Чем снизить холестерин кроме статинов || Как узнать свою НОРМУ ХОЛЕСТЕРИНА

[@stanislavastrov]

Отличный диалог, оба спикера- выше всяких похвал. Прекрасная подача, куча полезной информации. Благодарю!

[@ЗаираАбдуллаева-ъ8ю]

Получила огромное удовольствие от беседы двух умных врачей. Доктор Утин умело задает все животрепещущие вопросы , а Доктор Сергиенко очень подробно и захватывающе отвечает на них. Спасибо❤

[@МилаТаранова]

Прекрасный выпуск! Спасибо, спасибо за просвещение! ❤

[@liliyasudareva9584]

Захватывающий рассказ! У доктора талант рассказчика. продвинутые знания плюс отличная подача. Спасибо и хозяину и гостю! 👍💥❣

[@ShS1010]

Я на обоих ораторов подписан, спасибо за такого гостя!

[@ВераГоретая]

Спасибо Доктору Утину за его работу и ответы на вопросы. Они мне помогают определиться в сложных случаях !

[@rezedanesterenko1853]

Самое лучшее видео по этой теме. Много нового узнала.Остальные ролики, все как один, похожи друг на друга. Забираю его себе, что бы пересматривать Спасибо большое!

[@citilinkservice3610]

Хороший врач,подписана на него,вам,большое спасибо,люблю ваши беседы

[@lumar-zb8bf]

Очень хорошо провели диалог , лекцию, много полезного , многое стало понятнее, спасибо большое!

[@德米特里-g9z]

Великолепный материал, спасибо обоим Докторам!

[@peternovojilov6753]

Великолепно получилось у вас господа!!! Спасибо огромное за труд и за контент!!! Низкий поклон вам!!!

[@olgamimosa7373]

Какой харизматичный Игорь Владимирович!

[@ЕгорАндреев-г5ч]

В каком месте😎

[@yul9351]

Огромное спасибо очень интересная беседа . Всем добра , здоровья и чистых сосудов ))))

[@ИванИванов-ю6я1ю]

Алексей, спасибо за эфир!

[@Apranzo]

Очень круто, зовите еще

[@julgoe8301]

Спасибо огромное, полезный суперценный эфир

[@_V1tall_]

16:59 В Японии 125 млн. И она кстати не маленькая - почти 378 тыс. кв. км и вся территория обитаемая, пригодна для жизни. Мы же не будем сравнивать Воркуту и Окинаву

[@TarasBurlaku]

По сравнению с Россией - Япония миниатюрна.

[@_V1tall_]

@@TarasBurlaku Странно говорить вообще - "маленькая Япония" Какая разница какая территория у государства, важно сколько населения, экономическое развитие, технологическое. Какая страна больше Монголия или Германия, Япония или Казахстан?

[@TarasBurlaku]

@@_V1tall_ в данном случае речь исключительно о площади. Она маленькая, в сравнении с РФ. В остальном с Вами не спорю.

[@Jesjhdhsh]

Япония не просто маленькая по сравнению с Россией , а микроскопическая!!!!

[@ГалинаП-н1к]

Я подписана на обоих врачей. Очень грамотные доктора.

[@lianaedwards]

👍🏻👍🏻спасибо за контент!!🙂💖

[@gordova8633]

Люди, проверьте свой ферритин, мне 75, активна, но изучив более подробнее эту проблему, сделала свой вывод. У меня повышенный ферритин (400), вместо 100, ферритин указывает на какие то воспалительные процессы в организме, организм больше вырабатывает холестерина, чтобы помочь справиться с воспалением‼️‼️‼️

[@sheraa4888]

А потом ещё год по поликлиникам ходить искать где это воспаление... Оно может быть и после перенесённого ковида и ферритин повышен из за этого и что делать???

[@Jesjhdhsh]

А если гемоглобин в норме , значит ферритин тоже норм?

[@АнтонинаЕфремова-й4ч]

​@@Jesjhdhshувы, это две разные вещи....при нормальном гемоглобине ферритин бывает ниже плинтуса, знаем из собственного опыта

[@Вероника-р4т2б]

​@@АнтонинаЕфремова-й4чтак а какой ферритин норма?, у меня75, и лимфоциты немного повышены, и доктор сказала, что ферритин скорее такой от какого то воспаления, гемоглобин понижен но не значительно, и как тут разобраться, холестерин тоже повышен, триглицериды около нижней границы

[@АнтонинаЕфремова-й4ч]

@@gordova8633 к сожалению я не доктор, но проблема у одного из членов моей семьи в этом плане очень серьезная и мы выходим из положения- принимается трехвалетное железо курсами, гематологи вообще не хотят нас даже слышать, говорят, что это не проблема,но это поверьте - очень большая проблема,когда вроде бы гемоглобин 130 - 140, а ферритин 20- это полная катастрофа, вообще нет никаких сил и энергии, но для наших врачей по этому поводу не достучаться, а нормы ферритина скорее всего очень индивидуальны для каждого...

[@anastasialitvinova9772]

Спасибо Вам ❤

[@ЖаннаРадучик]

Спасибо уважаемый доктор за эфир.Как всегда грамотно, доступно,понятно.И доктор-коллега умница.Спасибо.

[@lola_in_dreams]

Привет из Греции.У меня после приема статина появились страшные боли в мышцах.,пока не прочитала инструкцию не могла понять откуда вдруг появились такие боли. Естественно, это провоцирует боли в голове и воопще ,здоровье мое ухудщилось после их приема,когда не было никаких проблем.

[@Виталя-и9л6з]

@@lola_in_dreams Такие комментарии доктора не любят,признавать это не желают. Стараются отрицать ,перекладывать на другие причины.,перекладывать вину на невиновных. А зря. Учиться и узнавать истинную информацию у пациентов. это намного полезнее, нежели у профессоров.. Даже звёздочку не поставили под Вашим комментарием. Хотя он в десятки раз ценнее любых других .

[@ИринаБукова-я7з]

Не принимайте...у моего мужа такая же история...статины делают мышцы жескими и вдобавок вызывают деменцию....

