canal! Só tenho a agradecer! O Climatério é um fenômeno natural e fisiológico. Para muitas mulheres a Reposição Hormonal pode ter vantagens nesse período da vida. Os Antidepressivos geralmente só são indicados quando os sintomas do Climatério são muito intensos. Contudo, nem a Reposição Hormonal e nem o uso de Antidepressivos são o único modo de se lidar com os desconfortos do Climatério. É minha opinião que se a pessoa não deseja usar Antidepressivos, o médico assistente deve respeitar esta decisão da paciente e buscar outras alternativas para aliviar o desconforto. Converse com seu Ginecologista a respeito. É o que posso lhe responder Cristina!

[@cristina9186]

@@DrEduardoAdnet Gratidão! Que Deus lhe abençoe grandemente!

[@rosaniarose9041]

Deus te abençoe dr Eduardo! Você atende pelo Sus

[@martacandido1432]

Olá Dr...MUITO obrigada pelas informações....mas ñ sei se entendi errado, mas...todas as mulheres sofrem com a TPM, ou é um pouco pior , para quem sofre com a depressão?

[@DrEduardoAdnet]

Olá Marta! As reações das mulheres ao período menstrual variam enormemente de caso para caso. No vídeo, me refiro à Disforia Pré-Menstrual, que é classificada na CID como: N94.3 Síndrome de Tensão Pré-menstrual (que é uma condição clínica), e que pode necessitar de tratamento específico. Para as mulheres que além da Disforia Pré-Menstrual também sofrem de Depressão, as reações que ocorrem no período pré-menstrual podem ser mais sofridas. E o tratamento pode ser diferente. Grato pela participação Marta!

[@martacandido1432]

@@DrEduardoAdnet muito obrigada dr!!

[@patycabeleiraglamurosa8194]

Meu psiquiatra do Caps, falou que se eu não achar um meio de ajuda psicólogica vai chegar uma hora que nenhum remédio mais vai fazer efeito em mim. Será vdde mesmo Dr.? 😳😪

[@DrEduardoAdnet]

Particularmente, em 35 anos de profissão médica, nunca vi isso acontecer.

[@patycabeleiraglamurosa8194]

@@DrEduardoAdnet Uffa que alívio! Pq eu estou fazendo terapia e grupo e estou á procura de terapia individual pq ñ estou tendo muito resultado em grupo ñ. Mas muito obg pela dúvida que me tirou. Estou em desmame como vc citou e ñ está sendo nada fácil choro muito isso é normal??

[@dalvinaferreiradossantos6718]

Tomo amitriptilina há 22 anos foi um gastro que me receitou para dormir. No princípio foi maravilhoso mas agora nao faz mais efeito é estou tendo muita insônia. Qualquer especialista que vou eu peço a receita e nenhum deles perguntou porque estou tomando esse medicamento. Vou no posto de Saúde e peço uma receita e o médico me dá sem mais nem menos. Você consegue receita de antidepressivo tão fácil como comprar coca cola. Gosto do seu sotaque de carioca que nao é muito afetado. Eu sou mineira do interior UAI! Já sou idosa.Tenho 79 anos . Gosto muito dos seus vídeos. O senhor explica muito bem.

[@portotx90]

Muito bom o video !!!!!

[@fabiolaolegario5706]

Bom dia Dr.Eduardo,e no caso de Distimia,qual medicamento é mais usado?Obrigada.

[@DrEduardoAdnet]

Olá Fabíola! O Transtorno Distímico é frequentemente tratado com Antidepressivos. Mas, como digo no vídeo, a escolha do Antidepressivo vai depender do quadro clínico do paciente, dentre outros fatores. Não funciona assim: Doença X = Medicamento Y. Funciona desta forma: Paciente A + Doença X + Avaliação B + Fatores Intervenientes C = Medicamento Y.

[@lenirceoliveiraesilva5730]

Doutor Adnet, sou nordestina e por aqui para muitos ir a um psiquiatra é como assinar um atestado de louco. Eu mesma já tive depressão e procurei um psiquiatra para o tratamento, mas não sem antes ouvir: você não é louca, vai fazer o quê indo ao psiquiatra? Mas parabéns doutor, nota-se o quanto você entende do assunto.

