Ep.27 Tricíclicos: amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, imipramina, ECT | Psicofarmacologia

[@marciosousa9425]

Ótimo vídeo! Para depressão resistente, os que tem mais eficácia são os IMAOS e os tricíclicos. As pessoas dizem que são segunda linha por causa dos colaterais, mas são mais eficazes do que os novos antidepressivos

[@olivieribassi647]

Eu acho q vc está msm certo amigo. Os anti depressivo modernos são pouco eficazes no transtorno generalizado de Anciedade.

[@amigo_desconhecido]

Verdade, dificilmente o médico passa um tricíclico.

[@marciosousa9425]

Dr., faça um vídeo de 1minuto de Clomipramina. Quase não tem vídeo sobre este medicamento

[@psiqaula]

Olá, Marcio. Em breve faremos um vídeo! Obrigado pela sugestão.

[@araci61]

Kkkkkkkkk, já fuxiquei seu canal todo!! Muito bom! Tão novo e tão conhecedor. Adorooooo! Parabéns! 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

[@psiqaula]

Olá, Araci. Ficamos muito contentes que gostara de nosso canal! Inscreva-se no psiq.aula para receber as atualizações mais recentes da Psiquiatria!

[@araci61]

@@psiqaula Bom dia meu jovem! Já estou inscrita e com o sininho ativado em TODAS! Você é muito bom! Amo ciência! Abraço e continue aqui! 👏🏻👏🏻🙌🏻🙌🏻

[@psiqaula]

Excelente! Fique à vontade para explorar. Se tiver alguma dúvida, estamos à disposição. Bons estudos!

[@araci61]

@@psiqaula ❤️👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

[@marciosousa9425]

Este que age em todos é a clomipramina, mas que não é muito prescrito por causa dos colaterais; os que agem em NAT e SERT de maneira mais equilibrada é a amitriptilina, que é o melhor tricíclico para quem tem insônia

[@mariasilva1501]

A nortripitilina atua no sert e no nat

[@jucelenepetriu5322]

Me foi passado que a nortriptilina dá insonia​@@mariasilva1501

[@jucelenepetriu5322]

Então mesmo com menos efeitos colaterais causa tanto sono quanto a amitriptilina?​@@mariasilva1501

[@AdelmoAraujoAraujo-me2sc]

Dr. Nortriptilina de 10mg pode causar disfunção erétil?

[@moniquenascimento5600]

Obrigada pela aula e pela qualidade do áudio!

[@psiqaula]

Olá, Monique. Eu que agradeço por estar assistindo aos vídeos!

[@reginas.8593]

Muito bom, gostei dessas explicações.

[@psiqaula]

Olá, Regina! Que bom que gostou! Fique à vontade para explorar nosso canal.

[@arthurfreitas5622]

Maravilhoso! Salvando meu tempo , economizei muitas horas de leitura rsrs

[@psiqaula]

Olá, Arthur. Fique à vontade para explorar nosso canal!

[@allpeixoto]

Eu tive muitas reações de diarreia com escitalopram e sertralina. Me disseram que os triciclicos seriam melhor pois diminuem a motilidade intestinal

[@psiqaula]

Olá, Alan. Agradecemos por se inscrever no canal! De acordo com o livro de Psicofarmacologia de4, devido às ações sobre receptores serotoninérgicos (5-HT3) podem haver sintomas gastrointestinais (náusea, diarreia) nos ISRS (Escitalopram e Sertralina). Já nos ADT há efeitos colaterais como constipação intestinal devido ação anticolinérgica. Deixando claro que este comentário não troca uma consulta médica. Reagende uma avaliação para sanar suas dúvidas.

[@jacquemattos3491]

Passei muito mal com a Sertralina

[@mickelyalves89]

Doutor faça um vídeo sobre o clomipramina por favor!!! Não tem vídeos sobre ele. 😐

[@psiqaula]

Olá, Mickely. Deixamos esse vídeo como um dos próximos envios! Fique atenta às estreias aos domingos.

[@andredolinski642]

Minha médica tirou a nortriptilina que eu estava tomando e colocou a amitriptilina no lugar, associada a clomipramina. Existe algum risco em fazer essa mudança brusca de medicação? Obrigado.

[@psiqaula]

Olá, André. Bom, a combinação de medicamentos de mesma classe pode intensificar efeitos colaterais. Há outros riscos porém sugiro que converse com sua médica!

