자가늑연골의 장점과 단점 알고계세요? 자가늑연골로 코수술전에 꼭 보세요!

요즘 자가늑연골 코수술이 예전보다 흔해진 느낌입니다. 성형외과 전문의로서 이런 현상을 보면서 여러가지 생각이 드는데요. 자가늑연골 수술의 장점이 있는건 분명한데 무조건 좋으냐 라고 물어보신다면 저는 쉽게 대답할수 없습니다.
자가늑연골을 사용하는 가장 큰 이유, 즉 자가늑연골의 가장 큰 장점이 뭘까요? 제일 큰 이유는 염증 걱정이 없다 입니다. 정말 그럴까요? 두번째 이유는 코의 높이 변화가 적다 입니다. 이게 맞는 말일까요?
자가늑연골의 단점 세가지가 있습니다. 첫번째는 휨 현상 입니다. 갈비뼈와 연골은 둥그런 새장 모양의 형태를 띄고 있습니다. 그런데 이걸 바로 떼어서 쓰면 아무리 납작하게 잘 잡아놔도 연골 속의 세포가 기억을 갖고 있어서 다시 휘려고 해요. 워핑 warping이라고 하는 현상인데, 최대한 이걸 없애기 위해 수술중에 여러 절차를 거치지만, 언제든 일어날 수 있고, 탈세포 처리를 하는 기증늑연골에 비해서는 아무래도 휨 가능성이 높습니다.
두번째 단점은 전신마취가 필요하다는 점이에요. 자가늑연골 채취는 반드시 전신마취로 해야합니다. 수면마취나 국소마취 로 하면 폐를 싸고 있는 막이 찢어질 가능성이 커서 절대 안됩니다.
마지막은 제가 강조하는 부분인데요 자가늑연골 채취는 우리 몸의 가장 튼튼한 갑옷에 구멍을 내는 격이에요. 립 케이지 라고 하는 갈비 구조는 폐와 심장을 보호하는 강력한 보호막 입니다. 자가늑연골 채취로 갈비 연골이 약해진 상태라면 혹시 모를 충격이나 사고시에 손상의 위험이 조금 더 노출 되게 됩니다.
자가늑연골 장점과 단점을 꼭 생각해보시고, 내가 더 중요하게 생각하는 부분이 모양인지, 안전인지, 에 따라 후회없는 재료 선택을 하시기 바래요 .
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[@esi2021]

원장님 좋은 영상 감사합니다. 혹시 기증늑 대신에 말연골 사용은 어떻게 생각하시나요?? 기증늑보다 깨끗하고 튼튼해 보여서요. 혹시 자가늑, 기증늑 대신 말연골로 수술해 주실 수 있으시나요?? 감사합니다

[@lightps]

말연골도 좋은 재료 중에 하나입니다. 특히 말연골은 탄성이 좋고 석회화가 적다는 점이 좋지만, 반면 동종이식에 해당하는 기증늑연골보다는 이종이식이라는 점에서 생착률에 차이가 있을수는 있습니다. 원하시는 경우 당연히 말연골을 사용하여 수술 가능하십니다.

[@user-fh1cb2in1z]

짧은코라서 비중격+귀연골로 하고 부족하면 기증늑도 쓸 수 있다고 하시는데 기증늑이랑 비중격 같이 쓰면 코끝이 매우 딱딱해지나요? 기증늑 너무 딱딱하다는 얘기를 많이 들어서 고민되네요..

[@lightps]

짧은코의 원인은 약하고 작은 기둥입니다. 작고 말랑한 코는 비중격이 말랑거리고 작은 반면 높은 코는 수술하지않은경우라도 비중격이 단단하고 코끝까지 길게 위치해있습니다. 당연히 지금 코보다는 조금 더 딱딱하다는 느낌이 드시겠지만 너무 잎까지 고정하지않는다면 2~3년 정도 이후에는 좀더 유연해지게 됩니다. 귀연골만 사용한 경우라도 비주 끝까지 고정하는 경우에는 매우 딱딱해집니다. 그리고 귀연골은 두껍고 둥글어서 비주부분이 두꺼워지는 경우도 흔하고요. 처음에는 이전과 달리 딱딱하다는 느낌이 드실수 있지만 고정위치가 적절하다면 시간이 지나면서 어느정도 부드러워지게되니 너무 걱정하지는 않으셔도됩니다.

