Хирургическое лечение эпилепсии в Германии. Интервью с гл. врачом немецкой клиники детской эпилепсии

Можно сказать, что хирургическое лечение является единственной радикальной формой терапии эпилепсии, при применении которой врачи-эпилептологи могут уверенно сказать, что они избавили пациента от эпилепсии (полностью или в определенном процентном соотношении).
Хирургическое лечение при эпилепсии возможно при следующих условиях: если за возникновение эпилепсии отвечает определенная чётко ограниченная зона мозга, если специальные обследования подтверждают, что эта зона действительно является эпилептическим очагом и если этот очаг операбелен.
Иногда мы выявляем пораженные участки мозга - например, там когда-то было кровоизлияние, либо же на ранних сроках беременности произошло нарушение в формировании нервных клеток у плода и определенные клетки теперь не задействованы в общей нервной системе, а, грубо говоря, функционируют сами по себе и вызывают эпилепсию.
Если такой очаг можно точно описать и он хорошо доступен, есть смысл удалить его и тем самым прекратить эпилептическую активность. Однако если такой очаг НЕ удалять, это не обязательно означает, что эпилепсия будет развиваться. Встречаются такие случаи, когда здоровые дети в школьном возрасте вдруг сталкиваются с эпилептическими приступами, вызванными явными очагами, но через несколько лет эти приступы исчезают.
Нам известно, что примерно в 15-20% подобных случаев приступы проходят без хирургического вмешательства.
Но часто операция - это единственная возможность избавить от эпилепсии детей с большим количеством приступов, вызванных определенным очагом в головном мозге. И не следует слишком долго ждать и надеяться, что приступы пройдут сами по себе. В Германии эпилептологи ставят вопрос о возможности операции еще в начале терапии. Именно поэтому мы всегда еще на первом этапе диагностики делаем МРТ.
Однако если мы выявляем операбельный очаг, мы не назначаем сразу же операцию. В большинстве случаев следует первым делом испробовать медикаментозную терапию - часто она помогает без хирургического вмешательства. Мы всегда взвешиваем все “за” и “против” операции. Если ребенку можно помочь с помощью всего одного медикамента, то, пожалуй, можно воздержаться от хирургического вмешательства. Но если испробованы, например, уже три медикаменты, а приступы не уходят, то вероятность того, что приступы прекратятся без операции, очень мала. В таком случае следует провести хирургическое удаление очага. Всегда необходимо взвешивать все риски, и это должно быть очень взвешенное решение.
Мы рассчитываем, что многие хирургические вмешательства скоро возможно будет проводить малоинвазивными методами. То есть не будет необходимости проводить сложную открытую операцию - а можно будет без операции точно идентифицировать очаг, который ответственен за приступы, и удалить его, например, с помощью лазера. Это значительно снижает риски по сравнению с масштабной операцией на мозге.

[@TatyanaV.]

А мне делали операцию, но приступы снова начались через некоторое время. Только голова стала не ровной (бугристой) Вот если бы можно было с помощью лазера, то это было бы круто!!!

[@user-qu5vf5wc4t]

Лазер то есть - Кибер-нож?

[@TatyanaV.]

@@user-qu5vf5wc4t Не совсем. Лазером не режут. Лазер и так проникает через ткани. Например мне нос (ринит) собираются лечить лазером. Там резать ничего не будут.

[@user-qu5vf5wc4t]

@@TatyanaV. , Я понимаю. Но достанет ли лазер до очага? Или это дело случая?

[@TatyanaV.]

@@user-qu5vf5wc4t Я думаю, что у меня бы достал. Тем более, что очаг в височной области. Сейчас там ямка. И не только там...

[@ISKANDllR]

Здравствуйте! Если не секрет, у вас посттравматическая эпилепсия или врожденная? Какую именно операцию вам делали и где? Спасибо!

[@user-nc1jx9kp8r]

Склка стойт операция

[@user-nc1jx9kp8r]

Сколька

[@user-mg7ko8tz2z]

Жанар много наверное,в долларах,что нам не по карману,Казакстанцем нашим врачам есть чему по учиться

[@user-sf9fy8zy2g]

Стоимость операции в Германии 36 000 $.

[@user-id3ej8jp9v]

Это стоимость только операции по удалению очага, вызывающего припадок?

[@user-sf9fy8zy2g]

@@user-id3ej8jp9v они вас обследовает в тчени недели на ЭЭГ круглосуточно это стоит 35,000$, если пациент нуждается в операцию то этот операция 36,000$. Самый дорогой клиника в мире это Германия и там есть хорошие специалисты.