ИЦН. Причины истмико-цервикальной недостаточности. Дементьева С.Н.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/ccpWoV Это видео про ИЦН. Причины истмико-цервикальной недостаточности. Отвечает врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева С.Н. Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим. Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону [phone] или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV

[@mirsaidmiraliev9767]

Спасибо Доктор за ваш труд и обзор

[@AsGul16]

Здравствуйте! Хотела записаться на онлайн консультацию. Ссылки у меня не открываются. Я не в России. Можно мне вотсап номер для записи?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Вот прямая ссылка www.cironline.ru/services/online-consultation/ или закажите обратный звонок на сайте www.cironline.ru

[@milanatutaeva8510]

До беременности ицн можно ли лечить?

[@БарноДжураева-ф1к]

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня есть такие проблемы 20-21нед беременность (цервикометирия) :28, 2 (мм)назначили Утрожестан 23-24нед 31,0(мм)на узи сказали после 2нед повторить УЗИ я очень боюсь ответье пожалуйста что мне делать?

[@АннаЗечевич]

Здравствуйте! В настоящий момент 31 мм -это в пределах нормы. Продолжайте соблюдать рекомендации данные вашим лечащий врачом и контроль УЗИ-цервикометрии в динамике. С уважением, врач акушер-гинеколог Зечевтч А.А.

[@БарноДжураева-ф1к]

Спасибо Вам большой❤❤

[@linakolesnikova8087]

​@@АннаЗечевичЗдравствуйте, скажите пожалуйста 13 нед.шека 31 мл, в 16 нед. 28 мл, нужно ли принимать Утрожестан! Буду благодарна за ответ.

[@jewishsoul6577]

Спасибо доктору за разбор данного вопроса! Можно вопрос не по теме- есть ли смысл сдавать тройной тест во 2 триместре, если в первом сделала НИПТ Правильно ли я понимаю, что НИПТ достовернее исключает хромосомные аномалии, чем АФП, эстриол и b- хгч?

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. По уровню АФП мы не хромосомные аномалии исключаем, а риск дефектов нервной трубки. Также по уровню своб эстриола мы смотрим на риск развития плацентарной недостаточности. Поэтому нипт не заменяет ни 1, ни 2й биохимические скрининги. Сдавать необходимо всё. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@ЕленаПостовалова-щ2э]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Сейчас идет 34 неделя моей третьей беременности, на 2 скрининге выяснили, что ШМ укоротилась с 34 мм до 29, так было до 30 недели ( ставила Утрожестан 200 и делала цервикометрию раз в 2 недели).Вчера пошла на 3 скрининг, сказала, что головка очень низко и длина ШМ - 14 мм!!! Зев закрыт. Тонуса нет. С ребенком все в норме.В ЖК сказали, что ничего делать не нужно, ставить свечи до 34 недель и все. А я очень переживаю из- за угрозы преждевременных родов.

[@prahovaelena]

Ну вот скажите пожалуйста, вы когда решили запланировать ребенка совсем не интересно было узнать, что и как? Почитать врачей, книги? Нет? После 28 неделе это уже норма, что шейка начинает постепенно укорачиваться и не нужно заниматься мракобесием. Ладно, если бы вы переживали когда у вас 20-25 неделя, но у вас уже 34 неделя и это норма, что шейка укорачивается.

[@ЕленаПостовалова-щ2э]

@@prahovaelena , вообще- то я интересовалась и интересуюсь...иначе не смотрела бы подобные видео,с первыми двумя проблем с шейкой не было никаких. А волнуюсь я, потому что на скрининге очень именитая узистка сказала: " Бегом к врачу, у вас угроза преждевременных родов". Я учитель, а она врач, и она, наверное, лучше разбирается в этом вопросе.Отсюда и мое волнение...

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Действительно, после 30 недель не практикуют механическое укрепление шейки матки (крайне редко могут предложить пессарий на сроке 30-32 недели). Так как есть технические сложности для манипуляций на таких сроках. Больше риска этими манипуляциями спровоцировать роды. Тактика одна - покой, утрожестан. Скорее всего, шейка так рано укоротилась из-за нескольких родов в анамнезе. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@ЕленаПостовалова-щ2э]

@@ТатьянаАлександровнаБабак большое спасибо за ответ. У меня 2 КС...Утрожестан до 34 недель ставить или можно и дольше?

[@prahovaelena]

@@ЕленаПостовалова-щ2э Я понимаю ваше волнение. Мне самой поставили ИЦН, маловодие. Тоже переживала и расстроилась, но сходила в платную клинику и оказалось, что ничего нет, а укорочение это норма и вообще сказали, что странно, что в 31 неделю вам вообще измеряли её. Мне лечащий врач вообще сказала ложиться сразу же на госпитализацию и капать капельницы. Но я сама понимаю, что это сделано не для меня, а чтобы полечить просто так, любят врачи лечить беременных, когда у них все хорошо, вот привыкли они это делать, хотя лечащий врач у меня и то молодая девушка. Если бы до беременности и во время беременности не читала разных врачей и не смотрела доказательную медицину, я бы уже наверное как вы с ума сошла от переживаний, от незнания, что происходит со мной. Не все врачи лучше знают, только сама мама может узнать лучше и сделать для ребенка изучая доказательную медицину и информацию, перепроверяя у других врачей. Я вас не обвиняю, не подумайте, просто очень удивляюсь, как многие действительно идут и слушают врачей, а сами даже не знают ничего и то что лечить нечего. От этого страшно, что работают такие врачи у нас, которые могут поставить ложный диагноз или сами не повышать квалификацию, после получения диплома. Поэтому очень важно самой знать всё. Очень мало врачей, которые действительно повышают квалификацию и знают доказательную медицину, другим же просто лень обучаться дальше и не ставить ложные диагнозы, а беременную напугают. Адекватные врачи на 30-34 неделе уже даже не измеряют шейку матки. Потому что нет показаний по нормам после 28 недели. А самое главное преждевременные роды не ставят по одной шейке матки, это просто некомпетентный врач, который ничего не знает и решил вас запугать🤷‍♀️

[@Екатерина-ф7с8м]

Беременность 17-18 недель. ЭКО. Двурогая матка с одной шейкой и в ней удвоение цервикального канала, который соединяется в один у внутреннего зева. С 16 недель длинна каналов 25 и 28 мм, не расширены, зев сомкнут. При пальпации шейка твердая. ИЦН не подтвердили, в швах отказали из-за низкой плацентарии, но установили пессарий арабин. Каковы шансы доносить беременность до 37 недель? Большинство врачей против пессарией из-за неэффективности.

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Не соглашусь про неэффективность ношения пессария. Наоборот, используют его чаще, чем накладывают швы. И в большинстве случаев исход беременности благополучный. В ситуации с низкой плацентацией лучше поставить пессария, чем совсем никак не укреплять шейку. Также можно рассмотреть вопрос применения препаратов прогестерона как профилактику ицн. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@Екатерина-ф7с8м]

@@ТатьянаАлександровнаБабак Большое спасибо за ответ 🙏🏻 Прогестерон с самого начала беременности, сейчас оставили дозу 400 в сутки.

[@prahovaelena]

@@ТатьянаАлександровнаБабак Про пессарий научные исследования говорят об обратном. Он помогает в случае многоплодной беременности, но никак не одноплодной)