[공부채널]Cline/central line/PICC/중심정맥관/chemoport/hickman/permcath/ㅜ

안녕하세요~널스원시인입니다.
이번 공부영상은 cline, PICC 를 중점적으로 다루는 영상입니다.
임상에서 자주 접하는 중심정맥관을 간단명료하게! 정리해보았습니다.
임상공부에 도움이 되는 영상을 만들도록 노력하는 널스원시인!이 되겠습니다.
시청해주셔서 감사합니다. 혹시 궁금한 사항이 있거나 틀린사항있다면 편하게 댓글로 남겨주세요~~
#간호사공부 #cline #PICC

[@앩옹-z7y]

자주 쓰는것들이면서 이렇게 잘 알아볼 생각은 못했네요 조근조근 설명도 잘하시고 너무 좋아요 감사합니다 선생님!

[@김성열-d1w]

쉽게 설명해주어 이해가 쉽군요, 감사합니다.

[@MDJoongK]

최고입니다.

[@a62284475]

감사합니다!!! 정리를 너~무 깔끔하게 해주셔서 공부하는데 큰도움이 되었습니다ㅎㅎㅎㅎ

[@kingkangbubu]

우앙 고퀄 영상 감사합니다💚💚 친구들한테 소개했어요 ㅎㅎ

[@널스원시인]

어이쿠 감사합니다 모두에게 조금이라도 도움이 되셨기를 바라며 만들었습니다💚💚

[@서까망]

쌤정리 완전 깔꼼하고 좋아용!

[@널스원시인]

엇!!^^ 감사해요!! 쌤♡

[@야근그만]

잘 보고 갑니다~ 감사합니다 선생님~!!

[@nasansnmw3527]

와우 갸꿀띄 좋은 정리 도움 많이 됐습니다

[@leeeeee-o9z]

혹시 영상 자료는 공유 하는 블로그 없으신가요? 너무 깔끔하게 정리가 잘 되어있어요 ㅜㅜ

[@준혁-w6n]

선생님 ! 이번 6월 중환자실에 입사하게 되서 영상 찾아봤던것중에 제일 설명을 잘해주셔서 바로 이해했습니다! 정말 좋은 영상 감사합니다 앞으로 계속 선생님 영상 보면서 공부하겠습미다 선생님! 혹시 설명자료들이 너무 좋아서ㅜㅜ 자료 파일 혹시 받을수있을까요?! ㅠㅎ

[@Hoohaha3]

목소리 너무 좋으시네요 ! 설명 잘 들었습니다 ! 앞으로 많이 배우겠습니다~~ (국시 D-24)

[@널스원시인]

Hoohaha3님 안녕하세요!! 와 국시진짜 얼마안남았네옄ㅋㅋㅋ국시 볼때 되니까 이렇게 추워지는건가요ㅠㅠ날이 추운디 몸관리도 챙겨주세용!!🙈응원할게요!!

[@루나루나-k6k]

고맙습니다. 설명 도움 많이 받았습니다. 저희 입원한 환자분이 케모포트 일주일 전에 심고 오셨는데 s/o을 언제 해야할지 몰라서 문의 드립니다. 8월 26일에 시술하셨습니다. 본원에서 언제쯤 s/o 하면 좋을까요?

[@user-lf2zv2ot1f]

정보 감사해용! 선생님 그러면..궁금한게 PICC로 수혈하게 될 경우 수혈 연결 전에 리거지 해서 빼낸 후 N/s flushing해주고 수혈 끝나면 N/S 10~20cc 넣어쥬고 나서 헤파린 락킹 다시 해주면 되나용?

[@김수민-r4b7m]

perm cath와 c line 둘다 대퇴로 하는것 보았는데 들어가는 방법은 똑같은데 차이는 재료의 차이만 있을까요?? 영상 잘보고있습니다 ㅎㅎ 도움이 많이 됩뉴다

[@널스원시인]

김수민님~안녕하세요 널스원시인입니다. 시청해주셔서 너무나 감사해욧!!ㅎㅎ부족하지만 열쉬미!! 해보겠습니다~~ 저희병원같은 경우는 cline을 JVC, SVC, FVC 상관 없이 같은 시술재료를 사용하고 있어요! **perm cath 는 외과에 협진 후 수술실이나 혈관촬영실 혹은 병실에서 삽입을 하구요! 보통 2~6개월 정도의 일시적 투석요법을 위한 도관으로, 혈액투석용 도관으로 사용하고, injection,수액정주는 하지 않고, 수혈은 필요에 따라 주치의 확인후 사용합니다. **cline 같은 경우는 투석용으로 사용하지 않고, 투약, 혈액제제, 수액 정주 등의 용도로 사용하고 있습니다. 짧지만 긍금한 사항에 살짝쿵 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니닷!!

