ค่าไต

Рет қаралды 316,193

Күн бұрын

Пікірлер: 732

@thisisnathathai Жыл бұрын

ค่าไต #BUN, #Creatinine สูง หมายความว่าอะไร ทำยังไงให้ลด สวัสดีครับ ผมก็ได้รับถามมาจากหลายคนนะครับว่าเวลาไปตรวจสุขภาพมาแล้วเนี่ยเจอว่าค่าไตมันสูงนะครับ มันหมายความว่าอะไร มันแปลว่าเราเป็นโรคไตหรือเปล่า แล้วเราจะต้องทำยังไงให้ค่าเหล่านั้นมันลดลงมานะครับ ค่าที่ว่าเนี่ยก็มีหลายก็คงอาจจะเคยได้ยินนะครับก็คือค่า BUN แล้วก็ค่า Creatinine รวนทั้งบางคนอาจจะรู้จักอีกค่านึงก็คือค่า eGFR นะครับ ซึ่งวันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาเล่าให้ฟังนะครับ ในมุมมองของผมว่าเวลาที่เราเจอค่าพวกนี้มันสูง การที่เราไปลดมันทำยังไง แล้วลดมันแล้วมันจะดีหรือเปล่านะครับ ก็ไปคุยกันในวันนี้เลยนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

2️⃣ ผมต้องขออธิบายก่อนเลยนะครับว่าค่าไตที่ว่าเนี่ยนะครับมันก็มักจะหมายถึงค่า BUN ก็คือย่อมาจากตัวเต็มที่เรียกว่า Blood Urea Nitrogen แล้วก็ค่า Creatinine นะครับ ซึ่งสองค่านี้เนี่ยจริงต้องมาทราบก่อนว่าเราวัดไปทำไมนะครับ ประเด็นหลักเลยนครับของการวัดค่าต่างๆเหล่านี้เนี่ยเพื่อที่จะดูการทำงานของไตนะครับ ไตของเราเนี่ยมันก็มีหน้าที่ในการกรองของเสียต่างๆนะครับ ออกไปทางปัสสาวะแล้วก็ไปทิ้งนะครับ อันนี้เป็นหน้าที่หลักเลยนะครับ ก็คือเลือดของคนเราที่บีบออกจากหัวใจตลอดเวลาก็จะมีส่วนทั้งหมดเนี่ยจะต้องไปผ่านที่ไตแล้วก็ไตมันก็จะกรองออกมานะครับ เราต้องการดูว่าไตของเราเนี่ยมีประสิทธิภาพในการกรองแค่ไหนนะครับ ดังนั้นการที่เราจะบอกได้ว่ามันกรองดีกรองไม่ดีเนี่ยมันก็จะต้องมีตัวแทนว่ามันกรองอะไรออกไปนะครับ แล้วตัวแทน ตัวแทนไหนที่เราสามารถวัดได้โดยง่ายนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

3️⃣ ในอดีตเนี่ยก็คือเป็นค่า BUN แล้วก็ค่า Creatinine เนี่ยแหละครับที่มันสามารถที่จะเอามาใช้ดูประกอบว่าไตของเราเนี่ยมันกรองได้ดีหรือไม่ดีนะครับ ถ้าเกิดว่ามันกรองออกไปได้ไม่ดีสารเหล่านี้มันก็จะคั่งอยู่ในเลือดทำให้เวลาเราเจาะเลือดเนี่ยค่าพวกนี้มันก็จะสูงขึ้นนะครับ นี่ก็เป็นวิธีคิดเบื้องหลังของการที่จะตรวจค่าการทำงานของไตดูว่าไตมันกรองอะไรได้ดีหรือไม่ดีนะครับ ทีนี้ค่า BUN กับค่า Creatinine มันมีความเป็นมาอย่างไร แล้วมันมีอะไรที่เราจำเป็นจะต้องรู้บ้างนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

4️⃣ ค่า BUN หรือ Blood Urea Nitrogen เนี่ยนะครับมันก็เป็นการวัดค่าไนโตรเจนนะครับที่มาจากยูเรีย ยูเรียก็เป็นสารชนิดหนึ่งซึ่งเวลาที่เรามีโปรตีนอยู่ในร่างกายแล้วโปรตีนมันสลายออกไปเนี่ยสุดท้ายแล้วมันก็จะกลายไปเป็นยูเรียนะครับ แล้วในยูเรียเนี่ยจะมีโมเลกุลไนโตรเจนอยู่นะครับ เราก็วัดตัวนี้ล่ะครับเพื่อมาบ่อบอกว่าเรามีปริมาณของเสียที่เกิดจากโปรตีนมันมากน้อยแค่ไหนในเลือดเรานะครับ แล้วถ้าของเสียตัวนี้มันเยอะมากๆนะครับ มันก็อาจจะแปลว่าไตของเราเนี่ยไม่สามารถกรองมันออกไปทิ้งได้นะครับ มันก็เลยคั่งอยู่ในเลือดนะครับ แต่ปัญหาของการวัดค่า BUN เนี่ยมันไม่ได้มีแค่นั้นนะครับ ท่านลองคิดดูนะครับ ถ้าเกิดว่าสมมติว่าเรามีการสร้างโปรตีนที่เยอะผิดปกติ เรากินโปรตีนที่เยอะเกินไปนะครับ พวกเนี้มันก็จะทำให้ค่า BUN ของร่างกายเราสูงขึ้นได้นะครับ เช่นว่าเรากินโปรตีนเสริมเยอะแยะไปหมดเลยนะครับ อย่างนี้เป็นต้น หรือว่าเราได้สเตียรอยด์ (Steroid)นะครับ สเตียรอยด์ เนี่ยจะไปทำให้ร่างกายเราสร้างโปรตีนมากขึ้นนะครับ ค่า BUN มันก็จะสูงนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

6️⃣ และนอกเหนือจากนี้ BUN มันยังมาจากแหล่งอื่นได้อีกนอกเหนือจากการกินโปรตีนเยอะๆแล้วเนี่ยนะครับ การที่ร่างกายสลายโปรตีนเยอะๆนะครับ ยกตัวอย่างเช่น ถ้าเราไปออกกำลังกายมากๆนะครับ โปรตีนเราก็จะสลายนะครับ หรือการสร้างโปรตีนเยอะๆจาการได้สเตียรอยด์ไม่ว่าจะเป็นสเตียรอยด์แบบสร้างกล้าม สเตียรอยด์ที่เอาไว้ใช้ลดการอักเสบหรืออะไรก็แล้วแต่มันก็จะทำให้ค่า BUN สูงขึ้นได้ แต่อีกกรณีหนึ่งซึ่งทำให้ค่า BUN ของเราสูงขึ้นได้ก็คือการที่เรามีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยเฉพาะเลือดออกในกระเพาะนะครับ เพราะว่าเลือดของเราเนี่ยมันก็จะมีโปรตีนเป็นส่วนประกอบ เวลามันโดนกระเพาะเราย่อยแล้วเนี่ยมันก็ดูดซึมเข้ามาในกระแสเลือดนะครับ ไปทำให้ BUN ของเรามันสูงขึ้นนะครับ ดังนั้นเราจะเห็นว่ามันมีหลายเหตุผลที่ค่า BUN มันสูงขึ้นซึ่งไม่ได้แปลว่ามันจะต้องเป็นจากโรคไตเสมอไปนะครับ ตรงนี้คือเป็นสิ่งที่เราต้องทราบ

