ENTENDA como funciona uma UNIDADE de ENDOSCOPIA | Cláudio Zunino

[@FSAHenrique]

Que explicação excelente viu. Sou arquiteto e me deparei com meu primeiro projeto de uma clinica que pediu uma sala de endoscopia. Muito obrigado. Feliz aluno que tem um professor dessa qualdade.

Que bom Henrique. Venha conhecer a nossa comunidade de profissionais que projetam na área da saúde, é a sua oportunidade de esclarecer dúvidas dos seus projetos e trocar experiência com outros arquitetos e engenheiros.

[@dudasaanto]

Boa tarde Cláudio! Tudo bem? Gostaria de saber por favor, onde você encontrou esse bloco do aparelho de endoscopia?

Acredito que deve ter sido de algum projeto que recebi. 😀

[@flatroyalhotelpousadaflatroyal]

Boa noite Cláudio.Ótima explicação. Em uma Clínica de endoscopia tem q ter o que chamam de expurgo?Ou seria o mesmo espaço de material de limpeza? Tenho dúvidas sobre isso. Obrigada

São ambientes distintos. DML: Sala destinada à guarda de aparelhos, utensílios e material de limpeza predial, dotado de tanque de lavagem. Sala de Utilidades ou Expurgo: Ambiente destinado à limpeza, desinfecção e guarda dos materiais e roupas utilizados na assistência ao paciente e guarda temporária de resíduos. Deve ser dotado de pia e/ou esguicho de lavagem e de pia de despejo com válvula de descarga e tubulação de esgoto de 75mm no mínimo.

[@SilvioMachadoSilva]

Você poderia fazer um vídeo com Densitometria óssea e mamografia?

Obrigado pela sugestão.

[@grazielaromanio3247]

Excelente explicação! Sem sedação alguma são as nasolaringoscopias, nasofibrolaringoscopias...que são realizadas no consultório de otorrinolaringologia.

Bacana, Agradeço as informações.

[@cleuzaoliveiraulian8365]

Verdade

[@renatobittencourt5892]

Muito bem explicado, não tinha noção de como era a rotina de funcionamento desta unidade funcional, vai ser de grande valia para mim. Parabéns 👏

Bacana Renato.

[@SilvioMachadoSilva]

Na RDC 50, na tabela do ambiente 4.2.5.f, que trata da atividade de endoscopia, na coluna instalações, consta Água fria, Água quente, oxigênio, Vácuo clinico, Ar comprimido medicinal, Elétrica de emergência e Elétrica diferenciada. Essa informação indica que estas instalações são obrigatórias?

Água fria: Ponto para lavatório na sala de exame, sala de recuperação e pias na sala de processamento. Água quente: Na sala de processamento. Gases Medicinais: Conforme NBR 12188/2016 Elétrica de Emergência: Gerador conforme NBR 13534/2008 Sistema de filtragem/renovação ar: Conforme NBR 7256/2022

[@jaquelineoliveira4325]

Boa noite! É obrigatório fazer a analise laboratorial da água do serviço de endoscopia?

Jaqueline verifique a seguinte legislação: RESOLUÇÃO-RDC Nº 6, DE 1O- DE MARÇO DE 2013 Dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. ... Art. 24. A sala de processamento dos serviços de endoscopia deve possuir: III - ponto de água que atenda os padrões de potabilidade conforme normatização vigente;

[@leohribeiro]

Olá tudo bem? Estou com uma sala no oitavo andar de um prédio comercial! Estou querendo colocar um serviço de endoscopia apenas para colocação de balão Intragastrico, mas os dois elevadores do prédio não é de maca! Eu consigo aprovar esse serviço na vigilância ?

Olá Leonardo. Aqui em SC a VISA não permite. Não sei como que é no seu Estado/município. Pois sempre haverá o risco de acontecer alguma intercorrência com o paciente (devido a sedação) e o mesmo precisar ser encaminhado para uma unidade hospitalar.

[@leohribeiro]

Obrigado, pelo retorno! Vou verificar aqui então! Eu consigo montar um serviço em um imóvel de 62,6m2? Se sim, Vc faz projetos?

@@leohribeiro Se for considerar apenas uma sala de exames, sala de recuperação, sala de processamento, 01 consultório, sala de espera/recepção e apoios, precisaremos de uns 150m² aproximadamente. Em relação a projetos, posso indicar os profissionais que fazem parte da minha comunidade de alunos.

[@leohribeiro]

Olá Cláudio! Como faço para ter acesso com algum aluno seu?

@@leohribeiro Do que você está precisando?