[@ЕкатеринаКоновалова-з5г]

Месяц принимала роксеру, мне 67. Ой, начались такие боли в мышцах ног, как будто меня резали ножами, всё бросила, больше не буду!!! Такой боли испытала, когда рожала. Не знаешь кого и слушать, одни за статины, др. Против!!! 😢

[@Vedma-g7s]

Очень полезная беседа!!! Продолжайте тему!!!!!

[@vitocorleone2397]

Спасибо за эфир

[@ЕленаШулаева-р8у]

Спасибо, уважаемые доктора!

[@ОльгаОльга-э8р5р]

Понравился эфир!Спасибо,Алексей и Игорь Владимирович!Всё понятно,многое знакомо(подготовленный слушатель)😁,но и новое узнала. Про шкалу Score2,не совсем поняла.Недоработана она?

[@behindbl]

Спасибо за видео. Смотрю других врачей, которые опираются на доказательную медицину. Так вот они утверждают, что как раз-таки уровень АпоВ более точно показывает содержание атерогенных частиц, чем ЛПНП, т.к. последние могут состоять из крупных частиц (которые безвредны) и мелких частиц (которые как раз атерогенны - именно их содержание и показывает АпоВ). Это если простым языком сформулировать. Насчет 15% снижения немедикаментозно тоже могу привести личный пример - было 3.23 ЛПНП, месяц на средиземноморской диете (поддерживаю её с того времени на постоянной основе) + высокая физическая активность (кроссы во второй пульсовой зоне три раза в неделю, ходьба 20 тыс+ шагов в день) - стало 2.2. Это явно не 15% насколько могу судить.

[@Anna-Vassileva]

А зачем вы снижаете ЛПНП ? Это транспортёр холестерина жиров и витаминов жирораствлримых к клеткам. Если будет низкая концентраяция то клетки недополучат этих веществ. И будет много проблем. А колебания концентрации ЛПНП в пределах границ физиологической нормы как у вас может быть без всяких ухищрений. Без всяких диет. Два анализа сделанные в один день могут показать два разных результата. Один раз попали при заоре анализа когда была концентрация повышены а другой раз попали когда была концентрация пониже. И всё в границах физиологической нормы. Зачем же дурью маяться? Организм сам регулирует синтез ЛП.

[@ТамараПавлова-м5п]

Руки- ноги- всегда холодные,переферия не работает,так мб и нужен холестерин для помощи???Толстенькие родственники в роду живут до 96, и больше лет...без диет ,питание по желанию...😂😂😂😂

[@1arrgh1]

@@Anna-Vassilevaуровня 2.2 вполне достаточно

[@Anna-Vassileva]

@@1arrgh1 Получите полинерпатию при такой низкой концентрации ЛП. Надо же понимать своей тупой головой что ЛП -это белковолипидный комплекс для транспортировки холестерина жиров и жирорастворимых витаминов к клеткам и обратно от клеток в печень для утилизации. Так что маловато будет когда такая низкая концентрация для воостановления повредённых клеток и для образованиях новых клеток. И получите полинейропатию и рабдомиолиз. Нервные и мышечные клетки начнут погибать. Так и получают люди такие проблемы.

[@FatherGorgony]

К сожалению, сколько врачей, столько мнений. Один проверил сонные артерии и говорит, мне бы такие в моем возрасте (мне 85) другой не задумываясь отписал аторвастатин заметив, что низкой плотности холестерин в пограничной зоне. Первый, правда, удивлялся как я нахожу время и на велосипеде катить и проплывать 25-30 км. в месяц. А мне теперь думать... пить или не пить? Интервьюируемый даже поднял этот вопрос но оставил без ответа.

[@venera9300]

Спасибо за пост Ваш. Вы всегда вели такой активный образ жизни? Как питались?

[@Виталя-и9л6з]

@@FatherGorgony Конечно НЕ пить.

[@tatibog1852]

Я сильно сомневаюсь, что врачи в обычных поликлиниках осведомлены об анализе ЛП (а)

[@НаталияНикитина-ы9л]

Я осведомлена! Врач кардиолог поликлиника МСЧ МВД г. Йошкар-Ола

[@tatibog1852]

@@НаталияНикитина-ы9л кому то повезло

[@ДмитрийСупрун-я4ф]

Таких мало,проверено с последствиями,лечат ибс,без учета лпнп,вп.​@@НаталияНикитина-ы9л

[@Alexey1979able]

​@@НаталияНикитина-ы9лА остальные?

[@Jesjhdhsh]

​@@НаталияНикитина-ы9л🎉

[@tamaramelnikova2956]

Слушала ролик про холестерин другого доктора,в котором шла речь про анализ на ЛПНП А или Б.Что именно ЛПНП А - несёт повышенные риски ссз и плохой прогноз.Спасибо за убедительный и умный ролик!❤

[@PolinkaPolinka744]

Спасибо ❤ Жду новых совместных видео! Лайк-подписка-колокольчик 😉

[@skipper55245]

Препараты ингибирующие работу РНК очень перспективны и сейчас сильно развиваются например это Инклисиран - уже на рынке - лечение высокого уровня холестерина ЛПНП (на основе малых интерферирующих РНК ) Зилебесиран - во 2 фазе - экспериментальная терапия артериальной гипертензии ОДИН раз в полгода (на основе малых интерферирующих РНК ) Олпасиран - в 3 фазе - экспериментальная терапия гиперхолестеринемии с повышенным липопротеином (а) (на основе антисмысловых РНК ) CDR132L - во 2 фазе - экспериментальная терапия ХСН (на основе антисмысловых РНК )

[@skipper55245]

@@ЛарисаМиронова-к5н сейчас да, но в будущем может подешеветь за счет улучшенных технологий производства.

[@skipper55245]

стоит также учитывать, что его не нужно каждый день принимать, а это очень круто если прием идет раз в несколько мнсяцев или в полгода, это дорогого стоит

[@НиколайЗайнулин-и5щ]

Здравствуйте! А дислипидемия как то лечится? Мне 39 лет. Не курю. Индекс массы тела 21.1 - Норма. Увлекаюсь спортом. Эндокринолог поставила диагноз дислипидемия (гастроэнтеролог его подтвердила) и сказала что нету никакого сахарного диабета. По последним анализам холестерин был следующий: Холестерин общий 6.96 ммоль/л (норма 1.0 ммоль/л) ЛПНП (по Фридвальду) 4.83 ммоль/л (норма

[@BaJlepKaGJlaguaToP]

За внимание к своему здоровью вам +++. "Никотинку" не колите! Она не влияет на прогноз, хоть и "садит" ваши анализы. Обязательно сдайте анализ ЛП(а)! А так с вашими исходными данными, если быть точным по рекомендациям до 40 лет статины ПОКА не показаны. Полнота картины - это еще УЗДГ артерий нижних конечностей и "МСКТ индекс коронарного кальция" и если там 0 то точно всё.

