La importancia de los huesos de la mano

Madrid, 13 ene (efesalud.com). La doctora Marta Guillén Vicente, de la Clínica CEMTRO, sujeta la PDA táctil con la habilidad y la fuerza de su pulgar para interactuar con nuestros seguidores deslizando su dedo índice por la pantalla y señalar en este vídeoblog "la importancia de recuperar de forma precoz la funcionalidad de la mano" después de una o varias fracturas en las falanges o en los huesos metacarpianos.
"Estas fracturas son importantes por su elevada incidencia. A partir de los diez años de edad aumentan por la actividad deportiva en disciplinas de impacto de balón, como el voleibol o el baloncesto, y se acrecientan hasta los cuarenta, sobre todo por las lesiones accidentales en el mundo laboral, principalmente en la industria y la construcción", expone la traumatóloga.
Y a pesar de los avances médicos, "los tratamientos de las luxaciones y roturas en las manos no han variado de forma significativa a lo largo del tiempo", opina.
El tipo de fractura, aún más en los metacarpos, condiciona la cura, ya que su estabilidad propicia un tratamiento conservador.
"Puede haber fracturas muy complejas, pero que no hayan derivado en desplazamientos de los huesos debido a que los ligamentos de las articulaciones de la mano no hayan desplazado los fragmentos de hueso", explica.
En el caso de que no sea necesaria una intervención quirúrgica, "es trascendental la inmovilización de la mano" para que la recuperación funcional sea perfecta.
La inmovilización "condiciona a las estructuras blandas de la mano apunta evitando o no que se adhieran a la zona dañada que se está soldando; factor que derivará, a la larga, en una mayor o menor rigidez o una mayor o menor dificultad en su movilidad".
La doctora demuestra experiencia clínica: "Siempre digo a los pacientes que prima la función sobre la radiografía; es decir, podemos observar una radiografía perfecta a la vez que una mano rígida, y, sin embargo, analizar una radiografía que ofrece un resultado imperfecto a la vez que un funcionamiento impecable de la mano, un resultado del tratamiento muy aceptable, ya que no va a afectar al paciente en su vida laboral o actividad deportiva".
Para Marta Guillén obtener radiografías esclarecedoras de la lesión conlleva al diagnóstico precoz, al tratamiento más adecuado y a una mejor rehabilitación.
"hay que obtener proyecciones imágenes radiográficas muy bien realizadas para que las facturas no se pasen por alto y la evolución posterior de la articulación no sea nefasta, ya que, en ocasiones, fracturas como una luxación de un dedo que no lo parece en una proyección anteroposterior, sí lo es claramente en la proyección lateral"..
Si es necesario operar la mano, la clave está en la selección de la osteosíntesis más apropiada, lo que los traumatólogos conocen como "hierros": placas, clavos, tornillos, agujas, etc.
"Lo más frecuente en las fracturas de huesos metacarpianos y falanges es utilizar agujas de Kirchner para dar estabilidad a las fracturas. Se reduce la fractura y se aplica la aguja mediante cirugía", indica la doctora Guillén.
En otros casos, la fractura se complica con la rotura de fragmentos pequeños y precisa de una mayor estabilidad, como puedan ser aquellas que están en zonas de articulación, como la interfalángica proximal.
"Una buena fijación de osteosíntesis evitará desviación del dedo afectado. La cirugía en este tipo de casos es urgente para inmovilizar rápidamente, ya que si el paciente no mueve la articulación de inmediato, el resultado radiográfico puede ser bueno, pero la movilidad funcional de la mano muy mala", dice.
Un caso a destacar es el dedo pulgar, el más importante de la mano por su función anatómica, que agarra o manipula objetos con apoyo en la palma o en uno o varios de los otros dedos.
"Se puede luxar el hueso metacarpiano del pulgar por la tracción de los ligamentos cuando se rompe algún hueso pequeño en su base, como el trapecio. En estos casos realizamos fijaciones indirectas: se obvia el fragmento de hueso roto y se inmoviliza el hueso metacarpiano del pulgar a través del metacarpiano del dedo índice, para que la zona afectada se consolide", explica la especialista de la CEMTRO.
Para Marta Guillén, como para todos sus compañeros, es fundamental la rehabilitación funcional de los huesos rotos de cualquier miembro inferior o superior: "Un terapeuta especializado, gran atención al paciente y fisioterapia precoz, se convierten en las claves de la recuperación de los huesos, aún más cuando se trata de la mano".
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[@alexiscallan3116]

