ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ. ВЗГЛЯД КАРДИОЛОГА. САМАЯ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Как же часто на приеме пациенты которые не правильно измеряют давление, и получают из-за этого не правильное лечение. Давайте разбираться
Онлайн - консультации: taplink.cc/drn...
Нравится контент?
Делитесь или можете угостить меня кофе :)
www.donational...
или подписаться на канал с целью поддержки и получения более развернутой поддержки, ответом лично на ваши вопросы и преимуществом спонсоров канала
boosty.to/drnemik (для российских пользователей)
youtube спонсорство (кнопка под роликами)
Меня зовут доктор Дмитрий Намик.
Этот ролик знакомство со мной - www.youtube.co....
Эксперт в кардиологии, кандидат медицинских наук.
Работаю кардиологом, заведующим отделения кардиореабилитации в современной израильской клинике Барзилай.
==============================================
Здесь вы найдете ролики на следующие темы:
РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ:
► www.youtube.co....
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ВОПРОСЫ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
► www.youtube.co....
ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
#измерениедавления#тонометр#гипертония

[@АндрейОстапчук-з8г]

Я мастер по ремонту тонометров и их проверке. И позвольте с Вами не согласиться. Может быть, с токи зрения кардиолога и определения диагноза не учитывать первый результат и имеет какой-то смысл (вопрос открыт - почему?), но с точки зрения физиологии и техники - это не правильно. Первое измерение - верное. Если пациент посидит перед тем минут 5 и успокоится. Далее - идет передавливание сосудов. Любое последующее измерение идет по уже сдавленным сосудам. Оно всегда ниже. Для многих - так приятнее и удобнее делать, меряя каждый раз более низкое давление. Но стоит дать время сосудам восстановиться - давление будет близко к первоначальному. Для пожилого человека или с имеющим проблемы с сосудами - это как минимум 10-15 минут. Тогда результаты коррелируют с первоначальными измерениями. Почему же Вы говорите о втором или третьем измерении?? так Вам удобнее? или есть основания для постановки диагноза? и как это связано с действующим давлением у человека? О больницах и эффекте "белого халата" - тоже для многих не открытие. Но почему в больницах зачастую используют механические тонометры? Какое Ваше мнение? Почему не электроника? Проверенная и поверенная в органах метрологии? Опять же, есть автоматические тонометры, измеряющие 3-4 раза и только потом дающие результат. И это не среднее значение. В таких аппаратах используется своя формула (для каждой марки прибора - своя), учитывающая падение давления и отсеивающая факторы, мешающие измерению... При этом Вы ничего не сказали о правильности одевания манжеты - ее положение влияет на результат. Не коснулись и положения самого пациента - мерять сидя, стоя или лежа.... о правильном положении тела, рук, ног... все это влияет на измерение. но никак не отражено в Вашем ролике. Грустно. От врача-кардиолога с Вашим опытом хотелось бы услышать больше конкретной информации о правилах измерений, о предпочтительных аппаратах (автомат или механика и их особенностях использования)

[@natalinization]

Поддерживаю вопрос о тонометрахи технике. Врач сказал в начале ролика, что не будет пересказывать инструкцию к тонометру, но хотелось бы объяснения, чем ошибочно первое давление, измеренное по инструкции (в покое и т.д.). А Вы, как мастер по ремонту тонометров, сталкивались с неточными показаниями электронных тонометров? Нужно ли их проверять после периода использования? У мамы верхнее давление на электронном то 130,то 160, то 170. Мне, как дилетанту, механический кажется надёжнее.

[@АндрейОстапчук-з8г]

Мое мнение - большинству населения механика противопоказана. Люди, используя ее, слышат и измеряют то, что хотят и готовы услышать. Автоматы и полуавтоматы обязательны к проверке не реже 1 раза в год (максимум - в два года). Показания их не зависят от Вашего хотения и более объективны при однообразном и правильном их использовании. Сбои и неправильные результаты, выдаваемые этими аппаратами обусловлены в первую очередь, их неправильным использованием и подбором. Например, аппараты с однократным измерением неприемлемы для людей с сильной аритмией или дрожью рук. Именно от таких использований идут сказки о неточности автоматических приборов

[@natalinization]

@@АндрейОстапчук-з8г спасибо большое! Мы никогда не поверяли тонометры, в инструкции указан только срок службы. Даже не знала, что такую услугу оказывают. И про подбор тоже, ведь у нас как - приходишь в мед технику, говоришь покажите тонометр.. Вот и весь подбор)) никто не спрашивает про дрожание рук)

[@vitaly1461]

В медицине все-все-все устанавливается экспериментом. Могут даже не знать ответ на вопрос "почему". Просто проверили и узнали "как делать лучше". В первых минут врач сказал, что самое точное измерение через катетер в лучевой артерии 02:00. Очевидно, что были проведены исследования и установлено, "как лучше" измерять давление манжетой, то есть результаты сравнивали с более точным измерением и выяснили "как лучше". Первое измерение манжетой может быть неточным. Вот и весь ответ.