[@Hiringrong]

안녕하세요 원장님 저는 자가늑이 석회화되어서 기증늑으로 재수술을 한 지 45일 차 입니다 그전에 코가 많이 휘어있어서 기증늑을 두껍게 써야한다고 그러셨는데 기증늑을 두껍게 썼을때 단점이있나요? 회복이 느리다던지 흡수가 많이 된다던지요 그리고 지금 높이와 라인이 마음에 드는데 여기서 코끝이 더 많이 떨어지는지 옆으로 자고 일어나면 코가 쏠리는 느낌이 드는데 한달 반이 지난 지금도 옆으로 자면 휘게 되는지도 알려주시면 감사하겠습니다

[@user-kw8ct1sw7u]

안녕하세요 ! 2월에 첫수술 실리콘 + 기증늑연골 로 한 환자입니다. 첫수술 후 부터 3주후부터 휨현상이 발생되더니 지금은 염증으로 인한 구축까지 엄청심해져서 어제 실리콘 제거 수술 부터 했습니다. 이제부터 prp 주사 맞으면서 피부 늘려준다고 하시는데. 혹시 구축 재수술할때 제가 첫수술에 넣었던 기증늑을 병원에서 계속 사용할까요? 한다면 상관없을까요? 그리고 염증났는데 실리콘으로 다시 넣어도 괜찮을까요.. 의사선생님은 보통 이런경우에 어떻게하시나요? 다른재료를 사용하실까용.. 구축와서 속상한마음에 새벽에 끄적여봅니다 감사합니다:)

[@lightps]

한번 사용한 기증늑연골은 재사용 하지 않습니다. 재수술시에는 현재 염증의 원인이 어느쪽인지에 따라 자가늑연골을 사용하거나 혹은 다시 기증늑연골로 재수술이 가능하실 수 있습니다.실리콘의 경우는 다시 넣어도 되는 경우가 대부분이기는 합니다만, 만약 두껍지 않은 보형물이었다면 인공진피나 자가진피로 대체해보는 것도 (굴곡이 살짝 생길수는 있습니다.) 좋은 선택 중 하나가 될 수 있습니다. 염증과 구축이라는 것이 워낙에 불가항력적으로 생길수 있는 상황이다 보니 속상한 마음 십분 이해합니다. ㅠ . 수술하셨던 의사분도 마음이 많이 쓰이실 것으로 생각됩니다. 우선은 속상하시겠지만 충분히 시간을 두고 코 피부와 연골구조가 어느정도 회복되는 것을 기다려서 예쁘게 안전하게 재수술하시기를 바랍니다.

[@user-kw8ct1sw7u]

친절한 답변 너무나도 감사합니다 :) 좋은 하루 되세요 원장님!

[@user-kw8ct1sw7u]

@@lightps 근데 실리콘 제거할때 원래쓰던 기증늑은 안뺐는데(빼면 코모양 완전히 무너진다고) 그건 괜찮은건가요..? 지금코엔 실리콘없고 기증늑만있습니다

[@lightps]

@@user-kw8ct1sw7u 아마 재수술시에 기존 기증늑연골을 제거하고 새로 기증늑연골이나 자가늑연골로 수술하시게 될것 같네요. 빨리 회복하셔서 예쁜 모습 되시기 바래요 ~

[@user-kw8ct1sw7u]

@@lightps 네 감사합니다 원장님:)🤍

[@user-lz4xl6zm9r]

선생님 제가 복코라서 복코교정에 코끝 기증늑연골 콧대 실리콘으로 하기로 되어있었는데 구축이 너무 무서워서 실리콘 하기가 싫은데 그럼 코끝이랑 콧대는 뭘로 해야할까요? 비중격은 작은 편이라고 그러셨어요 ㅠ

[@lightps]

비중격이 작으시면 기증늑연골을 이용해서 비중격연장술을 해야할 가능성이 높습니다. 콧대의 약간의 높이 흡수나 굴곡이 괜찮으시다면 인공진피를 이용하여 수술받으실수도 있습니다. 인공진피의 경우 생착되면 본인의 진피 처럼 행동해서 추후 굴곡 외에 염증이나 구축의 가능성이 매우 적습니다.

[@user-lz4xl6zm9r]

@@lightps 헝헝 감사합니다 원장님 ㅠㅠ

[@user-ej9do1zv9k]

원장님 제가 코수술 2개월차부터 의자에 앉아서 고개를 뒤로 꺾고 잠을 많이 자는데 고개를 뒤로 꺾을 때 피부가 당겨지는 느낌이 드는데 이로 인해서 코끝이 떨어질 수 있나요?? 그리고 입안에 바람을 넣는 표정이 습관이라 좀 많이 자주하는데 이것도 코끝이 떨어질까요??