[@DrEduardoAdnet]

Grato pelas palavras gentis e por sua participação Lenirce!

[@DiegoAraujo-lb1lw]

Verdade Dr. Ja tomei escitalioram 10mg pra mim foi o melhor. . hoje tomo fluoxetina que no caso hj nao serve de nada . (tenho tag ) , porem nao vejo eficácia desse fármaco para a tag

[@DrEduardoAdnet]

Oi Diego! Como digo no vídeo: A prescrição de cada Antidepressivo precisa de especificidade! Grato por participar!

[@giseleluna9435]

Olá Dr Eduardo.tomo Reconter ..minha libido ta zero...o psiquiatra pode associar com outro medicamento para melhorar o quadro..porque o reconter melhorou muito minhas crises de pânico!!!

[@DrEduardoAdnet]

Olá Gisele! Convém conversar detalhadamente com seu psiquiatra a respeito. O comprometimento da libido em razão do uso do Reconter (Escitalopram) em muitos casos não regride (não cessa). É necessário o seguimento terapêutico. Observar, no tempo, a evolução do caso (melhora ou não) e o estado atual dos efeitos indesejáveis de uma medicação. Há opções para lidar com esta situação. Por determinação do Conselho Federal de Medicina, não podemos indicar tratamentos específicos em Redes Sociais. Gostaria de poder lhe ajudar mais. Contudo, é o que posso responder. Melhoras Gisele!

[@rodrigofiochivitulio]

Eu já tomei vários Dr.Eduardo no momento,aliás já faz um tempo que estou fazendo uso da Venlafaxina de 150mg ao dia,estou péssima #Borlerline e TAB

[@elaneholandasilva299]

Boa noite Rodrigo Vitulio , também tenho Borderline,tomo fluoxetina e mais duas medicações controladas. Há dias que também tudo esta cinza ,negro, dolorido na minha vida,e muito complicado conviver com o transtorno,a psicoterapia me ajuda muito. Não desista de lutar ,mesmo que hoje esteja negro , amanhã o sol vai brilhar e a esperança de o amanhã ser melhor e muito importante. Eu aprendi a conviver com o transtorno,ele pode ate andar de mãos dadas comigo, jamais na minha frente , força . Abraços.

[@kaionascimento4216]

Dr, falando sobre antidepressivos, eu cheguei a tomar Venlafaxina na época que tive S.P. e funcionou muito bem. Tbm vejo várias pessoas com ansiedade que se dão bem com essa medicação. E nisso tem algo coisa que me intriga muuuuito. Como pode uma medicação que bloqueia recaptação de noradrenalina(ou seja, aumenta), esse neurotransmissor que em excesso está justamente associado a aumento de ansiedade? Deve ser complexo esse mecanismo né... se de forma resumida puder me explicar, ficarei muuuito grato, pois isso me intriga muito.

[@DrEduardoAdnet]

Interessante seu comentário! Você escreveu: "Tbm vejo várias pessoas com ansiedade que se dão bem com essa medicação". Eu não diria exatamente o mesmo! Há pacientes portadores de determinados Transtornos Ansiosos e que respondem muito insatisfatoriamente ao medicamento citado. É como explico no vídeo abaixo do qual você postou seu comentário. Se esta plataforma permitisse, pode ter certeza, pelo menos 50% dos vídeos aqui do Canal, seriam somente sobre Psicofarmacoterapia (uso de medicamentos no tratamento de Transtornos Psiquiátricos). É um tema muito interessante. Acredito que eu já esteja próximo de uma solução para este problema. Nesta plataforma, tenho que obedecer as regras da mesma.

[@bebegoto]

o medicamento parnate é seguro nos.dias de.hoje? e se for, ele pode ajudar em quem tem tdah obsessivo

[@MatheusSouza-gm3ov]

Dr. Por gentileza, pode me falar como são os delírios paranóides adquiridos por portadores de ansiedade, depressão ou ambos? Eu agradeço desde já, e ficarei muito contente com a resposta.

[@DrEduardoAdnet]

Olá Matheus! Este é um tópico um pouco extenso para explicar aqui neste espaço tão limitado. Mas anotei a sua sugestão para fazer um vídeo a respeito. A Psiquiatria é uma área muito ampla da Medicina. Se Deus quiser, muitos vídeos ainda virão! Grato por participar Matheus!