[@ОльгаЮрьевна-с6е]

"Я мастер по ремонту тонометров и их проверке" Конечно вам, лучше знать, как измерять давление, с любой точки зрения. 😁

[@galinaodinets1749]

Какой же приятный, умный доктор!❤

[@Синичка-з2е]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Как здорово, что мы, можем опять Вас видеть и слышать! Спасибо Вам, за Ваши труды! ❤❤❤

[@ИринаЕфремова-ы4н]

Уважаемый Дмитрий Борисович,как приятно и полезно снова видеть и слушать вас.Хочется побольше ваших советов❤

[@trikota7003]

Дмитрий Борисович! ОГРОМНОЕ СПАСИБО! ОЧЕНЬ важная тема! Ждём! 😍😍😍😍😍 0:00 💕💕💕💕💕💕💕💕

[@ТамараКрушинская-к6у]

Ждем , Вот все у Вас есть и знание своего дела , тяга достичь чего-то нового , но больше всего , что лично меня поражает и радует это желание помочь людям !!!!! Вы , всегда отвечаете на все вопросы которые Вам задают , от Вас мы узнали столько полезной информации , что наверно за всю жизнь не узнали от своих докторов , а это стоит многого !!!!!🙏🙏🙏

[@МихаилШипулин-й6д]

миллионы измерений тонометрами дали статистику на основе которой сформированы рекомендации лечения,это понятно. Но реакция на саму процедуру искажает всю картину измерений и выводов о степени нарушений. Как этого избежать? Это не только реакция на белый халат, но и масса других факторов, которых в жизни не перечесть. Вопрос о среднем рабочем давлении, по которому назначается медикаментозное лечение так и остается вопросом. В течение 15 минут мое давление может меняться от 170 на 100 до 120 на 70, даже без физической нагрузки.

[@РаисаСолдатова-в8ф]

@@МихаилШипулин-й6д Согласна с Вами. Если у мужа первое давление 150, начинает волноваться -второе 160 и третье от волнения может быть 190. Значит с его нервной системой такой способ измерения не подходит.

[@ХадизаГаджиева]

ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ,ВСЕХ БЛАГ 🎉

[@ТатьянаСавельева-б1з]

Добрый день, Дмитрий Борисович, спасибо за полезную информацию.

[@igormaleev8163]

Подтверждаю, что все врачи, которые замеряли у меня давление, делали это только один раз. На мою просьбу сделать замер еще раз через несколько минут - обычно отвечают, что им и так все ясно. Поэтому ключевые решения по поддерживанию параметров здоровья принимаю сам, дозы препаратов подбираю сам. То есть в наших реальностях просто доверяться врачам - опасно для жизни.

[@Tamara-in1qh]

Огромное спасибо! Мне 77лет и только теперь я поняла как правильно мерить давление. Вы наш спаситель.

[@ВалерийБородин-я3щ]

Спасибо Дмитрий! Как терапевт -подтверждаю твои слова.

[@-Alex_53_70]

Большое спасибо ещё раз.

[@АлександрЖиденко-э5т]

Щастя, Здоровля. Уважаемый Доктор! Я гипертоник с 96 года.Статистика : Первое измерение 200 на 100, через несколько минут 180 на 90 и через пять минут 150 на 90 и это без приёма медикаментов. Умываюсь и иду на " проминат. это час десять ходьбы хорошим темпом. АД после этого 140 на 90. Что я только не слышал в ответ на мои вопросы. И манжетка не по размеру , и тонометр надо поменять, и добавить кол-во препарата и всякое, всякое. Вашу лекцию, как практика, прослушал и много получил утвердительных, для себя, ответов. Благодарю за понятные и доступные для себя ответы.

[@DOBRII_BE4ER.]

Азотная кислота..

[@zimniyliutik]

Я такой эффект демонстрировала на приёме у врача: сначала 200/120 ( примерно, точно не помню) , через, буквально пару минут - ниже на 30 единиц - это эффективнее, чем с таблеткой, которую меня пару раз заставляли выпить, иначе - угрожали госпитализацией. От которой я, конечно же, отказываюсь.

[@АлександрЖиденко-э5т]

@@DOBRII_BE4ER. Вы имеете ввиду оксид азота и .......

[@alexkydd]

​@@DOBRII_BE4ER.Азотная кислота? Можете пояснить

[@Валентина-ъ3ь5р]

Очень жду . ❤ Санкт-Петербург 🇷🇺

[@ИринаЮзикова-г9д]

Невозможно ночью спокойно чтобы прошла эта процедура всю ночь не спала каждые пол часа накачивает руку манжета только задремала вновь повтор от этого не могу расслабиться в результате напряжение всю ночь давление не естественное повысилось на нервах! Ко всему батарея села 😅

[@Natashin]

Новый ролик, ура ❤🎉

[@user-iz-lesa]

Доверяю вам больше чем другим.

[@lyudmilawormsbecher7359]

Благодарю, всё понятно ,❤я так и делаю ,

[@ЕленаЗахарова-й8я]

ВРАЧ с заглавной буквы! Благодарю, Вас , ДОКТОР!

[@vladimip2]

Очень разумно!!!

[@lyudav4531]

Спасибо Доктор.

[@АлександраЧерникова-з8е]

Лекции Ваши очень полезные. Но никто в поликлинике не будет разбираться, тем более, класть на обследование в стационар. Чаще пациент сам себе режиссёр, принимает лекарство по состоянию. 😢

[@Галина-д6й1л]

Наконец-то мы дождались долгожданной встречи с Вами, уважаемый наш доктор. Сегодняшняя информация очень важная. Спасибо за Ваш профессионализм и важные рекомендации при измерении давления. Благодарю. Будьте здоровы и счастливы!

