Как правильно принимать бетаблокаторы и антиаритмики. Ответы на ваши вопросы.

В этом видео отвечаю на частые вопросы подписчиков об основных правилах приёма бетаблокаторов, антиаритмиков и антигипертензивных препаратов.

[@ЕленаБельская-х1з]

Спасибо большое, уважаемый доктор, очень всё доступно и понятно объясняете, очень полезное видео.

[@СветланаЛебедева-э3м]

Принимаю по 5 мг бисопролола , т к.частые систолы и учащенное срдцебиени е при нормальном давлении, но случается, что оно и ниже 100 /70. Есть ли препараты не понижающие арт. давление?

[@doc_cardio]

Есть. Например, соталол. Пробуйте разделить бисопролол на 2 приёма, утром и вечером.

[@vvakineore6939]

Здравствуйте доктор! Спасибо за полезные советы у меня мерцательная аритмия приступы плохо переношу начинаются обычно под утро можно ли принимать пропанорм для профилактики каждый день чтобы не было приступа? Ответьте пожалуйста!

[@doc_cardio]

Пропанорм может назначаться, как основная терапия, и использоваться каждый день. Если в вашем лечении присутствует ещё один антиаритмик, например, бисопролол, то применение пропанорма должно быть в качестве скорой помощи.

[@ТатьянаГуряева-х7ж]

​​@@doc_cardio я при восстановленном ритме пью и пропанорм и конкор

[@АлександрМашкин-в8к]

Какой препарат лучше при тахикардии Конкор или небивалол

[@doc_cardio]

Оба достойны. Я больше уважаю конкор.

[@maryatolstyakova6121]

​@@doc_cardioно конкор вреден для сосудов, пишут доктора.

[@ОльгаДедкова-у3и]

Можно ли сочетать пропанорм и бисопролол?

[@doc_cardio]

Да, такая комбинация возможна. Использовать пропанорм в качестве препарата для купирования пароксизмов аритмии при базовом применении бисопролола.

[@ОльгаДедкова-у3и]

@@doc_cardio Спасибо большое Вам, доктор.

[@ЛюбовьПоливанова-ъ6х]

В конечном итоге все эти препараты угробят сердце. Беда в том, что врач почти никогда точно не может или не хочет добраться до причины аритмии, повышения давления, не интересуется образом жизни, питанием, питьевым режимом, сколько спит, и многим другим, и зачастую и на пациента не смотрит, а изучает ту дурь, которую записали его коллеги до его посещения больным и именно на этой записи и строит лечение. Хорошо если не назначит уколы, другие впроцедуры, от которых больному ещё хуже. Не существует препаратов, полезных для лечения гипертонии. Последствия их длительного применения гораздо опаснее самого состояния, которое врачи называют болезнью.

[@naSOSoff]

Что значит угробят сердце? если уже есть проблемы с сердцем и нельзя допускать высокий пульс, то без лекарств твоё сердце проживёт меньше чем с лекарствами, естественно вопрос в дозировках и образе жизни, но лекарства реально продлевают жизнь.

[@ФридаГабуева]

Благодарю, всё ясно, подробна объяснили.

[@ХамидМедов]

Все правильно четко и понятно. Очень хорошая тема. Спасибо большое за грамотное подношение. Очень грамотный специалист. Очень рады что нашли вас на ютубе. С ув.

[@AA-by6lz]

Просто и доступно отвечает, понятно рассказывает. Счастья вам , доктор, все будет хорошо. Все проходит и это пройдет.

[@marinazima1136]

Спасибо, очень доступно, понятно и грамотно🙏

[@ФридаГабуева]

С Гепетериозом щитовидной железой что лучше подойдёт из бетто - блокаторов? Заранее благодарю.

[@doc_cardio]

@@ФридаГабуева Любой подойдет. Важно , чтоб доза была минимальгая, чтоб не приводила к брадикардии.

[@larisasvetlova5210]

При ФП если утром давление ниже 100 , чсс 74. Что лучше утром принять пропафенон 150 мг или беталок зок. Частые приступы фп, борюсь, не хочу переходить на постоянную фп. Как лучше купировать приступ, по типу таблетка в кармане? А если давление 88/57 и смс выше 100, ? Анаприлин плохо помогает.

[@doc_cardio]

@@larisasvetlova5210 пропафенон

[@Родион-л6щ]

А причем ксалерто, если это препарат для разжижения крови. Он применяется при тромбозах

[@larisasvetlova5210]

Очень понравилось ваше видео, полезное многим

[@ОльгаНикулина-л6о]

А сейчас дозировку сам пациент подбирает себе дозу, кардиологи так и говорят, сами подбирайте. Мне приходится едедневно менять дозу.

