Гастриты и язва желудка | Патология

Лекция посвящена современной классификации гастритов в соответствии с обновлённой Сиднейской системой. Подробно рассмотрен алгоритм систематического описания биоптатов желудка для оформления унифицированного диагноза. Теоретический материал закрепляется анализом оцифрованных препаратов.
ПРИОБРЕТИТЕ МОИ КНИГИ:
- Описание гистологических препаратов: simplepathology.ru/product/op...
- Аутопсия: основы прозекторской практики: medknigaservis.ru/product/aut...
Сайт проекта: simplepathology.ru/
Подписка на платные видео через Patreon: / simple_pathology
Подписка на платные видео через Boosty: boosty.to/simplepathology
Simple Pathology в ВК: simple_pathology
Канал Simple Pathology в телеграме: teleg.one/simple_pathology
СОДЕРЖАНИЕ:
- Сиднейская система 00:30
- Классификация гастритов 02:17
- Киотский глобальный консенсус и МКБ-11 03:18
- Морфология гастритов 04:04
--- Инфильтрация нейтрофилами и мононуклеарами 04:10
--- Атрофия и H. pylori 05:25
--- Эрозии, язвы, фовеолярная гиперплазия 07:17
--- Отёк и фиброз собственной пластинки, инфильтрация эозинофилами 08:02
- Метаплазии 09:01
--- Кишечная метаплазия 09:06
--- Псевдопилорическая метаплазия и SPEM 10:21
--- Ацинарная / панкреатическая метаплазия 11:27
- Систематическое описание гастробиоптатов 12:13
- Аутоиммунный гастрит 16:15
- Система OLGA 18:40
- Другие формы гастритов 22:09
- Язвенная болезнь желудка 24:37
--- Острые и подострые язвы 24:59
--- Хронические язвы 26:13
- Просмотр микропрепаратов 27:44
СЛАЙДЫ:
Аутоиммунный гастрит с пролиферацией нейроэндокринных клеток: tinyurl.com/ycjn7yw2
Тот же препарат, хромогранин: tinyurl.com/y8kzzg88
Лимфоцитарный гастрит: tinyurl.com/ybgaygtd
Хронический гастрит, ассоциированный с H. pylori: tinyurl.com/yd4vpwg7
Тот же препарат, ИГХ на H. pylori: tinyurl.com/yahc3499
СТАТЬИ:
Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994, 1996: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8...
Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis, 2015: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
Sensitivity of Helicobacter pylori detection by Giemsa staining is poor in comparison with immunohistochemistry and fluorescent in situ hybridization and strongly depends on inflammatory activity, 2017: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...
Metaplasia in the Stomach-Precursor of Gastric Cancer? 2017: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
SPEM and IM: Time for re-evaluation of metaplasias and the origins of gastric cancer, 2010: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
Gastritis: the histology report, 2011: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...
Operative link for gastritis assessment vs operative link on intestinal metaplasia assessment, 2011: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
Новая классификация хронического гастрита: www.patolog.ru/sites/default/f...
Simple Pathology - это канал о патологической анатомии, посвящённый важнейшим вопросам общей патологии, частной патологии, нормальной гистологии и клинической патоморфологии. Архив лекций о патане для полноценного онлайн обучения.
Автор проекта - врач-патологоанатом Шуравин Павел Васильевич (Москва).
Вы всегда можете отблагодарить меня материально. Для этого существует несколько способов:
- Стать регулярным спонсором на сумму от 2$ в месяц на Патреоне (патронам доступен ранний доступ к видео и эксклюзивный контент): / simple_pathology
- Перевод любой суммы (даже 10 рублей) на Яндекс: 410013191903632
- Перевод биткоинами: 1M1mt8WcEGy8LdWmXRZSGzm2WYxo476FVU
Дисклеймер: данное видео имеет исключительно информационную направленность. В нем изложена точка зрения автора по рассматриваемым вопросам. Если вы пациент, то по любым вопросам вы должны консультироваться со своим лечащим врачом. Если вы работник здравоохранения, проверяйте всю информацию самостоятельно. ==================================================
Doh De Oh by Kevin MacLeod is licensed under a Creative Commons Attribution license (creativecommons.org/licenses/...)
Source: incompetech.com/music/royalty-...
Artist: incompetech.com/

[@user-xq6kn5lx9v]

Спасибо вам большое. По сложившимся обстоятельствам срочно переучиваюсь с судмеда на патологоанатом. В гистологии, к сожалению, большой провал. Ваши видео очень выручают. Заказала вашу книгу по Основам прозекторской практики, очень жду!)) спасибо за ваш труд, обязательно продолжайте, умоляю!!)))

[@Вишенка97]

Чёрт возьми, парень, куда тебе донатить? Это просто великолепно.

[@simplepathology7089]

Ссылки в описании)

[@antonykuryshev9196]

Благодарим Вас! Наконец-то у отстающих с головы на ноги заключения встанут:)

[@eugenij234]

У мя эриматозный поверхностный характер гастрита! Лечу денолом! Лечу маслом с прополисом! И во преки мнению врачей по поводу- питания 5 раз в день! 4 месяца не помогает! Я теперь уже 3 дня ем как моя прабабушка ела. Время приёма пищи С 6.00 до 7.00 С 12.00 до 13.00 С 18.00 до 19.00 Кушаю вот что Завтрак овсянка, банан, семена черного тмина Обед Денол 2шт Овсянка,банан Ужин Масло гхи! 1ч.л Овсянка, банан! Пасту Иногда могу шоколад черный употреблять Так же пью - чай из листьев черной смородины, и малины, и Иван чай! Так же применяю 1 раз в день ванну в ванну добавляю 1ч.л йода! Так же пью алое, смешаное с мёдом и вином!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! А ещё работаю с позвоночником! Стараюсь не есть молочные продукты!!!!!!!!!! Не ем хлебобулочные изделия! Никакие!!!! Могу немного сало покушать...... И ещё пью ХОЛОСАС! ЭТО ЭКСТРАКТ ШИПОВНИКА!!!!!!