[@lyudmilaandreeva2449]

Спасибо❤

[@nadezhdagridinar1619]

Огромное спасибо

[@человекчеловек-у8щ]

Здравствуйте, спасибо за информацию. Снимите пожалуйста видео о пониженном давлении.

[@Татьяна-я5э1й]

Огромная Вам благодарность за ваш труд и ваше знания!

[@василийкислофф]

спасибо вам. только от вас узнал что при ночных панических атаках подымается давление.. как только в одну из бессонных ночей померил Ад то было 160 на 110 прошло минут 20 еще раз померил 120 на 80 . плюнул на все и после этого сплю как ребенок.. и никого не беспокою. ни скорую ни родных..

[@ОльгаВоронова-д8э]

Спасибо, Спасибо, Спасибо.

[@syrexplay8020]

Здравствуйте! Было бы интересно услышать про Денервацию почечных артерий очень интересно.

[@Lemarina268]

Дачная ситуация у нас очень часто встречается ,когда не просто меряет один раз ,но ещё и на рукав одежды Сегодня была у кардиолог ,впервые за мои 66 лет узнала,что у меня водительское ускользающее сердце😂в интернете информация огромна и туманна.Сейчас буду искать в Ваших роликах ,я подписалась не так давно и многое пропустила,Спасибо доктор ,что нас не щабываете

[@ТатьянаМакаровская-ч9ч]

Спасибо большое. Не уверенна, что доктора полликллинники будут давать эту информацию, тем более навряд ли будут проводить диагностику причины повышения артериального давления. Хорошо, что Вы объяснили не только для врачей, но для многих людей, в том числе и больных, страдающих Гипертонической болезнью. Спасибо.

[@ВасилийЛаслович-л6и]

У меня гипертония,я заметил что по утрам после сна давление всегда повышенное,я стал таблетки от давления принимать вечером перед сном,так мне доктор посоветовал,и действительно утром просыпаешься,давление нормальное. Еще он сказал,самое опасное время для гипертоников это с 4 часов до 6 ти утра. Вот поэтому таблетки от давления нужно принимать не с утра а вечером,т.к криз может случится во время сна.

[@НИНАТАЙНОВА-ь6ь]

Добрый вечер, дорогой доктор! Рада снова видеть Вас и ваши видеорассказы!!! У меня к Вам просьба: можео ли получить хорошо раскрытую информацию о нижнем, диастолическом давлении? Есть ли у Вас такое видео и можно ли получить ссылку на просмотр...У меня почти постоянно повышенное нижняя диастолическая величина...Хотелось бы знать причины и как бороться, привести в норму???!!! Желаю Вам всего доброго и хорошего!!!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Те же самые причины и подходы в лечении.

[@ИванОдиноков-о4ц]

Я столкнулся с данной проблемой на работе. Для предрейсовых осмотров водителей установили дистанционные комплексы оценки их состояния перед выходом на работу , где основным параметром является измерение давления. Причем АД они измеряют сами. У примерно 25-30%, особенно старше 40 лет цифры АД были повышены. Им рекомендовали сделать паузу 5-10 мин и повторно измерить. У половины АД " нормализовалось". ( Отдельный лайк за фото с гитарой на стене)

[@ВалентинаКоробко-у7о]

Добрый вечер доктор! Каждую ночь у меня высокий пульс, 85 - 90.Что можно принимать вечером чтобы нормплизовать пульс? Днем пульс может быть и до 50.

[@Галина-и4е1в]

Спасибо доктор , полезная была информация, я тоже так стараюсь мерять , но почему то всегда доверяю первому измерению, наверное потому , что уже много лет гипертоник...даже без тонометра могу у себя определить, когда у меня првышенное 180/90, а когда может быть и 90/60...😮

[@SebineMirzeyeva-yg8tp]

Спасибо доктор

[@MarinaUralskaya]

мы вас оьожаем

[@ВасилийКузнецов-э2о]

Так и хочеться показать этот ролик медику на предрейсовом осмотре.

[@ЛюдмилаПотапова-с6д]

Спасибо

[@Zanoza-y2n]

очень нужная тема и хорошо разобрана а как быть тем у кого фп автоматический изм давления правильно не показывает я мерию давление старым ручным способом надуваю манжетку кстати в некоторых полик еще этим способом мериют так как считают более точным!! спасибо вам!!!! мирного неба вам над головой!!!

[@ЛюдмилаМахмудова-д1б]

У моего мужа всегда было давление систолическое до 100. Гипотоник. Себя чувствовал при таком давлении хорошо. Был на при приеме у врача терапевта Медкомиссию проходил. Давление оказалось 150... нижнее не помню. Доктор выписал препарат от давления. Тогда про ,, белый халат" не говорили.. В аптеке у фармацевта я спросила, пить ли мужу этот препарат. Объяснила, что всегда у него давление было низкое. Она сказала, если врач прописал, надо пить. Потом сказала, что думаю в вашем случае не пить. Муж ещё раз оказался у врача, по моему невролога. Сказал, что дома давление невысокое, а на приеме у терапевта было повышенное. Доктор направил его к психиатру. Съездил в психбольницу к врачу. Ему там выписали два препарата. Названия не помню. Кажется, антидепрессанты. Он их не пил. Прошло лет десять. Давление дома не повышалось.Вот такая история.