[@MatheusSouza-gm3ov]

@@DrEduardoAdnet mas deve ter outros vídeos a serem feitos na frente. O Sr. Por gentileza, pode discorrer aqui sobre esse assunto, de maneira rápida e simples. É que estou precisando muito, muitíssimo obrigado.

[@MatheusSouza-gm3ov]

@@DrEduardoAdnet o Sr fez essa afirmação no vídeo sobre paranóia: há o estado intermediário que pode acontecer em algumas doenças, estados ansiosos onde existem delírios paranóides, e em estados depressivos onde também existem delírios paranóides. Queria saber como são nesses casos, Dr. Por gentileza!

[@babynaysc]

comecei a usar antidepressivo dual (que mexe na serotonina e noradrenalina) há 9 dias, e minha ansiedade aumentou muuuitooo, tive até uma crise de pânico ontem. sinto uma sensação de agulhada no peito e nas costas, palpitações, um pouco de falta de ar..a médica disse que é porque está mexendo nos neurotransmissores..é assim mesmo? nossa, tem horas que parece que vou infartar

[@DrEduardoAdnet]

Olá badgirl! Não tenho como comentar sobre seu caso específico, pois nunca a avaliei. O que posso lhe dizer é que Antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina (Noradrenalina), e que também são fracos inibidores da recaptação de Dopamina, possuem uma elevada taxa de abandono de tratamento devido a efeitos colaterais, tais como: Crises de ansiedade, náuseas, insônia, agitação, tonturas, dentre outros. Nesta categoria se encontram, por exemplo, a Venlafaxina e a Desvenlafaxina. O médico deve ser, o mais rapidamente possível, informado sobre a ocorrência de efeitos colaterais. Não raramente, a medicação precisa ser interrompida (ou o paciente ter que trocar de médico). Converse com quem lhe prescreveu a medicação. Melhoras!

[@glacielidonascimento-cabel8196]

Bom dia Doutor Eduardo Adnet, em maio iniciei meu tratamento com Zoloft 50mg para ansiedade , estava tbm com Tricotilomania. No inicio senti uma grande melhora,porem depois de 1 mês,tive crises de pânico.Fui em outro psiquiatra pq o primeiro não estava mais atendendo,e ele adicionou o Dorene 75mg,usei por um mês que melhorou a ansiedade e o medico retirou ele e aumentou o Zoloft para 100mg. Ele aumentou pq eu estava tendo períodos de euforia de manha e a tarde ficava triste. No momento continuo assim , tem horas que estou bem , tem horas que estou com muito sono , sem vontade nenhuma de fazer as atividades,e tem horas que me da vontade de fazer tudo ao mesmo tempo. Será que o melhor tratamento é com o Antidepressivo??

[@DrEduardoAdnet]

Olá Glacieli! Na realidade, existem diferentes modos de tratar a Tricotilomania (arrancar os cabelos e/ou pelos do corpo). Antidepressivos podem ser uma opção. Porém, é preciso que o Psiquiatra escolha um Antidepressivo (quando aplicável) que seja realmente eficaz como auxiliar no tratamento da Tricotilomania.

[@glacielidonascimento-cabel8196]

@@DrEduardoAdnet obrigada

[@jbcastro2981]

Bom dia dr Eduardo gostaria de saber se tds as pessoas que ficam olhando da janela nao saem pra rua ficam isolados sao esquizofrênico

[@DrEduardoAdnet]

É como já lhe respondi em sua outra pergunta Jb. Vai depender da avaliação psiquiátrica. Grato pela participação!

[@patriciacristina1343]

Boa tarde Dr. Tudo bem? Como disse em outros vídeos sou bipolar tipo 2 e ciclo várias vezes ao dia , já tomei citaloplan, fluxetina , venlafaxina é agora estou com paroxetina 20 mg ....porém percebo que no período menstrual eu fico mais falante e irritada como se tivesse síndrome do Hulk, sou agressiva , irritada , na verdade acho que tenho TPM ...além do toc da tag dr. Sofro muito com l toc sou escrava de mim mesmo ando com uma toalha no pé para não sentir o piso do chão, já contei pra psiquiatra ela me passou quetiapina é agora estou com aristab, a verdade faço uma redação aqui. Mas a pergunta é se ciclo várias vezes será que necessito de antidepressivo eu tomo paroxetina de 20 mg a noite no momento . Dr. Obrigada por este canal foi Deus que intercedeu por você por esclarece nossas dúvidas....que Deus esteja sempre lhe dando forças...saúde e paz . Dr.tem como fazer um vídeo sobre pessoas que sentem impulsos...tipo se comprar algo ou até pegar pra aliviar angústia dr.?

