ИНСУЛЬТ: Признаки инсульта (FAST & BEFAST), неотложная помощь на догоспитальном этапе.

[@EmergencyMedicineDnipro]

t.me/emednepr

[@sergseredyuk9474]

Все як завжди на висоті! Ви великі молодці, дякуємо за виконану роботу.

[@EmergencyMedicineDnipro]

Дякуємо за відгук!

[@ЗорянаМасляк]

Дякую! Дуже лаконічно! Було б чудово побачити такі відео по всіх невідкладних станах

[@EmergencyMedicineDnipro]

Дякуємо за відгук! Поступово зробимо і на інші теми, а деякі такі відео вже є на нашому каналі

[@ЖандосЕсимбай]

четко, без лишней воды. спасибо вам огромное за видео!!! желаю вам удачи💪

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо за отзыв! 🙂

[@ЛенаНестерова-в4п]

Очень много полезной информации! Огромное спасибо ❤

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо за отзыв! Стараемся!

[@НаталіяМандзюк-п3т]

Дякую за доступну та корисну інформацію! Успіхів усій команді!

[@mykolaliahusha7843]

Дякую! Дійсно важлива інформація.

[@ВалентинаКириченко-о1ы]

Дякую. Чітко,доступно,важливо.

[@EmergencyMedicineDnipro]

Дякуємо за відгук!

[@jasurtukhtasinov4272]

Доступно и понятно, без лишних слов

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо , стараемся ! 🙂

[@yurOKogurOK]

спасибо за ваш труд!

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо за отзыв и комментарий!

[@МарияКисарина-з5д]

Очень доступно и понятно, спасибо

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо Вам за просмотр и отзыв !

[@iamadoctorb2758]

Круто )) ждем еще выпусков)

[@alexandermoiseev7585]

Здравствуйте! Спасибо большое за Вашу работу. Так же хотелось бы услышать о таких вариантах ОНМК, которые в частности или исключительно проявляются острыми когнитивными нарушениями без выраженной очаговой неврологической симптоматики. К сожалению, такая клиника встречается не так уж и редко. Это создает трудности в диагностике ОНМК, особенно когда нет анамнестических данных. Странно, что описание такого клинического варианта не отражено в большинстве учебных материалов.

[@student3367]

Красавчик

[@tatianarogogina1560]

❤❤❤

[@СергейКорчагин-ю9л]

Заболевания мозга дурными мыслями очень опасны. Тренируйте и берегите свой мозг. В здоровом МОЗГЕ - здоровый дух :)

[@ВильямШпак]

Я думаю можно подумать над следующей темой ,такой как дисфункция вегетативной нервной системы ,ее причины ,клинические формы ,проявления ,а самое интересное ее атипичные проявления если такие имелись в практике . А так же "маски" ,когда врачи списывая на функциональный ВСД серьезные патологии .

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо за идею, тоже были подобные мысли , думаю, в будущем реализуем 🙂

[@НотальяЛохматикова]

Давление 140 боль затылка ещё и Гапатоник приехала скорая и снизила подскок давление уехала а оно через два часа опять 140 и дали таблетку через час120 и встать невозможно боли висках и затылке в глазах всё кру́гом, вот такие причины ВСС?

[@РоманКуриленко-р3б]

👍

[@АбардаКир]

Очень информативно, супер. Радует то, что ABCDE вспомнили. Безумно рад, спасибо. Продолжайте)😎 Только почему 40проц глюкоза? По протоколам 10процентов 40-60 мл.

[@EmergencyMedicineDnipro]

Смотря какой протокол Вы смотрите. Если взять Украинского МОЗ, то 602 протокол по ишемическому предлагает 20% раствор 40-80 мл, а 1269 протокол всей "неотложки" предлагает 10-50%; наконец протокол научно практического центра экстренной медицины - 40% раствор. В укладках наших находятся ампулы по 40%, вот мы и указали её. Главное ведь не вводить 5% из-за риска отека мозга; На гипогликемию указана доза 25 грамм глюкозы внутривенно. далее, чем выше будет процент , то, во-первых, тем меньше будет объем введённого раствора (а для нас это оптимально, так как перегружать лишним объемом не нужно), а во-вторых мы быстрее сможем нормализовать гликемию, представьте, 100 мл 25% ввести шприцами, это долгоооо.