@thisisnathathai Жыл бұрын

7️⃣ แล้ว BUN มันน้อยกว่าปกติได้หรือเปล่า? ➡️ได้ครับ BUN มันน้อยในกรณีไหนบ้าง ยกตัวอย่างเช่นถ้าร่างกายของเราไม่สามารถสร้างโปรตีนได้ล่ะ คนที่มีภาวะทุพโภชนาการ (Malnutrition) มากๆนะครับ ก็ไม่สามารถสร้างโปรตีนได้ กินโปรตีนเข้าไปน้อยมากๆก็เป็นโรคขาดโปรตีนก็จะทำให้ค่า BUN มันต่ำได้นะครับ หรือในคนที่มีโรคตับ ตับของเราเนี่ยเป็นอวัยวะที่สร้างโปรตีนหลักๆของร่างกายเลย ที่นี้ถ้าตับมันทำงานไม่ได้ค่า BUN มันก็ต่ำได้ครับ ดังนั้นมันไม่ได้แปลว่าค่าต่ำจะดีเสมอไปนะครับ ในกรณีที่ผมเล่าไปเนี่ย ค่าต่ำมันกลับไม่ดีซะด้วยช้ำไปนะครับ

@garalofrival4802 Жыл бұрын

ขอบคุณความรู้ครับ แม่ผมเป็นโรคไตเสื่อมระยะสุดท้าย ฟอกอยู่ 2 ปี สภาพโทรมมากพ่อเลยให้ไตแม่ 1 ข้าง ผ่านมา 5 ปีแล้ว คุณภาพชีวิตดีขึ้นเยอะราวฟ้ากับเหว เสียตรงต้องกินยากดภูมิเยอะมาก แต่ตอนนี้ความเสื่อมของไตเริ่มกลับมานิดหน่อย หมอเจ้าของไข้บางครั้งก็อธิบายไม่ละเอียดเท่าคุณหมอ (อาจเพราะคนไข้ เยอะเลยไม่มีเวลาอธิบายก็เป็นได้)

@sports-travel-esso 7 ай бұрын

คุณแม่มีเบาหวานร่วมด้วยไหมค่า

@boomsong5729 Жыл бұрын

ชอแสดงความยินดีค่ะ ยอดผู้ติดตาม 4.02 แสนคนค่ะ สถานนีต้อไป 4.03 แสนคนค่ะ ขอให้ถึง 1 ล้านคนในปีนี้นะคะ ขอให้การงานราบรื่น มีเวลาพักผ่อนมากๆค่ะ มีเวลาเล่นกับโรซี่เยอะขึ้นค่ะ ขอให้คุณหมอกับโรซี่มีความสุขมากๆค่ะ รักษาสุขภาพด้วยนะคะคุณหมอแทน 🌻🧡🌻

@khuanchitsaichan4576 Жыл бұрын

ค่า BUN Creatinine สูงไม่ได้แปลว่าเป็นโรคไตเสมอไป ผลการตรวจสุขภาพปกติทั่วไป ก็อาจจะไม่สะท้อนความจริงนะคะ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰

@อารัญ-ฝ8ฐ Жыл бұрын

คุณหมอพูดดีมากเลย ผมต้องลด BUN ลงมาเหลือสัก 12-14 Cr อาจจะเหลือสัก 1.20 GFR อาจจะขึ้นมา 60% ตอนนี้ BUN 17 Cr 1.44 GFR 49.54

@ichimaruguk4376 Жыл бұрын

ขอขอบคุณความรู้เกี่ยวกับเรื่องค่า BUN และ Creatinine มากๆ ครับ คุณหมอพูดได้เคลียร์และเข้าใจง่ายดีครับ … ผมเป็นอีกคนหนึ่งที่สุขภาพโดยรวมดี แต่ค่าไตกลับสูง เพราะการกินที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงการดื่มน้ำที่น้อย ชีวิตเกือบพังเพราะประหม่าเกินไปจริงๆ ครับ ณ ตอนนี้ปรับพฤติกรรม ค่าไตก็กลับมาดีขึ้นครับ อยากให้ทุกคนอย่ามองข้ามเรื่องนี้จริงๆ ครับ 🙂

@Duah4468 Жыл бұрын

ใช่เลย ผมก็เหมือนกัน BUN และ Creatinine เริ่มผิดปกติ ต้องปรับเรื่องการกินเยอะเลยแบบหักดิบ ผมออกมาเป็นที่น่าพอใจมาก

@อดิเรกรอดเสวก 11 ай бұрын

@Duah4468 ต้องปรับการติดยังไงบ้างครับ ช่วยแนะนำหน่อยครับ

@supphachaisuebkayord6232 9 ай бұрын

ช่วยบอกวิธีทำให้ค่าไตดีขึ้น ด้วยครับ ขอบคุณมากครับ

@Nittaya-rl7wu 9 ай бұрын

ของดิชั้น bun16 creatinine 1.04 ปกติทั้งคู่ แต่ไหงค่าegfr กลับต่ำ ได้ 59.8งงมากค่ะ ปกติไม่เคยตรวจegfr ตรวจแต่สองตัวแรก เราก็คิดว่าปกติ อ้าว ไหงไม่ปกติซะงั้น

@muaypimpith2604 Жыл бұрын

กำลังพยายามคุมอาหารให้ค่าไตคุณย่าดีขึ้นอยู่พอดีเลยค่ะ อายุ 87 แล้ว ภายใน 4 เดือน eGFR จาก 62 เหลือ 47 BUN 24 เป็น 30 Creatinine 0.85 เป็น 1.06 สงสัยทานขนมกับกล้วยหอมมากไป ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้มากๆ ค่ะคุณหมอ

@kaiampron Жыл бұрын

ติดตามท่านตลอดครับ...สุดยอดจริงๆ เคยไปรพ.มาเยอะแต่หมอไม่เคยอธิบายให้ฟังเลย มีแต่จัดยาให้เท่านั้น

@nuchkoe Ай бұрын

ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ที่แชร์คลิปนี้ ล่าสุดตรวจเจอ Cr 1.1 , eGFR 61 เลยไปตรวจ Cystatin C เพิ่ม ได้ผล 0.65 คุณหมออายุรกรรมบอกว่า พอเข้าสูตร ได้ eGFR 116 สบายใจเลยค่ะ 😊

@kirinasiriphakad906 Жыл бұрын

ป้ากำลังเครียดเรื่องค่าไตอยู่พอดีเลย ที่เราฟังในยูทูปช่องอื่นคือผิดหมด กินอาหารตามที่เค้าบอกน้ำหนักลด ตอนนี้เข้าใจแล้วค่ะ ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ

@iaddatangsri2897 Жыл бұрын

บบฝชชฝชชบบบชฝชฝบชฝบชฝฝบบบบฝชบฝบบบบฝชบฝบฝฝชบชฝบชฝฝบบฝชชฝบบบชฝบบฝบบชฝบบชฝบชฝบชฝบบมนตนรนนม

@chaloeypornchansin9892 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ พอดีอยากทราบเรื่องค่าไตอยู่พอดีเลยค่ะ ขอบพระคุณนะคะที่วันนี้มาพูดเรื่องค่าไตให้ฟังและให้ความรู้ค่ะ ขอให้อาจารย์หมอมีแต่ความเจริญรุ่งเรืองยิ่งๆขึ้นไปนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