[@DrEduardoAdnet]

Olá Patricia! Não tenho como tecer muitos comentários sobre o seu tratamento e sobre sua medicação, pois nunca a avaliei Patricia. O Conselho Federal de Medicina não permite avaliações online. Gostaria de poder ajudá-la mais, porém existem estas limitações do CFM. Sobre: "fazer um vídeo sobre pessoas que sentem impulsos...tipo se comprar algo ou até pegar pra aliviar angústia". Entendo o que você diz. Já está anotada sua sugestão. Grato por participar! Desejo-lhe melhoras!

[@patriciacristina1343]

@@DrEduardoAdnet , boa noite e desculpa Dr.adnet eu não sabia.

[@DrEduardoAdnet]

Oi Patricia! Não há o que se desculpar! Estou apenas lhe informando sobre uma norma do Conselho Federal de Medicina, e que todos nós, médicos, somos obrigados a cumprir! Você é sempre muito bem-vinda no Canal!

[@ruthpaz8770]

Dr. Agradeço por (me) informar que existem vários tipos de antidepressivos, pôs ainda não encontrei um que tire a depressão que tenho. Tenho diagnóstico de f:32, f:33.3 e mais síndrome do pânico que esqueci o n° . Eu ainda não tenho o diagnóstico de TPB embora eu tenha quase todas as características do transtorno pq o psiquiatra que eu tento me tratar do CAPS, eu tenho até medo de me consultar com ele...ele é bem ríspido e de difícil acesso. Tem mais de 20 anos que tive pânico e convivi com isso até pouco tempo, todas as vezes que consultava só falava da ansiedade e do medo que tinha, sempre me diziam que era só a síndrome do pânico que eu tinha, nunca me disseram que poderia ser transtorno de personalidade. Até comentei com a psicóloga do CAPS mas ela disse que eu queria dar nome a tudo e que diferença fazia eu saber de nomes. Então não tive muito o que falar. Mas agora com todas essas informações que estou tendo ficou mais claro de entender muitas coisas que aconteceram comigo durante toda a minha vida. Sofro infinitamente, não consigo ser feliz e acabei com meu casamento, vendi minha casa por impulso e também pedi exoneração do meu emprego por depressão. Foram muitas coisas pra ser só depressão, tinha que ser mais coisas sempre achava isso...enfim essas são algumas das coisas que tinha pra falar, desculpe se me estendi.

[@DrEduardoAdnet]

Olá Ruth! Posso imaginar seu sofrimento, contudo, você postou uma ampla gama de detalhes sobre o seu caso. Por determinação do Conselho Federal de Medicina, não tenho como fazer avaliações online, pois eles não permitem. Isto digo porque somente com uma avaliação presencial do seu caso é que eu poderia lhe ser mais útil. É o que posso lhe responder. Muito obrigado por sua participação. Eu lhe desejo sinceras melhoras Ruth!

[@ruthpaz8770]

@@DrEduardoAdnet , obrigada dr. Entendo sua posição...só preciso encontrar um profissional que me entenda...

[@cidasilva9665]

Dr Eduardo Adnet, tenho 53 anos e tomo amitripitilina 75mg com o frontal 2m juntos são bons já conversei com o Sr uma vez , a amitripitilina 75mg e boa para o meu caso que dei depressão e ansiedade generalizada me ajude novamente fique com Deus

[@portotx90]

É vdd que o litio potencializa o efeito dos antidepresivos ??

