Five Minutes About... Dialysis Blood Flow Rate

We talked about the blood flow rate and how it affects on patients well-being with a nephrologist, Сandidate of Medical Sciences Alexey Yuryevich Denisov
#dialysisacademy #bloodflowrate #highbloodflow #fiveminutesabout #dialysis

[@ДАРИЯ-у5ш]

Очень хорошая ведущая. Корректная, умная., грамотная в отношении диализа. Спасибо ей огромное

[@Luna_odinokay]

Очень спорная тема! И вопреки всем доводам врача, добавлю, статистики как таковой нет (!) что бы с полной уверенностью говорить об пользе повышения кровотока. И вечная война врачей и пациентов на тему питания это вообще тупиковая тема! Кто хоть раз серьезно рассматривал рекомендации диетологов вплоть до примерного меню, поймет меня как процента. Чтобы питаться по тем рекомендациям как советуют, надо быть миллионером в наше время И не мало важно иметь возможность готовить отдельно от семьи. А теперь подумайте и скажите много среди гемодиалезных таких? Более того в больницах обычных государственных нет отдельного меню, хотя стол есть, а меню нет! Так что господин Денисов не совсем точен в своих словах.

[@denisov49]

у нас есть статистика ( и давно есть), доказывающая, что пациенты достигающие значительного очищения крови живут дольше и лучше, а те кто очищается на диализе недостаточно - живут меньше и хуже. При этом хорошее очищение достигается за счет скорости кровотока, времени диализа, клиренса диализатора. При выполнении гемодиафильтрации большую роль играет объем замещения.

[@denisov49]

я не думаю что здоровое питание пациента находящегося на диализе сегодня совершенно непереносимо финансово. Кстати, ваши слова дали мне идею сделать видео о дешевом здоровом питании

[@ЖаннаДмитриева-щ9о]

Нравится ведущая, отличная подача материала, кратко и по существу. Спасибо, доктор.

[@ТатьянаМатаеева-у2б]

Отлично

[@ТатьянаМатаеева-у2б]

Очень интересно +

[@asia608]

Сейчас 380скорость 15иглы это нормально?

[@niknikolai140]

Меня перепутал знак диаметра на кнопке экрана фрезениуса и подпись 8 не помню чего так то они иглы не толще 2 мм врач пришла и наругала что скорость поднял до 480 была 450 типа фистула не выдержит ктв 14 на скорости 450 пусть так и будет

[@МаматкулСапарбаев]

Я нахожусь под процедурой гемодиализа с 12 апреля 2022 г. В последнее время во время сеанса я стал ощущать боли в сердце. Колит..., не знаю от чего?

[@tasiar]

В каком возрасте попали? Я в 43 года

[@МаматкулСапарбаев]

@@tasiar 72 года

[@tasiar]

@@МаматкулСапарбаев Спасибо за ответ Желаю Вам прекрасного самочувствия и долгих лет жизни

[@niknikolai140]

Во время диализа вс хорошо а вот в п5рерывах ходить не могу почки болят ломит пока не сядеш так и живу пять минут иду пару минут сижу на заборчиках на ограждении где встану там и сажусь

[@denisov49]

Ник, вы описываете болевой синдром, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Вам нужно срочное обследование, включающее в себя изучение сосудистой системы почек.

[@FreedTV000]

@@denisov49 извините что не по теме, такая проблема у меня с первых дней диализа на первых минутах процедуры появляется одышка которая длится 5 минут и потом проходит. Никто из врачей не знает что это такое.

[@denisov49]

@@FreedTV000 это похоже на так называемую "реакцию на диализатор". Выделяют два различных типа реакций при первом применении диализатора: тип гиперчувствительности (тип А), характеризующийся анафилактическими признаками и симптомами, и неспецифический тип (тип В), характеризующийся преимущественно болью в груди и спине.

[@ЛюбовьСоболева-з9д]

Девочка 33 года также себя чувствовала и перед диализом и после- болела поясница,низкое давление во время диализа.