[@ОльгаАлексеева-ж2у]

Такая проблема у моего папы. Он гипотоник, а у врача 140, ставят гипертонию и выписывают гипотензивное…

[@DOBRII_BE4ER.]

Собственно, всё это описывается в инструкции к любому тонометру, Но всё равно спасибо док..Очень признателен..👍

[@ОльгаЮрьевна-с6е]

Спасибо за информацию. Действительно никогда, врачи не измеряет 2-3 раза. Что по омс, что платно. Естественно цифры получаются разные, перед тем как пойти к врачу измеряю цифры одни, у врача они выше, врач согласен что это может быть эффект "белого халата" но второй раз не измеряет. Просто фиксирует повышенное давление.

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

Естественно. Врачу же таблеток мешок нужно выписать. Зачем ему второй раз мерить? Ему нужны высокие цифры! Голову включайте.

[@Самира-ч4у1ь]

У доктора прекрасный русский язык. Слушать одно удовольствие. Жаль только , что студентам не преподает кардиологию.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

12 лет преподавал, в должности доцента кафедры кардиологии. Сейчас преподаю студентам университета Бен Гурион.

[@ВладимирГубарев-ц3ц]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор как попасть к Вам на прием ? Я живу в Израиле , касса Маккаби .

[@vadimspb]

Когда измеряю более одного раза, то при последующих измерениях давление всегда заметно ниже Я как раз их не учитывал

[@ТатьянаМарченко-с1м]

Здравствуйте ,Доктор,Намик,подскажите пожуйста чем можно заменить Эдарби Кло, он у меня сильно снижает давление, я уже ломаю его и пью 1/4 т ,спасибо.

[@roosta1888]

Уважаемый доктор Намик, я не пропускаю ни одной передачи с Вашими рекомендациями, спасибо за эту нужную для всех работу! Прошу Вас рассказать как-нибудь о таком понятии в кардиологии как "фракция выброса". Какой она должна быть в норме и на что влияет. У меня после двух инфарктов и шунтирования она составляет 49%. Что это значит - мало или в норме? И что надо делать, чтобы не стало еще ниже. (мне 68 лет) Жду с нетерпением Ваш рассказ об этом!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Легкое снижение ФВ.

[@roosta1888]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо Вам! Успокоили немного. Удачи и всего доброго, доктор Намик!

[@АлександрНепомнящий-ь6х]

Обычное давление всю жизнь 160/100 а на приеме у врача 200/120

[@НадеждаТимонова-л7р]

И сколько лет у вас так?

[@АлександрНепомнящий-ь6х]

Лет как 20 примерно

[@НадеждаТимонова-л7р]

@@АлександрНепомнящий-ь6х как самочувствие при таком давлении?

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

​@@НадеждаТимонова-л7р А что вас так удивило?! Люди прекрасно с этим живут, а некоторые жрут таблетки и становятся хрониками, больными полностью. Врачу нужно на таблетки вас подсадить всеми правдами и не правдами. Когда вы это поймёте?!!!

[@ВикторПлешивцев-г3с]

ОЧЕНЬ ЧАСТО..ПРИЕЗЖАЕШЬ НА ВЫЗОВ..А ТАМ ТЕТРАДЬ..КАЖДЫ ЧАС ИЗМЕРЕНИЕ..ЭТО ПРОСТО..ТРЕШ..

[@Gggg-uj4vv]

Ну и что? Человек в тревоге. Либо не знает через какое время измерять....

[@АлевтинаЗакирова-с4ч]

Здравствуйте уважаемый доктор,с праздником вас, процветания вам и всех благ,а влияю́т ли показания смад на давление когда ночью всаешь в туалет каждый час,как быть , спасибо большое вам ❤🎉

[@АнастасияЗагорянская-ч6ъ]

Еще вопросик: попробуйте измерять давление, как обычно, в обычном режиме и состоянии. А второй раз - сначала посидите и подумайте о чем-нибудь приятном, расслабьте мышцы шеи и спины - и измерьте давление. Половина народа удивиться...

[@ИринаЮзикова-г9д]

Простите а если в течении дня часа то 110/75, то 160/100, пульс всегда понижен 50-55/60, что делать просто жуть врачи ничего не понимают выпью от давления резко падает просто в шоке …Буду рада если дадите ответ ❤

[@citilinkservice3610]

Спасибо за беседу.У нас три тонометра и все показывают по разному.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы про среднюю цифру? Или про первое, никому не нужное измерение?

[@ЛюдмилаЗаборовская-ю4у]

Доктор,здр.А когда мерять утром? Сразу после сна? Или после утренних процедур? И когда вечером? После ужина или перед сном?

[@ПетрХорошаев]

У меня тонометр АND , с утра вчера померил давление, первый раз 92-70, второй раз 112-72, третий раз 108-65. Аппрат лет 5 , я его никогда не поверял. Наверное нужно либо новый покупать, либо в поверку этот отвозить. Новый стоит 2400.

[@ЯНеЯ-л3с]

Громкость музыки на последней минуте вызывает аварийный скачек давления, особенно после успокаивающего голоса Доктора.

