ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ. ВЗГЛЯД КАРДИОЛОГА. САМАЯ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Как же часто на приеме пациенты которые не правильно измеряют давление, и получают из-за этого не правильное лечение. Давайте разбираться
Онлайн - консультации: taplink.cc/drn...
Нравится контент?
Делитесь или можете угостить меня кофе :)
www.donational...
или подписаться на канал с целью поддержки и получения более развернутой поддержки, ответом лично на ваши вопросы и преимуществом спонсоров канала
boosty.to/drnemik (для российских пользователей)
youtube спонсорство (кнопка под роликами)
Меня зовут доктор Дмитрий Намик.
Этот ролик знакомство со мной - www.youtube.co....
Эксперт в кардиологии, кандидат медицинских наук.
Работаю кардиологом, заведующим отделения кардиореабилитации в современной израильской клинике Барзилай.
==============================================
Здесь вы найдете ролики на следующие темы:
РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ:
► www.youtube.co....
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ВОПРОСЫ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
► www.youtube.co....
ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
#измерениедавления#тонометр#гипертония

[@АндрейОстапчук-з8г]

Я мастер по ремонту тонометров и их проверке. И позвольте с Вами не согласиться. Может быть, с токи зрения кардиолога и определения диагноза не учитывать первый результат и имеет какой-то смысл (вопрос открыт - почему?), но с точки зрения физиологии и техники - это не правильно. Первое измерение - верное. Если пациент посидит перед тем минут 5 и успокоится. Далее - идет передавливание сосудов. Любое последующее измерение идет по уже сдавленным сосудам. Оно всегда ниже. Для многих - так приятнее и удобнее делать, меряя каждый раз более низкое давление. Но стоит дать время сосудам восстановиться - давление будет близко к первоначальному. Для пожилого человека или с имеющим проблемы с сосудами - это как минимум 10-15 минут. Тогда результаты коррелируют с первоначальными измерениями. Почему же Вы говорите о втором или третьем измерении?? так Вам удобнее? или есть основания для постановки диагноза? и как это связано с действующим давлением у человека? О больницах и эффекте "белого халата" - тоже для многих не открытие. Но почему в больницах зачастую используют механические тонометры? Какое Ваше мнение? Почему не электроника? Проверенная и поверенная в органах метрологии? Опять же, есть автоматические тонометры, измеряющие 3-4 раза и только потом дающие результат. И это не среднее значение. В таких аппаратах используется своя формула (для каждой марки прибора - своя), учитывающая падение давления и отсеивающая факторы, мешающие измерению... При этом Вы ничего не сказали о правильности одевания манжеты - ее положение влияет на результат. Не коснулись и положения самого пациента - мерять сидя, стоя или лежа.... о правильном положении тела, рук, ног... все это влияет на измерение. но никак не отражено в Вашем ролике. Грустно. От врача-кардиолога с Вашим опытом хотелось бы услышать больше конкретной информации о правилах измерений, о предпочтительных аппаратах (автомат или механика и их особенностях использования)

[@natalinization]

Поддерживаю вопрос о тонометрахи технике. Врач сказал в начале ролика, что не будет пересказывать инструкцию к тонометру, но хотелось бы объяснения, чем ошибочно первое давление, измеренное по инструкции (в покое и т.д.). А Вы, как мастер по ремонту тонометров, сталкивались с неточными показаниями электронных тонометров? Нужно ли их проверять после периода использования? У мамы верхнее давление на электронном то 130,то 160, то 170. Мне, как дилетанту, механический кажется надёжнее.

[@АндрейОстапчук-з8г]

Мое мнение - большинству населения механика противопоказана. Люди, используя ее, слышат и измеряют то, что хотят и готовы услышать. Автоматы и полуавтоматы обязательны к проверке не реже 1 раза в год (максимум - в два года). Показания их не зависят от Вашего хотения и более объективны при однообразном и правильном их использовании. Сбои и неправильные результаты, выдаваемые этими аппаратами обусловлены в первую очередь, их неправильным использованием и подбором. Например, аппараты с однократным измерением неприемлемы для людей с сильной аритмией или дрожью рук. Именно от таких использований идут сказки о неточности автоматических приборов

[@natalinization]

@@АндрейОстапчук-з8г спасибо большое! Мы никогда не поверяли тонометры, в инструкции указан только срок службы. Даже не знала, что такую услугу оказывают. И про подбор тоже, ведь у нас как - приходишь в мед технику, говоришь покажите тонометр.. Вот и весь подбор)) никто не спрашивает про дрожание рук)

[@vitaly1461]

В медицине все-все-все устанавливается экспериментом. Могут даже не знать ответ на вопрос "почему". Просто проверили и узнали "как делать лучше". В первых минут врач сказал, что самое точное измерение через катетер в лучевой артерии 02:00. Очевидно, что были проведены исследования и установлено, "как лучше" измерять давление манжетой, то есть результаты сравнивали с более точным измерением и выяснили "как лучше". Первое измерение манжетой может быть неточным. Вот и весь ответ.

