Germany or the United States? Medical residency

On this video I'll talk about the most important characteristics about the process of medical residency in both countries. Some topics are: quality of life, salary, education, proffessional development.
If you have more questions regarding the process or if you want me to do more videos about other countries, let me know.
Here are some links to the Facebook page and the group I created: "Médicos mexicanos en Estados Unidos"; and there are some other pages and groups I'll mention:
1. FB page "Médicos mexicanos en Estados Unidos": / doctoresmexausa
2. FB group "Médicos mexicanos en Estados Unidos": / 251613825628719
3. FB group de "Médicos mexicanos en Alemania": / 594074787411660
4. FB group "Médicos Latinoamericanos/Españoles en Alemania": / 1751087651805984
5. FB page "Médicos latinoamericanos en Alemania": / medicoslatinoamericano...
6. Web page about the process for medical specialities in other countries: medicanos.blog...

[@greenops1230]

Hola, los alemanes hacen su "doctorado" durante la carrera de medicina, (solo es válido en los paises de habla germánica y no es equivalente a hacer un PhD el cual requieres hacer un mínimo de 3 a 4 años y el PhD tiene mas peso que un doctorado en Alemania) este dura desde 6 meses a un año, no es necesario tener el doctorado para obtener un puesto en un hospital en Alemania, pero si lo es tener un nivel casi perfecto de alemán. No se necesitas la homologación/Approbation medica (la cual dura/tarda el proceso de 2 a 3 años) para iniciar la residencia médica, se puede empezar la especialidad solamente con un permiso de trabajo el cual es otorgado por las oficinas de extrajeria., tras dos años se puede obtener la Approbation/homologación de titulo médico por medio de experiencia médica (por ejemplo en los estados de Niedersachsen y en Bayern) o por examen de validación de estudios, el examen de validación de estudios incluye medicina interna, cirugía general, pediatría, ginecología ademas de un examen técnico médico obligatorio. Las especialidades más difíciles de ingresar son Pediatria, cirugía pediátrica, Dermatología, cirugía plástica, Oftalmología. Se puede obtener una tabulación mas alta de pago desde un principio si se comprueba experiencia medica laboral previa en tu país. La especialidad mejor pagada en Alemania es radiología de hasta 2.5 millones de euros al año. Los peores hospitales para hacer las especialidades quirúrgicas son los hospitales universitarios, en la mayoría de las veces te empiezan a enseñar a operar hasta después de 6 años de residencia medica, y después de haber hecho una subespecialidad y haber obtenido un puesto como médico adscrito. Yo he conocido Profesores de cirugía que aun tenían muchas dificultades para operar y estaban aprendiendo ya siendo adscritos en hospitales universitarios. Para cirugía es mejor hacerla en un hospital pequeño o de mediano tamaño, donde haya un jefe de cirugía, máximo 3 medico adscritos y pocos colegas de la residencia de cirugía, al tener mas contacto con los adscritos, y con el jefe de cirugía y si te llevas bien con ellos, te van empezar a dejar operar mas pronto, por lo general a partir del 2do o tercer año, y comparado con la cantidad de pacientes que se operan durante la residencia en México o latinoamerica, es mucho menor numero de volumen (también depende muchísimo si le caes muy bien a tu jefe y a tus médicos adscritos) A partir de 5 años es posible obtener la nacionalidad alemana, al obtener la nacionalidad alemana en el caso de los mexicanos, se otorga la doble nacionalidad (mexicana y alemana), no es necesario renunciar la nacionalidad mexicana. En la mayoría de los casos es muy necesario al terminar la especialidad quirúrgica, hacer un fellowship en el extranjero para mejorar las habilidades quirúrgicas y las deficiencias de su entrenamiento quirúrgico, en muchos hospitales en Alemania se trabaja en su mayoría haciendo el trabajo de piso, notas medicas, servicio de urgencias y asistencia quirúrgica hasta que te canses. Sobre todo en los hospitales universitarios. Para entrar a los mejores centros de formación quirúrgica como por ejemplo cirugía plástica en Alemania, se necesita por lo general haber hecho un doctorado relacionado con la especialidad o un PhD, haber hecho investigación en USA con varias publicaciones en revistas importantes. Tener un nivel perfecto de alemán. Si lo anterior no funcionó, hay que hacer una especialidad quirúrgica (6 años), luego una subespecialidad en cirugía de mano (3 años), y después solicitar una plaza en cirugía plástica. En algunos estados como en Bayern, los dos primeros años que haces especialidad, no te los toman en cuenta para tu especialidad, al termino de los dos años, puedes obtener la homologación por experiencia laboral o por medio del examen, yo tarde 2.5 años para que me dieran la homologación alemana. A pesar de que los primeros dos años de la especialidad, en Bayern no te los toman en cuenta, (la especialidad dura 6 años, pero los dos primeros años no te los quieren valer por que dicen que aun no tienes la homologación) si te cambias a otros estados como a Niedersachsen o a Hessen, en esos estados si te hacen validos los primeros dos años que hiciste en Bayern por ejemplo). Las especialidades médicas hechas en México u otros países de America (a excepción de Canadá y Estados Unidos) no te las validan en Alemania, ha habido muchos casos en donde solo te validan hasta un año de toda tu especialidad como máximo, pero tienes la ventaja de que si ya sabes operar, te dejan operar mucho mas rápido y un volumen mas grande de pacientes en un periodo de tiempo mas corto. Las subesepecialidades medicas hechas afuera de la union Europea no son convalidables en Alemania (a menos que se hayan hecho en USA, Canada o Australia). En resumen, si tienes los recursos económicos, no lo dudes y haz tu especialidad quirúrgica en Canada o en USA, yo dejaría Alemania como 2da o tercera opción. (Solo en las especialidades quirúrgicas).