[@doc_cardio]

Несовсем так. Возможен приём дополнительной дозы препарата при эпизоде срыва ритма или при гиперкризе. А вот базовая терапия должна быть неизменна.

[@НаталияМалоиван-р3щ]

Очень понятно, спасибо

[@ДубининаЛюдмила]

И мне делали кардиоверсию дважды, но ритм не восстановился, я сама ночью выпила 2 таб. Пропанорма и о чудо!!! Ритм восстановился, но через месяц всё началось снова, в краснодаре, хотели делать абляцию, но потом отказались, оба предсердия сильно увеличены,. С2018 года на дигоксине, пол таблетки, бисопролол 50 мг, эутирокс88мкг, принимала 15 лет варфарин, теперь пью эликвис 5 мг 2 раз вдень, аторвастатин временами, Большая к Вам просьба отредактировать назначение❤

[@ЮлияБобылева-с6д]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно принимать бисопролол в совокупности с амиодароном?

[@doc_cardio]

Да

[@МихаилИльков-н6с]

Здравствуйте! Были трепетания постоянные, месяц на ксарелто, РЧА, после, через неделю (антиаритмики не назначались) сбой ритма, скорая восстановила Кордароном. Кардиограмма показала фибрилляцию. Назначили пить пропанорм, и через месяц азотная абляция. После неё через неделю опять сбой (опять антиаритмики не назначили), в больнице восстановили Кордароном, и три месяца я его пью, сделал КТ недавно, там какие-то точки появились как матовое стекло, никто мне ничего объяснить не может, щитовидку проверю на днях. Монитор почти идеальный. Вопрос- может можно отменить кордарон, ведь сбоев нет, ксарелто пью, пропанорм в кармане. И ещё, где Вы принимаете больных? Может есть у Вас онлайн прием? Если не в Питере- посоветуйте пожалуйста в Питере авторитетного врача- аритмолога, а то замкнутый круг, 90% врачей за кордарон, а это ещё та отрава. Заранее благодарен, с Уважением, Михаил.

[@doc_cardio]

1. Причина проведения КТ? Изменения паренхимы лёгких по типу матового стекла- это пневманит, который может быть связан с чем угодно, в том числе и с коронавирусом. 2. Антиаритмик нужен в поддерживающей дозе, учитывая повторяющиеся эпизоды фибриляции- трепетания предсердий. Возможно попытаться перейти с кордарона на бисопролол или пропанорм для регулярного приёма, что зависит от множества факторов. 3. Принимаю в Киеве.

[@МихаилИльков-н6с]

@@doc_cardio Спасибо большое, Вы очень грамотный специалист! Но я живу в Питере и попасть к Вам на прием не смогу.

[@НинаКружилинапрекрасныепесни]

Замечательно доступно обьяснение спасибо

[@СеняРогов-е3и]

Уважаемый доктор, подскажите как перейти с Конкор Кор 2,5 мг на Беталок Зок 25 мог

[@ТатьянаГуряева-х7ж]

А почему вы хотите перейти? Мне вот конкор снижает давление, тоже бы хотела с него уйти на другой препарат.

[@НатальяДишук-с5т]

2 молекулы ? Это как?

[@SSTrofim]

Очень доступно и понятно! Спасибо! Хотелось бы попросить Вас осветить вопрос о применении данной группы препаратов по Av блокаде 1 степени? По каким показателям кардиограммы контролировать и определять дозу? Какой бета блокатор лучше применять в данной ситуации? Спасибо ещё раз!

[@ВалентинаЛогачёва-э8э]

Доктор, почему шум в голове,особенно ночью.давление меряю нормальное .что можно сделать и из за чего это . Спасибо

[@doc_cardio]

Это проявления атеросклероза сосудов головного мозга. У невролога есть мощный арсенал сосудистых препаратов.

[@ЯкубЮлдашев-о4с]

Доктор скажите пожалуста можно ли пит одно время кордорон и бисопролол спасибо

[@doc_cardio]

Да, такое сочетание допустимо

[@johnsirniotis1488]

КРАСОТА!!!

[@ТатьянаСубоч-ц3у]

Можно ли принимать периндоприл 5 мг и ивабрадин 5 мг вместо 5 бисопролола,т.к.прибор измерения давления показывает аритмию и доктор посоветовал такую комбинацию,пульс бывает от50 до 100 и на постоянной основе или ?