[@ОльгаЮрьевна-с6е]

"Я мастер по ремонту тонометров и их проверке" Конечно вам, лучше знать, как измерять давление, с любой точки зрения. 😁

[@ТамараКрушинская-к6у]

Ждем , Вот все у Вас есть и знание своего дела , тяга достичь чего-то нового , но больше всего , что лично меня поражает и радует это желание помочь людям !!!!! Вы , всегда отвечаете на все вопросы которые Вам задают , от Вас мы узнали столько полезной информации , что наверно за всю жизнь не узнали от своих докторов , а это стоит многого !!!!!🙏🙏🙏

[@МихаилШипулин-й6д]

миллионы измерений тонометрами дали статистику на основе которой сформированы рекомендации лечения,это понятно. Но реакция на саму процедуру искажает всю картину измерений и выводов о степени нарушений. Как этого избежать? Это не только реакция на белый халат, но и масса других факторов, которых в жизни не перечесть. Вопрос о среднем рабочем давлении, по которому назначается медикаментозное лечение так и остается вопросом. В течение 15 минут мое давление может меняться от 170 на 100 до 120 на 70, даже без физической нагрузки.

[@РаисаСолдатова-в8ф]

@@МихаилШипулин-й6д Согласна с Вами. Если у мужа первое давление 150, начинает волноваться -второе 160 и третье от волнения может быть 190. Значит с его нервной системой такой способ измерения не подходит.

[@ХадизаГаджиева]

ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ,ВСЕХ БЛАГ 🎉

[@Галина-д6й1л]

Наконец-то мы дождались долгожданной встречи с Вами, уважаемый наш доктор. Сегодняшняя информация очень важная. Спасибо за Ваш профессионализм и важные рекомендации при измерении давления. Благодарю. Будьте здоровы и счастливы!

[@Синичка-з2е]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Как здорово, что мы, можем опять Вас видеть и слышать! Спасибо Вам, за Ваши труды! ❤❤❤

[@galinaodinets1749]

Какой же приятный, умный доктор!❤

[@Татьяна-т4э1т]

Всегда жду ваши лекции и с удовольствием и внимательно их слушаю , что -то записываю.

[@ИринаЕфремова-ы4н]

Уважаемый Дмитрий Борисович,как приятно и полезно снова видеть и слушать вас.Хочется побольше ваших советов❤

[@hannahuretskaya6224]

Благодарю вас, доктор. Вы как лучик Света и надежды для нас, ваши видео дают ответы на множество наших вопросов. Храни вас бог.

[@trikota7003]

Дмитрий Борисович! ОГРОМНОЕ СПАСИБО! ОЧЕНЬ важная тема! Ждём! 😍😍😍😍😍 0:00 💕💕💕💕💕💕💕💕

[@Tamara-in1qh]

Огромное спасибо! Мне 77лет и только теперь я поняла как правильно мерить давление. Вы наш спаситель.

[@elena.joy71]

Спасибо, это очень важная для меня информация. Я интуитивно измеряла давление дважды, т. к. стала замечать, что у меня начал возникать паттерн волнения. Очень разумный подход делать контроль с интервалами, а не каждый день.

[@ТатьянаСавельева-б1з]

Добрый день, Дмитрий Борисович, спасибо за полезную информацию.

[@igormaleev8163]

Подтверждаю, что все врачи, которые замеряли у меня давление, делали это только один раз. На мою просьбу сделать замер еще раз через несколько минут - обычно отвечают, что им и так все ясно. Поэтому ключевые решения по поддерживанию параметров здоровья принимаю сам, дозы препаратов подбираю сам. То есть в наших реальностях просто доверяться врачам - опасно для жизни.

[@Lemarina268]

Спасибо доктор,никто так доступно и обоснованно не рассказал об измерении давления,хотя я прослушала много роликов. Я просто взяла Ваш ролик как инструкцию для ежедневного использования

[@АлександрЖиденко-э5т]

Щастя, Здоровля. Уважаемый Доктор! Я гипертоник с 96 года.Статистика : Первое измерение 200 на 100, через несколько минут 180 на 90 и через пять минут 150 на 90 и это без приёма медикаментов. Умываюсь и иду на " проминат. это час десять ходьбы хорошим темпом. АД после этого 140 на 90. Что я только не слышал в ответ на мои вопросы. И манжетка не по размеру , и тонометр надо поменять, и добавить кол-во препарата и всякое, всякое. Вашу лекцию, как практика, прослушал и много получил утвердительных, для себя, ответов. Благодарю за понятные и доступные для себя ответы.

[@DOBRII_BE4ER.]

Азотная кислота..

[@zimniyliutik]

Я такой эффект демонстрировала на приёме у врача: сначала 200/120 ( примерно, точно не помню) , через, буквально пару минут - ниже на 30 единиц - это эффективнее, чем с таблеткой, которую меня пару раз заставляли выпить, иначе - угрожали госпитализацией. От которой я, конечно же, отказываюсь.

[@АлександрЖиденко-э5т]

@@DOBRII_BE4ER. Вы имеете ввиду оксид азота и .......