@armnakornthab6867 Жыл бұрын

อยากเพิ่มเติมเรื่องการกินโปรตีนครับ คนกินโปรตีนเยอะจะมีค่าไตขึ้น และกินโปรตีนมากไปไตจะทำงานหนักด้วยครับ แต่ทว่า ทำไมนักเพาะกายเค้ากินโปรตีนกันได้ 3-4 เท่าของน้ำหนักตัวแล้วไม่ได้มีปัญหาเรื่องไต (ถ้าจำตัวเลขไม่ผิด สูงสุดที่นักเพาะกายจะกินได้โดยไม่เกิดอันตรายอยู่ที่ 5 เท่าของน้ำหนักตัว) เป็นเพราะเค้ามีกล้ามมากพอให้ใช้โปรตีนไปซ่อมครับ มีคนอยากเล่นเวทมากมาย กล้ามยังไม่มีเลย แต่จู่ๆมากินโปรตีน 2 เท่า 3 เท่าของน้ำหนักตัวพวกนี้ค่าไตพุ่งทุกรายครับ BUN Creatinine สูง eGFR ต่ำ แน่นอน เรียกว่า “กล้ามไม่พอกับโปรตีน”ที่กินเข้าไปครับ

@DrTany Жыл бұрын

อย่างที่บอกในคลิปครับ ค่าพวกนั้นสูงจากการกินโปรตีน ไม่ได้แปลว่าไตเสื่อมครับ หลายครั้งที่ไตมันก็ทำงานเท่าเดิมแต่โปรตีนมันมีเยอะไปขับออกไม่ทันเท่านั้น (ถ้ากล้ามเยอะมันเอาไปใช้ได้มากกว่า ไม่ต้องขับออกครับ) แต่ถ้าอยู่ในภาวะนี้นานๆก็เกิดปัญหาได้ เช่น นิ่วทางเดินปัสสาวะ และบางคนก็กลายเป็นโรคไตได้ ถ้าจะให้แน่ใจก็ดู cystatin c คำนวณ CKD Epi eGFR ครับ

@armnakornthab6867 Жыл бұрын

@@DrTany ขอบคุณมากครับคุณหมอ

@nuntawadee8 Жыл бұрын

🙏🏻😍 ขอบคุณมากๆค่ะ

@svan794 Жыл бұрын

ขอคำแนะนำค่ะ..คือกระดูกพรุน..โลหิตจาง..ขาดสารอาหาร..ปี'20..Oncology Dr. Diagnosis (biopsy)ว่าเป็น Multiple Myeloma (MM)ปี'18-19 eGFR 90..ต้นปี'20 eGFR 60..ปี20-21ปรับพฤติกรรมคือ กินอาหาร..ออกกำลังกาย..นอน..อารมณ์..เสริมด้วย vitaminsต่างๆเช่น: magnesium,zing,iron..อีกหลายตัว..กินไข่เพิ่มขึ้น..ค่า eGFR72..👍 ปี'22..ก่อนเจาะเลือด5วันหยุด vitaminsทั้งหมด...(เจาะเลือดทุก3เดือน).ค่าeGFRตกฮวบลงมาที่34...หมอไตบอกว่าเพราะ MM ทำอะไรไม่ใด้(คือดิฉันไม่ทำคีโม..ไม่กินยาใดๆทั้งสิ้นตั้งแต่ปี,20-23)หมอไตให้กลับมากินvitaminsต่อแล้รอดูอย่างเดียวหมอนัดดูผลอีกที May'23... ติดตามฟังข้อมูลของหมอตลอด..และ ..ทำการบ้านให้ตัวเองด้วย...ข้อมูลของหมอมีประโยชน์ต่อดิฉันมากๆ..(อายุ72..สุขภาพดีมาตลอด..คือไม่เจ็บไม่ป่วยไม่ไข้..activeตลอดชีวิต..พอหมอวินิจฉัยออกมา..ยังนึกว่า hey you เอาอะไรมาพูดฟ๊ะ...จิตตกไปมาก...) กังวลเรื่องค่าไตอยู่..ฟังvid.นี้แล้วกำลังใจ มาเพียบเลยค่ะ...อยู่ใกล้ๆขอกอดสักทีลูกเอ๋ย...ความรู้ที่ให้เป็นธรรมทาน..บุญรักษานะคะ..🙏💖👍👍💖🙏

@DrTany Жыл бұрын

@@svan794 ตรงนี้คงต้องดู MM ว่ามันเป็นยังไงบ้างน่ะครับ

@tuyu-dn7ck Жыл бұрын

คถ. ตอนทำห้องแลปเลยค่ะ หนูทำหน้าที่เจาะเลือด ปั่นเลือด ย้อมสไลด์ ตรวจเม็ดเลือด ทำตามรายการตรวจสุขภาพเลยค่ะ สนุกมากก💕💕💕เก็บสารคัดหลั่งทุกชนิดมาตรวจ 👍👍👍 แล้วห้องแลป รพ.ติดกับห้องดับจิต สนุกไปอี้ก ไปทำได้แปปเดียว หัวหน้าเก่าย้ายออกเลยไม่อยากทำต่อ ถ้าใครชอบทำงานในห้องแลปแนะนำงานนี้เลยค่ะ สนุกดี ต้องไม่กลัวเลือด อุจาระ ปัสสวะ น้ำเหลือง น้ำหนองด้วยนะ😁

@dreamife808 Жыл бұрын

ผมเป็นคนหนึ่งที่มีโอกาสที่ค่าไตจะสูง เพราะทานโปรตีนค่อนข้างสูง และกินครีเอทีนเสริมด้วย แต่ตรวจปีที่ผ่านมายังไม่สูง แต่เห็นหลายคนจะกังวลเรื่องการกินโปรตีนเพราะกลัวค่าไตจะสูง บางคนก็ลดการกินโปรตีนช่วงใกล้ตรวจด้วย

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

🟢ปัจจัยที่ทำให้ค่าครีเอตินีนไม่เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐานแบ่งออกได้หลายอย่าง เช่น โรคไต ภาวะไตวาย โรคเบาหวาน โรคหัวใจ การมีนิ่วในไตจนไปอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ ประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อ การออกฤทธิ์ของยาบางชนิด 🟢ค่าครีเอตินินที่ต่ำว่าเกณฑ์อาจเกิดมาจากการตั้งครรภ์ หรือแสดงถึงภาวะทุพโภชนาการ หรือปัญหากล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ไม่สามารถใช้งานได้เต็มที่ อาจเป็นสัญญาณบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อลีบได้ 🟢แต่หากค่าครีเอตินีนสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน ก็อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงผลกระทบจากยาบางชนิด ปัญหาสิ่งอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ภาวะกรวยไตอักเสบ ภาวะหลอดเลือดแข็ง หรือภาวะไตวาย รวมถึงอาจเป็นผลกระทบมาจากโรคประจำตัวบางชนิดอย่างโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง

@nung-noppapat Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ🙏🥰

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@nung-noppapat ยินดีค่ะคุณหนึ่ง...

@kanyamuay3748 Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย...

@ArthittayaNilpal-s2e 2 ай бұрын

กลับมาฟังอีกรอบ..."สุดยอดไม่แม่น" "แผปัน"กำลังฟังเพลินๆหัวเราะดังเลยค่ะ ประโยคสุดท้ายคือที่สุดค่ะยอมฟังความเห็นจากหมอท่านอื่น กราบขอบพระคุณอ.หมอ😇มากค่ะ💛💛

@naihuntingchannel7700 Жыл бұрын

ติดตามฟังตั้งแต่ช่วงโควิด หมออธิบายตรงประเด็น ชัดเจนมากครับ เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย และผู้ที่กังวลใจว่าจะป่วย เข้าใจแบบไม่มีคำถามเลยครับ ขอบคุณครับ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

🙎‍♂อาจารย์ออกตัวว่า ไม่ใช่หมอโรคไต แต่เนื่องจากอาจารย์เชี่ยวชาญด้านโรคปอด ซึ่งดิฉันก็เพิ่งทราบว่า ปอด และ ไต มีความเกี่ยวข้องกัน... การทำงานของปอดและไตสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด... การควบคุมสมดุลของกรด-เบส การปรับเปลี่ยนความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ และความเข้มข้นของไบคาร์บอเนต และการควบคุมความดันโลหิต และสภาวะสมดุลของของเหลวทั้งหมดขึ้นอยู่กับกิจกรรมของไตและปอด... อาจารย์จึงมีความเข้าใจเรื่อง ไต ด้วย...