[@ГалинаОвчинникова-р9г]

Много лет назад купила японский тонометр и в инструкции было написано о том ,что измерять давление нужно 3 раза с интервалом 2 мин.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Замечательно.

[@dmitriipridachkin539]

Доброго времени суток, Уважаемый Дмитрий Борисович! Скажите, по возможности, проводите ли Вы онлайн консультации? Так как имеются некоторые моменты в сердце негативные, прошёл несколько врачей очень разные мнения и стратегия в лечении..... Хотелось бы Ваше мнение услышать. Возмездно!!!!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть под роликами вся информация

[@dmitriipridachkin539]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарен за отклик.

[@daryidryga9658]

Скажите пожалуйста а может ли амлодипин вызывать затруднение дыхания

[@АДАМ-ЧеЛоВеК]

Спасибо ! Значит я обсолютно правильно делаю замеры А.Д. 100 % СПАСИБО ВАМ ! У МЕНЯ МЕРЦАТКЛЬНАЯ АРЕТМИЯ ДЕЛАЛИ РЧА.

[@ПетрПетров-ь9к]

Я читал рекомендации европейских кардиологов. Они каждый год корректируются. И там прописано, что если первое измерение сильно больше второго и третьего, то первое отбрасывают. Вот и все. Это не всегда бывает. После первого измерения человек часто резко рефлекторно успокаивается, делает непроизвольно глубокий вдох и выдох. И давление становится очень меньше, то, что верно для диагностики. Я инженер, если что (не трубопроводчик). Спасибо доктору!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Стоит уточнить, что рекомендации меняются по конкретной теме не чаще 1 раза в 5 лет. А такие базовые вопросы, как измерение АД и гемодинамика, это все таки удел более глубоких источников, лучше почитайте Браунвальда в последней редакции. Тем более для инженера.

[@ПетрПетров-ь9к]

С августа 2024 новая норма: 120/70. У Европейских кардиологов. Первое измерение делать через 5 минут комфортного сидения в тишине. Измерить 3 раза с интервалом 1-2 минуты. Взять среднее от последних двух измерений. Измерять дальше, если показания отличаются на 10 и более. Сличить с другой рукой для диагностики если надо. Записать пульс. Измерить стоя чтобы выявить ортостатическую гипертензию если надо. Это на приеме у врача. Дома можно два раза перед завтраком и перед таблетками. И вечером. 2 раза. Мерить 3-7 дней а потом идти жаловаться врачу. Если больше 135/85 в среднем вышло.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ПетрПетров-ь9к Что здесь нового? И чем это отличается от сказанного в ролике?

[@ПетрПетров-ь9к]

Для меня новое:Была норма 120/80, стала 120/70. Потом ,измерять столько раз, пока измерения не будут отличаться

[@mic5379]

Спасибо. Но вот такой случай. Женщина 61 год. Утром и вечером давление 110 на 70. А вот когда поставили монитор давления , ночью был зафиксирован скачок до 154 . Она не чувствовала ничего. Но запугали, что именно ночью в такие моменты происходят инсульты, поставили гипертонию 1й стадии и прописали кучу лекарств. Это правильно? Из-за одного скачка.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, это глупость.

[@olgaxrizantema1053]

Благодарю Уважаемый Доктор , за разъяснения ! Мне как раз и поставили диагноз ИБС и Гипертония 30 лет тому назад ( сейчас мне 63 г) .Без всяких обследований , мониторинга , а по причине поднялось на фоне стресса АД 140/80 .Врач сразу выписал таб.- Сартаны и сказал принимать на протяжении всей жизни . Но у меня очень редко поднимается давление , но врач убеждает что даже при120/80 , мне все равно надо пить " Телмисартан -80" . Как Вы считаете надо пить таблетки ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Очень редко без препарата или на фоне препарата?

[@юриймашков-ь4ц]

Уважаемый доктор,здравствуйте. Про 2-3 измерение давления-это верно и для тонометров с режимом измерения 3 раза подряд ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Если это измерения, без 2 минутного перерыва, то да.

[@-Alex_53_70]

Вы супер врач. Я впервые слышу,чтобы врач говорит что надо искать причину. Но у меня пульс утром 50 и при измерении систолического давления при каждом измерении разные. Я это списываю на то, что скорость снижения в аппарате фиксированная и на более редком пульсе показания будут необъективные?

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

Пульс 50, вам только позавидовать можно!!!

[@-Alex_53_70]

@@ИгорьМуравьёв-д8ь а бывает меньше 40,

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

@@-Alex_53_70 Это уже не очень, если так. Но про это вы не говорили. Но 45 - 55 для мужика на постоянной основе, в покое - это отличный пульс. Но условие, если при физнагрузках он поднимается до 120 - 140 - 150.

[@Михаил-м5р4ш]

Где-то читал, что давление надо правильно мерить на левой руке. А на правой оно на 10 единиц выше.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Большая ошибка. Не все классические правши или левши. Есть огромное число людей у которых на правой руке, давление больше и правильнее мерить.

[@alevtina7403]

А зачем иногда врачи назначают монитор, который нужно носить 24 часа?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Назначают не всем, а когда есть подозрение на ночную гипертонию, плохой контроль АД, или не доверие к самостоятельным измерениям АД. Это дополнительный метод, когда стандартных измерений не достаточно.