[@DrEduardoAdnet]

O Carbonato de Lítio não potencializa o efeito dos Antidepressivos. Pode, em alguns casos, potencializar o tratamento, o que é diferente. O Carbonato de Lítio pode, a critério do Psiquiatra, ser administrado juntamente com o Antidepressivo em alguns casos onde no quadro depressivo a estabilização do humor poderá beneficiar o paciente. Isto é mais frequente em quadros depressivos severos. Quando, entretanto, estivermos diante da Depressão no Transtorno Bipolar, o Carbonato de Lítio poderá ser utilizado com a função de estabilizar o humor, sobretudo quando presentes estados de Mania. Até porque nem o mecanismo de ação dos Antidepressivos, e nem do Carbonato de Lítio, é plenamente conhecido. Muitas hipóteses já foram sugeridas. Se desejar, veja este vídeo onde menciono parte desse tópico. Está aqui: bit.ly/2vP4CPL | Pergunta simples, mas excelente! Parabéns Porto!

[@mariam3983]

Aí que vontade eu tenho de fazer uma consulta com você Dr pra saber realmente o que tenho fui medicada em uma crise que o médico disse ser pânico passou tantos antidepressivos mais fui saindo de todos e hoje vivo com frontal 2m mas meu sonho é sair disso mas sozinha não consigo já tentei aí vem batedeira insônia tremedeiras estômago queimando não consigo alimentar medo de tudo intestino solta ai volto a tomar é minha família ainda acham que é frescura mas só eu e Deus sabe o que passo 😢

[@DrEduardoAdnet]

Olá Maria! Grato pelas palavras! Será muito bem-vinda a consultar comigo. Não sei onde você reside. Meu consultório fica no Rio de Janeiro, em Copacabana. Será uma satisfação poder lhe ajudar!

[@mariam3983]

Dr Eduardo Adnet Boa noite Dr a vontade é demais mas moro longe três corações minas gerais mas com a ajuda de Deus nada é impossível mas por enquanto vou sonhando 😊gratidão sempre 🙏

[@claraalmeida8468]

Dr.sofro a vinte anos o ultimo que testei citalopram foi devastador

[@adrianadesouzamartins1247]

Dr fui diagnosticada como bipolar estou tomando modulador é um antidepressivo mas estou muito muito deprimida estou tomando zoloft mas não consigo sair da depressão não saio da cama não tenho vontade de comer de fazer nada . Cada dia é uma eternidade ...

[@igorantonio6828]

Parceiro, eu vou tomar a liberdade de citar, sob meu ponto de vista de leigo, alguns que funcionam como “golden choices”. Com quase certeza, venlafaxina e mirtazapina pertencem a esse grupo para TDM (esse último é potente e afeta menos a vida sexual do paciente). Tenho mais duas suposições: para alguns casos de TDM e transtorno de ansiedade: escitalopram, paroxetina, sertralina. No caso do TOC, além dos ISRS, clomipramina. Para transtorno depressivo recorrente: algum tricíclico (amitriptilina, por exemplo). E aí? Tirei 10,0 ou 9,9 (😅)? 👊👊

[@DrEduardoAdnet]

Olá Igor! Nota 6,5. Na segunda suposição, passou bem perto! Se você não tivesse colocado os Transtornos junto, sua nota seria maior. Mas, foi muito bem! (Também, seria pedir demais, pois a eleição do medicamento para o Transtorno X ou Y é um dos pontos mais delicados e complexos na Psiquiatria clínica). Valeu amigão! 👊 | PS: Alguns contratempos estão impedindo que eu poste mais vídeos (mais posts mais rapidamente). Espero superá-los em breve, se Deus quiser! Digo isso, pois você é um grande (senão o maior) parceiro do Canal. Deus lhe abençoe em Cristo Jesus, Igor! 👍

[@igorantonio6828]

@@DrEduardoAdnet, obrigado, doutor. Uma semana abençoada para você e os seus! 🙏

[@luziasouza7767]

Ótimo alerta!!! Realmente tem acontecido muito pessoas tomarem medicamentos sem acompanhamento de um especialista em psiquiatria, é muito complicado 😱😦

[@DrEduardoAdnet]

Grato pela participação Luzia! No Brasil existem cerca de 50 Especialidades Médicas. Não seria assim se elas não fossem necessárias.

[@anaclarafreiremanna6199]

Ola Dr. Eu sou muito esquecida....tenho 33 anos e minha avo tem uma memoria bem melhor que a minha....devo procurar um psiquiatra ou um neurologista?