[@olgaluigend6972]

у меня все тоже самое устала просто живу как будет старины пить не буду никогда это афера века

[@РаисаБегун]

ООО.. 39 лет.. Это молодой человек итне такие уже высокие показатели.. Нормально всё.. Живите не зацикливайтесь.. Когда мне было 39 лет у меня холестерин был 7.8.. Теперь мне 69.. Холестерин общий 12.6..лпнп- 7,7....есть атероск. Сосулы ссудены на груди до 50%>> бляшки 0.8...статины принимала недолго.. Невысокие дозы.. Большие дозы были побочки.. Бросила пить лет 10 назад... Дочери 44 года холестерин 9..лечиться надо..но как бы без статинов обойтись.. Стоим на перепутье.. У нас видно семейное.. У вас анализы повышены совсем немного.. Ищите в ютубе очень много материалов об этом.. Может что то и вам подойдёт!! Удачи вам!! 😊

[@РаисаБегун]

А никотину разве колят.. А я пила таблетки никотиновая кислота.. Говорят надо еще фолиевую кислоту пропивать липовую и янтарную.. Они стоят копейки продаются без рецептов...

[@РаисаБегун]

Анализ лп(а) почему то никогда не назначает врач.. И МСК тоже впервые слышу

[@irina.4945]

Как всегда интересно и полезно! Спасибо 🤝🤝🤝🤝🤝

[@trener_math]

Здравствуйте, доктор. Подскажите, есть ли среди Ваших видео то, в котором идет речь о роли гомоцистеина в развитии атеросклероза? Надо ли обращать внимание на этот фактор пациенту с атеросклерозом? Как часто мониторить, как интерпретировать результаты анализа?

[@DoctorUtin]

Добрый день, я навеное в ближайшие дни напишу пост в ТГ об этом.

[@trener_math]

@@DoctorUtin Было бы замечательно 😍 Спасибо Вам!

[@Виталя-и9л6з]

@@trener_math Повышенный гомоцистеин губит эндотелий сосудов, что сопутствует тромбообразованию . Желательная норма гомоцистеина от 5, 5 до 6, 5 мкМоль на литр. К повышению уровня гомоцистеина ведут курение, употребление кофе, некоторых лекарств, например, Метформин, дефицит Вит В 6, В 9, В 12.. Обращать внимание на это безусловно надо.. Тромбообразование в ваза вазовых сосудах артерий ведёт к ухудшению питания стенок артерий.. Мышцы стенок слабеют. Это ведёт к атеросклерозу. А на атеробляшках ,особенно нестабильных, могут образовываться фибриновые тромбы, которые могут оторваться и привести к сосудистой катастрофе..

[@tamaramelnikova2956]

Просьба сохранить ролик ❤❤❤

[@Виталий-т8я2я]

Звук сегодня!👌🔥👍

[@ВячеславАверин-ц2з]

Здравствуйте, при каком ЛПНП однозначно назначают статины, какой возраст,при низком уровне риска???

[@DoctorUtin]

@@ВячеславАверин-ц2з Вячеслав назначение статинов происходит после комплексной оценки состояния человека

[@ВячеславАверин-ц2з]

Понял спасибо,я читал,что после 4.9 ЛПНП назначают статины,даже если нет рисков сердечно сосудистых катастроф

[@РусланДамдинов-т6ъ]

Очень интересно

[@juliaivanova7670]

спасибо большое

[@BeautyAssorti]

У отца стоят стенты на сосудах сердца. принимает статины и это обязательно в таком случае. Жалуется на мышечные боли, не говорю, что м.б. статины, а то бросит пить, но как понять причины? Как понять это статины или нет? Холестерин в норме, диабета нет. Какое сделать обследование, чтобы отбросить влияние статинов. Он пожилой человек и таблеток гора - эта таблетка от этого, эта от того, а эта, чтобы их все переварить:)) Если он берет лупу и начинает читать инструкции к таблеткам - понеслась коза по ипподрому, бросает пить -там такие побочки! На что ему говорю: "Люди умирают от жизни, у всех таблеток есть побочек, даже у витаминов"

[@ЕленаБельская-х1з]

Сдайте анализ крови на КФК , если будет повышен больше, чем в три раза нормы, то скорее всего эти боли из-за статинов, но это бывает редко...

[@BeautyAssorti]

Спасибо большое

[@ЕленаМорозова-ъ3з]

Как у них всё легко и просто! А на самом деле от статинов побочка есть. У меня высокий холестерин, по моему с детства, хотя вешу в 55 лет 53кг, ходила на лыжах, ездила на велосипеде на работу, да и работа физическая. Не люблю сладкое, не ем полуфабрикаты. Пила статинов год и 8 месяцев проходила с болями нарастающими в мышцах, не понимая что происходит. Про такое действие статинов эти интернет доктора не говорят. И мой терапевт, молодой мужчина, так же как эти врачи насмехался и не верил. Говорил , вы мало двигаетесь. А я реально уже ходила с трудом и работала со слезами. пошла на лыжах и так упала, как никогда не падала в жизни. Повредила позвоночник. Когда уже сама отметила статины, через 2 месяца скованность и боли прошли. И я нашла немало примеров в интернете такого же действия статинов. Люди тоже пишут в комментариях. А у меня, из-за такого же молодого, самоуверенного дурака, который верит проплаченным фармакологическими компаниями исследованиям, и не верит жалобам противных, старых теток, история со статинами кончилась операцией на позвоночнике. Теперь нельзя ни на лыжах, ни на коньках, ни на велосипеде, ни бегать, не поднимать ничего. Спасибо за это и "доктору" Утину, который нахваливают статины во всех своих роликах, но про такие побочки серьезные упоминает лишь вскользь.