@boomsong5729 Жыл бұрын

@ FragranzaTrippa ขอบคุณมากนะคะคุณทริป หลับฝันดี ราตรีสวัสดิ์ค่ะ ⚘💙⚘ @ Doctor Tany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน พักผ่อนมากๆนะคะ 🌻🧡🌻

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@boomsong5729 เช่นกันนะคะ ขอบคุณทุกข้อมูลค่ะ... ฝันดีราตรีสวัสดิ์ค่ะ...

@kanyamuay3748 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะน้องทริป สำหรับข้อมูล

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย...

@taweesakpornmingmas8848 Жыл бұрын

ถ้ายังนี้การวิ่งก็จะช่วยให้ไตทำงานดีขึ้นใช่มั้ยครับ

@Hoshi1451 Жыл бұрын

🌈☁️อยากติดตามความน่ารักของโรซี่🐶🌹สมาชิกบ้านอาจารย์หมอแทน และความน่ารักของอาจารย์หมอแทน พบกันได้ที่บ้าน #Membership นะคะบ้านนี้อบอุ่นค่ะ😍 เพียงท่านกดสมัครเข้ามาโดยกดสมัครใต้คลิปทุกคลิปได้เลยค่ะ ☁️ขอบคุณมากค่ะ☁️🌈

@จุมพลเขมานุรักษ์ Жыл бұрын

คุณหมออธิบายได้ละเอียดมาก ฟังแล้วเข้าใจได้ง่าย ขอบคุณคุณหมอมากนะครับ จะติดตามผลงานของคุณหมอตลอดไปครับ

@ทวนทองโคคํามา Жыл бұрын

ขอบคุณๆหมอค่ะที่นำสาระดีๆๆมาแนะนำได้ความรู้เพิ่มขึ้นอธิบายชัดเจนเข้าใจง่ายจะนำไปปฏิบัติค่ะแม่กินยาความดันมานานประมาณ26ปีมียา2ตัวคือAmlo 10mgเช้า1เม็ด Atrnolol 50mg =1เม็ด แคลเซียม=1 โฟรลิคบำรุงเลือด1เม็ด ปีนี้ตรวจสุขภาพไตของแม่ระดับ3bกลุ่มเสี่ยงไตเสีื่อมเป็นมาหลายปีขอคำแนะนำอาหารด้วยค่ะ

@12345678987654321537 Жыл бұрын

ข้อมูล ความสัมพันธุ์ของ ค่าต่างๆ ในการวิเคราะห์ประสิทธิภาพของไตที่ใด้พูด อธิบายค่อนข้างละเอียดดีมากครับ ขอแสดงความนับถือ และยกย่องในความมีน้ำใจอันเป็นกุศลต่อเพื่อนมนุษย์ด้วยกันอันเป็นสิ่งที่ดีงามและประเสิรฐเป็นอย่างยิ่ง ขออนุโมทนาในความดีด้วยครับ

@นิรมลเหรียญอร่าม-อ6บ 5 ай бұрын

คุณหมอมีคลีนิคเปิดที่ไหนค้า

@นิรมลเหรียญอร่าม-อ6บ 5 ай бұрын

จะไปหาหมอที่คลีนิคได้ใหมค้า

@12345678987654321537 3 ай бұрын

เมกา, มหาวิทยาลัยฮาวารด์@@นิรมลเหรียญอร่าม-อ6บ

@vx8249 2 ай бұрын

ตอนแรกเคลียดมากเลยครับ ตอนเห็นค่า BUN และ Creatinine พอฟังหมอที่พูดและมีความรู้ รวมถึงหมอเป็นคนออกกำลังกาย เข้าใจการกินโปรตีนของคนที่ออกกำลังกาย เลยไม่เคลียดแล้วครับ เข้าใจถึง Cystatin-C เพิ่มด้วย ขอบคุณมากๆครับ

@boomsong5729 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์ ต้องดูเหตุผลหลายอย่างประกอบการดูค่าไต ค่า Creatinine สูงอาจไม่ใช่เป็นโรคไต ผู้ที่มีกล้ามเนื้อมาก กินเนื้อสัตว์มาก ในกล้ามเนื้อจะมี Creatinine สูง ในผู้ที่กินอาหารมังสวิรัติ ร่างกายขาด Creatinine กล้ามเนื้อจะไม่สมบูรณ์ ไม่ได้หมายความว่าไตแข็งแรง Cystatin c ไม่ขึ้นกับปัจจัยอื่นๆ ที่เป็นข้อจำกัดของการตรวจ Creatinine Systatin c มีขนาดเล็กมาก โดยปกติแล้วไตต้องดูดกลับได้หมด ถ้าพบว่า Systatin c หลุดเข้ามาในกระแสเลือด แสดงว่าการกรองมีปํญหา สรุปว่าการตรวจ Cystatin c ร่วมกับการตรวจ Creatinine เพื่อวัดระดับ eGFR จะได้ผลลัพธ์ที่มีความเที่ยงตรงสูงขึ้นค่ะ ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอแทนและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะคุณมนต์...

@wonsilapattawee8134 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ คลิปนี้ตั้งใจฟังอย่างยิ่ง เพราะว่า ใกล้วัยชราแล้ว เดือนก่อนตรวจประจำปี คุณหมอบอก ทุกอย่างปกติหมด มีแต่ไขมันเพิ่มมานิ้ดนึ้ง ขอบคุณค่ะคุณ ขอบคุณมากๆค่ะฟังสามรอบละ

@sasikan9388 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะได้ฟังคุณหมออธิบายละเอียดชัดเจนเข้าใจง่ายดีมากค่ะ เพิ่งไปตรวจสุขภาพคุณหมอบอกว่าดีทุกอย่าง ยกเว้นไขมันสูงเกินมาตรฐานนิดหน่อย ให้ปรับการกินอาหารค่ะ แต่ที่อยากรบกวนคุณหมอพูดถึงกรดยูริคสักนิดถ้ามีเวลานะคะ ขอบคุณค่ะ

@Baopol-Happy-Channel999 Жыл бұрын

ดูและฟังเพลินดีครับ รู้เรื่องบ้างไม่รู้บ้างแต่ฟังจนจบคลิป คุณหมอเก่งมากๆครับ จะเก่งขนาดนี้ต้องเรียนขนาดไหนครับ ขอบคุณครับสำหรับคลิปดีๆ

@vee1749 Жыл бұрын

ขอบคุณมากๆค่ะ ช่องยูทูปคุณหมอนี่คือสุดยอดความรู้เลยค่ะ ขอบคุณที่เสียสละเวลามาเล่าให้ฟังค่ะ

@Happy-yh9lz 9 ай бұрын

ขอบพระคุณคุณหมอที่ทำคลิปดีๆค่ะ อธิบายชัดเจนมากค่ะ😊

@armnakornthab6867 Жыл бұрын

คุณหมอให้ผมตรวจ cystatin-C ครับ ซึ่งปกติ ต้องขอบคุณคุณหมอมากๆครับ

@akedevjs Жыл бұрын

ตัวจริง เสียงจริง ขอบคุณครับ เยี่ยมสุดๆ ครับ

@บุญช่วยนาคกระแสร์-ค6ผ Жыл бұрын

ป้าชอบฟังคุณพูดนะคะ.ป้าคนหนึ่งละได้ฟอกไตไปเรียบร้อยแล้ว.อยากมีโอกาศเปลียนไตมากเลยคะ.