[@galyaroma3209]

Принимаю постоянно утром Бисопролол.....5 мг....Никакого контроля ..за моим состоянием не установлено...так как я не могу посещать поликлинику и из дома не выхожу вообще...теперь вместо Бисопролола Социалный работник получила в Аптечке Метопролол и сказала что нужно его принимать 2 раза такую же дозу 2,5 мг...? Почему ?Я теперь уже 2-й месяц покупаю Бисопролол в в Городской Аптеке из-за того что якобы его нет в поликлинике...Все выписанные по моим заболеваниям лекарства сейчас не получаю после ремонта поликлиники...хотя я являюсь хроником и Врач знал все мои заболевания и следил за моим состоянием......... Теперь всё изменилось и я поняла что нас престарелых уже вычеркнули из списка живущих не дай бог..чтобы с ними так- же обращались как теперь обращаются с нами....сегодняшние врачи

[@predtech35]

Лечение последствия это не вылечивать причины. Отрицание биологических законов Хамера, СДК, очаги Хамера неприемлемо.. Это позор "врачей".

[@олексійТанчук]

Мне 75 лет, принимаю бисопролол от стенокардии 12 лет , 2,5 мл. Пульс 50-60. Можно ли снизить приём бисопролола до 1.25 мл.? Спасибо.

[@doc_cardio]

Оцениваем частоту сердечных сокращений по экг. При частоте менее 55 в покое надо перейти на 1,25 мг.

[@ПолинаРосова]

Огромная вам благодарность за вашу работу

[@user-uo3uz4no5c]

Как правильно перейти с верапамила на бисопролол? Что можно от давления с бисопрололом?

[@doc_cardio]

Начало приёма бисопролола на следующие сутки с минимальной дозы 1,25 мг. По давлению смотрите плейлист kzbin.info/aero/PLs3hy9uU_LDnmCdeP7DoXyjO6Lx9a0fJA Всё зависит от цыфр давления.

[@odinadarbon2807]

Бетаксолол видимо довёл меня до непонятного состояния( пока бетоптик капала- было нормально, но было несколько раз). Более 10 лет капаю утром и вечером. А дженерики все вызывают будто выброс гормонов щетовидки: трясутся все поджилки, воздуха не хватает, начинается паническая атака… И так плохо от 3 дней до недели. Потом САМА СЕБЯ лечу ( то глицин, то апилак- от состояния зависит), успокаивающее все , вплоть до обращения к Сытину , его настроям. Я гипотоник по наследству. Глаукома

[@ВалентинаЗоркина-б4л]

Спасибо, всё понятно

[@ДубининаЛюдмила]

Здравствуйте,, мне 76 лет, у меня 28 лет мерцательная аритмия персистирующая форма была до 2018 года, поехала в Краснодар на абляцию, жила в Ташкенте и 8 или 10 лет была на кардароне постоянно 3 раза в день принимала, разрушила щитовидную, железу. Была месяц без ритма,

[@Людмила-ю3ш1ж]

Бето блокаторы резко бросать нельзя, нужно постепенно уходить от нтх. Я не знала бросила, у меня были гипертонические кризы, это я узнала от одного доктора

[@Софа-в4н]

Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста можно пить вместе лазартан и конкор кор ,есть проблема с почками, пила до этого лизинаприл и конкор,врач поменял, я пью лозартан 2р.по2,5,эликвис 2р.по2,5,конкор кор2,5,дикардплюс 12,5, триметазидин 35,скажите пожалуйста ани совместимо ли вместе, что-то давление не держится, мне кажется даже поднимается, помогите, что пить,что не пить,что советуйте мне пожалуйста помогите. Я вас очень люблю ❤

[@ИсториЯ-д6о]

Спосибо Доктор у меня последние время часто повишаетса давление Пию таб индапомид после приема пищи пульс повиситса 65 Виши первом рас какой таблетки надо пить за ране блогадарю.

[@Сахелий]

Здравствуйте. При приёме сотагексала у меня увеличился интервал qt. Кардиолог назначил для лечения желудочковой экстрасистолии( по холтеру 7100 одиночных полиморфных эк... 36 двойных.. 1 групповая.) Пульс в покое 54-65. До начала приёма qt был 385. Сейчас 504. Приём по 40 мг. два раза в сутки. Так и должно быть от приёма этого препарата?

[@doc_cardio]

К сожалению, это побочный эффект антиаритмиков. Только оценка интервала qt должна быть по Холтеру, тоесть усреднённый qt, а не на обычной экг. Это говорит о том, что дозу повышать нельзя. И в случае отсутствия эффекта по лечению экстрасистолии лучше перейти на другой препарат.

[@Сахелий]

@@doc_cardio Спасибо за оперативный ответ.

