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Freud abordou as psicoses com cautela, pois via uma ruptura mais profunda com a realidade em comparação às neuroses. Nas psicoses, o sujeito reorganiza ou rejeita a realidade, criando um universo próprio, o que inviabiliza a transferência necessária para o tratamento psicanalítico. Embora pessimista quanto às possibilidades terapêuticas, Freud fez contribuições teóricas significativas, como no caso Schreber, abrindo caminho para estudos posteriores, especialmente com Lacan, que aprofundou a compreensão das psicoses e suas abordagens clínicas.
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