[@ЛеонидПинск]

Я за три месяца ни разу нормально не ушёл с диализа. Каждый раз еле вставал. Давление до 230 и пульс за сотню. Отходил немного только на следующий день. Кстати когда скорость была меньше то и самочувствие немного лучше

[@Archi-Edem]

А сколько лет вам и сколько на диализе?

[@ИванКирин-р5т]

Калий не ешьте,воду не пейте.На диализ надо идти с нормальными показателями,чтоб плохо не становилось.Нахрена мне тогда диализ,если показатели в норме будут.Много зависит от скорости.Как от скорости вены раздувает,чёт молчат.

[@Евгений-и6е2ю]

А тогда почему пульс реагирует на скорость кровотока? Я сам лично убавлял скорость и пульс поднимался, а прибавляя скорость пульс снижался?

[@tasiar]

Как так? Вам разрешают?

[@perejrasebastian4402]

а у меня наоборот, при повышении скорости после диализа пульс под 100

[@tasiar]

@@perejrasebastian4402 это наверное в течении нескольких минут а дальше нормализуется

[@андрейфима-л8м]

Скорость 380, за час до отключения начинает болеть голова. И болит ужастно как сбодуна сильнейшего. Говорю врачу ему вообще похуй. Сам делаю меньше скорость и боле менее нормально. Какуюто чугь пронёс дядя врачь. У каждого свой организм и воспринимает по разномус

[@АЛИНАБАТОН]

Такая же ерунда была около года. Потом мне подсказали. Изменить бикарбонат. Это в аппарате спросите какой ставят. У меня был 33. Поставили 28 и очень редко стали головные боли

[@denisov49]

@@АЛИНАБАТОН иногда коррекция уровня бикарбоната действительно помогает. Но ведь сначала нужно обнаружить что дело именно в бикарбонате. А это совсем не у каждого пациента так...

[@снежок-м7г]

Головные боли это от высокого бикарбоната. Сильная очистка. Но с низким бикарбоната будете ходить с ацидозом. Палка двух концов.

[@Marina-Taison]

Почему при высокой скорости у меня растёт пульс?

[@denisov49]

этому может быть несколько объяснений: тут возможно и быстрое изменение уровня калия плазмы, и быстрое изменение других электролитов, изменение объема цикулирующей крови. Может быть ваш высокий пульс и не связан со скоростью кровотока напрямую. Каждый раз следует разбираться в обстоятельствах

[@ЕленаЕгорова-л2ь]

Обычно так:какую скорость врач поставил, такая и будет и точка. Очень редко когда врач и пациент в диалоге и компромиссе..( мне повезло) а моим знакомым чаще всего НЕТ.

[@МаматкулСапарбаев]

Что означает скорость ультрафильтрации и кровоток в диализаторе?

[@СаматСадыков-щ9б]

Скорость кровотока это количество крови проходящее через мембрану, а скорость ултрафильтрации это скорость с которой убирается жидкость

[@ФедорФедор-и9и]

самая главная причина установка сразу большой скорости, если увеличивать на 10 мл каждые две недели никаких проблем не бывает, если они появляются, то тут проблема в мозгу у человека, когда хочется поныть, а на диализе таких предостаточно

[@weselotutyouhere]

мнительность на диалезе обратно пропорциональна реальному положению вещей ))

[@СергейКочуганов-щ6о]

Ну тут вот ты очень зря у меня от диализатора больше 18 то всё бошка раскалывается если скорость больше даже на 10 тоже самое

[@ИринаКалина-в4е]

Кто ищ врачей советуются с больными? Диалоги в рсновном не в пользу.а дализирующий расствор.ваобще тайна ! Что назамешивают то и пропускаем через себя,не зная даже состав,а реакция организма каждый раз ,разная.врачи сказочники,нет ни какой у вас системы подбора индивидуальной для каждого пациэнта.