[@АнжеликаЕлагина-и9з]

🌹👍

[@ЕкатеринаТалалай-ц6с]

Пожалуйста, расскажите о нарушении процесса реполяризации.

[@doc_cardio]

Реполяризация- это медицинский термин, которым пользуются для описания процесса расслабления миокарда.

[@НотальяЛохматикова]

Утром просыпаюсь давление сто двенадцать пульс 65,принимаю бисопролол давление 84на60 а пульс 86,как так? Он же уреживает пульс, а не давление и в итоге весь день низкое поднимаю как могу, ем огурцы солёные или кофе, врачи ничего не приписывают, чтоб поднять, а потому что вечером повышается и при х одится колдовать во сколько поднимется и сколько рассчитать лизиноприл ведь пишут в одно время надо принять. Однажды приняла половинку пятёрки и всю ночь голова стучала звенела сердце то билось то вставало ударом аритмии, легко было назначить а разобраться 🕒❓почему так было, давление падает после всего этого назначения, это ж побочки получается

[@doc_cardio]

Это компенсаторная реакция: при снижении давления поднимается частота сердечных сокращений. Советую обратиться к другому врачу и поменять лечение.

[@ТатьянаГорелова-ж2х]

Скажите доктор,,как пьется дигоксин,мне его назначили как только. поставили мерцательную аритмию постоянной формы

[@doc_cardio]

На канале есть отдельное видео про дигоксин.

[@Артём-х6б4п]

Эээ ммм

[@ИринаСоболева-и4р]

Добрый день. Мне 38, последний год появились экстрасистолы правого желудочка. Давление 110 на 65 .На холтере 21000, экстрасистолы очень чувствую, назначили небивалол и этацизин, через месяц приёма экстрасистол стало 9000. Пью таблетки 3 месяца, экстрасистолы до 9000. Врач сказал этацизин снижать дозировку и уходит от него, но небивалол пока пью. Есть ли шанс избавиться от экстрасистол навсегда или придётся пить таблетки пожизненно? Или возможно сделать абляцию? Доктор который ставил холтер вообще советует не обращать внимания на экстрасистолы.

[@doc_cardio]

Обращать внимание точно надо, но не отчаиваться! Лечение часто долгое, сокращение колличества экстрасистол в 2 раза- это тоже результат. И постепенный уход от этацизина поддерживаю, поскольку за 3 мес приёма достигнут максимальный эффект. При повторном увеличении колличества экстрасистол и ухудшении состояния пробовать другой антиаритмик, возможно пропанорм или флекаинид.

[@ИринаСоболева-и4р]

@@doc_cardio Спасибо вам огромное.

[@alexmurphy4604]

Мне тоже сказали не обращать внимание на экстрасистолы и я в один прекрасный день уехал на скорой! Вроде как прыгнуло давление и экстраситолия превратилась в мерцательную!

[@НатаНатали-ш5б]

Здравстауйте,а можно ли одновременно принимать небивалол и амиадарон?Спасибо

[@doc_cardio]

Да

[@СергейСухарев-й3ъ]

7:53 7:53

[@nastyanik4964]

Здравствуйте доктор.Мне 36 ,назначили беталок зок,сначала 25,потом еще 25,потом еще25,на каждое повышение дозы растет и пульс,за все время лечения 66 было только в начале лечения в первые дни,в основном 90.Спустя три месяца появился зуд,что-то вроде крапивницы,снизилось очень зрение,ужасный сон,отекают ноги.Что дело дальше?пью еще лориста 25 на ночь

[@doc_cardio]

Беталок зок должен уменьшать сердцебиение, поэтому причина не в препарате.

[@Natalia-d3u3p]

Доктор здравствуйте от синусовой тахикардии назначили бисопролол 2,5 но когда выпью спиртоное весь тахикардия и увеличивая дозу до 7,6 не помогает . Откуда эта тахикардия синусовая так и не сказали. Все на щитовидку говорят а как лечить не гворят . Говорят в пределах нормы и все . Все остальное в норме. Как долго мне так мучиться незнаю, что делать доктор не подскажите?

[@doc_cardio]

Подумайте об исключении алкоголя и других провоцирующих факторах! А щитовидная железа имеет отношение к тахикардии только при нарушении гормонального фона, тогда требует лечения.

[@МаринаМалышева-т8с]

Здравствуйте.Мне 56 лет.У меня ассимптомные наджелудочковые экстрасистолы 10000 в сутки.Давление 105/70.Бывает и ниже.Назначили карведилол 6,5 мг.Давление падает ниже до 95 и 92.Это опасно?Могу ли я принимать этот препарат?Спасибо.