[@edithjuanacruzp.7598]

Holas, gracias por toda la información, y en el caso de Dermatología, lo recomendarías en Alemania?

[@draaleja5317]

Será que uno pierde el tiempo aprendiendo deutsh...el idioma es difícil tengo B2 en English.. siempre leo de medscape pero hay bastante diferencia...quiero especializo en dermatología o medicina del deporte.

[@silviasepulveda8817]

Yo que quería irme a Alemania hacer mi especialidad, pero según lo que dices, Estados Unidos es mejor opción.

[@cesarioncesarion1882]

El Poblema de Canadá, es que las plazas para una residencia en alguna especialidad quirúrgica son muy pocas, es casi imposible entrar en una, para los IMG están dispuestas las residencias clínicas como medicina interna o medicina familiar (y eso después de pasar muchos filtros mucho más complejos que en Alemania), muy pocos cupos en las quirúrgicas, sumado a esto, para hacer una residencia médica en Canadá, debes tener primero el status migratorio de residente permanente, requisito que aplaza tu acceso a una residencia médica, las estadísticas dicen que menos del 15% de los medicos internacionales logran realmente ejercer medicina en Canadá, muchos deben optar por jamás volver a tocar a un paciente, se dedican a la educación, tareas administrativas, etc, si estás dispuesto a una gran probabilidad de jamás volver a ejercer medicina, Canadá entonces es una buena opciónen, si no eres tan Flexible con eso, escoge otro destino; en el caso de Estados Unidos puede ser más "probable", pero es bien sabido que las especialidades quirúrgicas son las más apetecidas por los nacionales ya que son mejor pagas, por lo tanto tú currículum debe ser muy muy competitivo, debes contar con varias publicaciones y experiencia clínica en Estados Unidos para lograr buenas cartas de recomendación, muchos hablan de al menos 3 rotaciónes, otros como en el caso de neurocx hablan de al menos un año entero o más rotando en USA, osea, en mi humilde opinión, es mucho más complejo lograr una de estas plazas en Estados unidos que en Alemania (con la gran probabilidad de nunca poder acceder a una especialidad quirúrgica, y tener que optar obligatoriamente por medicina interna, patología y pediatría, para no perder la inversión hecha), eso sin contarte el tema de la edad de graduado de la facultad, muchas universidades y hospitales en Estados Unidos, solo quieren médicos con menos de 5 años de graduado, otros incluso piden máximo tres años de egresado, creo que Alemania dá más fácilidades para acceder a una RESIDENCIA MEDICA DE TU GUSTO, Y NO, DE LAS QUE LOS LOCALES DESECHEN, en Alemania toman relevancia otros factores, como la complejidad del idioma, el clima, la cultura alemana en sí......en fin....cada quien decide, si eres flexible con el tipo de residencia que deseas hacer, eres paciente y no te importa no volver a ejercer medicina (reinventarse completamente) Canadá es una buena opción, si eres flexible con el tipo de especialidad a elegir, Y estás dispuesto a terminar en medicina interna o medicina familiar como la mayoría de Img's, te gusta el estilo de vida americano, tienes la plata y la forma y la edad necesaria, USA es una buena opción.

[@miguelangelperez2849]

Genial, múy util tomando en cuenta los puntos de vista de cada quien. Valiosa información.