[@alexkydd]

​@@DOBRII_BE4ER.Азотная кислота? Можете пояснить

[@trikota7003]

Дмитрий Борисович! СПАСИБО ОГРОМНОЕ! ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ информация! Вы нам продлеваете здоровую жизнь! МИРА во ВСЁМ МИРЕ, КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ, МНОГИХ МНОГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ, ИСПОЛНЕНИЯ ВСЕХ ЖЕЛАНИЙ , ОКЕАН РАДОСТИ, СЧАСТЬЯ и УДАЧИ ВСЕГДА! 😍💕💕💕💕💕💕💕💕

[@ИнаПруссова]

Доктору Намику-- респект и уважуха ❤

[@ЕленаКаргаполова-я9ф]

Да! Поликлиника - это просто катастрофа! Никто (за редчайшим исключением) пациеньа там не выслушает, не обследует т не назначит грамотного лечения. Всё делается формально, чтобы от страховой компании штраф не "капнул". И медиков задушили, и больным - "петля"! О чём говорить, если невролог проверяет рефлекс с ахилла через зимние сапоги 😮 Время экономит или просто "по барабану"? Хорошо, что в интернете есть грамотные спецы (кстати, очень немного), которые, пусть дистанционно, стараются объяснить и помочь. Сама врач, реаниматолог, но мы работаем иначе. А Вам - глубокое уважние за Ваш труд и участие в людях!!!

[@natalinization]

А что, страховая требует проверять ахилла через сапоги? 😅 Или протоколы/схемы лечения не правильные?

[@ЕленаКаргаполова-я9ф]

@@natalinization Страховая не видит как проверяют рефлексы, а вот соответствие протоколу лечения анализирует, хотя....

[@ВалерийБородин-я3щ]

Спасибо Дмитрий! Как терапевт -подтверждаю твои слова.

[@ИринаЮзикова-г9д]

Невозможно ночью спокойно чтобы прошла эта процедура всю ночь не спала каждые пол часа накачивает руку манжета только задремала вновь повтор от этого не могу расслабиться в результате напряжение всю ночь давление не естественное повысилось на нервах! Ко всему батарея села 😅

[@НиноФедоренко]

Спасибо, Дмитрий Борисович. Как всегда информативно.

[@user-iz-lesa]

Доверяю вам больше чем другим.

[@Zanoza-y2n]

очень нужная тема и хорошо разобрана а как быть тем у кого фп автоматический изм давления правильно не показывает я мерию давление старым ручным способом надуваю манжетку кстати в некоторых полик еще этим способом мериют так как считают более точным!! спасибо вам!!!! мирного неба вам над головой!!!

[@Валентина-ъ3ь5р]

Очень жду . ❤ Санкт-Петербург 🇷🇺

[@АлександраЧерникова-з8е]

Лекции Ваши очень полезные. Но никто в поликлинике не будет разбираться, тем более, класть на обследование в стационар. Чаще пациент сам себе режиссёр, принимает лекарство по состоянию. 😢

[@-Alex_53_70]

Большое спасибо ещё раз.

[@ЕленаЗахарова-й8я]

ВРАЧ с заглавной буквы! Благодарю, Вас , ДОКТОР!

[@василийкислофф]

спасибо вам. только от вас узнал что при ночных панических атаках подымается давление.. как только в одну из бессонных ночей померил Ад то было 160 на 110 прошло минут 20 еще раз померил 120 на 80 . плюнул на все и после этого сплю как ребенок.. и никого не беспокою. ни скорую ни родных..

[@allakhromaeva4087]

Благодарю вас доктор 🙏

[@Lemarina268]

Дачная ситуация у нас очень часто встречается ,когда не просто меряет один раз ,но ещё и на рукав одежды Сегодня была у кардиолог ,впервые за мои 66 лет узнала,что у меня водительское ускользающее сердце😂в интернете информация огромна и туманна.Сейчас буду искать в Ваших роликах ,я подписалась не так давно и многое пропустила,Спасибо доктор ,что нас не щабываете

[@СветланаШелегина-м8н]

Добрый день, доктор!Благодарю вас,будьте здоровы и счастливы..

[@Natashin]

Новый ролик, ура ❤🎉

[@ТамараК-с3в]

Здравствуйте.Огромное спасибо Вам,что объяснили,как нужно мерить давление.Очень жду Ваших лекций.Безумно радуюсь,что нашла Ваш канал.Спасибо!

[@ВасилийЛаслович-л6и]

У меня гипертония,я заметил что по утрам после сна давление всегда повышенное,я стал таблетки от давления принимать вечером перед сном,так мне доктор посоветовал,и действительно утром просыпаешься,давление нормальное. Еще он сказал,самое опасное время для гипертоников это с 4 часов до 6 ти утра. Вот поэтому таблетки от давления нужно принимать не с утра а вечером,т.к криз может случится во время сна.

[@ТатьянаМакаровская-ч9ч]

Спасибо большое. Не уверенна, что доктора полликллинники будут давать эту информацию, тем более навряд ли будут проводить диагностику причины повышения артериального давления. Хорошо, что Вы объяснили не только для врачей, но для многих людей, в том числе и больных, страдающих Гипертонической болезнью. Спасибо.