@EedWatcharapornTubrutn Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ เพิ่งได้ฟังจบไปค่ะ เนื้อหาดี มีประโยชน์ สำหรับทุกๆ คนเลยค่ะ เพราะเป็นอะไรที่ ใกล้ตัว และเป็น พื้นฐาน สมรรถภาพการทำงานของไต ได้อย่างดี จะได้ไปปรับ พฤติกรรม ในการดำรงชีวิต ส่วน ยา บางตัวที่จำเป็นต้องกิน เช่นปวดยังไม่หาย จากภาระ ต่างๆ บ่อยครั้งที่ คนที่ได้รับความรู้ เช่น ใช้กล้ามเนื้อท่าใดท่าหนึ่ง 30 นาที ต้องสลับเปลี่ยนท่า 10-15 นาที สลับไปมา จะได้ลด และป้องกันการล้าของกล้ามเนื้อได้ แต่บางสถานการณ์ ต้องเก็บเอา ความรู้นี้ไว้ก่อน วันนี้ มีคนเล่าให้ฟัง เจ้าหน้าที่ บางที่ บางสายงาน จำเป็นต้องนั่ง คีข้อมูลทั้งวัน ไม่พักเลย เพราะ ลูกค้า เยอะมากๆๆๆ ( แน่นอนคือ หน่วยงานราขการ คนไปเอกชนไม่ไหว แน่ๆ ถ้าไม่มีประกันดีๆ ) อันนี้ก็ต้อง ค่อยๆ หาทาง แก้ไข ส่วนเรื่อง การออกกำลังกาย ดื่มน้ำให้เพียงพอ นอนหลับพักผ่อน ลดความเครียด ออกกำลังกาย อาหารที่ไม่เค็มจัด หวานจัด ไขมันจัด เกินไป อะไรที่ปรับเปลี่ยนได้ เพื่อสุขภาพที่ดี ควรทำเลยค่ะ อายุมากขึ้น แก่ตัวมา จะลำบากหากป่วยไข้ ยกแขนขาเองไม่ได้ ไม่มีญาติ หรือคนดูแล ใช้ชีวิตไม่ประมาท วันนี้ อยากจดความรู้ ดีๆ จังค่ะ แต่ดึกมากแล้ว ใจนึงก็อยากพักผ่อน 😆😁 วันไหน ว่างๆ คงตามจดย้อนหลัง ค่ะ

@EedWatcharapornTubrutn Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ💙💙💚💚💙💙💚💚💙💙💚💚💙💙 Have a wonderful & happiness moment time together with a lovely Rosy & take care of yourselves . 🧣🐶💋🩺👨‍⚕️🧣💋🐶🧣💋👨‍⚕️🩺🧣🌲🌲🌳🌳🌲🌲🌳🌳

@orawank515 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ

@nalineedeedee662 Жыл бұрын

คุณหมอพูดแล้วสบายใจขึ้นเยอะเลยค่ะ เพราะทานยาเยอะเป็นโรคหัวใจ ไทรอยด์ ไขมันสูง HDL30ต่ำค่ะ

@JelatoFC 10 ай бұрын

ฟังแล้ว ได้ความรู้มากครับ คุณหมออธิบายเห็นภาพ และทำความเข้าใจได้ชัดเจนมาก ๆ เลยครับ ขอบคุณนะครับ

@WalkingFinland 8 ай бұрын

เป็นคลิปที่ดีมาก ได้ความรู้เพื่อดูแลสุขภาพตัวเองได้ถูกวิธี

@CcmYy Жыл бұрын

ทำไมหมอถึงนัดตรวดอีก4หรือ6เดือนข้างหน้าทั้งที่พึ่งตรวดเจอะ17/7/66ครับความดัน128/80หลังกินยาตามหมอสั่งครับ

@DrTany Жыл бұрын

อันนี้ต้องไปถามกับหมอที่ตรวจครับ ผมไม่มีข้อมูลอะไรจะไม่สามารถทราบความคิดของหมอเขาได้ครับ

@tarungtiwa2710 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะวันนี้มาให้ความรู้ ค่าไต#BUN,#Creatinine สูง หมายความว่าอะไร ทำยังไงให้ลด ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🇹🇭❤️🌹

@Noo_SL Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์ .. เข้าห้องเรียนด้วยคนค่ะ 😅❤🙏

@ศิริภรณ์เมนะสูต 6 ай бұрын

ขอบคุณมากค่ะ ทำให้เข้าใจเกี่ยวกับค่าของไตมากยื่งขึ้น

@ban.s841 Жыл бұрын

ช่องนี้ดีเสนอความรู้ในหลายมุมมอง หลายสาเหตุครับ

@NuchyHiran Жыл бұрын

ฟังคลิปคุณหมอแล้วเข้าใจมากขึ้นค่ะ ผลการตรวจเลือดออกมาค่า creatinine 1.01 ออกมาปกติ แต่ค่า eGRF อยู่ที่ 63.4 แบบนี้ต้องเริ่มกังวลเกี่ยวกับการทำงานของไตไหมคะ

@DrTany Жыл бұрын

ต้องถามว่าถ้ากังวลแล้วจะทำอย่างไร ถ้าไม่กังวลแล้วจะทำอย่างไรครับ สำหรับผมทุกๆคนก็ควรต้องดูแลร่างกายเหมือนที่ผมเล่าไว้ท้ายคลิปครับ ไม่ว่าจะไตปกติหรือไม่ปกติก็ทำได้ด้วยวิธีเดียวกันครับ

@minratathaworn4876 Жыл бұрын

อยากให้ อ. ทำคลิปภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำบ้างค่ะ ไปตรวจตรวจประจำปีทุกครั้งมีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าเกณฑ์ค่ะ 🙏💚

@DrTany Жыл бұрын

ถ้าไม่มีโรคอื่นๆ และหมอไม่ได้บอกอะไร แปลว่าไม่ได้อันตราย และไม่มีวิธีไปเพิ่มมันครับ ถ้ากังวลก็ควรออกกำลังกายทุกวันสม่ำเสมอครับ

@saengthong8945 Жыл бұрын

ฟังซ้ำๆ กี่ครั้งกี่ครั้งก็ไม่เบื่ออ่ะ

@armnakornthab6867 Жыл бұрын

ผมว่าหลังๆมีผลิตภัณฑ์โปรตีนสูงออกมามากมายครับ น่ากลัวว่าคนทั่วไปอาจจะได้โปรตีนเกิน บางคนอาจเกินไปพึง 1.5 เท่าแล้วไม่ได้ออกกำลังกายนี่ไตน่าจะทำงานหนักครับ

@titipanharnphanich3962 11 ай бұрын

ขอบคุณค่ะคุณหมอมีประโยชน์มากมาย ที่คุณหมอแนะนำ เดี๋ยวส่งต่อดีกว่า ขอบคุณนะคะ ขอบคุณค่ะ ขอบคุณ

@สวยอําไพแจ่มดี Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ขอบคุณนะค่ะ ป้าแวะมาทักทายแป๊บนึงค่ะ ได้ความรู้อีกเยอะๆๆ เลยขอบคุณนะค่ะคุณหมอแทน สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยค่ะ🙏🏼❤️❤️❤️🥰ค่ะ

@tiwtiw2022 Жыл бұрын

สุดยอดความรู้ขอบคุณ อ.หมอมากค่ะ

@Kayonpinya 10 ай бұрын

อธิบายได้ดีมากค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะ❤

@อรพรรณสมวงศ์ Жыл бұрын

ญาติเป็นมะเร็งลำไส้แค่ 2.ซ.ม. ค่าไตผิดปกติ มีเม็ดเลือดในอุจจาระ ส่องกล้องพบ หลังผ่าตัดค่าไตหายเป็นปกติแทบไม่แสดงอาการอะไรเลยค่ะ ผ่านมาเกือบ 2ปีแล้วค่ะ ผลFollow up ก็ปกติ