[@МарияКарапышева]

​@@ЕленаМорозова-ъ3з10:52

[@ЛелаМатиенко]

Все кто нахваливает статины для меня не врачи а манипуляторы таблетками

[@skycheron]

Почему у многих людей с высоким лпнп нет атеросклероза даже в пожилом возрасте?

[@mikleivanov4805]

Потому, что помимо ЛПНП нужно контролировать и другой параметр, о котором в данной беседе уважаемый липидолог даже не упомянул. Это же к вопросу доктора Утина к собеседнику - почему у девушки растут атеросклеротические бляшки при нормальных значениях ЛПНП. На что собеседник ответил - возможно ошибка измерения, надо принимать статины. И т.д.

[@skycheron]

@@mikleivanov4805 скорее всего дело в размере лпнп, но как это выяснить

[@Valkiria0801]

Может статины пили постоянно?

[@mikleivanov4805]

@@skycheron с большей вероятностью так и есть. Размер частиц ЛПНП в этом случае был крупнее и менее склонен к образованию бляшек. Также надо смотреть на размер аполипопротеина B. Но этот анализ не сдавался скорее всего, поэтому нельзя исключать факт недообследовательности пациента о котором ведёте речь.

[@АльбинаИванова-т3р]

Разве такое бывает???

[@ЛарисаВыходцева-ф7д]

Чехов пошутил про старуху, а мы теперь будем на нее ровняться.

[@lumar-zb8bf]

Ответьте , пожалуйста ! Этот укол , инклисиран, его делают раз в полгода , две иньекции,и, например , если добились целевого уровня ЛПНП, а дальше? Принимаешь статины и продолжаешь раз в полгода делать снова этот укол? Или его снова назначают в случае повышения , ухудшения результатов ЛПНП? Не поняла про результат ЛП(а), почему не увидела этого результата анализа при сдаче на холестерин и его фракции? Или его надо сдать отдельно?Спасибо.

[@provizorfreud]

Работаю в аптеке, у нас один врач назначает людям клевер! Так и говорит, начните с клевера. Что скажете?

[@DoctorUtin]

а что тут скажешь?

[@provizorfreud]

@@DoctorUtin исчерпывающе, спасибо!

[@ЛелаМатиенко]

Клевер плюс иван-чай заваривать вместе по щепотки на полный

[@DoctorUtin]

тут ваш врач зашел в комментрии

[@provizorfreud]

@@DoctorUtin ценю вашу экспертность и юмор, доктор!

[@ЮлияМакарова-в8в]

Ребята, какие же вы молодцы 😘😘😘мой отец мастер спорта по лёгкой атлетике, бегал марафон, ессно не курил никогда и был даже не худой, а в старости тощий, с 45 лет диагноз атеросклероз, в 75 лет стеноз артерий ног, в 77 лет окклюзии, гангрена и ампутация, огромное спасибо фармацевтам и врачам за то, что сейчас я могу пить статины и эзетимиб и у меня бляшки уменьшились ❤ побочки? Да никаких, алт повысилсь через месяц и тут же пришло в норму, мышцы? Физнагрузки, бассейн и массаж, впрочем, у меня и не болели никакие мышцы, я человек тренированный)))

[@R25-o4t]

вы думаете из за бега это все?

[@ЮлияМакарова-в8в]

@@R25-o4t что "это всё"? Атеросклероз? Типа "надо что-то в консерватории поменять"?

[@R25-o4t]

@@ЮлияМакарова-в8в да и это тоже. Все таки занимался бегом и пострадали ноги

[@ЮлияМакарова-в8в]

@@R25-o4t бег, потому что ногами бегают? интересная логика)) на самом деле пострадали все сосуды, холестерин был высоким с 45 лет, атеросклероз с того же возраста, это системное заболевание артериального русла и наследственность, естесственно

[@R25-o4t]

@@ЮлияМакарова-в8в да у меня просто холестерин в том году был 6. В этом уже7. Вены, сердце проверили и все без отклонений. Хз что делать Думал бегать

[@безимени-щ1ю]

Что скажете про то, чтобы вместо ЛПНП проверять АПО В? Вроде бы это более прямой показатель риска атеросклероза?

[@DoctorUtin]

@@безимени-щ1ю у людей с ожирением и диабетом лучше смотреть апоВ

[@безимени-щ1ю]

@@DoctorUtin а почему не у всех? В статье Apo B versus cholesterol in estimating cardiovascular risk and in guiding therapy: report of the thirty-person/tencountry panel приводится график, показывающий разброс значений уровня апоВ у различных людей при данном уровне холестерина ЛПНП. Например при 130 мг/дл холестерина ЛПНП апоB колебался от 97 до 140 мг/дл. Или дело только в том, что не разработано рекомендаций по апоВ для разных категорий риска?

[@DoctorUtin]

@@безимени-щ1ю анализ на АпоВ значительно дороже анализа ЛПНП. поэтому для системы здравоохранения есть альтернативный более дешевый маркер - Холестерин не ЛПВП

[@безимени-щ1ю]

@ Спасибо. Я для себя, как пациента интересуюсь, чтобы выбирать, что сдавать. Думаю, если сдавать апо В, то ЛПНП, ЛПВП и ОХ можно и не смотреть?

[@DoctorUtin]

@ сделайте все. И липопротеин (а) еще. Просто если вы с результатами пойдёте к врачу в поликлинику ему будет проще ориентироваться по ЛПНП- на этот показатель ориентируются врачи согласно рекомендациям. Ну ещё на показатель не-ЛПВП-холестерина (на него ориентируется калькулятор риска score 2)

[@ЕвгенийБровкин-ч3й]

Уважаемые доктора, мне 86, Липидный профиль в норме. 15 лет назад в правой сонной артерии было 60процетов, сейчас 95 проц. Что вы мне посоветуете, статин Липримар начал пить как второй месяц. Вопрос, могу я обойтись без стента, риск один бляшка в сонной арт. Вес в норме, диабета нет, не курю, энергичный.

[@DoctorUtin]

@@ЕвгенийБровкин-ч3й добрый день. Нужна очень агрессивная липидснижающая терапия и консультация сосудистого хирурга.

[@ЕвгенийБровкин-ч3й]

Уважаемый Утин, вы меня не услышали. ЛПНП у меня мене 1,4. Какая ещё нужна агрессивная липидоснижающая терапия? Статины защитят меня от стен а?

