Гормональный гемостаз в гинекологии l Пустотина О. А.

Запись на прием: 79169267652
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya....
Вконтакте: experto...
Telegram: t.me/expertolo...

[@СофияК-э6д]

Ольга Анатольевна, каждый Ваш вебинар-это ШЕДЕВР! У Вас талант доносить до нас врачей простым, доступным языком такие важные знания! Низкий Вам поклон от всех врачей.

[@Expertologiya]

Спасибо большое!

[@natogelagutashvili3834]

Вы лучшая ! Спасибо огромное ❤

[@Expertologiya]

Спасибо!

[@ВячеславМештыбаев-з5ч]

Огромное спасибо за полученные знания 🙏🙏🙏 Это в 1000 раз лучше многих платных обучений по гинекологии. Всё просто и по делу, без всякой воды

[@НатальяСултанова-х8ч]

Ольга Анатольевна! Благодарю Вас за очень полезный вебинар! Будьте здоровы! Вы вносите огромный вклад, повышая нашу врачебную эрудицию!!!

[@natogelagutashvili3834]

Спасибо, Ольга Анатольевна ❤❤❤❤❤❤

[@user-r9597]

Вы лучшая ❤ огромное спасибо))

[@ДилоромФараджева]

Спасибо Вам что помогаете женщинам сделать правильный выбор!

[@alenadenisova8090]

Спасибо большое за , как всегда, интересную и полезную лекцию

[@ЛюдмилаЧернецова-ж9л]

Казахстан.г Петропавловск.Спасибо большое!Очень хорошие лекции, с удовольствием слушаю

[@Aleks-m3t]

Здравствуйте спасибо вам за ваш труд.

[@Леди-л8з]

Музыканты тоже с интересом смотрят и слушают! Здоровья и процветания вам!

[@Akaciya827]

Ольга Анатольевна,спасибо за вебинар!! Сначала остановить ,а потом обследовать..Значит ни какие нужные"

[@АзизаАрстанбеккызы-н7з]

Благодарю вам 🤍🤍

[@DarkWarior31]

Спасибо ❤

[@МарияСкосырева-х5й]

Спасибо за Ваш труд!

[@НинаТриносова]

Здравствуйте. Спасибо Вам огромное за лекции. Вы - талантище!!! Подскажите, пожалуйста, женщина 52 года. Менструирует регулярно, впервые случилось АМК в перименопаузальном периоде. Пайпель-биопсия в работе. На будущее, если я выбираю, нет противопоказаний, гормональный гемостаз - КОК. Например, умеренные выделения , значит каскадный режим начиная с 3х таблеток. Могу ли я купировать данное АМК - линдинет-30. Читала информацию, что после 35 лет выбирать - линдинет-20.

[@Expertologiya]

Спасибо за отзыв. Зачем гормональный гемостаз? Пациентка в перименопаузе, нуждается в надежной контрацепции. Назначьте КОК не менее, чем на 2 года

[@ugridiona]

Спасибо вам огромное! Расскажите, пожалуйста, про «импланон» или его аналоги в следующих видео🙏🏼 не нашла на канале - только про коки нашла.

[@Expertologiya]

Обязательно!

[@СевинджДадашева-б6г]

Здравствуйте, Ольга Анатольева, прошу вашего совета. Женщина 47 лет, кровянистые выделения из половых путей умеренные, беспокоят на протяжении 1,5 месяцев. На узи эндометрий 4 мм, АД 180/100 ммртст. С чего лучше начать остановку кровотечения ?

[@Expertologiya]

пока не знаю. Позвоните мне по вотсап 89169267652

[@ЕкатеринаБатурлина-ф2щ]

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Спасибо большое за Ваши полезные вебинары. И спасибо за то, что модно с Вами проконсультироваться. Скажите пожалуйста, как остановить АМК у девочки 11лет? Менструация ходит еще менее года. После задержки 2мес кровяные выделения 10дн. Был назначен транексам. Правильный ли выбор? Можно ли в таком возрасте ОК и в какой дозе? Какие ещё есть варианты остановки кровотечения у детей?