[@DrEduardoAdnet]

Oi Ana! Para pacientes com problemas de memória, na sua faixa etária, penso que seja melhor iniciar pela Psiquiatria. Se for necessária uma avaliação complementar pela Neurologia, o Psiquiatra poderá encaminhá-la. Melhoras Ana!

[@marletesaiter8911]

Faz um ano q estou c depressão , o médico não acerta o medicamento

[@natt1739]

Olá doutor, gostaria que vc me ajudasse numa questão, meu filho se recusa a comparecer ao inss para ver se consegue o benefício, ele não sai para nada , o que devo fazer?

[@DrEduardoAdnet]

Olá Rosangela! Dependendo do caso, e da gravidade da doença, pode haver agendamento da Perícia em Domicílio. Contudo, isto só é possível mediante a apresentação de documentos médicos que comprovem a impossibilidade de locomoção da residência até a agência do INSS.

[@sandralima3767]

Dr eu tomo venlift 150 Mg há um ano acho que preciso mudar no início resolvia mais agora não adianta mais

[@DrEduardoAdnet]

Olá Sandra! É conveniente que se comece pelo transtorno psiquiátrico que levou o médico a lhe prescrever a medicação. Nem todos os Antidepressivos são iguais. Todos os medicamentos, de modo geral, passam pelo fígado onde são metabolizados. E com o tempo, em diversos casos, o fígado vai "aprendendo" a metabolizar mais rapidamente aquela determinada medicação e vem a percepção de que o "efeito do medicamento diminuiu". Você pode conversar com seu médico a respeito, ou ouvir uma segunda opinião. Melhoras!

[@sandralima3767]

@@DrEduardoAdnet muito obrigada

[@cidasilva9665]

Dr mesmo tomando frontal 2m junto com amitripitilina 75mg tenho sentido muita ansiedade e muitas das vezes tenho sentido o que o medicamento que é para amenizar a doença eu sinto as reações adversas me ajude o que fazer Dr já estou na menopausa tem algo a ver também?

[@DrEduardoAdnet]

Olá Cida! Quando necessário, a combinação de um Antidepressivo para o tratamento de determinados Transtornos Ansiosos + um Ansiolítico é uma associação frequente. Dentre os Antidepressivos utilizados para tratar Transtornos Ansiosos, a Amitriptilina não é das melhores opções de tratamento para Transtornos de Ansiedade. Converse com seu Psiquiatra, pois há tratamentos bem melhores. É o que posso lhe responder.

[@cidasilva9665]

@@DrEduardoAdnet obrigada Dr por sua orientação um forte abraço fique com Deus 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

[@adrianacastro3650]

dr e quando vc e bipolar tipo 2 e toma antidrepressivo e vai pra mania.

[@DrEduardoAdnet]

Olá Adriana! Para pacientes portadores de Transtorno Bipolar, a escolha do Antidepressivo, quando aplicável (quando o paciente realmente precisa) necessita ser feita com muito critério. Há Antidepressivos conhecidos por provocarem a Ciclagem em pacientes bipolares. Já outros, não. É como digo no vídeo: Os Antidepressivos são bastante diferentes entre si.

[@cidasilva9665]

Dr também sinto muita opressão o que e me ajude

[@HOSPÍCIOdoBrasil]

Ore além de buscar ajuda médico.

[@joseloyolacunha7967]

Eu não aguento mais o tratamento! Parece que vou morrer!

[@DrEduardoAdnet]

Jose, você pode buscar uma segunda opinião técnica de outro Psiquiatra. Nenhum tratamento médico tem como objetivo fazer ninguém se sentir desconfortável, mas sim melhorar!

[@portotx90]

Pois me figa pelo amor DEUS o eu tomo pra sair da depresao maior recorrente !!!!!!

[@MarlomRV]

Bom dia Dr. Conheço algumas pessoas com distúrbios do sono junto com depressão, cujos psiquiatras lhes estão receitando Cloridrato de Quetiapina como medicamento. Esse medicamento é indicado para esquizofrenia correto??