@DrTany Жыл бұрын

ดีเลยครับ รักษาตัวด้วยนะครับ

@jakkritprasatthai4325 Жыл бұрын

ผมตรวจ cystantin c มา ได้ค่า 0.827 mg/l และมีค่า creatine 1.33 - 1.41 bun 25 ค่า egfr 58.5 เปนคนมีกล้ามเนื้อเล่นเวทเปนประจำ เห็นค่าสามค่านี้สูง เลยตรวจ cystatin c มา ไม่ทราบว่าผลออกมาแบบนี้เปนอย่างไรนะครับ

@DrTany Жыл бұрын

ปกติดีครับ

@The112310054 Жыл бұрын

สุด ๆ ไปเลย ผมแค่ฟัง ยังรู้สึกว่าตัวเองเป็นหมอไปซะและ

@teenarecine3857 Жыл бұрын

คุณหมอคะ สามีพี่เป็นคนactive heathy diet และไม่อ้วน อายุแปดสิบ มีความดันสูงมีน้ำตาล124 และค่าegfr72 พบโปรตีนในปัสสาวะค่ะทุกอย่างเพิ่งตรวจค่ะ family doctor นัดให้เจอ nephrologist อาทิตย์หน้า พี่หวั่นใจเขาจะให้ทานยาไต

@DrTany Жыл бұрын

ถ้าเราไม่ต้องการทาน เราก็บอกเขาไปตรงๆว่าไม่ต้องการทานครับ ร่างกายเรา เราตัดสินใจเองได้ เราแค่ต้องฟังข้อมูลให้ครบถ้วนทุกด้านก่อนตัดสินใจครับ

@teenarecine3857 Жыл бұрын

@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ🙏🏻

@witteronsmusk Жыл бұрын

อยากให้บรรยายโรคเก๊าน่อยครับ😊❤

@liverpoolfowler7587 Жыл бұрын

ขอบคุณมากครับ จะได้คลายกังวลเรื่องค่าผลแล็ป ที่ค่าbunสูงที่ไม่ได้สะท้อนว่าเป็นโรคไตเสมอไป

@katepcn7289 10 ай бұрын

อธิบายได้ครอบคุม ใช้ภาษาง่ายๆทำให้เข้าได้ ขอบคุณค่ะอาจารย์ค่ะ

@soontareesoontaree6725 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอเริ่มทำงาน - อยู่เวร แล้ว คลิปนี้ ชอบบท สรุป จัง !!! 🥰🥰🥰💚💚💚

@suranggettinger1778 2 ай бұрын

ขอขอบพระคุณคุณหมอมากเลยค่ะ🙏🥰👍

@Terasake Жыл бұрын

ค่า creatinine ผมเกินมาตรฐานของผู้ชายตลอดเลยครับ (ของผมประมาณ 1.3x) พยายามดื่มน้ำมากๆแล้ว แต่ก็ไม่ลด

@JeansDrSv Жыл бұрын

ได้ความรู้มากเลยครับคุณหมอ ผมก็เป็ไตระยะสุดท้ายครับล้างไตทางช่องท้องครับ 6ปีแล้วครับ เปลี่ยนสาย2หนครับ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤

@สุภาวดีแสนบุราณ Жыл бұрын

ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้ทางการแพทย์อีกแล้ว ขอบคุณนะคะ คุณหมอ

@thanagornsiripunyo2074 Жыл бұрын

สวัสดีคะ กำลังรักษาโรคไตอยู่คะ

@pjawi833 Жыл бұрын

ชอบฟังครับอาจารย์ อยากให้วิเคราะห์ เรื่อง กัญชาไฟฟ้าเเละบุหรี่ e-cig ที่เคยเป็นข่าวที่ทำให้ปอดอักเสบหน่อยคับอาจารย์.ขอบคุณครับ

@DrTany Жыл бұрын

เคยพูดไปแล้วครับ ตามนี้ 1. kzbin.info/www/bejne/g2a9ZpKXi692iaM 2. kzbin.info/www/bejne/iai5fnWVib9nbsk 3. kzbin.info/www/bejne/h53GdqNqhsudn9U

@pjawi833 Жыл бұрын

@@DrTany อ้อขอบคุณค้าบ อาจารย์

@taweesakpornmingmas8848 Жыл бұрын

ขอบพระคุณ คุณหมอมากที่ให้ความรู้เรื่องไต เพราะตัดไตซ้ายออกข้างหนึ่ง ต่าไต2.2 แต่ผมยังมีวิ่งบ่อยๆอยู่

@Solitary356days 10 ай бұрын

ขอบคุณคุณหมอค่ะ ตรวจสุขภาพล่าสุดค่าไตขึ้นจริงๆด้วย อันเนื่องมาจากการอัดโปรตีนมากกว่าปกติ เพราะเทรนเนอร์ให้เพิ่มโปรตีน เราก็จัดซะ 😅

@ThanaBunvanit 10 ай бұрын

ขออนุญาตสอบถามนะคะ ตอนแรก ค่าไต เท่าไหร่คะ ทางนี้ก็อัดโปรตีนเยอะเกินไปเหมือนกัน ค่าไต 65.5 กำลังลดโปรตีนอยู่ 😢

@bitdogectbc6099 Жыл бұрын

ขอบคุณมากครับ สำหรับความรู้เกี่ยวกับค่าไต

@boonmeewattanaruangrong657 11 ай бұрын

ได้ความรู้มาก ขอบคุณครับ

@โสพิศอินทรวงศ์ Жыл бұрын

ขอบพระคุณสำหรับข้อมูลค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัวมีแต่ความสุข ความเจริญค่ะ

@numaiutube Жыл бұрын

คุณหมอค่ะ ดิฉันอายุ 37 ปี ปัจจุบันกินอาหารคลีน โลคาร์บมาแล้ว 1 ปี ล่าสุดไปตรวจร่างกายเลยรบกวนคุณหมอแทนขอคำแนะนำจากการที่ไปตรวจร่างกายมาค่ะ 1. ไตรกลีเซอไรด์สูงกว่าเดิม เกินกว่าที่ร่างกายกำหนด แต่คลอเรสเตอร์รอลลดลงค่ะ 2.ไขมันดี กับไขมันเลวมีตามเกณฑ์แต่อีกนิดก็จะเกินแล้ว 3.มีไขมันพอกตับระยะที่ 1 อยากขอคำแนะนำในการปฎบัติตัวว่าต้องทำอย่างไรทั้ง 3 ตัวถึงจะดีขึ้น ในเฉพาะข้อที่ 1 และ3 ค่ะ รอคุณหมดพูดถึงเรื่องไตรกลีเซอไรด์อยู่นะคะ อยากเข้าใจให้มากขึ้นค่ะ กราบขอบคุณคุณหมอแทนล่วงหน้าเลยนะค้า😊😊😊

@DrTany Жыл бұрын

1. ถ้าแน่ใจว่า low carb แน่ๆ แต่ TG สูงมากๆ เช่น เกิน 500-1000 ไป อันนี้น่าจะเพราะความผิดปกติทางพันธุกรรม และอาจต้องทานยาครับ หรือบางคนกินยาบางตัวก็อาจทำให้มันสูงได้ครับ 2. ออกกำลังกายแอโรบิคสม่ำเสมอด้วยครับ 3. ออกกำลังกายเช่นกันครับ

@sengneelassavong988 Жыл бұрын

Thank you, Dr. Tany for this information and trying very hard to utilize layman terms, There are still so many medical terminology to keep up with while I am listening to you. I will have to watch this video a few more times when I have to deal with this issue. It’s good to know the information is here.