[@amigo_desconhecido]

Eu gostaria de saber sobre neurocirurgias para transtornos psiquiátricos: capsolutomia anterior, cingulotomia. Radiocirurgia com gamma knife para depressão e TOC. Já tomei remédios há anos, fiz ect e EMT e não melhoro de forma alguma!

[@psiqaula]

Olá, Amigo. Agradeço pelas sugestões, colocaremos na lista dos próximos vídeos. Realmente um assunto muito pertinente.

[@damaresquena323]

Adorei seu canal No caso se alguém tiver gastrite pode tomar nortriptilina?

[@psiqaula]

Olá, Damares. Que ótima notícia. Seja muito bem-vinda ao nosso canal! De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, gastrite não é uma contraindicação para Nortriptilina.

[@Marcelo-hu3lm]

Dos antidepressivos tricíclicos, qual é mais indicado pra tratar ansiedade?

[@psiqaula]

Olá, Marcelo. Vamos deixar um vídeo onde falamos mais sobre o tratamento medicamentoso do Transtorno de Ansiedade Generalizada: kzbin.info/www/bejne/apzafWqGZsSDisk

[@raicaaaaa]

Antidepressivos tricíclicos causam o escurecimento da pele,depois que para o tratamento a pele volta ao norma em quantos dias?Ou isso é irreversível?

[@psiqaula]

Olá, 3am. Infelizmente, por eu não ser da área desconheço dessa informação.

[@sil349]

Pode ser tomado nortriptilina junto com sertralina? A psiquiatra passou 25 mg de nortriptilina a noite pro meu filho, mais 100 mg de sertralina pela manhã e mais 100 mg no almoço.

[@psiqaula]

Olá, Sil. Vale lembrar que sempre recomendamos que siga as orientações de seu médico. De acordo com o website drugs.com, a interação de Sertralina e Nortriptilina pode aumentar a concentração desta última (em até 250%) podendo causar efeitos adversos (sedação, boca seca, constipação, etc). Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende uma avaliação com seu especialista.

[@Marcelo-hu3lm]

Muito bom!!! Parabéns ao canal!!! Dr geralmente o que é considerada primeira linha pra tratar ansiedade e fobia social?

[@psiqaula]

Olá, Marcelo! Como é um conteúdo extenso, vou deixar um link de uma aula específica nesse assunto: kzbin.info/www/bejne/apzafWqGZsSDisk Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Procure seu médico para uma reavaliação completa.

[@alinemara5694]

Como faço para ter acesso a esse video sobre toc?

[@psiqaula]

Olá, Aline. Você tem acesso ao se tornar membro do canal e optar por "Seja o mais atualizado". Abaixo do vídeo pode ver o botão "Seja Membro". Ou clique em: kzbin.info/door/4JWUn-2o189E0gqDXYE53wjoin

[@alinemara5694]

Oi eu não tenho cartão , somente pix como faço?

[@psiqaula]

Olá, Aline. Você pode efetuar pagamento através de gift card. Veja mais em: canaltech.com.br/android/gift-card-play-store-como-resgatar/

[@brunopires3446]

Fui ao meu psiquiatra reclamando de falta de atenção, dificuldade de concentração e péssima memória recente. Ele me receitou, em uma consulta rápida, clomipramina. Pesquisei sobre o remédio e vi que entre os efeitos dele estão a sonolência diurna(eu disse para ele que tinha que estudar), problemas com atenção, concentração etc. Não entendi, não estou certo se o tomo, pois tenho medo de ele piorar o meu problema.

[@psiqaula]

Olá, Bruno. Sempre reiteramos que o objetivo desse canal é meramente educativo. Em tais situações, é aconselhável que reagende uma consulta com seu médico para retirar dúvidas. Esperamos ter ajudado de alguma forma. Seja bem-vindo ao nosso canal!

[@brunopires3446]

@@psiqaula muito obrigado, ajudaram sim!

[@mayaragattibueno2887]

Bruno Pires Tu começou tomar ele?

[@brunopires3446]

@@mayaragattibueno2887 comecei sim, há uns 6 dias

[@mayaragattibueno2887]

Bruno Pires me passa seu WhatsApp

[@deisetavares3205]

Dr fala sobre o melleril 50mg?