[@lyudmilawormsbecher7359]

Благодарю, всё понятно ,❤я так и делаю ,

[@человекчеловек-у8щ]

Здравствуйте, спасибо за информацию. Снимите пожалуйста видео о пониженном давлении.

[@syrexplay8020]

Здравствуйте! Было бы интересно услышать про Денервацию почечных артерий очень интересно.

[@vladimip2]

Очень разумно!!!

[@ИванОдиноков-о4ц]

Я столкнулся с данной проблемой на работе. Для предрейсовых осмотров водителей установили дистанционные комплексы оценки их состояния перед выходом на работу , где основным параметром является измерение давления. Причем АД они измеряют сами. У примерно 25-30%, особенно старше 40 лет цифры АД были повышены. Им рекомендовали сделать паузу 5-10 мин и повторно измерить. У половины АД " нормализовалось". ( Отдельный лайк за фото с гитарой на стене)

[@ВалентинаКоробко-у7о]

Добрый вечер доктор! Каждую ночь у меня высокий пульс, 85 - 90.Что можно принимать вечером чтобы нормплизовать пульс? Днем пульс может быть и до 50.

[@НИНАТАЙНОВА-ь6ь]

Добрый вечер, дорогой доктор! Рада снова видеть Вас и ваши видеорассказы!!! У меня к Вам просьба: можео ли получить хорошо раскрытую информацию о нижнем, диастолическом давлении? Есть ли у Вас такое видео и можно ли получить ссылку на просмотр...У меня почти постоянно повышенное нижняя диастолическая величина...Хотелось бы знать причины и как бороться, привести в норму???!!! Желаю Вам всего доброго и хорошего!!!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Те же самые причины и подходы в лечении.

[@lyudmilaandreeva2449]

Спасибо❤

[@nadezhdagridinar1619]

Огромное спасибо

[@Галина-и4е1в]

Спасибо доктор , полезная была информация, я тоже так стараюсь мерять , но почему то всегда доверяю первому измерению, наверное потому , что уже много лет гипертоник...даже без тонометра могу у себя определить, когда у меня првышенное 180/90, а когда может быть и 90/60...😮

[@tatianaborashnikov7168]

Большое спасибо за ценную информацию!

[@Татьяна-я5э1й]

Огромная Вам благодарность за ваш труд и ваше знания!

[@ОльгаВоронова-д8э]

Спасибо, Спасибо, Спасибо.

[@ВасилийКузнецов-э2о]

Так и хочеться показать этот ролик медику на предрейсовом осмотре.

[@lyudav4531]

Спасибо Доктор.

[@Самира-ч4у1ь]

У доктора прекрасный русский язык. Слушать одно удовольствие. Жаль только , что студентам не преподает кардиологию.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

12 лет преподавал, в должности доцента кафедры кардиологии. Сейчас преподаю студентам университета Бен Гурион.

[@ВладимирГубарев-ц3ц]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор как попасть к Вам на прием ? Я живу в Израиле , касса Маккаби .

[@vadimspb]

Когда измеряю более одного раза, то при последующих измерениях давление всегда заметно ниже Я как раз их не учитывал

[@ЛюдмилаМахмудова-д1б]

У моего мужа всегда было давление систолическое до 100. Гипотоник. Себя чувствовал при таком давлении хорошо. Был на при приеме у врача терапевта Медкомиссию проходил. Давление оказалось 150... нижнее не помню. Доктор выписал препарат от давления. Тогда про ,, белый халат" не говорили.. В аптеке у фармацевта я спросила, пить ли мужу этот препарат. Объяснила, что всегда у него давление было низкое. Она сказала, если врач прописал, надо пить. Потом сказала, что думаю в вашем случае не пить. Муж ещё раз оказался у врача, по моему невролога. Сказал, что дома давление невысокое, а на приеме у терапевта было повышенное. Доктор направил его к психиатру. Съездил в психбольницу к врачу. Ему там выписали два препарата. Названия не помню. Кажется, антидепрессанты. Он их не пил. Прошло лет десять. Давление дома не повышалось.Вот такая история.

[@ОльгаАлексеева-ж2у]

Такая проблема у моего папы. Он гипотоник, а у врача 140, ставят гипертонию и выписывают гипотензивное…

[@DOBRII_BE4ER.]

Собственно, всё это описывается в инструкции к любому тонометру, Но всё равно спасибо док..Очень признателен..👍

[@ГалинаЖуравлева-с9ц]

Доктор всегда смотрю вас. Хочу получить информацию. Мне 65 лет, приступы по ночам ближе очи, во сне. Я просыпаюсь от холода, и выгорание всего тела. Показатели резко повышены. Посижу немного, опорожню мочевой пузырь. И мне легче,. С уважением доктор ветеринар. Спасибо.

[@roosta1888]

Уважаемый доктор Намик, я не пропускаю ни одной передачи с Вашими рекомендациями, спасибо за эту нужную для всех работу! Прошу Вас рассказать как-нибудь о таком понятии в кардиологии как "фракция выброса". Какой она должна быть в норме и на что влияет. У меня после двух инфарктов и шунтирования она составляет 49%. Что это значит - мало или в норме? И что надо делать, чтобы не стало еще ниже. (мне 68 лет) Жду с нетерпением Ваш рассказ об этом!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Легкое снижение ФВ.