[@lightps]

고개를 꺾는 동작으로는 목의 스트레칭 효과 이지 코의 비주 부위까지 당겨지지는 않습니다. 기본적으로 바로 누워주무실때와 같다고 생각하시면 되요. 그리고 입안에 바람을 넣는 동작이 다람쥐 볼 처럼 양 옆볼 쪽으로만 부풀리시면 큰 상관이 없는데 윗입술~앞볼쪽으로 부풀리는 동작의 경우는 비중격 기둥이 뒤로 밀리면서 초기 회복과정 중에 코모양이 변형될 가능성이 있으니 피하시는 것이 좋으십니다.

[@user-gw1su8wd3s]

콧대 실리콘, 코끝 비중격으로 11년 전에 수술을 했습니다.(남자) 원래도 코끝이 낮았는데 코끝 비중격이 세월에 많이 낮아졌습니다. 코끝만 높이고 싶은데 그건 안되고 재수술은 콧등 실리콘까지 다 갈아엎어야 한다는데 맞나요? 생각보다 대수술이 될 것 같아서 고민이 되네요ㅎㅎ

[@lightps]

건물 내부기둥이 낡았는데 철골만 교체할 수는 없는 거랑 같답니다. ㅠ 이전 수술과 비슷 한 수술 이라고 생각하시면 될것 같습니다.

[@winterharang5298]

안녕하세요! 선생님 다름이 아니라 기존 복코+매부리+휜코로 3년전 첫 코수술을 진행 하였는데 아무래도 실리콘만 넣기도 했고 대학병원에서 해서 미용 감각이 떨어 졌을 뿐 아니라 휘어 보이더라고요!ㅜ 술 담배도 안 하기 때문에 염증 이런 문제는 없는 상태고 그래서 이제 더 이상 재수술 안 하고 싶어서 코끝과 콧대 모두 늑연골 쓰려고 했으나 영상 보고 나니 콧대에 넣는 건 아닌 거 같아서, 이런 상황엔 콧대 코끝 어떤 재료를 추천 하시는지 궁금합니다! ㅜ 일단 제가 추구 하는 방향은 옆 모습 보다 정면에 스트레스를 받아 정면 개선을 원하는데 콧대 절골,휜 코,매부리,코 끝 그리고 콧대는 자가진피도 생각 중인데 자가진피의 경우 흡수 돼서 티가 1도 안 난다고 하더라고요 ㅜ 그런 경우는 결국 정면 개선에도 영향이 가지 않을까 걱정이 돼서.. 자가늑+실리콘을 써야 할지 혹은 코끝 (자가늑or연골)+콧대 진피를 써야 할지 고민 입니다 ㅜㅜ콧대에 치중 되어 있다기 보단 코 정면 모양에 치중 되어 있는 경우 콧대 자가진피 선택도 괜찮을까요?

[@lightps]

안녕하세요! 가장 중요한 것은 현재 상태입니다. 현재 비중격의 모양과 상태, 그리고 들어있는 보형물의 모양과 크기에 따라서 콧대 재료가 달라질수 있습니다. 그리고 진피로 콧대를 하는경우, 염증이 없고 기존에 보형물로 피부가 어느정도 늘어나 있는 상태라면 흡수율이 높지 않은 경우가 대부분이므로 무조건 흡수된다고 미리 걱정하실 필요는 없으십니다. 하지만 현재 들어있는 보형물의 높이가 매우 높고, 또 재수술시에 그정도의 높이를 유지해야 하는 경우라면 드물게는 자가늑연골로 콧대를 하는 것이 필요할수도 있습니다. 정확한 것은 내원 후 CT 촬영과 의사의 검진으로 확인하시는 것을 추천드립니다

[@winterharang5298]

@@lightps 정성가득한 답변 감사 합니다! 수술 당시 자연스러움을 원했어서 콧대에 2-3mm가량 낮게 들어가 있는 상태 입니다! 자가진피를 고민 하고 있으나 망설였던 이유가 흡수 때문이었는데 절골 코끝 수술 등등을 하게 되면 콧대가 흡수 되더라도 정면의 경우 수술 후랑 다를 거 없이 유지 되겠죠? 앞서 말했듯 정면 개선에 초점을 두고 있어 콧대는 흡수가 되도 큰 상관은 없을 거 같습니다! ㅜ

[@lightps]

@@winterharang5298 정면에서는 콧대의 폭이 가장 중요한데, 2~3mm 정도의 낮은 실리콘이 들어있었다면 콧대에 진피 이식으로도 충분히 폭이 좁아보이게 해드릴수 있을 것 같습니다. 자가늑연골 보다는 인공진피 혹은 자가진피 로 콧대를 하시는 것을 추천드립니다.