[@킴미미-z7q]

궁금한게 cath쪽으로 채혈할 경우 일반 채혈한 결과 값이랑 차이가 많이 나나요?? 프로토콜 방법대로 다 하고 채혈하면 되지 않나요? 병동 선생님 중에 자기는 cath로는 채혈을 안한다고 하는 사람이 있어서요 ... 혈관 없어서 cath 잡은 사람에게 굳이 또 바늘로 찔러서 채혈을 해야 할 필요가 있을 만큼 값이 차이가 나나 싶어서요...

[@우느우느]

선생님 궁금한게 있어 댓글답니다. PICC의 경우 안 쓰는 lumen은 헤파린으로 락킹을 하는데, C line은 따로 헤파린 락킹이 필요없는건가요??

[@dpwls0392]

오늘도 잘보고갑니다! 혹시 chemoport로는 조영제 주입이 안되나요? 안된다면 이유가 무엇인가요??ㅠㅠ 인터넷에도 안나와서..

[@널스원시인]

안녕하세요 자라님!!🙋‍♀️ 시청해주셔서 감사합니다. 음~조영제를 말초가 아닌 cline을 통해 투여했던 경우가 있었는데 그런 경우 주치의 컨펌후 사용했거든요~조영제는 혈관rupture될 수있어서 주의해야해서 심장관련 혈관이기때문에 더 주의를 해야하고, 관의 patency를 위해서 확인 받고 줘야한다고 알고있어욤..케모포트도 비슷한이유일것같긴한데!! 헿 아쉽게도 저의 지식은 여기까지내용!!ㅠ🤔고민해보아용

[@세별-t8q]

2lumen일때 헤파린플러싱은 각3cc씩 6cc넣어주는지 아님 한lumen만 넣는지요

[@달퐁이]

안녕하세요 선생님! cvc 공부하다가 궁금한게 있어서요! 터널형과 비터널형이 구분되어있던데 chemoport는 터널형, PICC는 비터널형이 맞나요?? 어떻게 구분되는지.모르겠어요ㅠㅠ

[@널스원시인]

바로 혈관으로 직결되어있는것이 터널형입니당!! 너무 답변이 늦어버려서 지송해유

[@이실샤론]

자주안쓸때는 헤파린 주입하라했는데 3cc주사기이면 헤파린 몇cc 넣어야하나요?

[@한채원-g8n]

쌤.궁금한게 있어요.저희 환자가 crrt를 돌리게 되서 내경정맥에 HD캐스를 잡았는데요.그분이 lv라인이 없어 crrt를 끝낸 캐스를 c-라인으로 쓰고 싶은데요.혹시 가능한지? 궁금해서요.

[@이성욱-g2p]

제처가 요양병원에 입원해있다가 picc가 빠졌어요. 전에 입원했던 대학병원에서 다시 넣는 시술을 하라고 하는데 의사 간호사 다 있는 요양병원에서 왜 시술을 못하는지요?

[@hyerim2012]

C-line 채혈도 PICC랑 같은 채혈방법을 쓰나요??ㅠㅠ

[@Biddle223]

Suture set에 ns20cc는 왜 있는거죠...?

[@Hoolo21]

Perm cath 나 ij cath 했을때 반대팔 암세이브 한다구 하는데요 맞나요??

[@뀨우-q4o]

PICC 트랜듀서 사용해서 CVP 재는게 의미가 있나요? ㅜㅜ C line 이랑 picc 둘다 리거지가된다면 알려주신방법대로 채혈해서 랩나가도 그냥 혈관에서 시린지로 바로뽑아나가는거랑 검사결과차이가 있을까요? 저희병원에선 씨라인과 PICC에서 혈액형 크로스매칭 아니고선 잘 채혈하지않아서요ㅠ무조껀 찌르거나 A line 있으면 거기서나가요

[@널스원시인]

아무래도 fluid가 들어가고있었을수도있고 해서 충분히 수액 잠궈놓고 충분히 regurge 하고 채혈하긴 하지만 약간 부정확하게 나올수도 있다고 하네요! 저희 병원에서는 채혈하기 어려우신 분은 어쩔수없이 PICC,c-line 에서 채혈 한답니다😀

[@뀨우-q4o]

@@널스원시인 감사합니다! PICC로 트랜듀서사용해서 CVP 재는게 의미있는수치로 나오나요?ㅜ보통 안하지않나여?