[@DoctorUtin]

@@ЕвгенийБровкин-ч3й это вы меня не услышали. С таким стенозом бегите к врачам и кардиологу и сосудистому хирургу. Пусть они выбирают тактику лечения. Минимум - это статин в максимальной дозе. Антиагрегант. Но может потребоваться операция. Для избежания инсульта.

[@ЕвгенийБровкин-ч3й]

@@DoctorUtin Извините, стентерование мне давно предложили, а я у вас ищу альтернативу. Второй месяц пью Липримар, 10мг. ЛПНП ниже 1,4, триглицириды тоже в реф.значениях. Вопрос: бляшка перестанет увеличиваться или нет? С уважением Е.П

[@DoctorUtin]

@@ЕвгенийБровкин-ч3й она просто итак уже слишком Большая. Показание к операции бляшка больше 70%. К росту бляшки могут приводить и другие факторы, не только ЛПНп

[@ИринаАладина-в9ф]

Лучше бы предложили пальму запретить

[@andyinthe]

очень харизматичный спикер, спасибо! мне тут сегодня экспресс- тест на общий холестерин показал 10 (!?!?): сижу-гадаю, может ли это быть ошибка / эффект от выпитого часов за 10 до красного вина и б\а пива? липидный профиль завтра сдам. год назад общий был 5,8. 43 года.

[@andyinthe]

оказалось, и правда ошибка или что-то повлияло на такой результат. в тесте из вены общий 5.2.

[@R25-o4t]

@@andyinthe экспрес тесты не верны.

[@andyinthe]

@@R25-o4t а почему так, к слову? и почему их так полюбили в поликлиниках?

[@evgagurin]

Название лживое, кликбейтное. Назвать надо было так "Ничем не снизить холестирин кроме статинов". Дизлайк.

[@DoctorUtin]

@@evgagurin заблокирую

[@2010Katya]

Нужно говорить:"НАдев ему шапку..." Одевают человека, а одежду - НАдевают.

[@dmitriplatonov7246]

А чем плох "Армолипид", я не очень понял, почему от него надо отказываться?

[@BaJlepKaGJlaguaToP]

БАД без доказанной эффективности.

[@yaroslavmakarov2218]

Любая аутоимунка поднимает риски? Конкретно интересует Бехтерева или просто спондилоартрит.

[@DoctorUtin]

системные воспалительные заболевания повышают середчно-сосудистые риски.

[@ТатьянаПотапчук-к8у]

Принимаю статин Торвакард 20 мг уже 18 лет. Чувствую себя нормально. Бляшки в сонных артериях 40-45 ℅. Но сейчас пошли высыпания на коже, колени всегда болят и изменилась свертываемость крови. Начиталась, что это от статинов.

[@galinagutkin8368]

Почему не сказали что лпнп(а) нужно проверить всем детям 3-5 лет. редких случаях возникновения ишемического инсульта у детей, причиной часто является именно повышенный лпнп(а). Все педиатры должны тестировать всех детей, тем более что это делается один раз.

[@elena-to6qq]

Спасибо!!!

[@marinashneyder3277]

Хорошо бы не глотать окончания слов. Это особенно важно для просветителя от медицины.

[@FirstFuturama]

Как врач могу сказать, что бляшка в сосудах не состоит из одного холестерина. Состав ее многокомпонентный и холестерин, лишь один из них. Поэтому бороться лишь с одним холестерином, приемом статинов, это по меньшей мере глупо. Не буду здесь умничать, но у тех у кого проблемы советую разобраться самостоятельно и главное изменить образ жизни. Побольше движения, питьевой режим (без фанатизма, минимум 1 литр чистой воды в день), минимум стрессов (опять же физ.упражнения хорошо справляются). Всем здоровья!

[@DoctorUtin]

А вы все-таки поумничайте. А то статины вы, пациенту с бляшкой, отменили, а взамен предложили пить чистую водичку и не нервничать.

[@FirstFuturama]

@@DoctorUtin не совсем так. Я за комплексный подход. А теорий возникновения атеросклероза, вы как специалист, знаете что их несколько. У вас своя практика, у меня своя основанная на комплексном подходе, где ключевую роль играет образ жизни пациента, включая питание и отдых. Конечно, иногда без медикаментов и даже радикального вмешательства не обойтись, но именно образ жизни приводит к патологии и начинать нужно с него. Хорошей вам карьеры 😉

[@linazimmermann1796]

Полностью согласна… больше воды и движения

[@СветланаПолковникова-о1ъ]

Очень важная тема! Но когда двое говорят одновременно, невозможно разобрать что...😢 Чётко не услышала, какой размер бляшки является риском...

[@alyonaalyona4317]

50% - очень высокий риск.

[@Татьяна-т4э1т]

Бляшка более 1,5 -высокий риск и 25% закрытия просвета сосуда

[@Misanthropf]

Зная криминальные фармокомпании, давайте не будем о них говорить.... Да уж. О каком доверии можно говорить к таким дохторам?

[@Jesjhdhsh]

А если у меня была атерома на груди при беременности , я ее удалила. А теперь атерома на спине , хочу ее также удалить Значит ли это , что мой организм откладывает жир таким образом? ЛПНП 3.63 , ЛПВП 1.15 , общий 6.29

[@FatherGorgony]

Если беседуете друг с другом на известную Вам тему , то понятно, можете как угодно произносить названия химических веществ, лекарств. Но если изволите для нас, то, пожалуйста, членораздельно или в конце концов вынестите читабельный текст на экран. Иначе ни лайка, ни подписки не заслуживаете, особенно интервьюируемый :-(

[@lubovazilotina5713]

Давно пора понять что медицина это теперь только бизнес !!!

[@ЕленаГончарова-ж9п]

Если ещё и Чехова запретят,то тут уже и статины не нужны будут(.

[@Дарья-ю4ы7е]

Как тяжело их слушать ...