[@elvina2712]

Спасибо вам за ролик! Очень интересно было бы послушать ваше мнение относительно показателей вариабельности сердечного ритма

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Бессмысленный показатель.

[@elvina2712]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ

[@РичардРетривер]

Спасибо большое! Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста при высоком давлении пройти обследование головы лучше кт или мрт ? Доктора просто предлагают прокапать сосудистые.....(у мамы давление утреннее было несколько раз 200/100 при этом сильная головная боль, на постоянной основе телзап +, и при высоком моксонидин). Спасибо ❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вобще не показание для КТ и МРТ головы. Впустую обследования. Как и сосудистые препараты, у вас неграмотные доктора.

[@РичардРетривер]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо большое за ответ, продолжаем лечение обычными препаратами , а доп обследование не нужно из за таких периодически скачков не чаще 1-2 раза в месяц?

[@СветланаО-д1ь]

Уважаемый доктор! Вы так вдохновили меня своим ответом на мой вопрос! Я живу в такой глубокой провинции... Маленькое село в Приморском крае. Решусь спросить ещё раз. Может быть у вас есть уже видео на эту тему, я не нашла. Что вы скажете о перикардите? Лечится ли это? У меня на узи сердца нашли лишнюю жидкость. Болит.. Выписали лечение верошпироном. Мой вес 53 кг, возраст 60 лет. Гипертония. Буду надеяться❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Лишняя жидкость, это не перикардит и никаким верошпироном не лечится.

[@МаликаМалика-ф5х]

У моей дочки тоже нашли житькость когда сделали узи и врач ничего не назначил пьёт таблетки от гиортонии ,все началось у неё после приступа экламсии ели спасли дочке 32 года малькие детки ещё ,в таком возрасте пить от гиортонии таблетки я просто в отчаяне ,как это лечить ?

[@НатальяМорозова-л6и8е]

Спасибо, очень информативно. Вопрос такой:назначен лизиноприл2, 5 мг, эликвис 5/2рв день и липримар, 10. Чтобы провести недельный мониторинг, нужно ли на это время отменить лизиноприл? С лизиноприлом давление 110-120/65-70 Была 12 лет назад ТИА. Много лет пила только Арифон ретард. Есть сомнения, что у меня ГБ

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Смотря какая цель. Если первчиная оценка диагноза то без лизиноприла.

[@НатальяМорозова-л6и8е]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ доктор, спасибо за ответ

[@allaboutart8795]

Болезнь паркинсона можно принимать статины

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно

[@ЛилияИсмагилова-ф3ф]

Спасибо огромное за лекцию. Скажите, пж., утром через какое время нужно измерять давление? И вечером за сколько до сна? Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Перед завтраком утром, перед ужином вечером.

[@ЛилияИсмагилова-ф3ф]

Спасибо огромное.

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Дмитрий Борисович спасибо огромное за ответ.Кордарон сегодня доктор отменил,назначил конкор 1,25 и ксарелто 10,при приступе фп этацизин,как скорую помощь.Пульс в покое 55,правильно ли ?и сочетается ли бисопралол с омником.Не могу начать прием конкора без вашего одобрения.Спасибо

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет. Не бывает дозы 10 мг Ксарелто при ФП.

[@НатальяКарабутова-й5ъ]

Здравствуйте , уважаемый Доктор ! Спасибо за ваше внимание и советы людям , которые не могут получить у себя в поликлиниках РФ . Я гипертоник со стажем , мне 65 лет , и я по вашему совету начала принимать таблетки Телпрес 80 мг . Мне очень помогает и я хорошо себя чувствую , за что Вам огромная благодарность . Но вопрос в том , что в связи с санкциями , этот препарат пропадает и в аптеках и на базах ... Есть минимальные остатки Телмисартан - Тева , но и он тоже заканчивается . Посоветуйте , пожалуйста , что можно принимать или чем заменить . Заранее благодарю . Вам здоровья , счастья и мирного неба .

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Откуда же я знаю что сейчас заканчивается в российских аптеках?🤷‍♂️

[@ВалентинаНефёдова-ф5з]

Эдарби

[@НатальяКарабутова-й5ъ]

@@ВалентинаНефёдова-ф5з Спасибо большое

[@daryidryga9658]

А в каких странах вы проводите консультации

[@tatyanatikhomirova2594]

Здравствуйте доктор! Большое спасибо за прекрасную лекцию! У меня 2 вопроса: как быть, если давление выше то на правой руке, то на левой (разница не выше 10мм рт ст)? И второй вопрос: могут ли влиять на показания давления пост-травматические повреждения сухожилий мышц плечевого сустава (мышцы плеча болезненны и очень ослаблены /скоро операция) или если рука в состоянии гемипареза после инсульта (т.е. имею две руки, но обе "с дефектами" :) . Заранее спасибо! И низкий Вам поклон за Ваше доброе дело!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Для этого вы измеряете на обеих руках АД стартово, если не удается четко понять на какой руке постоянно больше, даже по средним цифрам, вы делаете измерения на обеих руках.

[@tatyanatikhomirova2594]

Спасибо Вам, берегите себя!

[@ГалинаПавловна-с5ч]

Звук!!!! Очень тихо... 😢

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Налаживайте телефон. Я всегда прослушиваю видео. Слушаю сейчас на половинной громкости, потому что на полной слишком громко.