@nevadapangel5983 Жыл бұрын

พรุ่งนี้วันไตโลกพอดีเลยค่ะอาจารย์

@ratchaneekornpoolnut824 Жыл бұрын

คุณหมอ ค่าตับก็สูงค่ะ จนท.บอกว่าคนกินอาหารเสริม สมุนไพร จะทำให้ค่าตับสูง

@DrTany Жыл бұрын

จริงครับ

@จําเรียงภุมรินทร์ Жыл бұрын

ผมไปเจอะเลือดตรจฉี่ค่าไตอยู่ที่50.51ไม่เกิน53หมอโรงพบาลบอกมาว่าจะให้ดีตัองให้60ฟังแล้วก็ยังไม่เข้าใจอะไรเลยคุณหมอต้องผูดแบบไทยๆผมเรียนจบแค่.ป.4.ตอนนี้อายุ70แล้วฟังคุณหมอผูดเท่าไรก็ไม่เข้าใจทีปวดหัว

@DrTany Жыл бұрын

กินพาราเซตามอลก่อน จะได้ไม่ปวดหัวครับ

@สุวรรณไชยสิทธิ์-ป8ล 6 ай бұрын

ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ ขอเรียนถามคุณหมอดังนี้นะคะ 1. เป็นซีสในไตทั้ง 2 ข้าง ข้างหนึ่ง 1.2 cm อีกข้างหนึ่ง 0.9 cm 2 .ค่า creatinine 0.77 egfr 82.2 ค่า BUN/Cr 19.5 3 .ต้องควบคุมอาหารอย่างไรบ้าง ควรดื่มน้ำกี่แก้ว ดื่มน้ำวันละ 8-10แก้ว เนื้อสัตว์ทานประมาณ 100 กรัม น้อยหรือมากคะ (นน.40 อายุ66) ตรวจเจอเกิน10ปีแล้วค่ะ ขนาด 0.5 cm 4. จำเป็นต้องผ่าตัดไหม ตอนนี้ไม่มีอาการค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

@DrTany 6 ай бұрын

ไม่มีอะไรที่ต้องทำเป็นพิเศษครับ กินน้ำวันละ 2-3 ลิตร ออกกำลังกายประจำ ทานอาหารให้สมดุล เลี่ยงอาหารสำเร็จรูปหรือปรุงมาแล้ว นอนพักผ่อนให้พอ และลดความเครียดครับ

@พรพักตร์-ล9ง Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน ฟังแล้วทำให้เข้าใจถูกต้องมากขึ้น ขอบคุณมากค่ะ

@pitchyjeen7548 Жыл бұрын

ฟังแล้วมีความสุขมากๆๆๆๆๆค่ะ

@pitchyjeen7548 Жыл бұрын

สุขใจที่เข้าอกเข้าใจไม่เครียด ฟังสบายๆๆๆๆ เคยเก็บข้อมูลที่ได้จากคุณหมอไปเล่าให้อาจารย์ที่ศิริราชฟังคุณหมอก็เข้ามาฟังด้วย และเป็นปลื้มกับคนไทยที่มีคุณหมอที่น่าเคารพ นับถือค่ะ

@ninaddful Жыл бұрын

สรุปแล้วก็ยังไม่ทราบสาเหตุว่าตัวเองเป็นอะไร ได้แต่รู้ว่า cre สูง กินน้ำก็เยอะ โปรตีนก็กินปกติ แต่ก็ชอบอันฉี่

@bynamee5138 Жыл бұрын

ขอบคุณหมอมากๆครับ ผมพึ่งตรวจมาค่าสุงเลยสงสัย ฟังหมอสบายใจขึ้นเยอะครับ

@kamolwank2572 Жыл бұрын

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ😇 ป้าสงสัยมานานแล้วค่ะวันนี้ได้ความรูกระจ่างเลยค่ะ🙏🏽💕💕

@infinityimport404 Жыл бұрын

ชอบคุณหมอ อธิบายดีมากค่ะ ❤❤

@CherryChonny Жыл бұрын

อยากให้คุณหมอช่วยสอนวิเคราะห์ค่าอื่นๆเวลาไปตรวจเลือดค่ะ พวกหมวดการตรวจเม็ดเลือด เราเคยถูกบอกว่า เม็ดเลือดแดงใหญ่ เม็ดเลือดขาวน้อยด้วยค่ะ แต่คุณหมอบอกไม่เป็นไรค่ะ ขอบคุณค่ะ 🙏🙏

@DrTany Жыл бұрын

ตัวเลขต่างๆจะไม่มีความหมายเลยถ้าเกิดว่าไม่ได้เอาประวัติแล้วก็ข้อมูลอื่นมาประกอบในการแปลผลครับ

@vilaiprasartsee3941 Жыл бұрын

เข้าใจBUN,Creatinine มากขึ้น Thanks.Have a great day ❤❤

@narinthongseubsai7263 8 ай бұрын

ผมอายุ 61 เศษ หมอบอกว่า ไตผม ถ้าแย่งเป็น 5 ระดับ ระดับ 1 คือคนปกติ ผมอยู่ในระดับ 2

@TaveeYaparwong 8 ай бұрын

ระดับ2เหมือนกันหมอที่ตรวจบอกว่าไตเสื่อมเป็นธรรมดาของคนสูงอายุ ให้ลดความเค็มกินปลาออกกำลังกายค่ะ

@วรรณีวิมูลชาติ-ฏ8อ 4 ай бұрын

ระดับ2เหมือนกันค่ะ ระดับ2ค่อนข้างมา 3

@narinthongseubsai7263 4 ай бұрын

ผมซื้อหนังสือทำอาหารที่ shopee มาทำกิน โอ เมนูที่มีน้ำ พวกต้ม แกง จืดสนิท ส่วน ผัด ลาบ พอจะมีเค็ม มีหวานหน่อย, คิดว่าก็ตามที่หมอว่าแหละครับ กินให้พอเพียง ไขมันก็ไม่เกิน โซเดี่ยม ก็ไม่เกิน อยู่ที่เราไม่กิรเข้าไป

@nansaeong1658 3 ай бұрын

ระดับ2เหมือนกันค่ะอายุ55ปีให้ลดเค็มลดไข่แดง

@วรรณีวิมูลชาติ-ฏ8อ 3 ай бұрын

หลังจากคุมอาหารไปตรวจมาใหม่ จาก60.34 ขึ้นมา 69.40 เดือนกว่าๆค่ะ

@RedcodeSg Жыл бұрын

ผมกำลังเครียดเรื่องนี้อยู่พอดีเลยครับ ผมเพิ่งไปตรวจสุขภาพมาได้ไม่นานค่า creatinine 1.46 หมอเลยแนะนำให้ไปเช็คกับหมอโรคไตดูครับ พอได้ลองคุยแล้วหมอแนะนำให้งดเนื้อสัตว์เดือนนึงแล้วมาตรวจเลือดใหม่ ผมก็กินแต่ข้าวกับผักเดือนนึงแล้วไปตรวจ ( อันนี้จากที่ผมฟังจากคลิปนี้แล้ว เข้าใจว่าเหมือนเป็นการไปหลอกร่างกายให้ค่า creatinine ลดลงเฉยๆ คงไม่ใช่วิธีที่ถูกนัก ) ผ่านไปเดือนนึงน้ำหนักลดไปเยอะเลยครับ แต่ค่าเลือดที่ตรวจออกมา creatinine 1.52 สูงขึ้นไปอีก ตอนนี้หมอนัดอีกเดือนให้ไปตรวจ cystatin c แต่หลังจากดูคลิปนี้ผมก็สงสัยว่าทำไมหมอให้เว้นไปอีกเดือน มันน่าจะเป็นสิ่งที่ตรวจได้วันนี้เลย ช่วงนี้เลยกังวลมากเลย เพราะปกติเป็นคนค่อนข้างห่วงสุขภาพ ได้ดูคลิปนี้ได้ความรู้และเข้าใจอะไรหลายๆ อย่างเลยครับ ขอบคุณมากครับผม