[@DrEduardoAdnet]

Excelente pergunta Marlom! Motivo para um vídeo somente sobre este assunto! Nos EUA, por exemplo, está havendo um preocupante exagero no uso da Quetiapina para tratar insônia. A Quetiapina é um medicamento aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da Esquizofrenia. A Quetiapina produz sonolência *por efeito colateral e não é* um medicamento para o tratamento da insônia. Este tipo de uso (sem a aprovação oficial das autoridades sanitárias) é chamado de uso off label (sem respaldo oficial). E isto sem falar que em vários casos a Quetiapina pode agravar a Depressão! Boa Marlom!

[@igorantonio6828]

Dr. Eduardo, boa noite. Eu queria lhe fazer um comentário. Eu acho linda a psiquiatria. E, em três situações, além de muitas outras, eu pude perceber o quão à frente você está de muitos. O maior canal de saúde mental do KZbin é apresentado por um psiquiatra - muito competente por sinal - e me chamou a atenção quando ele disse que a ciclotimia é um tipo de transtorno bipolar. Se não me falha a memória, você havia dito que a própria CID esclarece que não é. Você fez, inclusive, uma analogia com as frutas abacaxi e uva: ambas são frutas, mas são frutas diferentes, em outras palavras, a bipolaridade e a ciclotimia são transtornos do humor, porém são transtornos diferentes. Numa outra ocasião, um outro psiquiatra com um canal nesta mesma plataforma falou que o transtorno esquizoafetivo é como se fosse uma “mistura” da esquizofrenia e da bipolaridade. Eu sei, pelo que aprendi com você, que não é, pois o componente esquizofrênico está presente no transtorno esquizoafetivo, mas não na bipolaridade (essa é “limpa” dele), além do que, as elevações e, ou rebaixamentos de humor que ocorrem no transtorno esquizoafetivo não tem as mesmas características que os polos de humor, típicos da bipolaridade. Por fim, um terceiro psiquiatra, tb administrador de um canal no KZbin, falou que uma parte da serotonina (ou 5-hidroxitriptamina, mais um termo que aprendi com você) produzida no intestino é aproveitada no sistema nervoso central. E aí, novamente se não me falha a memória, uma indagação que você fez: “Se o intestino produz tanta serotonina, por que o SNC iria produzir tão pouco?” Simplesmente, porque ele - o SNC - produz o que ele utiliza, sem vir de outro local. Muito bom aprender com você. Muito obrigado, mestre! 😅

[@DrEduardoAdnet]