[@winterharang5298]

@@lightps답변 감사합니다! 큰 도움 되었습니다!! 진피 흡수 시 콧대 낮아 지는 건 괜찮은데 정면은 그래도 잘 유지가 될까요?

[@lightps]

@@winterharang5298 약간 낮아지지만 모양상으로는 어느정도 슬림한 느낌을 만들 수 있을 것으로 생각됩니다.

[@user-zh2zb4jy4t]

이전에 치료 목적으로 이비인후과에서 비중격을 없애버려서 쓸수있는 비중격이 없어서 병원에선 귀연골+메쉬를 쓰자는데… 이 경우 어떻게 말을 해야하나요?.. 그리고 보통 제 상황에선 어떻게 하나요?

[@lightps]

기둥으로 메쉬 단독 으로 사용은 권해드리지 않고, 귀연골에 덧대 사용하는 용도로는 가능합니다만, 귀연골을 크게 떼기가 어려우므로 대개는 기증늑연골이나 자가늑연골을 사용하여 기둥을 만들어 주고, 귀연골은 보조적으로 사용하는 쪽을 추천드립니다.

[@user-fp5no7sp7j]

선생님, 무작정 매출을 위함이 아닌 진심어린 조언 감사드립니다.

[@user-ej9do1zv9k]

선생님 코수술 한 지 4달이 좀 넘었는데 제가 인중에 바람을 넣는 표정이 습관인데 이 표정을 자주하면 코끝이 조금이라도 낮아질까요?? 진짜 코끝이 너무 떨어지는게 싫어서 안해야하는데 습관적으로 좀 자주 하게되요 ㅜㅜ하루에 몇십번은 하는 것 같은데 조금이라도 영향이 있을까요?

[@lightps]

인중에 바람을 넣게 되면 비중격기둥 쪽이 움직이게 됩니다. 당연히 안하시는게 좋아요 ㅠ 최대한 피해주세요

[@user-xr2eu3ts2j]

콧대에도 늑연골을 넣을 수 있나요??

[@lightps]

콧대에 늑연골로 보형물을 대신하는것은 가능하지만, 기본적으로 코는 아주얇은 코뼈 일부와 연골로 되어있어서 움직임이 있는 구조입니다. 늑연골은 딱딱하고 이후 골화(석회화) 되게되면 일반 코와는 다른 느낌의 딱딱하고 움직임이 없는 상태가 될 뿐만 아니라, 부분적인 석회화로 인해 굴곡이 나타날수 있어서 심한 구축코가 아니신 경우에는 굳이 추천드리지 않습니다.

[@user-qf6go1pb3d]

원장님 그럼 코수술에 어떤 재료를 쓰는게 좋은가요?

[@lightps]

모든 재료는 각기 장단점이 있습니다. 본인이 중요하게 생각하는 부분 (안전,모양,.. 등)에 따라 저같은 성형외과전문의와 상담후 결정하시는 것이 좋습니다.

[@dongguri.]

자가늑연골떼고 일상생활가능한가여.. 갑옷으로비유해주시니무섭네여

[@lightps]

갑옷을 매일 입고 살아야 하는 건 아니니까 너무 걱정은 마세요. ^^ 그만큼 아껴서 사용해야 한다는 의미 입니다.

[@whereyo8633]

선생님 제가 실리콘+비중격으로 수술했는데 코끝이랑 비주가 한쪽으로 휘었습니다 그러다보니 콧구멍도 짝짝이가 되었는데 이럴경우는 재수술시 늑연골을 꼭 써야하나요?

[@lightps]

경우에 따라 다릅니다만, 높이나 길이감을 추가적으로 더 원하시지 않고 휜느낌만 잡기를 원하신다면, 일부경우에서는 본인 비중격 연골을 재사용으로 수술할 수도 있습니다.

