Enfermedad Microvascular 2020

[@ReinaLourdesMorejonVega-dk5mb]

❤ Excelente soy la Dra.Reina Lourdes Morejon Vega, Especialista en Angiologia y Cirugía Vascular, desde La Habana Cuba. Excelente su presentación muy útil y valiosa.Gracias por la Información.

[@ReinaLourdesMorejonVega-dk5mb]

❤ Me ha encantado escucharlo,me relaciono con sus Temas y me gustaría mantener comunicación con usted.Soy médico Especialista de 1 er y 2 do Grado de Angiologia y Cirugía Vascular.Tambien tengo Categoría Docente,soy Profesora Auxiliar de Cirugía Vascular Tengo la Maestría en Investigación en Arterioesclerosis.Y Maestría en Aterosclerosis y en Medicina Natural y Tradicional. Soy de La Habana Cuba.Plaza de la Revolución.

[@saradiaz7465]

Hola buenas noches. Se me realizó un caterismo izquierdo , mis coronarias están normales.pero tengo cardiopatia isquémica y angina de pecho, flujos lentos y una necropsia de cara inferior. El Cateriano muestra arterias epicardicas sin evidencia de lesiones angiograficamentes significativas . Mi angina es insoportable siento morir, Esto es una enfermedad de angina microvascular? Felicitaciones. Dios les bendiga

[@juliansosa5545]

Soy intervencionista y en el 2020 fui trabajador Covid en Terapia intensiva (clasico que a los cardiologos nos meten a terapia intensiva) entonces yo si cateterizaba pacientes covid infartados(como dicen las guias europeas). Vi muchisimo MINOCA asociado a Covid, básicamente Covid da vasculitis coronaria y trombosis y ahora 3años después estoy viendo muchísima ectasia coronaria y flujo lento sin lesiones obstructivas. Dato interesante en mi estadistica personal(no lo he encontrado en la literatura) esto es menos frecuente en pacientes vacunados. Y prácticamente nunca vi sindromes coronarios a vacuna, solo 1 o 2 trombosis venosas cerebrales asociadas a vacuna de vector viral, no asi a RNAm y de los pacientes vacunados con profilaxis con rivaroxaban....ninguno hizo complicaciones. Antes de pandemia solo veia esto en fumadores, cocaina y niños que llegaron a adultos con Kawasaki. Mismo manejo....con Rehabilitación asa+rivaroxaban a mis pacientes al menos les ha ido muy bien. A los 6meses ya estan asintomáticos, hacen mas de 7-10mets y todo en general muy bien. No hay mucha literatura al respecto aun, ojalá con tanto INOCA y MINOCA se hagan pronto algun tipo de guias de práctica clinica al respecto.

[@juliansosa5545]

@JuanHernandez-rd7nt mencionaste la causa de tu anemia ni de si te hicieron coronariografia y que salió. Ve con un cardiólogo para empezar y que te derive si no es cardíaco con el especialista correspondiente.

[@25rickhunter]

Y cual es el tratamiento para la enfermedad microvascular ?

[@juliansosa5545]

Rehabilitación cardíaca y tratamiento médico óptimo. Estatinas, pcsk9, aspirina, yo diría clopi+rivaroxaban(estudio Compass) o Ticagrelor, SGLT2(estudio Emmy, CVD Real, Empa- heart etc etc), IECA/ARA2/Entresto, nicorandil, ranolazina, trimetazidina y talvez en vez de betabloqueador dar Diltiazem. Obviamente llevar a metas de IMC, LDL, Presión arterial, y glucosa/Hb glucosilada. Pero con Rehabilitación cardíaca les va muy bien, es la piedra angular.