[@roosta1888]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо Вам! Успокоили немного. Удачи и всего доброго, доктор Намик!

[@ЛюдмилаЗаборовская-ю4у]

Доктор,здр.А когда мерять утром? Сразу после сна? Или после утренних процедур? И когда вечером? После ужина или перед сном?

[@SebineMirzeyeva-yg8tp]

Спасибо доктор

[@ЛюдмилаПотапова-с6д]

Спасибо

[@АлевтинаЗакирова-с4ч]

Здравствуйте уважаемый доктор,с праздником вас, процветания вам и всех благ,а влияю́т ли показания смад на давление когда ночью всаешь в туалет каждый час,как быть , спасибо большое вам ❤🎉

[@MarinaUralskaya]

мы вас оьожаем

[@tata-galaxy]

Дорогой доктор! Ждем выпуск про ВЕРИЦИГУАТ!!!пожалуйста!!!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не будет в ближайшие годы такого выпуска. Зачем вам верицигуат 🤷‍♂️ Совершенно не препарат для широкого обзора.

[@tata-galaxy]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ХСН очень большая проблема для людей... У моей мамы тоже,интересно Ваше мнение,его принимать пожизненно,отменять нельзя? Пьет 1год

[@ОльгаЮрьевна-с6е]

Спасибо за информацию. Действительно никогда, врачи не измеряет 2-3 раза. Что по омс, что платно. Естественно цифры получаются разные, перед тем как пойти к врачу измеряю цифры одни, у врача они выше, врач согласен что это может быть эффект "белого халата" но второй раз не измеряет. Просто фиксирует повышенное давление.

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

Естественно. Врачу же таблеток мешок нужно выписать. Зачем ему второй раз мерить? Ему нужны высокие цифры! Голову включайте.

[@violetta1607]

Как вы правы!!! У меня болезнь ,, белого халата,, и от этого у меня развился кардионевроз . И меня залечили таблетками ( небелит, потом амлакарт; потом физиноприл - от него давление было верхнее 74 ( и это мне выписали две таблетки пить утром и весером, я выпила только одну 10 м) , от небилет- Бракикардия , ночью удары были 35 от половины таблетки . Сейчас принимаю 1/4 небилет и давление часто утром пониженное . Но после известного вируса часто подымалось давление ( как будто ‘’ паническая атака’’, скорая приезжала 5 раз . Вообще не поймут, что со мной эстонские Медики;((

[@АнастасияЗагорянская-ч6ъ]

Еще вопросик: попробуйте измерять давление, как обычно, в обычном режиме и состоянии. А второй раз - сначала посидите и подумайте о чем-нибудь приятном, расслабьте мышцы шеи и спины - и измерьте давление. Половина народа удивиться...

[@mariatukach6396]

Уважаемый Дмитрий Борисович,как хочется Ваши слова дать послушать врачу,которая,увидев меня один раз,измерив АД один раз,сказала пить мне таблетки...За 17 лет это был 4-й подъём АД.А если б я не слушала Вас,я бы и принимала таблетки...А я подумала:"Сама принимай..."Причину-то никто,кроме меня,и не думал искать...Печально...Как так можно не любить свою профессию,как многие врачи?Не доктора они,не доктора...

[@ОльгаПикалова-р4ф]

Доктор прав. У меня, например, второе измерение выше чем первое. Как вам такое? Вот вам и передавленные сосуды)

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

Вы это здесь "знатокам" объясните. И мастерам по ремонту приборов. 😂😂😂

[@ТатьянаМарченко-с1м]

Здравствуйте ,Доктор,Намик,подскажите пожуйста чем можно заменить Эдарби Кло, он у меня сильно снижает давление, я уже ломаю его и пью 1/4 т ,спасибо.

[@ВикторПлешивцев-г3с]

ОЧЕНЬ ЧАСТО..ПРИЕЗЖАЕШЬ НА ВЫЗОВ..А ТАМ ТЕТРАДЬ..КАЖДЫ ЧАС ИЗМЕРЕНИЕ..ЭТО ПРОСТО..ТРЕШ..

[@Gggg-uj4vv]

Ну и что? Человек в тревоге. Либо не знает через какое время измерять....

[@ПетрХорошаев]

У меня тонометр АND , с утра вчера померил давление, первый раз 92-70, второй раз 112-72, третий раз 108-65. Аппрат лет 5 , я его никогда не поверял. Наверное нужно либо новый покупать, либо в поверку этот отвозить. Новый стоит 2400.

[@ПетрПетров-ь9к]

Я читал рекомендации европейских кардиологов. Они каждый год корректируются. И там прописано, что если первое измерение сильно больше второго и третьего, то первое отбрасывают. Вот и все. Это не всегда бывает. После первого измерения человек часто резко рефлекторно успокаивается, делает непроизвольно глубокий вдох и выдох. И давление становится очень меньше, то, что верно для диагностики. Я инженер, если что (не трубопроводчик). Спасибо доктору!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Стоит уточнить, что рекомендации меняются по конкретной теме не чаще 1 раза в 5 лет. А такие базовые вопросы, как измерение АД и гемодинамика, это все таки удел более глубоких источников, лучше почитайте Браунвальда в последней редакции. Тем более для инженера.

