انواع وعلامات وتشخيص السكته الدماغية || Stroke

الفكره 1
يعني ايه جلطه (سكته) دماغيه
السكته الدماغية أو ما تسمي
Stroke
وليها اختصار cva
cerebrovascular accident
يعني حادثه أو اعاقه في الاوعيه الدمويه الدماغية .
والتعريف العام لكلمه stroke او السكته الدماغية هو اعاقه أو تعطيل مجري الدم المغذي للدماغ مما يؤدي إلى حدوث تلف في الوظائف العصبيه . في حاله لو أن الإعاقة دي استمرت اكتر من 24 ساعه .
ولو التلف أو الضرر دا تم علاجه خلال 24 ساعه .
ف الحاله دي بيبقي اسمها
Mini stroke
او
Transient ischemic attack
TIA
يعني جلطه عابره أو مؤقته .
الفكره ٢
انواع السكته الدماغية
السكته الدماغية بيتم تصنيفها بشكل عام الي نوعين .
ي إما ischemic stroke
يعني سكته دماغيه إقفاريه بتحصل بسبب فقر أو نقص في الدم المغذي لخلايا الدماغ، واللي بيسببه انسداد في مجري الدم.
والنوع التاني اسمه hemorrhagic stroke
يعني سكته دماغيه نزيفيه.
بتحصل بسبب نزيف ، بيكون سببه قطع في الاوعيه الدمويه .
فبيحصل خلل وظيفي في المنطقه اللي بيغذيها الشريان دا .
ال ischemic stroke
بتنقسم بعد كدا لنوعين علي حسب سبب حدوثها .
النوع الاول اسمه
Thrombotic
ودا سببه تجلط الدم نفسه في مجري الدم .
والنوع التاني والاكثر شيوعا وهو ال
Embolic
ودا سببه تجمع كتل من مواد غير مذابه في مجري الدم .
وسبب ال
Emboli
او التجمع دا . هو أنه بينشأ اصلا من ال
Atherosclerosis
في ال
Carotid arteries.
يعني باختصار . الكوليسترول بيترسب علي الجدار الداخلي للشريان.
فبيكون كتل .
الكتل دي لما بتدخل الي الاوعيه الدمويه الدماغية الصغيره . بتسدها
الفكره ٣
العوامل المساعده للسكته الدماغية .
الاسباب أو العوامل اللي بتساعد علي تكوين السكته الدماغية.
الاسباب اللي لسه قايلنها الخاصه بالاوعيه الدمويه .
وفيه برضو. عوامل زي مرض السكري
وارتفاع ضغط الدم
والتدخين .
وفي المرضي الأصغر سناً
فيه مسببات باطنيه للسكته الدماغية.
زي استخدام حبوب منع الحمل
Oral contraceptives
وتعاطي المواد المخدرة زي الكوكايين.
الفكره ٤
الاعراض والعلامات
اعراض وعلامات جلطه الدماغ بتعتمد علي الاعاقه أو التلف اللي بتحصل في الاوعيه المغذيه . وعلي حسب كل جزء ووظيفته .
يعني مثلا لو المنطقة المسؤوله عن النظر في الدماغ حصل تلف في مجري الدم الخاص بيها.
فدا هياثر علي حاسه البصر . والتأثير بيكون علي حسب حجم التلف .
ولكن الأعراض الشائعة للسكته الدماغية بتشمل
كل من الشلل النصفي . او عدم قدره جانب واحد من الجسم علي الحركه .
او عجز في مجال الرؤيه .
صعوبه في النطق بسبب تقل في اللسان .
فقدان توازن الجسم .
ونقص في مستوي الوعي .
المقدمه 1
السكته الدماغية هي حاله عصبيه طارئه .
لذلك لابد من الوصول للسبب والتشخيص السليم في اسرع وقت ممكن .
وبالتالي من المحتمل ان العلاج المستخدم يعالج السكته الدماغية ويساعد في إنقاذ حياة الشخص المصاب .
الادويه الفعاله المذيبه للجلطات ممكن أنها تستعيد تدفق الدم تاني للمخ .
وتحسن الحاله المرضية الناتجه عن السكته الدماغية لو تم إستخدامها من ٣ الي ٤.٥
ساعه من بدايه ظهور الأعراض.
الفكره ٥
التشخيص
تشخيص السكته الدماغية بيبقي من خلال
تتبع التاريخ المرضي الأولي . وعمل الفحوصات اللازمة.
ولازم كل المرضي المشتبه عندهم سكته دماغيه. أنهم يخضعوا لفحص الاشعه المقطعيه علي المخ في اسرع وقت.
علشان يتم التشخيص السليم وتحديد نوع الجلطه . وبناءا عليه يتم العلاج المناسب.
مثلا حالات السكته الدماغية اللي بيسببها نزيف .
بيتمنع نهائي استخدام الادويه المذيبه للجلطات . والا كدا لو حتي النزييف سببه جرح بسيط والدم بيحاول يتجلط عشان يسد الجرح دا . الادويه دي بتزود من سيوله الدم .
ويحصل مضاعفات .
ف هنا اهم حاجه التشخيص السليم.
وبرضو أورام المخ بيكون ليها اعراض مشابه لأعراض السكته الدماغية.
في ال
Ischemic stroke
الاشعه المقطعيه المبكره
ممكن الاشعه تظهر طبيعي .
او انها ممكن تبين منطقه غامقه حاجه بسيطه علشان كثافتها بتقل .
والسبب هو نقص أو سوء تغذية المنطقة دي
بالدم واللي بيكون embolic
او thrombotic.
وبعد ما يتم ازاله سبب الجلطه . بمرور ٢٤ ساعه . بيتعمل فحص اشعه مقطعيه تاني بشكل روتيني كنوع من أنواع التأكد من عدم وجود أي مضاعفات زي النزيف مثلا .
الفكره ٦
وسائل تشخيصه إضافيه .
من الوسائل التشخيصية الاضافيه للسكته الدماغية.
هي فحوصات الكيميا الحيويه وأبحاث الدم .
واللي بتعرفنا اسباب زي ال
Hypoglycemia
اللي هو نقص السكر في الدم.
وأسباب تجلط الدم المستبطنه .
ولو فيه تلف أو اصابه عصبيه . بتظهر بالكامل من خلال الرنين المغناطيسي علي الدماغ .
اللي بيوفر صوره واضحه للأنسجه الرخوه مقارنه بالاشعه المقطعيه.
وبرضو الرنين المغناطيسي بيوضحلنا الجلطات الصغيره واللي من الصعب على الاشعه المقطعيه اكتشافها .
فحصوات الرنين المغناطيسي بتتم من خلال مجموعة خوارزميات معقده .
بتوفرنا العديد من الصور واللي بنسميهم
Sequences
مجموعه السيكوانسات دي بنقيم من خلالهم المظاهر التشريحيه والوظيفيه المختلفه للدماغ .
بالنسبة للسكته الدماغية سواء كانت حاده او مزمنه.
بتظهر علي شكل جزء لامع في ال
Sequence
الحساس للسوائل وهو ال
T2
وعلشان نتأكد سواء السكته الدماغية دي حاده او لا .
بنتبع السيكوانسات التانيه .
واللي منضمنهم سيكوانس اسمه .
Diffusion weighted imaging.
DWI
وسيكوانس اسمه
Apparent diffusion coefficient map
ADC
السيكوانسات دي بتوضح انتشار المايه داخل الدماغ .
لو ظهرت منطقه السكته الدماغية سودا في ال
Dwi sequence
وبيضه في ال
Adc map
دا معناه أن مفيش انتشار للمايه.
ودا بيبقي معنا أن دي سكته دماغية حاده .
والمنظر دا بيفضل لاكتر من أسبوع بعد الاصابه .
وايضا من خطوات التشخيص هو عمل فحص بالموجات فوق الصوتية علي ال
Carotid and vertebral arteries.
للتأكد من وجود
Stenosis
Atherosclerosis