[@deborafantinato7387]

Muito boa explicação! Todos os seus vídeos que tenho assistido são bastante elucidativos! Muito obrigada por se dedicar a esse assunto que é de difícil acesso para a maioria dos arquitetos! Gostaria de aproveitar e tirar uma dúvida, se possível: estou iniciando um projeto para uma clínica de ortopedia para somente atendimento. Nesse caso, o piso pode ser de madeira ou precisa ter acabamento como o porcelanato? É uma reforma e o cliente deseja manter o acabamento em madeira. Mais uma vez, muito obrigada!!!

Olá Débora. Fico contente que os meus conteúdos estão lhe ajudando. Como parâmetro geral a RDC-50 diz o seguinte: ▶️ Os materiais adequados para o revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de áreas críticas e semicríticas devem ser resistentes à lavagem e ao uso de desinfetantes. ▶️ Devem sempre ser priorizados materiais de acabamento com o menor número possível de ranhuras ou frestas, mesmo após o uso e limpeza frequente. Esse piso de madeira que você comenta, é madeira natural ou um piso industrializado? Entretanto, entendo que a utilização desse piso é inadequado para a utilização em EAS, independentemente se for madeira natural, como também lâminas de madeira industrializada. Aqui em Santa Catarina a VISA não permite a utilização nem de piso paviflex (pelo fato de ser em placas e que podem descolar durante o uso), imagina piso de madeira. Apenas para você ter uma referência. Sugiro porcelanato que é um revestimento mais resistente e mais estável ou a manta vinílica. Infelizmente o seu cliente precisará se adequar a esses parâmetros da legislação.

[@LeticiaRodrigues-gw2ps]

Bom Dia Claudio! Parabéns pelas excelentes explicações e esclarecimentos!!! Gostaria de tirar uma duvida, para inclusão do exame de endoscopia dentro de um hospital, os ambientes de apoio precisam estar próximo as principais atividades ?

Letícia, alguns ambientes de apoio como sala utilidades, DML, sanitário funcionários, rouparia, depósito de materiais você pode compartilhar com outras unidades, desde que não sejam de acesso restrito. O ideal é que esses apoios estejam próximos.

[@adailsonbartolomeu5165]

Tenho uma pergunta, vi vários projetos de clínicas e em hospitais de sala de exames de endoscopia com acesso direto para sala de processamento e utilidades, isso é normal? Outra coisa também é acesso dessa sala de exames direto para a sala de recuperação. Poderia comentar sobre esses arranjos?

Olá Adailson. Vamos lá. Essa questão de acessar um ambiente passando por dentro de outro, não costumo adotar como solução nos projetos, até porque a VISA aqui em SC geralmente não permite. Salvo algumas situações. No caso de uma unidade de endoscopia, talvez algumas das situações que você comentou possa ser permitida, mas como falei, vai depender da interpretação do analista da VISA e do que for justificado no relatório técnico. Sala de utilidades: Entendo que seja totalmente inadequado o acesso a sala de utilidades por dentro da sala de exames de endoscopia. Até porque a sala de utilidades não atende somente a sala de exames, mas a toda a unidade. Sala de processamento: Caso tenha apenas uma sala de exames, talvez a VISA permita o acesso por dentro da sala de exames. Entretanto, caso a sala de exames esteja em uso, o acesso a sala de processamento por um outro profissional que esteja fora da sala de exames, vai ficar impossibilitado. Sala de recuperação: Fazer uma interligação com a sala de exames, aparentemente parece uma boa opção, mas pense que deverá ter um controle de acesso nessa porta para evitar fluxos inadequados, além de perder espaço nas 02 salas para permitir o acesso a essa porta. Vai depender muito da configuração da unidade e da interpretação do analista da VISA.

[@lucianaangelini4033]

Boa noite! Dúvida: Quando eu estiver projetando mais de uma unidade em um hospital e esse hospital tem uma área administrativa central, mesmo assim eu tenho que projetar uma sala administrativa para cada unidade? Por exemplo, uma sala administrativa para a Endoscopia, uma sala administrativa para a Emergência, outra para a Enfermaria... Ou eu posso ter somente essa administração central. A área para registro de pacientes na endoscopia não é obrigatória? Grata desde já! Excelentes vídeos!

A sala administrativa é o local onde a enfermagem de uma determinada unidade realiza as atividades "burocráticas" inerentes a própria unidade. O ideal é que nas unidades onde a sala administrativa seja obrigatória (conforme RDC-50), que a mesma fique dentro da própria unidade, facilitando assim as rotinas internas. Entretanto se a unidade for pequena, nada impede que a mesma seja compartilhada em outro local, desde que esteja especificado no relatório técnico. A área para registro dos pacientes na endoscopia é realizada na recepção da unidade.