[@ПетрПетров-ь9к]

С августа 2024 новая норма: 120/70. У Европейских кардиологов. Первое измерение делать через 5 минут комфортного сидения в тишине. Измерить 3 раза с интервалом 1-2 минуты. Взять среднее от последних двух измерений. Измерять дальше, если показания отличаются на 10 и более. Сличить с другой рукой для диагностики если надо. Записать пульс. Измерить стоя чтобы выявить ортостатическую гипертензию если надо. Это на приеме у врача. Дома можно два раза перед завтраком и перед таблетками. И вечером. 2 раза. Мерить 3-7 дней а потом идти жаловаться врачу. Если больше 135/85 в среднем вышло.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ПетрПетров-ь9к Что здесь нового? И чем это отличается от сказанного в ролике?

[@ПетрПетров-ь9к]

Для меня новое:Была норма 120/80, стала 120/70. Потом ,измерять столько раз, пока измерения не будут отличаться

[@АлександрНепомнящий-ь6х]

Обычное давление всю жизнь 160/100 а на приеме у врача 200/120

[@НадеждаТимонова-л7р]

И сколько лет у вас так?

[@АлександрНепомнящий-ь6х]

Лет как 20 примерно

[@НадеждаТимонова-л7р]

@@АлександрНепомнящий-ь6х как самочувствие при таком давлении?

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

​@@НадеждаТимонова-л7р А что вас так удивило?! Люди прекрасно с этим живут, а некоторые жрут таблетки и становятся хрониками, больными полностью. Врачу нужно на таблетки вас подсадить всеми правдами и не правдами. Когда вы это поймёте?!!!

[@ГалинаОвчинникова-р9г]

Много лет назад купила японский тонометр и в инструкции было написано о том ,что измерять давление нужно 3 раза с интервалом 2 мин.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Замечательно.

[@mic5379]

Спасибо. Но вот такой случай. Женщина 61 год. Утром и вечером давление 110 на 70. А вот когда поставили монитор давления , ночью был зафиксирован скачок до 154 . Она не чувствовала ничего. Но запугали, что именно ночью в такие моменты происходят инсульты, поставили гипертонию 1й стадии и прописали кучу лекарств. Это правильно? Из-за одного скачка.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, это глупость.

[@Валентина-т8я1б]

Здравствуйте доктор. Вы умный кардиолог , но ведь вы тоже может помочь при головокружение ? Помогите пожалуйста.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Я могу много чем помочь своим пациентам. С чего вы взяли что я именно вам должен что то и собираюсь помогать? Только неотложных пациентов я не выбираю. Остальные полностью мой выбор. У меня более тяжелые пациенты, и я не буду забирать у них эту возможность, начиная заниматься лечением таких простых вещей, как головокружение.

[@citilinkservice3610]

Спасибо за беседу.У нас три тонометра и все показывают по разному.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы про среднюю цифру? Или про первое, никому не нужное измерение?

[@liubovegorbaciova667]

Всё-таки практика показывает, что механический тонометр самый точный. Я уже несколько месяцев измеряю АД механическим тонометром ( раньше проблем с АД небыло, хоть мне 74 года). И недавно по совету купила автоматический тонометр той-же фирмы, но, вроде-бы, современней и через пару дней была в шоке, потому что поняла, что выбросила 100 евро на ветер. Сколько пробовала измерять им и три раза показатели ни в плетень, ни в ворота, всё разные но настолько, что ужас, аж плохо становится. И сколько прослушала видео о том, как правильно им пользоваться и многие отмечают, что каждый раз показатели разные и советуют выбирать средний показатель !!! Так это что получается, гадание на кофейной гуще, выбирай что тебе хочется ??? Сейчас вечер, измерила три раза с перерывами механическим тонометром 140/75. 130/75 130/75 и тут уже понимаешь, какой правильный показатель. Но когда то сильно вверх, то сильно вниз, то разрывы между показателями верхнего и нижнего такие огромные, что ты в ужасе, тем более что ты бывший медик.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

В исследованиях тоже были пациенты с большим разбросом, и у них тоже пришли к средним цифрам.

[@liubovegorbaciova667]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Интересно, тогда не существует аппарата, которым можно хоть приблизительно к норме показать показатель АД на момент измерения ??? Как можно найти что-то среднее между показателями настолько разными ??? Я пробовала несколько дней и это был такой разброс, что я была в шоке, так какое на самом деле у меня давление ??? А вот с механическим я измеряю несколько раз и показатель почти один и тот-же, только в первом чуть выше. По мне такое измерение и показатели тонометра без толку. Когда за один раз показывает 115/ 60 180/ 120 120/95 так какой из них учитывать за средний или приблизительный показатель ?????🤔😲🙄 Вы меня извините, но это, по мне, абсурд и такое измерение одни только нервы. Я уж лучше буду измерять механическим тонометром, спокойнее.