[@Expertologiya]

Транексам 500-1000мг 3-4 раза в день, не помогает - КОК 1 табл 3 раза в день до остановки кровотечения. Также исключите коагулопатию. Посмотрите мой вебинар на канале "АМК у подростков" (2020г)

[@ЕкатеринаБатурлина-ф2щ]

@@Expertologiya Нужно ли после остановки кровотечения на кок дальше продолжать до 21дня? Анализы крови дали. Спасибо за ответ

[@ЕкатеринаБатурлина-ф2щ]

@@Expertologiya Ольга Анатольевна, здравствуйте. Посиотрела Ваш вебинар "АМК у подростков". Все ясно, доступно изложено. Огромное спасибо! Я не занимаюсь детьми, но иногда приходится консультировать. И стараюсь получать знания и в этой области

[@elenadav8170]

Ольга Анатольевна, благодарю за Ваш вебинар! А можно все таки получить информацию по конъюгированным эстрогенам (схемы лечения)? Спасибо!

[@Expertologiya]

Их можно найти в любом зарубежном протоколе

[@СофияК-э6д]

Ольга Анатольевна, спасибо за потрясающий вебинар! Подскажите пожалуйста, а как же быть с женщинами 45+, при АМК. Если начать гормональный гемостаз, а как же морфологическая верификация диагноза например Гиперплазия эндометрий? на фоне уже начатого приёма гормонов.

[@Expertologiya]

А гиперплазия - это противопоказание для гормонального гемостаза?

[@СофияК-э6д]

@@Expertologiya. В клин.рекомендациях по АМК рекомендовано женщинам старше 40 лет, а так же у более молодых с факторами риска рака эндометрий необходимо проводить биопсию эндометрия. А как на фоне уже начатого гормонального гемостаз возможна правильная оценка морфологии эндометрия?? Ольга Анатольевна, помогите пожалуйста разобраться .

[@СофияК-э6д]

@@Expertologiya,нет не противопоказание. Но как дальше и когда после окончания гемостаз обследовать эндометрий?

[@Expertologiya]

@@СофияК-э6д Биопсия эндометрия - только при наличии факторов риск ГЭ, а не всем подряд. Гиперплазия эндометрия под влиянием ГГ никуда не денется😄. Если мы про одну и ту же гиперплазию говорим. На всякий случай посмотрите мой вебинар "Гиперплазия эндометрия ".

[@Expertologiya]

@@СофияК-э6д После менструации. Если эндометрий отторгся - все хорошо, если нет - сделайте биопсию

[@БолатИ-с3ы]

Здравствуйте! Спасибо за информацию. Как всегда приятно Вас слушать. Вопрос: оправдано ли рутинное назначение ГГ? Имеются ли группы риска по раку 🦞 эндометрия (перименопауза, менопауза, повторяющиеся АМК)?

[@Expertologiya]

Спасибо за отзыв! ГГ - это первая помощь при кровотечении. Сначала остановите его, а потом выясняйте причину. Противопоказания к ГГ такие же, как к приему КОК. Кровотечение в менопаузе не относится к АМК и гормональному гемостазу. ГГ - для женщин репродуктивного возраста

[@ОльгаДовженка]

Здравствуйте! Ольга Анатольевна , скажите пожалуйста, есть у вас вебинар , про гормональную спираль Мирена ?

[@Expertologiya]

Здравствуйте, Ольга! Посмотрите вебинар "Половые гормоны, часть3: гормональные контрацептивы. Вторая часть его - чистогестагенная контрацепция

[@olga.1648]

Спасибо огромное, Ольга Анатольевна! Просмотрела уже несколько раз, очень актуальная для меня информация. Вы придаете мне уверенности в том, что я делаю. К сожалению пришлось отказаться от протокола лечения участкового гинеколога, вникать и лечиться самой. Тоже использую препараты железа, витамины группы В. Аевит и рыбий жир небольшими курсами. Утрожестан убрал все негативные симптомы, которые у меня были. Прошла межменструальная мазня, стал лучше сон, спали общие отеки. Единственное, чего я до сих пор побаиваюсь, не влияет ли длительное применение Утрожестана в перименопаузе на сосуды? И есть ли какая-либо профилактика? Иногда слышу шум в голове, но причин не понимаю. То ли зажимы в шее, то ли Утрожестан, то ли витамины.

[@Expertologiya]

Спасибо за отзыв! Утрожестан можно принимать долго, на сосуды не влияет, но видимо нужны еще и эстрогены. Если нужна моя консультация - напишите мне в вотсап 89169267652

[@olga.1648]

@@Expertologiya, спасибо!

[@ЮлияКулик-э9ф]

Здравствуйте. Спасибо огромное за такие вебинары ! Все просто познавательно и по полочкам ! Доктор ,скажите ,а можно ли применять при остром кровотечении Аминокапроновую кислоту per os /в амп? У девушки 44 года ( миома больших размеров в диагнозе ,операция планируется ) после менструации на 9-10 день цикла произошла АМК( шли как свои месячные ) , принимали напротяжении 3 дней Аминокапроновую кислоту 500 мг×3 р/д. На 4 день кровотечение остановилось . Препараты железа девушка принимает. Спасибо большое за ответ !