[@lucianaangelini4033]

@ obrigada! Muito esclarecedor como sempre. Vai me ajudar muito. Tenho uma área bem pequena pra colocar todos os ambientes de apoio. Grata! Abraço!

@@lucianaangelini4033 Utilize o relatório técnico para justificar algumas coisas (desde que sejam justificáveis é claro). Se você souber explicar para a VISA de uma forma clara, poderão acatar.

[@deboraamaralduarte5963]

bom dia Claudio!! duas dúvidas... A RDC 50 diz que o reprocessamento pode ser dentro da sala de exames se esta for única.. e a RDC 06 não preconiza a sala de utilidades.. Mesmo com uma única sala de exames é necessário a sala de reprocessamento? e se tenho um cme simplificada para atendimento de outra especialidade, posso usar a área suja tbm como utilidades da endoscopia? Obrigada

Olá Débora, vamos lá: A atividade de Endoscopia Digestiva faz parte da unidade de Imagenologia da RDC-50, sendo assim a Sala de Utilidades é obrigatória para essa unidade. As atividades da área suja da CME Simplificada podem ser executadas dentro da Sala de Utilidades e não ao contrário. Lembrando que uma Sala de Utilidades, deve possuir uma bancada com uma pia de lavagem, pia de despejos, área para armazenamento de roupa suja e área para armazenamento temporário de RSS. Área mínima de 6,00m² ...... Em relação a Sala de Processamento: A RDC-50 cita que caso tenha apenas uma sala de exames, a desinfecção dos endoscópios pode ser realizada dentro da sala. Entretanto, você precisa utilizar sempre a legislação mais atual e específica caso tenha, e assim temos a RDC-06/2013 que diz o seguinte: Art. 18. O serviço de endoscopia deve possuir, no mínimo, os seguintes ambientes: [...] IV - sala para processamento de equipamentos, acessórios e outros produtos para a saúde, exceto para serviços de endoscopia tipo I. Parágrafo único. Caso o serviço de endoscopia utilize no processamento produtos químicos para desinfecção de alto nível, independente da classificação do tipo de serviço, a limpeza e desinfecção devem ser realizadas obrigatoriamente na sala de processamento. Ou seja, independente do número de salas de exames, é obrigatório a ter uma sala de processamento de endoscópios. Até porque é um ambiente que precisará de uma exaustão específico, com controle de vazão de ar e diferencial de pressão, devido ao uso de produtos químicos.

[@deboraamaralduarte5963]

@ muitíssimo obrigado mais uma vez!!! Boa noite

@@deboraamaralduarte5963 De nada. Caso tenhas mais dúvidas, podes entrar em contato também através do meu e-mail: [e-mail]

[@saulowanzeler8232]

@ Parabéns pelo conteúdo, Cláudio. Estou aprendendo muito com suas aulas. Em atendimento à norma, você poderia falar um pouco sobre como projetar a exaustão e diferencial de pressão da sala de processamento?

[@michel_ishida]

Olá boa tarde Claudio, tenho aprendido muito com você sobre arquitetura hospitalar. Atualmente trabalho numa franquia de clínicas odontológicas, e tenho feito mais projetos de interiores e decoração, porém em breve terei que realizar a parte do projeto arquitetonico para aprovação e regularização das clínicas. Você teria alguma bibliografia específica pra essa area para me indicar? Agradeço desde já!z

Olá Michel, fico contente pelos conteúdos estarem sendo úteis para você. A melhor bibliografia que utilizo é a RDC-50/2002 e as demais legislações da ANVISA. Desconheço algum livro que ensine o passo a passo de como projetar nessa área, geralmente apenas abordam conceitos, mas não a prática.

[@grazielaromanio3247]

A esterilização dos endoscopios infelizmente não é possível pois são equipamentos termossensiveis. A esterilização sempre é a escolha "ouro". E como são considerados equipamentos semi críticos, que entram em contato com a mucosa colonizada, devem sofrer desinfecção de alto nível.

Existem equipamentos de esterilização para equipamentos termosensíveis. Geralmente as autoclaves mais utilizadas são aquelas com o processo através do calor úmido a altas temperaturas, mas também tem as autoclaves de Peróxido de Hidrogênio justo para esterilizar esses tipos de materiais.

[@grazielaromanio3247]

E lembrando que, se houver o uso de material processavel, autoclavavel, como as alças de polipectomia, deverá haver uma sala exclusiva. Uma CME tipo I. Não pode ser compartilhada com a sala de processamento/ desinfecção

A própria desinfecção química pode ser realizada dentro da CME, mas em sala específica para essa atividade. .................................. Você é enfermeira?