[@ЖаннаДмитриева-щ9о]

Да, ладно, что во всем центре одинаковые параметры у всех?))

[@местный-и8ъ]

и мешает этот раствор какой то левый дядька техник в подвале.... что с чем мешает хрен его знает... один раз сестры проговорились что он чет там напутал, так аппарат пищал постояннго, канистр 10 поменяли безрезультатно, потом нащли одну старого замеса и все заработало.... так что че они там мешают хз....

[@od780]

​@@местный-и8ъэто где такие доисторические технологии? В нашем центре уже давно используются канистры с готовым раствором, при желании пациент может сам взять и прочитать состав

[@СтаниславАфанасьев-ы5м]

Секрета нет, диализируещий раствор схож по составу с кровью, т. к. там, калий, натрий, кальций и глюкоза.

[@РозаМирзоян-с5ч]

Истит кали???? 😮Тогда почему рекамендуют от продуктов с кали. У меня организм очень силно рягирует на прод с кали в течене 9 лет я строго соблюдаю диету. А когда скорость большой у меня серде начинает давить. У меня скорость 300.

[@andreyef.2067]

Не мешало бы показывать , как эти параметры и настройки выглядят на самом аппарате, а не абстрактно на словах! Чтобы человек понимал, что может увидеть на процедуре и понимал информацию дисплея аппарата. Иногда кажется, что врачам не хочется, чтобы пациент "знал лишнее" и мог их действия проконтролировать!

[@denisov49]

я думаю - это важно чтобы пациент понимал информацию на дисплее аппарата, но ни в коем случае не вмешивался в настройки, так как это чревато тяжелыми последствиями.

[@niknikolai140]

Боль в плече во время диализа скорость аппарата 450 поднимаю до 470 побаливает но после тупая легкая побаливание а так ни чего больше

[@tasiar]

Впервые слышу о такой скорости знаю что 300 у многих а слышала только о 400 скорости

[@niknikolai140]

Врач убавляет до 400 аппарат Фрезениус

[@tasiar]

@@niknikolai140 А мне медсестра говорила что большая скорость не хорошо на сердце влияет

[@niknikolai140]

@@tasiar ага все вредно я их тоже спрашиваю почки ноль что следующее печень сердце что откажет может голова заклинит

[@tasiar]

@@niknikolai140 Мне ставят 280, бывает 260-270 тоже ставят скорость Но маленькая скорость тоже плохо, кровь не оччиститься в таком случае

[@asia608]

Умнея скорость 5.5лет было 350иглы 15была

[@ИринаКалина-в4е]

Ощущение что врачи не видят и не слышат больных на диализе,самочувствие плохое...это погода виновата.а правельно диализ провести не пробовали.что бы больной не страдал от болей.

[@Marina-Taison]

Как жить без витаминов? А препоратов от калия нам не дают.

[@местный-и8ъ]

калимейт отличный препарат, правда не очень дешевый. 2000 упаковка

[@снежок-м7г]

А кому дают. Никому не дают.

[@ЮлияКрупина-с9о]

Витамины в конце процедуры вводят

[@niknikolai140]

Иглы 8 мм давление до 190 скорость 470 плечё подламывает слабо

[@denisov49]

Вы ошиблись, игл для диализа калибра 8 мм не существует. Представьте себе, 8 мм это почти 1 см!

[@perejrasebastian4402]

​​@@denisov49 подтверждаю, наверное 1,8мм

[@perejrasebastian4402]

8мм это кровоток. так и написано: Кровоток диаметр 8мм

[@АнтонТерешков-э7ф]

Зачем она там со своей наиграностью? Нефролог бы сам просто всё рассказал

[@ВикторМашканцев-ъ2ь]

Не о чём....Судороги после диализа а врачи втуляют, что это нехватка кальция или больной позвоночник а на следующий день никаких судорог и кальций и позвоночник здоровый.....

[@denisov49]

Мышечные спазмы после диализа чаще всего говорят о избыточной или избыточно быстрой ультрафильтрации.