[@user-ur1zv4fw5z]

재수술시에 자가늑연골을 알아보고 있는데요.. 디시 수술하기 싫다는 마인드로 하고싶다면 자가늑 추천 괜찮은ㄱㅏ요...?

[@lightps]

재수술을 원하시는 이유에 따라서 달라질 수 있습니다. 코끝 높이 /길이 유지나 염증 우려시라면 자가늑연골을 추천드리고, 자연스러운 모양으로 원하시면서 염증우려가 적은 상태시라면 기증늑연골이 문제가 되지 않을 것 같습니다.

[@user-ur1zv4fw5z]

@@lightps 코 끝 처짐과 콧볼 위쪽 뚱뚱해서 하는거라서요.. 참고로 첫수는 귀연골+고어텍스?메드포머? 그걸로 했어요😭

[@lightps]

@@user-ur1zv4fw5z 그런 경우시라면 기증늑연골 사용도 무리는 없을 것 같습니다. 그런데 복코 느낌이 코끝처짐때문에 뚱뚱해 보이는 것이 아니고, 피부 두께때문인 경우라면 교정양에는 한계가 있을 수 있습니다.

[@user-ur1zv4fw5z]

@@lightps 다답글 감사합니다...자가늑보단 기증늑을 먼저 보시는군요..앞서 영상에서 말씀하신 휘어짐을 기억하는 세포때문이겠죠?

[@user-xu9ob2iz3d]

0:02

[@user-sh9wu8mp8u]

3:29

[@heekyungkim9345]

원장님~~^^ 저희 딸들이 오늘 두건 넘 이쁘대요~~

[@lightps]

감사합니다!💕

[@tayoni800]

자가늑연골 확실히 단단하고 흡수율이 잘없어서 처음에는 이뻐보이는데 시간이 지나면서 우리코의 피부는 원래위치로 돌아가려하는데 그때 늑연골과 피부의 힘이 만나는지점 즉 꼭지점 코끝쪽에서 늑연골과 피부의 싸움이 시작됩니다.이때 기증늑이나 다른재료는 피부의힘에 밀려서 어느정도 살짝 쳐지면서 자연스러운 모양을 유지하나..자가늑연골은 너무 강력해서 피부가 그힘을 이기지못하고 코끝이 더 얇아지고 뽀족해지죠 맞나요?

[@lightps]

맞는 말씀입니다. 하지만 피부가 두껍거나 딱딱해서 잘 늘어나지 않는 경우에는 자가늑도 일부 흡수 될 수 있습니다. 특히 이런 경우는 다른 재료의 경우는 흡수율이 더 높아서 코 모양이 아쉬울 수 있기 때문에 자가늑연골이 추천됩니다. 반면 피부가 얇은데 최대한 코끝을 뾰족하게 혹은 슬림하게 하기 위해서 자가늑연골을 쓰는 경우에는 말씀하신 경과를 따르게 됩니다.

[@rladbwls0827]

안녕하세요 선생님 제가 늑연골로 재수술을 고려하고있는데요 6년지난후에도 염증문제는 없는상태에요! 첫수에 비중격과 귀연골한쪽을 썼는데 콧대는 높고 코 끝은 상대적으로 낮아서 모양이 마음에 들지않아 콧대는 낮추고 코끝을 세우기로했어요 그런데.. 기증늑이 염증이 생길거같아서 두려워서 수술을 보류중이라서요! 어차피 많이 높이지는 못하고 자연스럽게 보완할생각이긴한데 귀연골도 쓰고 기증늑은 콧날개에 쓰신다고 하셔서 그게 사실 무슨말인지는 모르겠어서요 코끝에 넣으면 염증확률도 높고 비친다고 하던데.. 괜찮을까요??

[@lightps]

rladbwls> 기증늑연골은 기둥으로 쓰게 되고 콧날개나 코끝에는 귀연골이나 비중격 같은 본인 연골을 쓰는 것이 좋습니다. 기증늑연골은 코끝에는 사용하지 않습니다. ^^

[@rladbwls0827]

혹시 그럼 콧날개에 쓴다고한다면 하지않는게 좋을까요????

[@user-sh9wu8mp8u]

지방인데 병원이 어딘지 알고싶네요

[@lightps]

라이트성형외과의원 서울 강남구 논현로 843 EGI 빌딩 3층 라이트성형외과의원 naver.me/FHYlDKD7

[@lightps]

압구정역 바로 근처입니다.

[@user-hi5js2fy6n]

아쒸 이미하고나서 영상보며 또후회중입니다