[@Trees-g6f]

Читала недавно данные по холестерину от лаборатории хеликс в 2017 по России. Около 55000 человек исследовались. Так там общий холестерин у 60% людей выше 5.2моль/л, а низкой плотности выше 3 моль. Так что данные о здоровом человеке, на примере диких племен действительно маловероятны. Может только если в монастырях, там будет общий 4, а низкой плотности 2

[@nataliel.995]

Дорогой доктор Утин, мы смотрим вас тоже и живем в германии, но наши показания в анализах немного другие, например мой холестерин плохой 240. Вы не могли обратить на это внимание, чтобы нам было тоже понятно. Спасибо вам.

[@DoctorUtin]

Добрый день. Чтобы мг/дл перевести в ммоль/л следует ваш показатель разделить на 38,7. Целевые значения о которых мы говорим надо соответственно умножить чтобы получить привычные для вас показатели. В интернете есть конверторы единиц.

[@ЛидияАниханова]

Спасибо доктор за полезную информацию, статины принимаю второй год, бляшка в СА 20%.

[@sergkuz3850]

Так и не ответил почему у девочки 30 лет с нормальным холестерином растут бляшки .просто назначает статины

[@mafiamafia915]

До конца слушать не стала, но кажется нет ни одной ссылки на исследования

[@DoctorUtin]

@@mafiamafia915 ссылки на исследования есть вот тут kzbin.info/www/bejne/ombaf52Jm9JofMksi=Njx3AHceIRoEvLAL

[@BaJlepKaGJlaguaToP]

Очень стыдно про монаколин К, он же ловастатин. Фармкомпании аплодируют! Вот буквально, в борьбе за жизни и достойную старость людей без инсультов/инфарктов, только БАДов с красным дрожжевым рисом, оговорками на монаколин К в рекомендациях и не хватало. Как говорится, главное в ходе следственных действий не выйти на самих себя.. Что же с вами стало, Сэнсэи из НОА?

[@YaroslavNavalny]

согласен) лучше от таких дядечек держатся подальше, академики ран, доктовы всех наук россии, жуть...

[@ТамараХаустова-ю8ф]

😳🤔🤔💥💥💥💥💥

[@ВераГоретая]

Вопрос : без статинов холестерин низкой плотности 6. Целевой уровень 1,4 Не могу достигнуть и снизить ниже 2,1 так как повышается КФК почти в 4 раза. Что делать. ? Бляшки есть 47%

[@DoctorUtin]

такое повышение КФК не является поводом для отказа от достижения целевых уровней ЛПНП

[@pininfarinarossa8112]

Добавляют эзетемиб, бемпедоевую кислоту, и Репату и ко.

[@DoctorUtin]

​@@pininfarinarossa8112 бемпедоевая кислота и репата это все-таки крайне дорогие лекарственные препараты а повышени кфк не слишком большое

[@pininfarinarossa8112]

@@DoctorUtin жизнь пациента дороже! И зачет ндфл можно сделать! Не ясно, почему не разьясняете все возможные этапы терапии!

[@ВераГоретая]

@@DoctorUtinправда? Спасибо!! Я достигла целевого уровня и увидев что КФК 600 снизила дозу Зенона с 20 на 10.

[@ГульшатМаннанова-ы1ж]

Хочется посмотреть и тема для меня нужная. Но так долго и нудно.... Как бы сделать покороче, компактней.

[@larisasofiiskaya5629]

Ставьте на бОльшую скорость.

[@DoctorUtin]

на скорости 2 продолжительность прослушивания уменьшается ровно в 2 раза. а есть еще таймкоды. ))) там вообще столько времени свободного может появиться)

[@IrinaGorbunova-z2v]

Значит тема не нужная.

[@millybaik8778]

Полностью согласна с Вами, Гульшат. Бог подарил человеку три невосполняемых ресурса: жизнь, здоровье и время. Их стоит беречь, как зеницу ока. Других не будет.

[@buddabiotech2718]

Всё хорошо,но....с БАДами по тонкому льду пошёл....

[@dainiusv3182]

и они сами эти два интересно используют статины

[@DoctorUtin]

@@dainiusv3182 я да

[@Alexey1979able]

​@@DoctorUtinНеужели правда?... 😮 И какой же, если не секрет?

[@DoctorUtin]

@@Alexey1979able дженерический розувастатин

[@roonlee5384]

Чем снизить холестерин кроме статинов так и не рассказали

[@user-alrosa]

Попробуй эзетемиб

[@R25-o4t]

@@user-alrosa на сколько вам уменьшил?

[@user-alrosa]

@@R25-o4t 30%

[@ambajera]

Не дай бог к такому доктору попасть. Д.м.н и не знает!!! что одни физические величины можно элементарно переводить в другие.

[@evgagurin]

Толком не обьяснил феномен увеличения бляшек при нормальных показателях липидного профиля. Ничего не услышал о важности определения структуры ЛПНП, отношении апоB к апоА1, роли воспаления сосудистой стенки в образовании бляшек, роли повышеня уровня гомоцистеина. Почему печень вырабатывает больше холестирина, чем нужно организму не ясно. Организм так глуп? Повальный генетический сбой? Др. Утин не заострял на этом внимание и напрасно избегал дискассионных тем. Как будто робел перед "светилом" холестеринологии.

[@Vokacan]

Был недавно подкаст на канале "Сережа и микрофон". Там кардиолог рассказал интересные вещи про холестерин. О том, что он не является причиной закупорки сосудов. А его избыток в организме - это уже следствие развития атеросклероза. Ведь бляшка формируется в мышечной стенке сосуда, а не на поверхности и только потом выдавливается на поверхность. Короче, говорит, что уже во всем мире говорят, что виновник не холестерин. Что думаете? Дело в снижении эстрогенов.

[@DoctorUtin]

Я вчера написал там даже комментарий. Очень расстроился, что Сережа стал приглашать таких "специалистов"

[@DoctorUtin]

про во "всем мире говорят" я тоже услышал. где это во всем мире? может быть "специалист" даст ссылочку на зарубежные рекомендации и гайдлайны где написано, что они отказались от снижения уровня холестерина, что снижение холестерина - это ошибка.

[@Anna-Vassileva]

@@DoctorUtin А что ещё не признали что это ошибка? Или холестириновая теория атеросклероза намертво заглушила все остальные теории? Нет положительных результатов от этого безумного снижения ЛП и всё равно народ дурачат. При низком "холестерине" столько больных с атеросклерозом что вся ваша теория холестериновая яйца выеденного не стоит. Но вот проблем от безумного снижения ЛП возникает много. Инвалидами люди становятся из-за рабдомиолиза и полинейропатии. А вам всё по хер.