@DrTany Жыл бұрын

รักษาตัวด้วยครับ

@kriangkraiyooyeun6827 Жыл бұрын

ตอนนี้เป็นยังไงบ้างครับ ok ขึ้นมั้ยครับ

@mrschittima Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอค่า วันนี้นอกจากได้ความรู้ ยังได้ศัพท์ใหม่ด้วยค่า แผปัน....😁😁

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

🤭🤭🤭

@atpcodelaw9635 10 ай бұрын

สอบถามคุณหมอครับปกติออกกำลังกายเล่นเวทตลอด ทาน whey protein ถ้าค้องตรวจสุขภาพทำประกัน ควรงดกินเวย์และออกกำลังกายก่อนตรวจกี่วันครับ ค่าไตถึงไม่แปรปรวน

@DrTany 10 ай бұрын

ไม่ต้องครับ

@atpcodelaw9635 10 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ ไปหาข้อมูลในเน็ตบอกให้งดออก ป้องกันกล้ามเนื้อทำลาย ผมไม่กล้าออกเลย

@suriyawong75 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

@nipp1809 Жыл бұрын

ขอบพระคุณค่ะ อาจารย์หมอ ป้ากำลังพยายามลดค่าBUNให้ต่ำกว่า20 และค่าcreatinineให้ต่ำกว่า1 แต่พบว่ายากเหลือเกิน ค่าGFRยังพอกัดฟันทนไหวคือ52.44%แต่เทียบกับอายุ80 และโรคประจำตักับคณะผู้ติดตามโรค ป้าก็คิดเข้าข้างตัวเองว่าเอาวะ พอสูสี

@สมชายจันทร์ศรีชั้น-น2ห Жыл бұрын

เข้าใจมากที่สุดก็วันนี้ขอบคุณครับ.คุณหมอขอให้สุข สมปรารนาทุกประการครับ

@ภัทรกรเฟื่องฟู Жыл бұрын

อาจารย์อธิบายชัดเจนมากค่ะ ขอบคุณมากค้ะ

@sureepornteparaksa6918 8 ай бұрын

เรียนถามอาจารย์ค่ะ 1. หากค่า creatinine สูงขึ้นจากผลของยา (แกว่งขึ้นๆลงๆ แต่ไม่เกิน 1.2) แต่ไม่สามารถหยุดยาหรือเปลี่ยนยาได้ จะมีผลต่อการทำงานของไตในระยะยาวหรือไม่คะ 2. ค่า CPK ที่สูงขึ้น (~200-400) เกิดจากอะไรได้บ้างคะ และมีผลต่อการทำงานของไตหรือไม่ หรือมากน้อยแค่ไหนคะ ขอบคุณค่ะ 🙏

@DrTany 8 ай бұрын

1) ขึ้นกับชนิดของยา ถ้าเป็นกลุ่ม ACEI/ARB จะไม่มีปัญหา แต่ถ้าพวก NSAID จะทำให้ไตเสื่อมไปเรื่อยๆ ดังนั้นต้องคุยกับหมอที่รักษาครับ 2) กล้ามเนื้อสลายตัว เช่น ออกแรงมากไป ภูมิต่อต้านตัวเอง ไทรอยด์ต่ำ โรคของกล้ามเนื้อเอง ยาบางตัว เป็นต้น แต่แค่นั้นถือว่าไม่สูงนัก รายละเอียดต้องคุยกับหมอที่รักษาเช่นกันครับ

@วรพลเล็กสาคร 6 ай бұрын

ค่อยๆย้อนดูครับ ขอบคุณมากครับคุณหมอแทน

@SamSung-bn4oo Жыл бұрын

ติตตามมานาน.ขอบพระคุณมากค่ะ🙏

@ปูภาวิณี Жыл бұрын

อยากให้ อาจารย์อธิบายเรื่อง CBC ด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

เคยเล่าไปบ้างแล้วครับ แต่เรื่องนี้มันจะยากและไม่ตรงไปตรงมา ไม่สามารถมีเกณฑ์อะไรที่บอกชัดๆได้ครับ

@onamphan Жыл бұрын

ฟังอย่างตั้งใจจนจบคลิป...ขอบคุณค่ะ

@นุชจรินทร์ปัญจบุรั-พ3ฤ Жыл бұрын

อาจารย์คะบรรยายได้ดีมากๆ เข้าใจง่ายจับประด็นง่าย สำหรับคนทั่วไปควรขยายความโปรตีนจากพืช ด้วยไหมคะ

@DrTany Жыл бұрын

โปรตีนชนิดไหนมันก็มีผลต่อการตรวจได้ครับ รายละเอียดผมเคยเล่าไปบ้างตามนี้ครับ kzbin.info/www/bejne/q164foSgpL-SjNU

@armnakornthab6867 Жыл бұрын

ขอบ่นเรื่องนี้อีกรอบครับ เสียความรู้สึก ค่า eGFR ต้องวัดตอนร่างกายปกติจริงๆครับ ผมเคยท้องเสียก่อนไปเจาะเลือดเพื่อดูค่า eGFR พบว่ามันตกลงไปเหลือแค่ 60 กว่า ยูโรสันนิษฐานว่าเป็นหลอดเลือดดำอุดตันในไต ส่งไปซาวด์ ให้นอน รพ คืนนึง ให้น้ำเกลือ วันรุ่งขึ้น eGFR มันก็กลับมาเหมือนเดิม ที่เสียความรู้สึกคือ ผมไม่ได้มีข้อบ่งชี้หลอดเลือดดำอุดตันที่ไต หรืออะไรที่มากพอจะให้นอน รพ. เลยครับ เป็นไปไม่ได้ที่ยูโรจะไม่รู้ หรือจะบอกว่าไม่แน่ใจก็ยังเชื่อยาก เหมือนเสียเงินฟรี หรือเค้าคิดว่าประกันผมจ่ายหมดถ้านอน รพ. ก็เลยใส่เต็มที่กะว่าให้คนไข้ปลอดภัยสุดๆเหรอครับ?

@Wichuda801 Жыл бұрын

ยูโรคือใครคะ รพ.เอกชนไหนคะ (เอกชนมักoverเพราะได้เงินเยอะ กำไรเยอะ ปันผลหุ้นดี แต่คนไข้ไม่น่าจะดี ที่แน่ๆคือหมดตัว)

@armnakornthab6867 Жыл бұрын

@@Wichuda801 ผมจำไม่ได้เลยนะครับว่าผมพิมพ์ไปตอนไหนว่าเป็น รพ. เอกชน?

@anasrulbaka1994 2 күн бұрын

สวัสดีครับคุณหมอ การทาน apple cider vinegar มีส่วนทำให้ค่า creatinine เพิ่มขึ้น หรือส่งผลให้ค่า eGFR ของไตลดลงไหมครับ ?

@DrTany 2 күн бұрын

ไม่ครับ เรื่อง Apple cider vinegar ผมเคยทำคลิปไปแล้ว ต้องไปฟังรายละเอียดในนั้นดูครับ ทุกอย่างพูดในนั้นหมดแล้ว อะไรที่ไม่อยู่ในคลิปนั้นก็แปลว่ามันไม่สำคัญ และไม่ได้เป็นเช่นที่ได้ยินได้ฟังมาครับ