Olá Igor! Sobre a Psicose Maníaco-Depressiva (Transtorno Bipolar). Não há problema em Classificações Diagnósticas no que diz respeito ao Transtorno Bipolar do tipo 1. As visões (Psicopatologia) sobre o transtorno podem ser divergentes quanto ao Transtorno Bipolar do tipo 2! A CID diz que a Ciclotimia é uma “Instabilidade persistente do humor que comporta numerosos períodos de depressão ou de leve elação nenhum deles suficientemente grave ou prolongado para responder aos critérios de um transtorno afetivo bipolar.” (CID). Todavia, a própria CID postula que: “Algumas pessoas ciclotímicas apresentarão elas próprias ulteriormente um transtorno afetivo bipolar.” (CID). De fato, há casos de Ciclotimia com apresentações clínicas leves (muitos) e que nunca passam desse ponto. Por outro lado, há também pacientes ciclotímicos que se encontram “no limiar” próximas ao Transtorno Bipolar do tipo 2 (do tipo 1, não!). Por isso a CID diz que: “Algumas pessoas ciclotímicas apresentarão elas próprias ulteriormente um transtorno afetivo bipolar.” Já a Psicose Maníaco-Depressiva *é o Transtorno Bipolar* do tipo 1. Clássico e histórico. Há diversas imprecisões nestas Classificações Diagnósticas, muitas! Sobretudo nos DSMs norte-americanos. Por fim, a “zona limítrofe” existe, de fato! Interessantemente, a terminologia Psicose Maníaco-Depressiva (desenvolvida pelo Psiquiatra alemão Emil Kraepelin), partiu da avaliação de portadores de humor ciclotímico estudados por outros Psiquiatras alemães! Sobre o Transtorno Esquizoafetivo, você escreveu: “Numa outra ocasião, um outro psiquiatra com um canal nesta mesma plataforma falou que o transtorno esquizoafetivo é como se fosse um “mistura” da esquizofrenia e da bipolaridade.” De certo modo, concordo que possa ser visto dessa forma, pois no Transtorno Esquizoafetivo existe o componente esquizofrênico presente. Porém, como você bem disse, “as elevações e rebaixamentos de humor que ocorrem no transtorno esquizoafetivo não tem as mesmas características que os pólos de humor, típicos da bipolaridade.” Correto, sobretudo os pólos depressivos. (Nos pólos maníacos podem ser muito semelhantes, contudo, mesmo nesses casos, o componente esquizofrênico costuma ser notado, ou se sobressair - Transtorno Esquizoafetivo). Sobre a Serotonina, este Neurotransmissor possui diversas funções no organismo, não apenas no Encéfalo (no SNC). Já aqui temos um problema, pois a atuação da Serotonina, e consequentemente, a ação dos Antidepressivos é elaborada em cima de uma Hipótese! A Hipótese Monoaminérgica da Depressão (Hipótese das aminas biogênicas). E ainda, qual é a Etiologia (causa) dessas disfunções monoaminérgicas? Até hoje, ninguém respondeu a esta questão e também permanece sem elucidação o problema do porquê de tantas pessoas não responderem a Antidepressivos. E uma vez tendo chegado neste tópico do assunto, acabam ficando pra segundo plano as questões sobre a Serotonina produzida no intestino e a produzida no SNC, pois nada disso elucida as questões acima consideradas. Antidepressivos funcionam? Sim! Sem dúvida! Mas qual seu exato mecanismo de ação? Nas últimas décadas tem havido alguns problemas na aceitação da Hipótese Monoaminérgica das Depressões, e que também não explica o motivo do efeito terapêutico de Antidepressivos na neurotransmissão ser imediato enquanto que a sua resposta (efeito) pode necessitar de várias semanas para produzir melhora significativa no paciente. Enfim, se esses três questionamentos que você (inteligentemente) propôs, forem levados a Congressos e a Simpósios de Psiquiatria, Psicopatologia, Psicofarmacologia, Classificações Diagnósticas em Psiquiatria e Neurociências, em todo o mundo, haverá debates e mais debates sobre os três tópicos. OBS: Tem certeza de que escolheu a profissão certa?! Abração!

[@igorantonio6828]

@@DrEduardoAdnet, sem querer consumir ainda mais seu tempo, permita-me fazer um último comentário (por hoje, claro rsrs). Eu vi/ouvi uma explicação de pesquisadores que diziam que níveis baixos de serotonina podem afetar o humor de algumas pessoas, mas não de outras. E que pessoas com os níveis de serotonina baixos não possuem depressão necessariamente. Esses mesmos pesquisadores levantaram esse mesmo questionamento que você fez: "(...) efeito terapêutico de Antidepressivos na neurotransmissão é imediato enquanto que a sua resposta (efeito) pode necessitar de várias semanas para produzir melhora significativa no paciente." E a hipótese que eles usaram como explicação foi que a demora se dá por conta do tempo necessário para ocorrer a neurogênese em algumas estruturas nervosas, como o hipocampo. Já um outro psiquiatra citou que a melhora depende de uma alteração na permeabilidade das membrana dos neurônios e, para tal, é necessário tempo, por isso a melhora significativa não é imediata. Muito interessante quando você pergunta por que há pacientes com quadros refratários. Só uma correção: aqueles três questionamentos quem levantou inteligentemente foi você, parceiro. Eu só dei o "gancho" para você se debruçar nessa sua riqueza, que é a sua inteligência. E obrigado mais um vez pelas explicações. Pelo visto, a psiquiatria é mais cheia de sutilezas do que eu imaginava (casos fronteiriços). Um forte abraço e uma semana abençoada para você e sua família.

[@DrEduardoAdnet]

Caro Igor, esta é uma discussão acadêmica e bastante ampla. Conheço as principais hipóteses sobre a Serotonina e sobre a ação dos Antidepressivos. Porém, e para a finalidade das informações aqui do Canal, não acredito que valerá a pena me alongar neste tópico. Até porque seria necessário um texto gigantesco para abordar esse assunto em detalhes. A Hipótese das Aminas Biogênicas já se estabeleceu no meio acadêmico como um conceito como que permanente e "imperturbável". Se me fiz entender. Suas participações são sempre bem-vindas! Continue assim! Grande abraço parceirão!