Muy buen video muchas gracias. Soy guitarrista y me estoy recuperando de una fractura estable en mi cuarto dedo. Estoy yendo a fisioterapia y progresando en la recuperación de mi falange. Gracias

[@limoncita6897]

X2

[@ReynaldoMontenegro-yp6xo]

Como siguio

[@lilianabados9824]

excelente.por fin encuentro ésta explicación gracias por la claridad. Pero y cuando los ligamentos se ha dañado que debe de hacerse?

[@alexvillao5785]

Excelente explicación. Saludos desde Ecuador

[@efesaludefe]

Gracias, Alex. Saludos desde Madrid. GRB

[@Lediscjokey]

A pesar que no utilizo todo ese lenguaje médico le logré entender todo, muy bien explicado.

[@efesaludefe]

Gracias, Lediscjokey. GRB

[@soyjbm]

Muy didáctico. Por fin he entendido lo de las agujas.

[@juantrejo172]

Gracias ya que me lastime y tenía dudas

[@zetosacersombras3487]

buenas, yo me fracture el 4to metacarpiano ayer, siento dolor, pero puedo mover todos los dedos, me gustaria saber, cuanto tiempo toma la recuperacion total, si no necesita operacion, son 3 semanas? y cuando es operado con agujas o tornillos, la recperacion toma el mismo tiempo? o menos? aun no he ido al medico, pero me gustaaria saber cuanto tiempo toma la recueracion en ambos casos, gracias.

[@miguelangelmerinocaballero4314]

Muy bien explicado. Un saludo y gracias

[@clarkgonzalez8793]

Buenos dias Dra mi nombre es CLARK soy d Nicaragua tengo 56 años sufri un esguinse jugando baloncedto rl cual ya tube un año y el falange del medio me qdo rigido tengo movilidad pero no le puedo doblar yo soy mudico toco clarinete saxofon bajo guitsrra y piano pero con el dedo rigido se me hace fificil tocar tocar instrumentos d cuerdas aun los d vientos q me recomienda ud xf para recuperar la movilidad oh el falange

[@jonathanrescalde2851]

Hola. Me podes responder unas preguntas. yo tuve una fractura en la tercer falange del dedo anular

[@Gracefbx]

Estimada Dra. Guillén, le saludo desde Perú. Jugando fútbol, hace 3 semanas, tuve una fractura en el dedo meñique de la mano izquierda (una pequeña rajadura, con desplazamiento, en la mitad de la base del Falange Proximal que se rajo en dos aproximadamente 2 ó 3 milímetros, desplazándose cada lado sobre la parte de arriba del Metacarpiano). En Emergencia me sacaron las dos radiografías del protocolo y me enyesaron, dándome descanso médico. Luego de 1 semana, el traumatólogo me recomendó que use una férula de Zimmer para que esta semana me diagnostiquen, en Consulta Externa, una posible cirugía a fin que me coloquen un tornillo quirúrgico para poder juntar los 2 lados desplazados del Falange Proximal de mi dedo meñique que aún no lo puedo doblar en ese punto de desplazamiento. Aunque no soy zurdo, deseo volver a tener movilidad y no tener secuelas en el futuro como me dijo el traumatólogo, que podría generarse si no se trata y rehabilita adecuadamente. Dra. Guillén, he tratado en detallarle mi caso, sin las fotos de las radiografías - aunque me gustaría enviárselas - que aún las conservo, para saber ¿cuál es su opinión al respecto o que tratamiento me recomienda, por favor? ¡Muchas gracias, anticipadamente!... Lima, 07 de noviembre de 2018 (12:15 p.m.).