[@سمارت_سات]

بارك الله فيك يادكتور هل كسر اول ضلع من مخرج الصدر او متلازمة مخرج الصدر يسبب سكتة دماغية ياريت الرد بالله عليك يادكتتور

[@user-aboood-]

يادكتور الشيئ الوحيد الذي لم اصل اليه بشكل كامل هو في الباثلوجي chest x ray 😅

[@gatameow9726]

شكرا دعواتكم لي بالشفاء 😢💔

[@omabdalla4880]

‏العلاج ايه لجلطه الحاد الدم مش بيوصل للمخ ايه الحل

[@rtyuugffghhjhhhhh]

سلام عليكم ممكن علاج جلطه

[@سجىعلي-ف2ث]

❤🤲🙏😭

[@musabhamza-nz7og]

جزاك الله خيرا وبارك الله فيك ي دكتور

[@Avicenna-b1m]

جزاك الله خيرا.ان شاء الله لو تشرح الكارديو بيكون روعه ،لان شرح رائع و ممتع

[@Elmo5tasar_Elmofed]

إن شاء الله ❤️

[@shreenaeissa4898]

الجلطه إذا لحقتو على المريض تنقذون حياته و الجلطات الخفيفه تتعالج بسرعه

[@raheqeleman3786]

ممكن تشرح لنا تخطيط المخ.وكيفيه قراءة التخطيط أثناء النوم.انا شغالة في التخطيط ومش فاهمه ازاى افهم اقرأ التخطيط

[@salmahassan6729]

جميل ما شاء الله

[@HebaMohamed-wb3pk]

السكتة الدماغية العابرة ممكن تسبب ارتخاء ف الجفون العلوية؟

[@mhmodbeltoaboabdallh]

سلام دكتورام الدم الدماغيه كيفيه طريقه علاجها

[@sahm2011]

شكرا دكتور معلومات بغاية الروعة

[@MaryamShady18Elnagar]

ممكن شرح الفرق بينembolism and thrombosis

[@user-aboood-]

جزاك الله خير دكتور

[@ZBkz-er1ws]

بعد ان تحدث السكتة ويتم نقل المريض مباشرة الى المفراس والرنين لاجراء الفحوصات هل تظهر في صور الرنين والمفراس ؟

[@مالكالجبوري-غ5و]

بالتأكيد

[@MohamedAbdo-mt6ls]

سلمت يداك يا صديقي بجد روعة وسهل جدا ما شاء الله عليك

[@Elmo5tasar_Elmofed]

من بعض ما عندكم ي صاحبي ❤️

[@ipandaluver9564]

جزاك الله خيرا

[@Elmo5tasar_Elmofed]

وجزاك خيرا ❤️

[@سالمالمنفي-ي4ر]

@@Elmo5tasar_Elmofed اخي مصاب بجلطه يترنح في المشي ويتكلم بصعوبه ويدخل الحمام كثيرا

[@الراقيالعراقي-ه1ش]

من فضلك دكتور هل رنين دماغ بدون اي صبغه يضهر الاوعيه دمويه دماغيه او وجود خثرات صغيره بل دماغ او الجلطه العابره بدون صبغه هل يبينو هل شي ؟

[@abdalohab6600]

نفس السؤال

[@nadanajjar4021]

برافو استمر ⭐👏

[@Elmo5tasar_Elmofed]

♥️♥️