[@qardinal]

СОДЕРЖАНИЕ: - Сиднейская система 00:30 - Классификация гастритов 02:17 - Киотский глобальный консенсус и МКБ-11 03:18 - Морфология гастритов 04:04 --- Инфильтрация нейтрофилами и мононуклеарами 04:10 --- Атрофия и H. pylori 05:25 --- Эрозии, язвы, фовеолярная гиперплазия 07:17 --- Отёк и фиброз собственной пластинки, инфильтрация эозинофилами 08:02 - Метаплазии 09:01 --- Кишечная метаплазия 09:06 --- Псевдопилорическая метаплазия и SPEM 10:21 --- Ацинарная / панкреатическая метаплазия 11:27 - Систематическое описание гастробиоптатов 12:13 - Аутоиммунный гастрит 16:15 - Система OLGA 18:40 - Другие формы гастритов 22:09 - Язвенная болезнь желудка 24:37 --- Острые и подострые язвы 24:59 --- Хронические язвы 26:13 - Просмотр микропрепаратов 27:44

[@euggram3976]

спасибо Вам за Ваш труд!

[@user-bm2bk2on7l]

Спасибо, очень интересно))). С нетерпением жду эндометрий ))))

[@i3860]

Для меня тоже актуальная патология эндометрия.

[@user-pi6sc3cg8v]

@@i3860 Валерий :"Ваше тело просит воды!" В этом видео есть ответ

[@bookworm3557]

Здравствуйте, а как лучше формулировать заключение, когда присылают только один фрагмент? Применимы эти же принципы или только приемлемо описание?

[@simplepathology7089]

Повсеместная проблема. В идеале надо обсудить этот вопрос с эндоскопистами и гастроэнтерологами, чтобы был хотя бы 1 биоптат из тела и 1 - из антрума. Хотя бы. А так принципы описания те же. В описании обязательно указываем количество биоптатов. В комментарии к заключению можно написать, что объёма материала недостаточно для адекватной морфологической диагностики, это может клиницистов как-то расшевелить. Разумеется, по одному биоптату мы не оцениваем вероятность аутоиммунного гастрита и OLGA

[@coldcold1412]

Добрый день, я в восторге от ваших видео! Хотелось бы уточнить один момент kzbin.info/www/bejne/imbImX5pequhqLM (15:18 таймкод) - в диагнозе (справа внизу) написано поверхностный гастрит, а затем описана неполная кишечная метаплазия и слабая атрофия, разве не нужно было изначально гастрит назвать атрофическим, ведь это и есть признаки и аргументы назвать его таковым? - "Хронический неактивный слабо выраженный атрофический гастрит и т.д."

[@simplepathology7089]

Добрый день. Большое спасибо за отзыв. Ваше замечание абсолютно справедливо. У нас есть все основания назвать этот гастрит атрофическим, поскольку есть и метапластическая, и неметапластическая атрофия. Тем не менее, нужно учитывать следующее: - если на исследование доставлен только один биоптат, не стоит торопиться называть гастрит атрофическим - для этого нужно хотя бы два биоптата. Почему? Потому что даже мультифокальный атрофический гастрит требует сравнения нескольких участков слизистой оболочки, ведь суть этого заболевания именно в неоднородности поражения. По одному биоптату мы не можем оценить эту неоднородность - некоторые специалисты боятся ставить атрофический гастрит, если увидели изолированную атрофию в теле желудка, потому что на каком-то интуитивном уровне путают его с аутоиммунным гастритом. Нужно помнить, что любой аутоиммунный гастрит исходит в атрофию, но есть атрофические гастриты, не связанные с аутоиммунной агрессией, и их очень и очень много. Опять же, если на исследование доставлен только один биоптат, то лучше ограничиться формулировкой "с такой-то атрофией желёз" Это лично моё мнение, потому что не всё в гастритах стандартизовано. Для меня существует тонкая грань между "гастритом с атрофией желёз" и "атрофическим гастритом". Я бы не хотел, чтобы на моего пациента вешали ярлык потенциального кандидата на последующую аденокарциному желудка только потому, что эндоскопист не счёл нужным взять адекватное количество биоптатов. Поэтому я лучше напишу "гастрит со слабой атрофией желёз" и тем самым просигнализирую клиницисту, что проблема имеется, но для её адекватной оценки мне не хватает материала.

[@coldcold1412]

@@simplepathology7089 Вашу позицию понял, спасибо огромное за развёрнутый ответ, многое для себя почерпнул!:)

[@user-pc4so7il2t]

Развитие науки не содействует очищению нравов. У всех народов, жизнь которых мы знаем, развитие наук содействовало развращению нравов. То, что мы теперь думаем противное, происходит оттого, что мы смешиваем наши пустые и обманчивые знания с истинным высшим знанием. Наука, в её отвлеченном смысле, наука вообще, не может не быть уважаема. Но теперешняя наука, то, что безумцы называют наукой, достойна только насмешки и презрения. Руссо