[@ЯНеЯ-л3с]

Громкость музыки на последней минуте вызывает аварийный скачек давления, особенно после успокаивающего голоса Доктора.

[@daryidryga9658]

Скажите пожалуйста а может ли амлодипин вызывать затруднение дыхания

[@Михаил-м5р4ш]

Где-то читал, что давление надо правильно мерить на левой руке. А на правой оно на 10 единиц выше.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Большая ошибка. Не все классические правши или левши. Есть огромное число людей у которых на правой руке, давление больше и правильнее мерить.

[@-Alex_53_70]

Вы супер врач. Я впервые слышу,чтобы врач говорит что надо искать причину. Но у меня пульс утром 50 и при измерении систолического давления при каждом измерении разные. Я это списываю на то, что скорость снижения в аппарате фиксированная и на более редком пульсе показания будут необъективные?

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

Пульс 50, вам только позавидовать можно!!!

[@-Alex_53_70]

@@ИгорьМуравьёв-д8ь а бывает меньше 40,

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

@@-Alex_53_70 Это уже не очень, если так. Но про это вы не говорили. Но 45 - 55 для мужика на постоянной основе, в покое - это отличный пульс. Но условие, если при физнагрузках он поднимается до 120 - 140 - 150.

[@ИринаЮзикова-г9д]

Простите а если в течении дня часа то 110/75, то 160/100, пульс всегда понижен 50-55/60, что делать просто жуть врачи ничего не понимают выпью от давления резко падает просто в шоке …Буду рада если дадите ответ ❤

[@olgaxrizantema1053]

Благодарю Уважаемый Доктор , за разъяснения ! Мне как раз и поставили диагноз ИБС и Гипертония 30 лет тому назад ( сейчас мне 63 г) .Без всяких обследований , мониторинга , а по причине поднялось на фоне стресса АД 140/80 .Врач сразу выписал таб.- Сартаны и сказал принимать на протяжении всей жизни . Но у меня очень редко поднимается давление , но врач убеждает что даже при120/80 , мне все равно надо пить " Телмисартан -80" . Как Вы считаете надо пить таблетки ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Очень редко без препарата или на фоне препарата?

[@НатальяНикитина-й3э]

Жду всегда Ваши лекции.Измеряю давление на правой руке,т.к. показания как правило выше,но сейчас воспалился плечевой сустав.Информативны ли показания сейчас на этой руке.И приходится часто измерять лежа из-за проблем с позвоночником.Показания выше или ниже чем сидя?Спасибо

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Обычно сидя выше. Информативны.

[@dmitriipridachkin539]

Доброго времени суток, Уважаемый Дмитрий Борисович! Скажите, по возможности, проводите ли Вы онлайн консультации? Так как имеются некоторые моменты в сердце негативные, прошёл несколько врачей очень разные мнения и стратегия в лечении..... Хотелось бы Ваше мнение услышать. Возмездно!!!!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть под роликами вся информация

[@dmitriipridachkin539]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарен за отклик.

[@юриймашков-ь4ц]

Уважаемый доктор,здравствуйте. Про 2-3 измерение давления-это верно и для тонометров с режимом измерения 3 раза подряд ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Если это измерения, без 2 минутного перерыва, то да.

[@НаталияАлексеенко-я2ж]

Хотелось бы услышать уважаемый доктор а какие же цифры артериального давления можно сказать нормальные. Даже, если уже больной имел инфаркт миокарда. Большое вам спасибо за вашу работу.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нормальные для кого? Человека с гипертонической болезнью или без?

[@Aleksandr_17]

Мерию давление 100 150 раз в день тонометры быстро изнашиваются

[@РичардРетривер]

Спасибо большое! Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста при высоком давлении пройти обследование головы лучше кт или мрт ? Доктора просто предлагают прокапать сосудистые.....(у мамы давление утреннее было несколько раз 200/100 при этом сильная головная боль, на постоянной основе телзап +, и при высоком моксонидин). Спасибо ❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вобще не показание для КТ и МРТ головы. Впустую обследования. Как и сосудистые препараты, у вас неграмотные доктора.

[@РичардРетривер]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо большое за ответ, продолжаем лечение обычными препаратами , а доп обследование не нужно из за таких периодически скачков не чаще 1-2 раза в месяц?

[@elvina2712]

Спасибо вам за ролик! Очень интересно было бы послушать ваше мнение относительно показателей вариабельности сердечного ритма

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Бессмысленный показатель.

[@elvina2712]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Дмитрий Борисович спасибо огромное за ответ.Кордарон сегодня доктор отменил,назначил конкор 1,25 и ксарелто 10,при приступе фп этацизин,как скорую помощь.Пульс в покое 55,правильно ли ?и сочетается ли бисопралол с омником.Не могу начать прием конкора без вашего одобрения.Спасибо

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет. Не бывает дозы 10 мг Ксарелто при ФП.