[@ja72m717w]

Muchas gracias Doc por tu info, de un futuro colega de Argentina! Mucho éxito!

[@medicosalmundo]

En el minuto 8:32, a lo que me refiero es al examen NBME "Self-Assessment". cuestan como ~35-60 dólares y se hacen on-line. Son exámenes predictores, que por lo general sobre/sub estiman el resultado ±3-6 puntos.

[@mariateresapadillacamacho6301]

No había tenido la oportunidad de ver tu canal. Muchas gracias por tan amplia y pausada información! Exitos!

[@medicosalmundo]

Gracias. Saludos

[@bunpartyseo]

Muchas gracias, excelente información

[@stephanieramirez6809]

Hola, podrías hacer un video sobre hospitales que son más IMG friendly, o donde buscar esa información porfavor. Muchas gracias por el video, bien explicado. Saludos!

[@rownyisrael]

Que tal! Saludos tal vez tienes o sabes información acerca de la residencia médica en Canadá?!... Una buena tarde y éxitos!

[@medicosalmundo]

Hola, Rowny. Pronto subiré una serie de vídeos sobre la residencia en Reino Unido, hablaré sobre una forma indirecta de ingresar a Canadá al hacer tu residencia en UK. Ya que, sin haber realizado tu grado de medicina en Canadá, es muy complicado lograr un lugar de residencia en ese país. Tienes más oportunidad en USA. Te dejo el link a mi primer vídeo de Reino Unido: kzbin.info/www/bejne/g3SzemuXqbqiqZo

[@cesarioncesarion1882]

Debes tener residencia permanente o ciudadanía canadiense para optar por una plaza en alguna residencia médica en Canadá, eso además de presentar el IELTS ACADEMIC junto a los dos exámenes de conocimientos médicos que exige Canadá.

[@nolanmichaela3719]

Hola, un gusto. Muchas gracias por la información!, me es de mucha ayuda. Me gustaría preguntarle, ¿la calidad en cuanto a formación médica es diferente en ambos países? Gracias!

[@cristhianpadilla9894]

Hola, Uno puede hacer la especialidad médica en España o Colombia por ejemplo y homologar los títulos? Cuál sería el camino más dificil? buscar homologar la especialidad o presentarse desde cero, es que pregunto porque hay especiliades como otorrino, oftalmo, y otras que son muy competidas y puede ser dificil pasar a la residencia directamente, entonces pregunto si es mejor hacerla en otro Pais (España) y luego homologarla.

[@sergiopal6564]

Muy buen aporte! Me aclaró muchas dudas sobre los steps y el proceso en sí en ambos países. Quería preguntarte si sabes el monto aproximado de toda la inversión para conseguir la Approbation, osea desde la presentación de documentos, costo de los exámenes, academias de idioma, de preparación, el posible "match" alemán etc... Todo lo posible para poder romper el chanchito y que no falte jaja

[@medicosalmundo]

Hola Sergio Pal, me da gusto que te haya servido el vídeo. Aclarando tu duda: El costo del proceso es muy variable, depende de la vía que tomes... Desde los cursos que pueden variar si actualmente estás en alguna universidad y te dan beca o si buscas uno independiente; también depende de en qué país lo tomes y en qué institución. Por ejemplo, en México los cursos van de 2000 pesos a 7000 pesos por módulo (duración de 1-2 meses por módulo) y la mayoría de las instituciones manejan 10-15 módulos que abarcan del nivel A1 al B2 (algunos pocos C1). Yo te recomiendo utilizar las becas de tu universidad, si es que tienes posibilidad, o pagar uno que esté dentro de tus posibilidad para llegar a nivel B1 o B2 y el C1 tomarlo en Alemania. Tienes que tomar en cuenta que para el trámite de la Approbation debes tener un domicilio en Alemania y los costos mensuales de vivienda, manutención, transporte, etc... van de 600-750 euros por mes. Hay dos vías para la approbation: una es ppr equivalencia de tu título médico con el de Alemania y ese costo es muy variable ya que tienes que traducir muchos documentos por un perito aprobado por la emabajada alemana de tu país o en alemania directamente (200-5000 euros), aunque esta vía yo no la recomendaría ya que es una pérdida de tiempo, porque suelen rechazar a la mayoría y los mandan a realizar el examen de conocimientos médicos (Kenntnisprüfung), sólo hay una excepcíon para médicos que realizaron 2 años o más de residencia y sólo los aceptan en Bayern. Yo te recomiendo la segunda vía que es renunciar a la equivalencia e ir directo al examen Kenntnisprüfung, el cual tiene un costo variable según el bundesland o provincia (400-700 €). También debes hacer un exámen de terminología médica (Fachsprachtest Medizin C1), el cual tiene un costo de 500 euros aprox. En Alemania no existe como tal un "match", se debe conseguir un empleo por medio de una entrevista, la cual no tiene costo. Si no tienes el dinero para invertir, yo te recomendaría pedir un permiso laboral de 2 años que se llama Berufserlaubnis, con ese puede trabajar como gastarzt y ganar un poco de dinero (~9€ la hora), o en algunos doktorarbeit (tésis doctoral) pagan; antes con el Berufserlaubnis podías trabajar como residente, dede 2015 ya no. Lo más importante es tener el alemán en nivel C1, indispensable para todos los exámenes y entrevistas.