[@efesaludefe]

Hola, Luis, muchas gracias por exponer tu caso. EFEsalud KZbin es un medio de comunicación en línea que publica noticias y reportajes multimedia sobre la salud, que incluye opiniones de l@s profesionales. Es imposible que podamos ofrecer cualquier tipo de comentario personal sobre diagnósticos, tratamientos o sobre el resultado de los mismos. Los médicos y médicas que protagonizan las informaciones puedes encontrarlos en las webs de los centros hospitalarios donde trabajan con habitualidad. En el texto anexo a cada vídeo figura la información correspondiente. Reitero, muchas gracias por tu interés en nuestra información. GRB

[@pamelasuero9750]

Doctora buenos días.soy domicana y tengo casi un mes de operada y quiero saber por me duele mas que la primera vez.

[@alexis72311]

ayudenme me rompi la falange priximal base del dedo meñique el mas pequeño de la mano izquierda ayudaa porfavor que puedo hacer

[@josecaamanofigueroa3988]

Una pregunta tengo una molestia en el dedo anular de me formo como un callo en el principio del dedo y me duele al cargar algo

[@autocarsac8876]

Doctora una consulta un paciente (niño 10) sufrió una fractura en sus dedos y le diagnosticaron bradicardia le dijeron que no lo pueden operar, que opciones se podrían tomar para corregir su fractura

[@gualtercoronel861]

Desde cuenca Ecuador Felicitaciones por el video. Tuve un accidente con una amoladora me corte tendones y articulación y ya no puedo mover los dedos pulgar e índice izquierdos ya son siete meses, las heridas cicatrizaron pero tenge demasiados sensibles y también dolor y con el frio me aumenta mucho mas las molestias, alguna recomendación de que puedo hacer.

[@efesaludefe]

Gracias, Gualter, desde Madrid. Saludos. GRB

[@lnmena8]

Que excelente explicación! hace un mes me fracture la falange distal en la articulación del 4to dedo y ahora tengo un dedo con poca movilidad. No cierra ni abre en su totalidad. Creo que el hueso pegó mal 👎Ahora estoy en busca de soluciones.

[@ivonnevega17]

Laura Maldonado

[@OskarFCarrillo]

Yo tengo una fractura en el tercer metatarsiano llevo 19 días pero con dolor en el dedo

[@briantorres2654]

Me pasó lo mismo

[@manolo822430]

Buen dia doctora tuve fractura en el primer metacarpiano de la mano derecha me operaron y me pusieron un calvito ya me quitaron el yeso pero aún tengo él clavo ya voy para dos meses con el puede a ver alguna complicación creo que llevo mucho tiempo y me molesta y además que no me hicieron sutura no se como metieron el clavo te agradezco tu respuesta

[@FuTuReBlacKClaN]

hola buenas, tengo la mano muy hinchada y me hicieron placas y me dijeron que no tenia nada... estube en mi casa fijandome y vi que en la radiografia que era por encima de la mo en el hueso grande no se veia nada pero me fije bien y en la mano oblicua vi una linea medo atravesando el hueso. Estube viendo imagenes de mi edad (15 años) y de adultos y no vi esa linea entonces no se que hacer porque no me puedo tocar esa parte. si me podrias decir que hago me hariais un favor

[@mariamagdalenapachecosolis7189]

hola bonita tarde me parece que explicas perfectamente bien se entiende muy bien necesito de tu ayuda en una radiografía que apenas me saque y la interpretación del médico hay una parte que me inquieta que dice lo siguiente nivel de farange distal del tercer dedo perdida de la solución de continuidad,oblicuo,completo y desplazado,con fragmento óseo por favor ayúdame a interpretar esto pues no me han pagado mis incapacidades y no tengo presupuesto para ir con un médico para que me interprete esto y mi seguro ya me dieron de alta y siento molestia para mover mi dedo y me preocupa como voy a realizar mis actividades laborales si extraño mucho mi trabajo pero deseo regresar lo mejor posible para poder cumplir con mis funciones ayudaaaa

[@alexisperez1715]

me fracture el dedo anular en la falange proximal son 20 dias de la operacion me pusieron 4 tornillos y un clavo, me quedo el dedo en martillo y no puedo cerrar con la rehabilitacion se compone o ya queda asi

[@ReynaldoMontenegro-yp6xo]

Como seguiste

[@carlosgordillo9025]

hola mi madre se fractura ese dedo gordo en la zona metocarpiana le pusieron 2 clavos pero no le dieron un laso para tenerlo inmovil . la pregunta es. para la recuperacion habra que mandar antibioticos?