[@-sunnyb-2316]

Простите, но в этот раз действительно очень тихо записан голос. Музыка в конце - громко.

[@НаталияАлексеенко-я2ж]

Хотелось бы услышать уважаемый доктор а какие же цифры артериального давления можно сказать нормальные. Даже, если уже больной имел инфаркт миокарда. Большое вам спасибо за вашу работу.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нормальные для кого? Человека с гипертонической болезнью или без?

[@Evgeniy-v6v]

Здравствуйте интересует ваше мнение о приложении weltory для телефона для измерения вариабельности сердечного ритма. Через камеру телефона и вспышку. Стоит ли ему доверять?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это мотивационная программа, это не медицинская история.

[@Evgeniy-v6v]

Спасибо

[@ЭрикБайсанбаев-и2ю]

Здравствуйте пью еперио 2 года 130 / 90 фракция 48/ 50 было 24/ 29 . Давление 120/170 сколько принимать препарат ;

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Постоянно

[@igorvoskoboynikov5909]

И всё же: тот же самый Omron в ряде моделей автоматически троекратно делает измерения и выводит среднеарфиметические показатели. Перед измерением отдых в течение 3-5 минут с надетой манжетой. Надо ли в этом случае делать второе и третье измерение? Я понимаю что такие тонометры серьезно дороже, но именно такими и пользуюсь последние 4 года

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Пжста, это тоже опция.

[@АнатолийЛещенко-я7ь]

Какой тонометр точнее покажет результат,автомат или механика с фонендоскопом.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Механика если уметь слушать.

[@ГалинаЕлсукова-о1х]

Ой, врачи мерят как попало.молодые тем более.не соблюдают ничего.конечно мы волнуемся тем более возрастные пациенты.ой .у вас высокое .160 .возьмите под язык табл.я этого не стала делать .домой пришла у меня 117на75.а выпила б вообще рухнуло бы Ад.вот так.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

👍👨‍⚕️

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Уважаемый Дмитрий Борисович, был один приступ мерцательной аритмии на фоне ковида ковида в феврале этого года года,назначили кордарон и ксарелто 20,правильно ли?или можно сменить кордарон на бета блокатор.Мне 69 лет.Холтер в пределах возрастной нормы.Спасибо огромное огромное за ваше внимание и труд.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Ксарелто правильно, кордарон, это индивидуальный вопрос. Есть ролик про этот препарат.

[@СергейСергей-э1з]

Добрый день. Не могли бы Вы подсказать решение двух вопросов: 1. Летом и вообще, когда теплое время года(с середины апреля по конец сентября) у меня всегда давление в норме. Врач настаивает на непрерывном приёме рамиприла 2 .5 и бисопролола 1.25. Но пульс падает до 45, а давление 115х70. Мне от этого плохо, т.е. общая слабость. Врач объясняет свою настойчивость тем, что я перенес инфаркт Миокарда. Как найти компромисс? Можно ли не пить данные лекарства в летний период или пить через день? 2. Принимаю Крестор и Эзитимиб, но отекает носоглотка и насморк. Для обычной жизни это особо не напрягает, но я по профессии певец(классика) . Как бороться с подобным побочным эффектом? Отказаться, как понимаю, нельзя. Заранее вам благодарен. Кстати, искренне поддерживаю Израиль в его борьбе против мусульманской агрессии. Не сдавайтесь.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

1. Рамиприл и Бисопролол, обязательные препараты когда после инфаркта есть сердечная недостаточность. Если ее нет, это не обязательные препараты. Значит только вопрос давления. 2. Как раз рамиприл и бисопоролол чаще вызывают ринит. Если это не от них, то конечно в первую очередь консультация ЛОР врача и аллерголога.

[@СергейСергей-э1з]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо. Сердечная недостаточность не выявлена. Спокойно поднимаюсь пешком на 8ой этаж. Это мой тест. 2-3раза делаю спорт.зарядку 40мин с гантелями по 6кг.А что тогда принимать для нормализации давления? Заметил, что на рост давления влияют простуды или вирусы. Стоит прихватить и поднимается до 145 х95(или что то около того). Может есть специфические препараты от давления именно для таких ситуаций? Если не сложно, то может что то посоветуете? Рост 183, вес 92, 63года.

[@СергейСергей-э1з]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Серд.недостаточности нет. Выброс по тейхольцу 67. Не подскажите ли препараты от давления без побочек на дыхательную систему ?Буду признателен.

[@jliakostyleva1686]

Здравствуйте. А какая тактика при активной феохромоцитоме? АД то 100/60, то 200/100 на фоне базисных препаратов.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Операция.

[@ЮрийСоболевский-д4в]

Есть ли где-нибудь полное описание возможных причин повышения верхнего давления, и перечня анализов или обследований, которые эти причины могут однозначно обнаружить! До сих пор не понимаю, почему такое описание нигде и никем не рекламируется, в отличие от гораздо более многочисленных таблеток... :) Это шутка, конечно я понимаю почему так происходит :))) Хотя, я уверен, что количество таких причин - ограничено, и, думаю, их гораздо меньше, чем видов таблеток! И описать эти причины и обследования их выявляющие - гораздо проще, чем создать такое количество лекарств... :)

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Таких причин в разы больше и это приведет к полнейшему безумию у пациентов, это не примитивные знания. Открывайте учебник Браунвальда, из 3000 страниц, рекомендации по диагностике и лечению ГБ, из нескольких сотен страниц, там все есть, только вы ничего не поймете. То что здесь примитивизируется для того чтобы донести до пациента, не значит что можно примитивизировать все медицинские знания. Не нужен был бы врач, достаточно было бы этого списка или искусственного интеллекта. Но нет, не так все просто. Искусство врача найти причину у конкретного человека. И врача никто пока заменить не может в этом вопросе.