[@sergiopal6564]

Muchísimas gracias! Tienes razón, la vía de equivalencia de título parece muy incierta y un gran gasto de dinero, sería mejor optar por el examen de conocimientos.. De todas maneras, nada le quita las ganas a un médico latino de conocer el mundo :) Saludos, espero nuevos vídeos..

[@alvaroflores3461]

Hola gracias por el video, sabes si es posible hacer la residencia en España y revalidar en México o ejercer en España y que tan bien pagado es medicina en España

[@medicosalmundo]

Hola, Alvaro. Claro que es posible revalidar la especialidad de España en México, oficialmente se realiza por la SEP, pero la mayoría de las veces es directamente en el hospital donde vaya a trabajar o a realizar una alta especialidad. En el caso del salario en España, hay una análisis muy interesante de Medscape: espanol.medscape.com/diapositivas/59000086 Pero la media del salario de los medicos especialistas es de 54, 000 euros al año. El de un médico de atención primaria es de 51, 000 euros al año. Aunque le recomiendo leer el análisis de medscape, para que se de una mejor idea.

[@leonardocastillo9915]

Holaa puedes hablar sobre Australia por favor! Gracias

[@cesarioncesarion1882]

Gracias por toda esta grandiosa información, existe alguna restricción por edad o años de graduado cómo médico para lograr una plaza en alguna residencia quirúrgica en Alemania?, Desde ya gracias por su respuesta.

[@medicosalmundo]

Hola, Cesarion. No, no existe una restricción de edad; en Alemania no se toma en consideración la edad o condición física del médico para contratarlo, eso está penado. Saludos.

[@cesarioncesarion1882]

@@medicosalmundo muchas gracias por responder Doctor..... saludos.

[@belenmacancelavazquez7676]

Excelente video! Muchas gracias por las explicaciones! Me gustaría saber cuáles son los requisitos para poder realizar el trámite de approbation en Alemania? Tal vez puede explicar esto en otro video y una pregunta más se sabe si en Alemania es obligación haber realizado el año de salud social o rural o no es necesario? Gracias 😊

[@medicosalmundo]

Hola, Belen. Me da gusto que te fueran de utilidad las explicaciones. Respecto al proceso de Approbation, haré un vídeo esta semana, sólo que acabo de terminar uno que me habían pedido y estoy por subirlo; espero que el del proceso de Approbation esté listo para el sábado o domingo de esta semana. Pero resolviendo un poco tu duda del servicio social en una comunidad rural, depende mucho del hospital que te esté entrevistando, para algunos será muy bueno que tengas experiencia en comunidades, mientras que otros preferirán candidatos que sean moldeables desde cero (aunque son pocos) y el tercer grupo no lo tomará en cuenta. Entonces es más pro que contra, aunque también te recomendaría tener un poco de investigación o hacer un doktorarbeit (tesis doctoral) en Alemania, ya que a los hospitales universitarios les interesa mucho un candidato con antecedentes de investigación. Saludos.

[@cristianalejandrocastillor7011]

ante mano muchas gracias por responder, soy recién egresado de medicina de Colombia y quisiera hacer mi residencia el otro año en otro país, que opina de España en cuanto calidad de vida, salarios y nivel de educación para decidirme, mil gracias.

[@medicosalmundo]

Hola Cristian, en España hay una limitante tremenda por el número de plazas disponible para personas que nacieron fuera de la Unión Europea, ya que sólo asignan el 4% de las plazas disponibles por año a dicha población. Por lo que los que tienen mejores resultados los ponen hasta arriba de la lista para escoger especialidad. Entonces conforme avanzan en los puntajes en orden decreciente, se van acabando las plazas. En cuanto a calidad de vida y salarios, es difícil la situación económica, ya que pagan muy poco a los residentes y la vida en España (dependiendo en que parte) no es barata; por lo que la calidad de vida no es la mejor a comparación de otros países europeos (por lo que hay mucha emigración de médicos a otros países). En la cuestión de educación médica, es excelente por lo que he escuchado y visto con algunos conferencistas que se especializaron allá. En conclusión, hay que estudiar mucho para el examen (MIR), recomiendan por lo menos 6-12 meses de estudio.