[@Vokacan]

@@DoctorUtin Но есть ведь случаи, когда при нормальном уровне холестерина у человека появляются атеросклеротические бляшки. Например, когда снижается уровень гормонов эстрогенов? А уже потом, как следствие атеросклероза, печень увеличивает выработку холестерина?

[@irinas.9702]

А деменция после приема статинов? Есть же статистика?

[@DoctorUtin]

@@irinas.9702 конечно есть. И статины снижают риск деменции. t.me/doctorutin/738 И понятно почему это происходить. Они препятствую росту атеросклеротических бляшек в сосудах кровоснабжающих мозг. А люди которые говорят обратное либо плохо умеют в поиск медицинской информации либо плохо умеют говорить правду

[@Виталя-и9л6з]

@@irinas.9702 Исключать заболевания мозга при приеме статинов нельзя.. Т к миелиновые оболочки нейронов в своем составе имеют в норме до 22 процентов холестерина. Статины блокируют синтез холестерина. Это может при дефиците холестерина привести к нарушению передачи нервных импульсов в головном мозге.. А следовательно к нарушению тех или иных функций работы мозга.. Статины так же блокируют синтез долихола ,который входит в состав Черной субстанции головного мозга, отвечающей за антипаркинсонизм.. При дефиците долихола появляется возможно получить болезнь Паркинсона... Статины защищают от тромбов ,которые могут образовываться на атеробляшках за счёт торможения сворачиваемости крови. Но антикоагулянты, например Ксарелто,обладают точно таким же свойством тормозить сворачиваемость крови.. И они во мно раз менее вредные ,нежели статины..

[@ANZHELIKA-v2h]

холестерин 7.2 бляшек нет, давления нет возраст 52 , веса лишнего нет. Назначили розувастатин 20, после начала приёма началась просто сильная слабость и быстрая утомляемость , не думала что от его приёма пока не забыла принять три вечера, всё прошло. Начала принимать, опять тоже самое. Нужна замена ли замена статинов на другой

[@venera9300]

А где Вам назначили ? Обычно грамотные кардиологи просто на основании анализа да еще без бляшек не назначают статины.

[@anahitkhachatryan4066]

cholesterol-3,7,HDL-1,5,LDL-1,46 ias ok thats with repatha

[@Anna-Vassileva]

Это ненормально. А если ещё и мужик то катострафично. будет мало гормонов стероидных вырабатываться и уже всё импотент.

[@АнатолийБратищев]

Плохая акустика, особенно у того, который с наушниками. Мужики, сначала установите качество акустики, а потом вести передачу! Из- за этой причины прекратил смотреть и слушать

[@ЕВ-а]

Прекрасно всё слышно. Поищите недостатки у себя.

[@anahitkhachatryan4066]

I have repatha and ppl are saying lot of side effects but i have

[@anahitkhachatryan4066]

i have not side effects (had heart surgery 3 years ago)

[@DoctorUtin]

@@anahitkhachatryan4066 Evolocumab together with statins is an excellent combination to achieve the target values at very high cholesterol levels

[@anahitkhachatryan4066]

cardiologist said it can work without statins also and stop with them(i had them for two years )thanks for answer doc @@DoctorUtin

[@DoctorUtin]

@@anahitkhachatryan4066 taking evolocumab without taking statins is possible only if there is a real intolerance to statins.

[@narinetashyan1831]

Если у них при лечении вдруг появляется гол.боль-то они сразу же ассоциируют ее с приемом статинов😅

[@bolat3060]

Медицина -неточная наука, сложная наука , тем более удивляет эмоциональная речь профессора , часто приводит аргументы , обращающиеся к чувствам людей. Нет объективного взгляда .Доктор явно рекламирует статины( типа с раннего возраста можно )

[@DoctorUtin]

@@bolat3060 медицина наука неточная. И сложная. Тут согласен. Профессор эмоционально пытается рекламировать здравый смысл. Потому что последствия статинофобии в нашей стране - чудовищная сердечно-сосудистая смертность

[@ВикторияИльченова]

Чесно херня полная, а не подкаст.. как снизить холестерин? Какая то реклама статинов такое ощущение. Вообще неприятно смотреть , нравятся подкасты когда люди сидят друг напротив друга , общаются. А тут по видносвязи не очень. И кто интервью дает думает, что он такой аля харизматичный юморист видимо. Неуместно.

[@DoctorUtin]

@@ВикторияИльченова спасибо, что поделились своим мнением

[@ОленаПилипенко-ю7е]

Какой-то разговор - ни о чём. Говорили-балакали. Ничего толком не сказали.

[@DoctorUtin]

А какой конкретно информации вам не хватило?

[@viktorsvalainis4600]

Vam nado ješčo raz proslušat, mozet bit togda poimjote.

[@larisasofiiskaya5629]

Не могу ни от кого получить ответ. Стеноз шейных артерий 50%, бляшка, холестерин 6, ЛПНП 3.89, постоянно головокружение, вес - норм, давление иногда подскакивает, диабета нет. Врач не назначает статины. Вы занесли это в риск, что делать, идти к другому врачу? Да, 68 лет, наследственность плохая.

[@DoctorUtin]

идти к другому врачу

[@larisasofiiskaya5629]

@@DoctorUtin Спасибо, что подтвердили мои сомнения.

[@Anna-Vassileva]

Для 68 лет такие показатели просто замечательные. У каждого второго после 65 будет такое. Проблемы возникают когда больше 70% стеноз. А стакой бляшкой как у вас и при вашем ХОРОШЕМ показатели ЛП можно и до 90 лет прожит без проблем. Если конечно прератите ЛЕЧИТЬСЯ токсичными препаратми угробляя свой организм. А голова может кружиться и по другим причинам. Анемия или синдром Меньера например.

[@larisasofiiskaya5629]

​@@Anna-VassilevaСпасибо за ответ, к счастью, токсичные препараты не пью.

