Hemomonitorizasyon sıvı yönetimi

Reklam işbirliğim yoktur. Atuder kongresinde sağlıktaki yeni cihazlarla kullanımı ne gibi yenilikler olduğunu sizler için derledim.
Ybü de hemomonitorizasyon çok önemlidir. Klinik çalışmalarda ölümlerin yüzde ellisi yetersiz sıvı yönetiminden oluyormuş. Hatta yazı tura atmaya benzetiyor ünlü yoğun bakım Profösörü Paul ellis Marik, diyor ki hemomonitorizasyon yapmadan sıvı yönetimi yapmak yazı tura atmak gibi ya tutarsa mantığı gibi diyor. Ybü de invaziv dinamik yöntemlerle sıvı defisiti belirlenmesini öneriyor. Gelelim acil servislere acil servislerde kırmızı alan bizim yoğun bakımımızdır. Günübirlik Yoğunbakım gibi düşünelim. Biliyorsunuz 2024 ACİL TIP YILI bu sene yan dal sınavına gireceğiz nur topu gibi YBÜ yan dalımız oldu. Yoğun bakım da ve kırmızı alanda sıvı yönetimi çok önemli. Hastanın gerçekten açığı mı var yoksa sıvı fazlalığı mı var bunu gösterecek indikatöre ihtiyaç var herkese benden 500 sf mantığı ile ilerlememiz lazım. Acil kırmızı alanda invaziv yöntem olan picco,lidco kullanımı biraz zor çünkü femoral arter e kateter yerleştiriliyor bütün basınç değerleri bütün değerleri dinamik yöntemle ölçüyor. Ama acil de noninvaziv yöntemle sıvı yönetimi Monitorize etmek harika olacaktır. Bu cihaz non invaziv ellere ve ayaklara ikişer elektrot yapıştırılıp defiye Monitorize eder gibi bağlıyoruz. Ve 2 dakkada sana hastanın malnutrüsyonundan sıvı açığı veyahut sıvı fazlalığına kadar sıvı fazla ise ne kadar kaç lt hangi bölgede gövdede mi bacaklarda mı yer yer veriyor. Ve sanki test sonucu gibi çıktıda alıp hastayı tedavi edebiliyoruz. Tedavi yöntemine göre tedavi başarılı mı diye yeniden Monitorize ettiğimizde t2 faz tedavi sonrası tedavinin başarıya gittiğini veyahut başarısız olduğumuzu görüyoruz. Bence kırmızı alan ın olmazsa olmazı olacak yeni cihazlardan. Noninvaziv olması da cabası. Üni hastanelerinde kırmızı alan da on yataktan fazla olan hastanelerde üçüncü basamaklar da mutlaka olsa dediğim cihaz. Kanıta dayalı tıptayız. Ne güzel cihaz extrasellüler sıvıyı ödemi malnutrüsyona kadar elli parametre ölçüyor. Hemomonitorizasyon ybü nün olmazsa olmazıdır. Ybü lerde invaziv yöntem de olmalı ayrıca. Yanikısaca aciller de noninvaziv hemomonitorizasyonolsa keşke.

[@dralievren07]

Harika😮