[@kbs3028]

Hola Carlos, como quedó tu dedo hoy dia? Tu mano por más que este operada notas algún cambio o te puede generar alguna patología a futuro?. Saludos

[@Carlitos_560]

Oye tengo un problema cuando muevo mi dedo de medio suena crack no pasa nada?

[@pabloquispe6827]

Hola doctora, han pasado 3 meses desde que me fracture el dedo meñique, me pusieron férula con yeso. Hoy en día no puedo hacer puño por completo, solo muevo hasta la mitad y con dolor, la pregunta es será por qué sano un poco desviado o por qué fue una fractura articular

[@ReynaldoMontenegro-yp6xo]

Como siguiste bro

[@ReynaldoMontenegro-yp6xo]

Si se te hizo al cien

[@janethmartinezcruz7218]

Disculpa tuve una fractura expuesta por aplastamiento en mi trabajo y me operaron, m pusieron tres clavos uno fijo y otros dos sosteniendo la fractura, no muevo el dedo y n se m mando a terapia... Se ve en la radiografía una fisura en el cuarto dedo de la mano derecha en falange proximal

[@eloinevazquez8765]

Oye como sigues yo tube lo mismo fractura por aplastamiento.espero estes mejor

[@renzofuentes9309]

me rompi el dedo indice dela mano izquierda cuanto demora en pegar los huesos me pusieron dos clavos y yeso para sostener

[@alvaroomar7560]

Cuanto tiempo demoro en pegar?

[@chuvenruben6379]

Me dais en número de la enfermera ?

[@mariabarrios5780]

Quería saber me duele el dedo gordo de la mano derecha, soy diestra, cuando intento doblarlo no puedo porque cuando apenas lo doble me duele, del lado de afuera de mano en el medio de donde esta la linea del medio de este dedo del lado de afuera de la mano, que puede ser? fractura o ligamento o muscular? Le pregunto porque estoy sin obra social, que puedo hacer para curarlo? el dolor lo ubico al tocar, esta del lado de afuera de la mano sobre el dedo gordo , en la parte de arriba es decir la ultima pieza del dedo, de la union del medio del dedo pero apenas mas arriba, la ultima falange del dedo, de el lado de afuera.

[@kbs3028]

Como esta tu dedo?

[@xiomaralopez9604]

ya tengo una tercera operación en mi dedo meñique y aun me duele no se si saben operar o no ..como me gustaría saber mas o como puedo llegar a sentir mejor 😞😞

[@1rosly]

Hola, como seguiste?? A mi me quieren poner aguja, cirujia menor, no quiero , pero dicen que debi hacerlo, :(

[@jorgecastro1190]

@@1rosly ke paso al final

[@1rosly]

@@jorgecastro1190 hola , finalmente , me ofrecieron otra opción llamada fisioterapia , pense no funcionaria, y si funciona , logre mover mi dedo aunque me quedo un poquito torcido, estoy contenta asi, :)

[@1rosly]

@@jorgecastro1190 espero tu encuentres lo mas apropiado, para ti , que sigas mejor.:)

[@jorgecastro1190]

@@1rosly ok me alegro ke estés mejor .. Ami me tenían ke operar y no kise pero por ahora va todo bien , también la verdad ke nunca me había sentido así

[@eduinlaime8289]

yo me golpie la falange del 3er dedo y se me sobresale un poco pero lo muevo poco y me duele decime que pudo acer

[@limoncita6897]

X3

[@gianfrancobenetti1058]

hola que tal hace unos meses sufri un acidente de transito y resulte politraumatisado y unas de esas lecciones es mi segundo dedo de la mano derecha una fractura en la articulacion me impide cerrar el dedo que me recomiendan?? gracias.

[@kbs3028]

Como esta tu dedo

[@santiagoacuna2920]

no me sirve de nada, me cortaron la mano. saludos

[@mariafernandamontoya2709]

hace ya varios años a mí me tráquea en la parte debajo de la uña del dedo índice Osea en 👉🏽Articulación interfalangiana distal ( ipd ) Y NO SE POR QUE ESO ES MALO ❗que tengo ❗ INSTAGRAM @posada.mafe ALLÍ mandaré audio de como me cruje mi dedo índice 😫