[@Вера-е7м1ж]

Необходим приём статинов

[@greenbook7135]

Армолипид , добавка месяц принимали , эффекта ноль. Холестерин наследств 8

[@ЕленаДорофеева-ч8х]

Так он очень трудно снижается на единицу около двух месяцев пить надо😮

[@linazimmermann1796]

@@ЕленаДорофеева-ч8х у меня прыгает по разному один раз 4, через время 7

[@gladysjagladysja]

До какой дозы можно повышать эзетимиб? Можно оставаться на минимальной дозе статина+высокой дозе эзетимиба?

[@DoctorUtin]

а зачем минимальная доза статина? в чем смысл?

[@DoctorUtin]

а зачем минимальная доза статина? в чем смысл?

[@gladysjagladysja]

@@DoctorUtin чем меньше доза статина,тем меньше угроза побочек от него. А справиться с ЛПНП можно, добавив эзетимиб

[@DoctorUtin]

@@gladysjagladysja чем меньше доза статинов тем меньше его плейтропный эффект который и защищает от сосудистых катастроф.

[@gladysjagladysja]

​@@DoctorUtinа если начальная стадия атеросклероза и бляшек пока нет,но без статинов ЛПНП повышены. Роксера плюс 10/10 держит уровень ЛПНП 1,1 Так и пить этот препарат?

[@lyudmilatrapeznikova4619]

? Что не так с нашим семаглутидом? СЕМАВИК не РАБОТАЕТ!!! Оказывается, китайская ТУФТА!!!

[@DoctorUtin]

Работает работает

[@loradushka]

Семавик очень даже работает, я на нем на 14 кг уже похудела. Да, он на китайском сырье, но высокого качества и от производителя, поставляющего сырье в Европу даже. Я это все тщательно изучила прежде чем колоть, между прочим

[@НикН-р4щ]

У меня у одного сложилось мнение , что 4 норма холестерина это маловато. Во времена СССР 7 была норма при этом смертность от сердечно сосудистых заболеваниях только больше становится.

[@DoctorUtin]

а вот при государе Алексее Михайловиче вообще ни про какие холестерины не слышали. Но жили ведь хорошо; По правде жили

[@DoctorUtin]

а про то что смертность от ССЗ сейчас больше чем в СССР... можно ссылочку на источник?

[@BeautyAssorti]

Загадка, у меня всю жизнь чуть повышен. Без лишнего веса и вредных привычек😊. Макдак в Точку!😅

[@Anna-Vassileva]

4-это нижняя граница нормы. А физиологическая норма от 4 до 8. И в этих границах концентрация ЛП может изменяться даже в течении суток. Не постоянный это показатель. Как и все другие показатели в нашем динамичном организме. Это же надо тако было придумать что бы показатели были всегда одинаковые . Как у роботов что ли? Дурят как хотят простой необразованный народ. Все показатели у нас постоянно изменяются. Измерь давление три раза подряд и получишь три разных результата. Так и с ЛП и с глюкозой и другми вещества происходит. Круговорот такой в организме. Не статичный у нас организм а динамичный. И только придурки могли придумать что должен быть 4. всегда. ПОЛНЫЕ придурки!!!1

[@larisasofiiskaya5629]

​@@BeautyAssortiЭто не загадка, а генетика.

[@violentbug]

Уважаемый Алексей, ваш собеседник очень невнятно говорит, даже на нормальной скорости не понимаю что он произносит в теме про БАДы, армолипид вывести, а ввести что? Судя по всему армолипид это тоже статины но в малой дозе. Если статины нельзя пить курсами а только на постоянку, а бады можно курсами? У меня холестерин в районе 6, хочу привести в норму, но без переезда в деревню)))

[@alyonaalyona4317]

Почитайте «расшифровку видео». Возможно, сможете больше разобрать, что к чему было сказано🤷‍♀️

[@АндрейВикторов-с1з]

Спасибо... Буду ждать препаратов для ЛП(а).. А то "зажимали" мой ПЛНП.. А все равно был рецидив.. Щас макси "Зенон", вдруг не справится.

[@alexanderanatoliev5630]

Какой ужас! Ни слова про липопротеины очень низкой плотности! И эти люди руководят!?

[@DoctorUtin]

@@alexanderanatoliev5630 ужас это когда насмотрятся шарлатана берга и приходят в комментарии учить профессора липидолога

[@натальяпашкова-ш3е]

В моей практике было достаточно побочных действий статинов

[@DoctorUtin]

@@натальяпашкова-ш3е а инсультов и инфарктов было недостаточно в вашей практике?

[@rishelje]

Подскажите пожалуйста, за последние 20 лет широкого применения статинов частота инсультов и инфарктов снизилась? Я имею только начальное мед образование и на мой взгляд не снизилась, а наоборот. Какое ваше мнение?

[@DoctorUtin]

@@rishelje в европейских странах, где население доверят своим врачам, принимает назначенные препараты продолжительность жизни за последние 20 лет повысилась лет на 5-10 и смертность от сердечно сосудистых заболеваний существенно снизилась.

[@rishelje]

@@DoctorUtin Спасибо за ответ. В Европе кроме доверия врачам совсем другие условия жизни, которые тоже влияют на увеличение продолжительности жизни. На постсоветском пространстве всё иначе

[@DoctorUtin]

@@rishelje а что за условия жизни? Как они поменялись за последние 20 лет?

[@Татьяна-т4э1т]

Лекция хорошая , но не чёткое произношение слов это минус у обоих

[@DoctorUtin]

@@Татьяна-т4э1т за похвалу спасибо, но «нечеткое» пишется слитно, уважаемый любитель чёткости.

[@Татьяна-т4э1т]

@@DoctorUtin а я и не претендую на ах какую грамотность по русскому языку, я ж не экзамены здаю в универ , а вы читаете лекции по медицинским вопросам, и мы тоже тратим на них своё время, и , желательно что бы вы учитывали наши пожелания. А по русскому у меня была тройка, не смотря на то , что я прочитала всего Драйзера , Самерсета Моэма, Рильке, Цвейга и тд. Как то так. Вы взрослые люди, обижаться смешно

[@DoctorUtin]

@@Татьяна-т4э1т красиво, с литературными отсылками, объяснили почему я вам немножЭчко должен)))

[@Татьяна-т4э1т]

@@DoctorUtin между прочим не чёткое можно писать как вместе , так и отдельно

[@DoctorUtin]

@@Татьяна-т4э1т в том предложении - без вариантов