[@psiqaula]

Olá, Deise. Excelente recomendação. Colocaremos para produção!

[@kennedydanilo8989]

Boa tarde Gostaria de saber se o amitriptilina causa interações com doxepina

[@psiqaula]

Olá, Kennedy. Infelizmente não encontramos tal informação no livro de Psicofarmacologia de Cordioli.

[@helderjunior1321]

Boa noite. Um dos efeitos que me preocupa é a ginecomastia. Não vi ninguem questionar sobre, então será que acontece com frequencia?

[@psiqaula]

Olá, Helder. Excelente pergunta. Na bula da Risperidona de referência, consta um estudo em jovens, onde a porcentagem de ginecomastia foi de 2,3%. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Reagende uma avaliação com seu especialista. Referência: www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/020588s046lbl.pdf&ved=2ahUKEwjO1Z3Ut9jxAhW2ppUCHWd2CH0QFjABegQIDBAC&usg=AOvVaw2y1ZHEyVpA50e7NmTIqK5a

[@helderjunior1321]

@@psiqaula ok. Muito obrigado!

[@niltonpadi]

sobre o VSSC qual seria a dosagem de risco?

[@psiqaula]

Olá, Nilton. Não entendi sua pergunta, poderia reformular? Pois o VSSC é um canal iônico e não uma medicação.

[@niltonpadi]

@@psiqaula no vídeo você falou que em altas dosagens pode dar um problema nesse canal favorecendo convulsões e problemas cardíacos...

[@psiqaula]

Entendi! Bom, cada medicamento apresenta sua própria dosagem máxima.

[@niltonpadi]

@@psiqaula e sobre a clomipramina que o Sr falou no vídeo, qual seria essa dosagem?

[@psiqaula]

Falo mais no vídeo a seguir: kzbin.info/www/bejne/f4qamqSJYt6LfNk

[@dianemaria9513]

Bom dia, Dr ! Entre os tricíclicos qual deles é menos ofensivo para o coração ???

[@psiqaula]

Olá, Josiane. Pedimos que leve tais demandas ao seu médico.

[@luigirovani4380]

De acordo com White N, Litovitz T, Clancy em Suicidal antidepressant overdoses: A comparative analysis by antidepressant type. O menos cardiotóxico dos tricíclicos seria a Clomipramina. Isso não quer dizer que não necessite de avaliação cardiológica antes de iniciar o tratamento. E essa resposta aqui é só para fins acadêmicos também e deve falar com seu médico se for para uso pessoal.

[@adrianaaparecida5400]

Doutor quem toma amitriptilina e respiridona pode fazer uso de metilfolato?

[@psiqaula]

Olá, Adriana. Seria interessante que levasse tal demanda ao seu médico. É uma medicação recente que carece de maiores estudos. Inscreva-se no psiq.aula para receber as atualizações mais recentes da Psiquiatria!

[@santsrp952]

Achei que estava com problemas cardíacos mas era TAG com Síndrome do intestino irritável, médico passou venlafaxina me senti bem e meu corpo distorcendo por dentro mas minhas pupilas ficaram enormes e tive desmaio então parei :/

[@psiqaula]

Olá, Sants. De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, a Venlafaxina pode causar midríase (aumento de pupila). Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Reagende uma avaliação com seu médico.

[@solangevieira8549]

Estou tomando nortriptilina 25mg a um mês....eu estou com diarréia distensão abdominal e cólicas? E o aceleramento no coração vai passar ?

[@psiqaula]

Olá, Solange. Vale lembrar que este canal tem caráter meramente informativo. Reagende uma consulta com seu médico para retirar estas dúvidas, somente ele a avaliou por completo.

[@matheusmoura4014]

A Clomipramina induz e melhora a qualidade do sono como a Nortriptilina?

[@psiqaula]

Olá, Matheus. De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Stahl, a Nortriptilina tem um menor efeito antihistamínico comparado à Clomipramina. Este comentário não substitui uma consulta. Falamos mais sobre o sono no vídeo a seguir: kzbin.info/www/bejne/epW2ZWmcbLeWmrc

[@Tiago-lc1jd]

Já tomei nortipritilina e só me deu sono na primeira semana e depois disso tive efeito contrário de insônia e pesadelos. Infelizmente tive que suspender o uso.