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо за комментарий!

[@Swatmed.]

Хотелось бы услышать Ваше мнение о в/в введении магния сульфата на дгэ. И о "нейропротектерах" таких как цитофлавин, мексидол, цитиколин, церебролизин и т. д и т. п..

[@EmergencyMedicineDnipro]

К сожалению их эффективность не подтверждена крупными исследованиями. Возможно, они ускоряют процесс реабилитации и регресс симптомов, а возможно, нет. Так или иначе, они не относятся к спасающим жизнь и мозг препаратам, поэтому их введение явно не в приоритете. Магния сульфат - может использоваться для снижения АД более 220/120 если нет на руках других медикаментов. Рутинное введение Магния так же не оправдано из-за отсутствия достоверных данных об эффективности как нейропротектора и из-за того, что может снизить давление, что нежелательно если АД меньше 220/120. Плюс к тому, некоторые из нейропротекторов потенциально могут снижать агрегацию тромбоцитов, а если у больного "геморраж" (а на дгэ мы не знаем тип инсульта) - это явно лишнее.

[@ЮраОсадчий-и7э]

1. Не слід прагнути лікувати високий АТ у пацієнтів з гострим мозковим інсультом. 2. Гіпертензія: нормальна фізіологічна реакція на інсульт, за рахунок якої забезпечується кровопостачання напівтіні, 3. Зниження АТ може бути фактором пошкодження напівтіні. 4. Низький тиск у перші 24 години інсульту пов'язаний з гіршими наслідками. Пацієнтам з гіпотензією часто дають судинозвужуючі препарати для підвищення АТ. 5. Існують винятки з цього правила у випадку коли підвищений АТ викликає явне ішемічне ураження органів, наприклад гострий ІМ або розшарування грудного відділу аорти

[@smashremixmods8424]

Все правильно якщо тиск до 180 і ішемія мозку від неврологічних препаратів в комбінації з антикоагулянтами в/в тиск впаде сам.

[@ВильямШпак]

Извините ,именно по системе ABCD, а не по CABD?

[@EmergencyMedicineDnipro]

СABCDE применяется для травмированных больных , где первая С - это Control (bleeding) & Cervical spine (контроль кровотечение & контроль шейного отдела позвоночника). Так или иначе, вопрос к создателям нормативных документов, которые регламентируют оказание помощи при ОНМК :)

[@EmergencyMedicineDnipro]

Если вы имеете в виду первую С как циркуляцию / кровообращение, то с этого начинают только при проведении СЛР . В любых же системах первичного осмотра оценка проходимости дыхания и функции дыхания стоит выше оценки функции кровообращения. Можно оценивать одновременно, если хватает рук, но в целом, дыхание приоритетнее

[@alexsandraskvortcova]

А Если пациэнт в без сознания,то Измерерять АД и вызывать 03

[@ДмитроПономарьов-э6я]

Так в или без ?

[@knife3380]

А нас в универе учил старый профессор давать аспирин при подозрении на инсульт

[@EmergencyMedicineDnipro]

Это устаревшая тактика. Если Вы не знаете что это именно за инсульт , а он окажется геморрагическим, Вы можете навредить

[@knife3380]

@@EmergencyMedicineDnipro профессор Евгений Широков в своих недавних видео так же утверждает что нужно давать аспирин

[@yuriyflomin2857]

На жаль, у цьому матеріали є кілька неточностей та помилок. Бажано проводити незалежне зовнішнє рецензування.

[@EmergencyMedicineDnipro]

Що саме Ви маєте на увазі? Ви можете ознайомитись з джерелами інформації за посиланнями в дописі до відео, це чинні накази МОЗ та протокол Українського науково практичного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.