[@alfredosamir2869]

Doctor buenas noches , me gustaría saber si sabe respecto a convalidar el título en UK ? Para trabajar y aplicar a especialidad

[@medicosalmundo]

Hola, Alfredo. Te dejo un link a mi nuevo vídeo, donde hablo sobre el tema. kzbin.info/www/bejne/g3SzemuXqbqiqZo

[@rauldj125]

Muchas gracias por la información, te quería preguntar como afecta la edad el proceso en Alemania, en mi caso tengo 35 años y realmente no tengo experiencia ya q empecé a estudiar medicina tarde. Gracias

[@jorgedavidmelobolier4054]

la edad no es un empedimento en Alemania

[@alexandrasanchez5435]

Hola, para hacer la tesis doctoral en Alemania es necesario primero hacer una maestría o como es que se aplica para poder realizar el doctorado, gracias.

[@medicosalmundo]

Hola, Alexandra. Para realizar un Doktorarbeit no es necesario tener una maestría, con el título de médico basta, ya que no es como tal un PhD (doctorado). Más bien es un proyecto de investigación con su disertación.

[@lizcandiaalbornoz7700]

Gracias por el aporte. Tengo una duda en Alemania es requisito que la universidad tenga validacion internacional como es en el caso de estados unidos? Porque en mi pais no todas las universidades tienen esa validacion. Gracias

[@medicosalmundo]

Hola Liz, depende del Bundesland (estado) en el que realices el proceso de Approbation. Algunos te pedirán que sea una Universidad reconocida y que aparezca, por lo menos, en el directorio mundial de escuelas de medicina: www.wdoms.org/ Pero lo que a la mayoría de los Bundesland les interesa cuando intentas hacer homologación, es que el plan de estudios sea similar al de Alemania y muchas veces en países latinoamericano no se nos da la homologación directa (a menos que tengas mucho tiempo de experiencia) o que hayas hecho algunas hospitation en anestesio y psicosomático (ya que no viene en nuestro plan de estudios). Por lo que se recomienda pasar al examen directamente, para no perder tiempo y dinero.

[@cesarioncesarion1882]

Hola, tu universidad debe estar registrada en Anabin..... saludos.

[@danielarojas3937]

Se necesita hacer el doktorarbeit para ir a Alemania? o Puedo ir simplemente a postular como assistenzarzt?

[@medicosalmundo]

Hola, Daniela. No es necesario realizar el Doktorarbeit, eso es completamente opcional. En ocasiones es preferible tenerlo cuando se aplica a una plaza de un hospital universitario, pero no es requisito.

[@danielarojas3937]

@@medicosalmundo Muchas gracias!!! existe alguna academia (virtual o en alemania) para prepararse que recomiendes? (a parte de manejar el idioma, sino más enfocado al contenido del examen médico) :)

[@jamesalphonse2125]

Muchas gracias por esas informaciones !!!me gustaría saber un poco acerca de la residencia en Canada y Australia muchas gracias de antemano

[@medicosalmundo]

Claro, espero la siguiente semana tener un vídeo listo de Australia y Nueva Zelanda (proceso muy parecido) y también otro de Canadá. Saludos.

[@cesarioncesarion1882]

Canadá y Australia son muy complicados para los médicos internacionales, muchos recomiendan hacer homologaciónes y residencia médica en el Reino Unido primero, y luego optar por estos dos destino, se facilitan enormemente las cosas.

[@andresaleman640]

es buena edad si me voy a los 30 años hacer una especialidad a Alemania?

[@medicosalmundo]

Por supuesto, Andrés. En Alemania es un delito discriminar a los aspirantes por su edad. Hay residentes de todas las edades.

[@Akirex93]

Algún medio de contacto para dudas?

[@medicosalmundo]

Te compartimos nuestra página de FB, donde podrás mandarnos mensaje para contestar tus dudas. FB: facebook.com/MedicosAlMundo/

[@victoralfonsomairena2412]

@@medicosalmundo Gracias!

[@AlexanderHansmeyer-195]

ALEMANIA!!!!!

[@cesarioncesarion1882]

Porque?....me gustaría leer tus apreciaciones y experiencias, mil gracias......

[@andrespatino8509]

Ambos igual de dificiles en alemania El idioma es horrible