[@НатальяМорозова-л6и8е]

Спасибо, очень информативно. Вопрос такой:назначен лизиноприл2, 5 мг, эликвис 5/2рв день и липримар, 10. Чтобы провести недельный мониторинг, нужно ли на это время отменить лизиноприл? С лизиноприлом давление 110-120/65-70 Была 12 лет назад ТИА. Много лет пила только Арифон ретард. Есть сомнения, что у меня ГБ

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Смотря какая цель. Если первчиная оценка диагноза то без лизиноприла.

[@НатальяМорозова-л6и8е]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ доктор, спасибо за ответ

[@sveta.titova]

понравилось!!! как определить величину давления при экстрасистолии??? что при множественных экстрасистолах показывает тонометр??какое время утром и вечером предпочтительно для измерения давления??? очень Вам благодарна!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Экстрасистолы, если нет обструкции выносящего тракта левого желудочка, никак не влияют на АД.

[@sveta.titova]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ какое обследование покажет есть или нет обструкция?? Спасибо огромное!

[@alevtina7403]

А зачем иногда врачи назначают монитор, который нужно носить 24 часа?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Назначают не всем, а когда есть подозрение на ночную гипертонию, плохой контроль АД, или не доверие к самостоятельным измерениям АД. Это дополнительный метод, когда стандартных измерений не достаточно.

[@СветланаО-д1ь]

Уважаемый доктор! Вы так вдохновили меня своим ответом на мой вопрос! Я живу в такой глубокой провинции... Маленькое село в Приморском крае. Решусь спросить ещё раз. Может быть у вас есть уже видео на эту тему, я не нашла. Что вы скажете о перикардите? Лечится ли это? У меня на узи сердца нашли лишнюю жидкость. Болит.. Выписали лечение верошпироном. Мой вес 53 кг, возраст 60 лет. Гипертония. Буду надеяться❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Лишняя жидкость, это не перикардит и никаким верошпироном не лечится.

[@МаликаМалика-ф5х]

У моей дочки тоже нашли житькость когда сделали узи и врач ничего не назначил пьёт таблетки от гиортонии ,все началось у неё после приступа экламсии ели спасли дочке 32 года малькие детки ещё ,в таком возрасте пить от гиортонии таблетки я просто в отчаяне ,как это лечить ?

[@allaboutart8795]

Болезнь паркинсона можно принимать статины

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно

[@ЮрийСоболевский-д4в]

Есть ли где-нибудь полное описание возможных причин повышения верхнего давления, и перечня анализов или обследований, которые эти причины могут однозначно обнаружить! До сих пор не понимаю, почему такое описание нигде и никем не рекламируется, в отличие от гораздо более многочисленных таблеток... :) Это шутка, конечно я понимаю почему так происходит :))) Хотя, я уверен, что количество таких причин - ограничено, и, думаю, их гораздо меньше, чем видов таблеток! И описать эти причины и обследования их выявляющие - гораздо проще, чем создать такое количество лекарств... :)

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Таких причин в разы больше и это приведет к полнейшему безумию у пациентов, это не примитивные знания. Открывайте учебник Браунвальда, из 3000 страниц, рекомендации по диагностике и лечению ГБ, из нескольких сотен страниц, там все есть, только вы ничего не поймете. То что здесь примитивизируется для того чтобы донести до пациента, не значит что можно примитивизировать все медицинские знания. Не нужен был бы врач, достаточно было бы этого списка или искусственного интеллекта. Но нет, не так все просто. Искусство врача найти причину у конкретного человека. И врача никто пока заменить не может в этом вопросе.

[@ИгорьМуравьёв-д8ь]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Правильное определение - ВРАЧА! Но что - то давно не встречал.

[@daryidryga9658]

А в каких странах вы проводите консультации

[@tatyanatikhomirova2594]

Здравствуйте доктор! Большое спасибо за прекрасную лекцию! У меня 2 вопроса: как быть, если давление выше то на правой руке, то на левой (разница не выше 10мм рт ст)? И второй вопрос: могут ли влиять на показания давления пост-травматические повреждения сухожилий мышц плечевого сустава (мышцы плеча болезненны и очень ослаблены /скоро операция) или если рука в состоянии гемипареза после инсульта (т.е. имею две руки, но обе "с дефектами" :) . Заранее спасибо! И низкий Вам поклон за Ваше доброе дело!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Для этого вы измеряете на обеих руках АД стартово, если не удается четко понять на какой руке постоянно больше, даже по средним цифрам, вы делаете измерения на обеих руках.

[@tatyanatikhomirova2594]

Спасибо Вам, берегите себя!

[@АДАМ-ЧеЛоВеК]

Спасибо ! Значит я обсолютно правильно делаю замеры А.Д. 100 % СПАСИБО ВАМ ! У МЕНЯ МЕРЦАТКЛЬНАЯ АРЕТМИЯ ДЕЛАЛИ РЧА.

[@igorvoskoboynikov5909]

И всё же: тот же самый Omron в ряде моделей автоматически троекратно делает измерения и выводит среднеарфиметические показатели. Перед измерением отдых в течение 3-5 минут с надетой манжетой. Надо ли в этом случае делать второе и третье измерение? Я понимаю что такие тонометры серьезно дороже, но именно такими и пользуюсь последние 4 года

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Пжста, это тоже опция.