[@janaynavieira6488]

Boa noite dr eu já tomei vários Sou muito depressiva assiosa tenho insônia tomava clonazepam

[@psiqaula]

Olá, Janayna. Esperamos que consiga se recuperar!

[@rflsouza8439]

Imipramina e clomipramina e a mesma coisa??

[@psiqaula]

Olá, Souza. São medicamentos diferentes. De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, a Clomipramina é considerada a com maior potência serotoninérgica, enquanto que a Imipramina tem maior função noradrenérgica que serotoninérgica. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende uma avaliação com seu especialista.

[@cahpessoa7213]

Dr, esse remédio é bom pra memória?

[@psiqaula]

Olá, Carlos. Qual medicação?

[@morganaraposo9568]

Amitripitilina pode ser tomado junto com anfepramona?

[@psiqaula]

Olá, Morgana. De acordo com o website Drugs.com, a combinação de Amitriptilina e Anfepramona (Dietilpropiona) pode causar um aumento na pressão arterial, febre, dor de cabeça ou batimento cardíaco rápido ou irregular. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Leve tais dúvidas ao seu especialista.

[@marciosousa9425]

Dr., é verdade que um antidepressivo que ajudou o paciente na remissão dos sintomas de depressão e ansiedade pode deixar de fazer efeito com o tempo?

[@psiqaula]

Olá, Marcio. Não ficamos sabendo. Você poderia informar em qual website ou notícia você viu tal informação?

[@marciosousa9425]

@@psiqaula No KZbin, um psiquiatra falou sobre taquifilaxia

[@psiqaula]

Nós vamos dar uma olhada e provavelmente fazer um vídeo sobre isso!

[@marciosousa9425]

@@psiqaula Muito obrigado!

[@marciosousa9425]

Dr., a clomioramina por atuar mais na serotonina do que os outros tricíclicos, é mais eficaz para a ansiedade? Ela atua também na dopamina? Vi um psiquiatra falando isso. Melhora também a insônia assim como a amitriptilina?

[@idalinapaulino6180]

Nossa ontem passei num neurologista ele me prescreveu nortriptilina... não vou tomar não.... tenho muita dor de cabeça...por isso ele me indicou isso....já tomo escitalopram...

[@psiqaula]

Olá, Idalina. Lembrando que este conteúdo tem somente fins informativos. Sugerimos que siga as recomendações de seu médico, pois somente ele teve acesso a sua avaliação completa.

[@sonhe6945]

Eu tomo 1 comprimido de clomipramina toda noite, isso tem me ajudado nas crises de enxaqueca.

[@hannacosta4868]

Já faz 8 anos q tomo esse remédio (nortriptilina) nunca tive nenhum efeito colateral 😅 muito bom 😊

[@mizael5391]

@@hannacosta4868 oi,o médico me receitou pra ansiedade e depressão ainda não comecei a tomar,é bom mesmo?

[@hannacosta4868]

@@mizael5391 sim. Já faz 10 anos q tomo ele. Mas faço uma caixa durar dois meses, porq não tomo td dia, para não viciar e não ter efeitos colaterais 😌 da certo. Só é não tomar td dia.

[@carolvic341]

Estou tomando imipramina de 25 mg a 5 dias de manhã para ansiedade . Estou sentindo muito sono tipo muito mesmo. É normal desse remedio?

[@psiqaula]

Olá, Lorenzo. De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, a Imipramina pode causar sonolência. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Reagende uma avaliação.

[@lufisio1000]

Lorenzo, por gentileza onde vc encontrou a imipramina? É o Tofranil? Sou do interior de São Paulo e não encontro desde abril pois o mesmo foi descontinuado. Vc sabe se o laboratorio voltou a produzir? e respondendo sua pergunta, sim é normal no inicio sentir sono.

[@carolvic341]

@@lufisio1000 eu peguei no posto de saude. não sabia que tinha parado de produzir.. Pego por lá na minha cidade

[@lufisio1000]

@@carolvic341 então, o laboratório informou que tinha estoque para abastecer as farmácias até o mês de abril. Pode ser que o posto ainda tenha no estoque, ou na melhor das hipóteses, que o laboratório tenha voltado a produzir. Eu usei por 2 anos e meio e foi ótimo.

[@carolvic341]

@@lufisio1000 tenta ir no postinho , vai que vc ache.. :)