[@Expertologiya]

Здравствуйте, Юлия! Можно, но не нужно. Транексамовая кислота - наилучший вариант, как в/в, так и внутрь. Порекомендуйте пациентке с миомой принимать КОК для профилактики АМК

[@ЮлияКулик-э9ф]

@@Expertologiya понятно. Огромное Вам спасибо ! 🤗

[@888...EFROSINIYA]

@@Expertologiya А мне никогда не помогал транексам, можно мне наоборот попробовать аминокапроновую кислоту?

[@Akaciya827]

Никакие нужные гормоны сдавать нельзя при АМК? ТОЛЬКО остановить сначала ? А 50 лет с хвостиком это уже считается предклимактр.аномальные ? И уже другой подход ? Мгт врачи могу назначать прямо на фоне непрекращающихся месячных ? Или обязаны гормон.панель взять из вены и транексам назначить?.СПАСИБО !

[@Expertologiya]

Если вам нужна моя консультация - напишите мне в вотсап 89169267652

[@Akaciya827]

@@Expertologiya Спасибо ,надо загрузить еще это приложние.

[@ДилоромФараджева]

Здравствуйте!Пила Норколут месяц от кровотечения по схеме пять и до одного пропила где то двадцать дней, до месячных и бросила чтоб оторгся эндометрий. сейчас третий день менструации очень обильные кусками.мне продолжать пить Норколут или можно начать принимать Селует?И с какого дня цикла могу начать?

[@Expertologiya]

начинайте силует, с любого дня

[@ДилоромФараджева]

Спасибо вам за ответ!Что находите время ответить на все вопросы!Если все врачи так любили свою работу!

[@888...EFROSINIYA]

@@Expertologiya Простите, пжлс, а можно ли мне тоже самовольно перейти на силует? Можно ли после гемостаза оставаться на норкалуте 6 месяцев по 1 табл ? Нигде не встречала такой схемы... Отменила , чтобы вышел эндометрий, и получила оч сильн кровотеч. Можно Вам позвонить? помогите пжс мне

[@ДилоромФараджева]

Здравствуйте! У меня аденамиоз сильные кровотечение во время менструации. Можно ли увеличить Селует на одну таблетку если кровотечение не останавливаться.Тоесть пить утром и вечером по одной таблетке?Уже пять дней пью Селует ,но кровит очень сильно с кусками.

[@ДилоромФараджева]

Пью так же Транексам,но он тоже не помогает.

[@Expertologiya]

Только увидела ваше сообщение. Вам нужно принимать Силует в постоянном режиме без перерыва на менструально-подобное кровотечение. Если нужно купировать кровотечение, то силует по 1 табл 3 раза в день 1-2 дня

[@ВалентинаПамикова]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, 35 лет не рожала, небольшой эндометриоз матки, миома маленькая, долгие болезненные месячные с мазней до и после, назначили с первого дня месячных джес, месячные ушли в мазню, затем перешло в кровотечение, купировали -первый день 4 таблетки с интервалом 4 часа, второй день три , далее две , и снова по одной , вроде сильное кровотечение прошло опять мазня и снова началось кровотечение, гинеколог сказала перейти на регулон, перешла , пью второй день , низ живота болит и тянет , напоминает месячные, но менее сильные, уже сомневаюсь стоит ли мне вообще пить ок, гинеколог просила потерпеть пару дней, но лучше не становится , что мне сейчас лучше сделать ? Всего на таблетках 19 дней (17 дней на джес , два дня на регулоне) устала уже от крови и безнадежности. Узи сделано на днях, есть киста фолликулярная на левом яичнике 10/8 мм,эндометрий 3,2 мм

[@ВалентинаПамикова]

Забыла написать , что вначале упаковки джес для остановки мазни пила транексам 500 3-4 таблетки в день, 3 дня , без толку

[@Expertologiya]

Может у вас подострый эндометрит?

[@ВалентинаПамикова]

@@Expertologiya но по узи бы это увидели ,специально ходила на узи к лучшему врачу , эндометрий соответствует приему ок, толщина 3,2 мм структура неоднородная,неровный.кровоснабжения эндометрия нет. Сегодня боли как при месячных нет, но кровь так и идет. Ну и почитала про эндометрит, слабость температура выделения , ничего такого со мной нет. И на зппп сдавала , нет ничего

[@ДилфузаРаджабова-п1ц]

Спасибо!