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Правильное определение - ВРАЧА! Но что - то давно не встречал.

[@jurigalyschew2017]

🤨👍

[@ОльгаПикалова-р4ф]

Доктор, здравствуйте) Скажите, пожалуйста, какое давление считается нормальным? А какое уже повышенным? Мне 60 лет, пью лизиноприл 10 лет, давление- 125/85. Я должна сделать давление - 120/80 и ниже? Читала где-то, что уже новый взгляд на гипертонию. Раньше. давление 139/89 считалось ещё нормальным, а гипертонией то, что выше. А теперь считается только 120/80- нормальным, а всё что выше - уже плохо. И что при так называемой мягкой гипертонии - последствия для сосудов намного хуже. Это так? Доктор, снимите, пожалуйста, ролик о том, какие цифры давления надо держать. Например, если у меня держится 125/85- я должна увеличить дозу лизиноприла или добавить второй препарат, чтобы давление стало 120/80? Пожалуйста, обьясните, ничего не понимаю. Или у меня часто бывает 125/89. Это плохо? Давление, естественно, меряю 2 раза

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

120-130.

[@ОльгаАлексеева-ж2у]

Здравствуйте! Посмотрела все комментарии, не нашла вопроса, на который кардиологи мне отвечали по-разному. Дмитрий Борисович, достоверны ли измерения давления запястным тонометром? Сравнивала показатели тонометра с манжетой на предплечье, и почти сразу измеряла на запястье. По инструкции, руку нужно к себе прижать и держать на уровне сердца. На запястном тонометре показатели обычно выше, разница примерно 10 единиц SIS и DIA

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Современные приборы на запястье достаточно точные, при тех же 3 кратных измерениях, где 1 измерение вы не оцениваете. По прежнему тенденция доверять больше плечевым приборам, но в целом они уже очень близки.

[@ОльгаАлексеева-ж2у]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ благодарю за ответ

[@alis7208]

Доктор, подскажите, может ли от длительного приема розувастатина давление стать ниже, чем было. В инструкции это не написано, но у меня есть предположение .

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет.

[@АлександрКузьмин-з3ч1ь]

Добрый день доктор. Подскажите, о чем говорят цифры давления 140/70, я имею в виду диастолическое давление 70, а скажем ни как должно быть 90.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не должно быть 90, 90 это повышенное АД. У вас проблема в верхнем АД, не нижнем.

[@daryidryga9658]

Скажите доктор опасен ли гидрохлортиазид как правильно его принимать нуж ны ли паузы в его приеме

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть ролик

[@daryidryga9658]

Подскажите как называется ролик не получается найти

[@РусланИсаев-р9ы]

Доктор здравствуйте. В одном из последних роликов один каншиолог блоггер как вы их Москвы , рассказывает о том что статины не всегда помогают поиросте бляшек. И что если снизить холестерин при помощи статинов но бляшка все ровно растет, то причина кроется не в самом холестерине а в воспаление. Что можете сказать по э то ому поводу? На сколько данная теория верна? Просто статины насколько известно и снижают это самое воспаление.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это не тема про статины и сосудистое воспаление, есть ролики по теме на канале

[@kavajno]

Что скажите насчет тиазотной кислоты и препаратов на ее основе. Это фуфломицин?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

100% развод на деньги.

[@kavajno]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ моему отцу 86 лет и матери 88 лет два разных кардиолога прописали. Я так и подумал.

[@ИринаПедченко-г8ы]

Нужно ли ослаблять или снимать манжету между первым, вторым и третьим измерениями давления?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Конечно нужно, 2 минуты, манжета спущена, потом мерим.

[@lulok2008]

На какой сартан поменять 5мг престариума, спасибо!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

На тот, который вам назначит ваш кардиолог, исходя из всех ваших анализов и обследований.

[@vovumba]

Дмитрий Борисович, подскажите пожалуйста такой вопрос про измерение давления. Мой врач-кардиолог сказала измерять давление для дневника 3 раза: 1. утром, до посещения туалета 2. после первого приема пищи 3. вечером перед сном Вопрос в том, что утром до и после туалета - довольно существенная разница может быть - до 10 единиц как систолического, так и диастолического (например до - 135/95, а после - 127/85). Это какой-то специальный прием, который позволяет что-то дополнительно понять?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, я считаю что это ошибка. Утреннее АД измеряется после всех гигиенических процедур.

[@ГалинаСтолярова-ц2х]

Здравствуйте! Была сломана лучева кость на левой руке. После снятия гипса на этой руке ниже, чем на здоровой правой. Это нормально? Надо ориентироваться на здоровую руку?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Ориентироваться на здоровую.

[@ГалинаСтолярова-ц2х]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ , спасибо!!! Будьте здоровы! Мир вам!