[@Susu_hyuniii]

선생님 채혈할때 picc 그냥 알콜소독솜으로 소독하면 되나요? 3 way에 수액 연결할때 처럼요!

[@널스원시인]

네넹!!♡

[@sunny-fq3ge]

선생님 잘보았습니다!!저도 아이패드로 공부하려고 굿노트를 샀는데, 혹시 실례가 안된다면 만드신 자료는 공유가 안될까요?!!

[@널스원시인]

공유부분도 생각을 안한것은 아니지만 제가 신규때 공부한 것을 바탕으로 공부해서..출처부분이나 요런것 때문에 공유는 조심스럽더라구용🥺ㅠㅠ

[@dyspd7833]

선생님^^PICC 루멘관리 보닌까 헤파린 플러싱되어있던데 씨라인은 안하는건가용?

[@널스원시인]

안녕하세요 박정아님 😄 제가다니는 병원에서는 picc 에만 시행하고있습니다. 기관 규정에 따라 시행하시면 될것 같아요.

[@dyspd7833]

@@널스원시인 만약 씨라인 막히게되면 ns만 플러싱해주나요??

[@널스원시인]

저희는 막히면 우선 1cc, 3cc, 5cc, 10cc syr 순으로 N/S으로 차차 플러싱을 해보는데요, 그래도 아예 플러싱 자체가 안된다면 주치의에게 노티하고 사용 하지 않습니다.🙋‍♀️

[@dyspd7833]

@@널스원시인 a-line insert당시 n/s 1리터 킵하는데요 거기엔 헤파린킵하는거 맞겠지유??

[@널스원시인]

n/s 킵이라는 말이 tranducer line 연결로 생각하면될까요~?ㅎㅎ이 또한 병원규정에 따라 시행해야하는 부분이라서요! 저희병원같은경우는 예전에는 헤파린mix를 했었는데 지금은 권고하지않고 있습니다!👯‍♀️

[@김수은-h1d]

선생님 혹시 c-line을 환자분이 빼버리면 어떻게하나요??

[@널스원시인]

헛!!🤯생각만해도 심장이 쿵쾅거리네요ㅠㅠ바로 거즈로 압박한뒤 의식변화랑 바이탈 등을 확인하고 동시에 노티도 해야겠쥬?😨 너무나도 갑작스러운일은 언제든지 일어나니까 사전에 치료적라인의 중요성을 인지시키고 필요하다면 신체보호대 등 셀프리므브 가능성을 줄이는게 좋을것같아요ㅠ!!

[@sorabea4392]

2lumen, 3lumen의 경우 내부에서 하나로 합쳐지나요? 아니면 계속해서 각각 단독으로 들어가게 되나요...?

[@널스원시인]

DongE Go님 안녕하세요!! 루멘 끝 모두 우심방입구에 위치하게됩니다! 시청해주셔서 감사합니다 새해복많이받으세요🙋‍♀️

[@kkkdobby4323]

널스원시인의 임상 치트키[공부채널] 선생님 루멘이 결국 하나로 합쳐지면 3lumen짜리인경우 하나를 수혈중으로 쓰고있으면 이노트로픽은 같이 못다나요? 라인이 없어서 응급상황이어서 어쩔수없는경우 같이 달기도 하는지 궁금합니다 icu같은경우 말초 라인은 거의 안갖고있던데…

[@널스원시인]

C-line의 모든 lumen 을 통해 들어가는 수액은 서로 만나지 않은 채로 우심방까지 가게됩니다. 카테터의 끝에 3개의 구멍있다고 생각하면 쉽습니다! 서로 섞이지 않고 투여되기때문에 승압제나 혈액, 수액을 각각 lumen 에 연결이 가능합니다😊

[@김수현-g2t2y]

영상감사합니다 ! 선생님 혹시 채혈전 picc에 연결된 수액 얼마나 잠궜다채혈하시나요? 그리고 가끔 수액은 들어가는데 채혈시 피는 왜 안나오는 걸까요 ㅠㅠ//?

[@율무-b5y]

선생님 picc랑 c-line에서 약줄때 아무 lumen에서 줘도 상관없나요? ? 그리고 약을 주고난 후 필요한 처치가 잇을까요? ㅠㅠ

[@널스원시인]

수액이 들어가고있는 라인이 아니라면 충분히 N/S로 플러싱 해주는게 중요해요~ 루멘은 어디로 주든 상관 없습니다.