[@doc_cardio]

Карведилол в такой дозе с экстрасистолами не справится. Скорее всего он назначен с другой целью! Снижение давления вначале приёма бетаблокаторов возможно. Поэтому лучше начинать с дозы 3,125 и пробовать увеличивать дозу через 7-10 дней.

[@vvakineore6939]

Здравствуйте доктор! Я хочу уточнить если пропанорм принимать каждый день 2 или 3 раза то не понизится ли сильно пульс? Ответьте пожалуйста!

[@doc_cardio]

Пропанорм снижает пульс незначительно. Но контроль экг необходим.

[@olgazdnikova9835]

а про сотогексал не сказали

[@Сабина-к2я5ж]

Так в инструкции все четко написано!!!

[@user-uo3uz4no5c]

Почему врач порекомендовал принимать и бисопролол и верапамил, хотя везде написано, что их сочетать нельзя? Принимать или не принимать?

[@doc_cardio]

Не принимать!

[@irinanovak1419]

Доктор у меня МА назначено бисопролол 0.25 утром и пропанорм300 и вечером пропанорм 300 но я сама снизила вечернюю дозу до 150мгпропанорма ритм удерживается или все таки надо вечером тоже 300мг пропанорма?

[@doc_cardio]

У вас максимальная доза. Обычно при удержании ритма можно постепенно уменьшать до поддерживающей дозы 300 мг в сутки. Но решает ваш врач!!!

[@НадеждаПапуша-о3м]

@@doc_cardio максимальная доза пропанорма 900 мг

[@doc_cardio]

@@НадеждаПапуша-о3м максимальная суточная 450 мг. Допустимо выпить ещё 150‐300 при пароксизме в качестве исключения.

[@НадеждаПапуша-о3м]

В аннотации написано,что 900 мг максимальная доза и мой кардиолог назначал мне по 300 мг 3раза в день,потом перешла на 600 мг в день,меньшую дозу боязно принимать,а вдруг опять приступы начнутся? Не хочется делать РЧ А

[@doc_cardio]

@@НадеждаПапуша-о3м 900 мг может быть использовано только для купирования приступа, но не для регулярного приёма

[@aleksmsksimov6483]

СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ,,СОРИТМИК''' , ЧТО ЭТО ЗА БЕТАБЛОКАТОР???

[@doc_cardio]

Это бетаблокатор с дополнительными антиаритмическими свойствами, который не влияет на артериальное давление.

[@ПриветСпмсунг]

Принимаю моносан 20 2 р в день и бисопролол 5/ 4 имею высокое глазное давл. Капаю тимолол и пролатан , они сильно плнижают артериальное давл, без моносана не могу. Как быть, как совмещать моносан и начало глаукомы?

[@doc_cardio]

При глаукоме нитраты не применяются!!! Вам надо идти на стентирование или шунтирование!

[@Ольга-д8г2п]

Можно совмещать пропанорм и Анаприлин?

[@doc_cardio]

При постоянном приёме пропанорма возможен эпизодичный приём анаприлина в качестве скорой помощи.

[@ВалентинаЛогачёва-э8э]

Дорогой доктор, посоветуйте пожалуйста что делать.у меня гипертония ,фп, гипертрофия лж.принимаю розувастатин,Лариса 50 мг, ксарелто, метопролол 50 делю на два раза,но из за него падает пульс до 56 и давление.как мне поступить,его нужно принимать каждый день или как? Если каждый день то как определиться с дозировкой, можно ли его принимать если пульс 56,58 .а по времени его нужно принять.как в этом случае поступить.к кордиоллогу так просто не попасть,по этому обращаюсь к вам.ведь Лариса и метопролол они оба снижают давление,. спасибо.жду совета.

[@doc_cardio]

Оба принимать ежедневно. Попытайтесь уменьшить дозу в 2 раза, тоесть 25 мг метопролола утром и 25 мг лористы вечером. Пульс должен быть от 55 до 65 ударов в минуту в покое, а давление до 140/90

[@АлександрВахрушев-н5й]

А, а, аэ, а

[@ДмитроНаливайко-ф9ф]

Добрый день,что посоветуете при стенокардии,какой препарат? Спасибо.

[@doc_cardio]

Это целый комплекс препаратов! Смотрите мои видео из плейлиста ишемическая болезнь сердца. Там вся необходимая информация.

[@ЛюбовьКроль-ы7о]

Уважаемый доктор!подскажите, пожалуйста,можно ли сочетать бета блокаторы и антиоритмики?например,Конкор кор и амиодарон?

[@doc_cardio]

Да, можно

[@ЛюбовьИванова-о6ж1ч]

Здравствуйте доктор , скажите пожалуйста при фибрилляции предсердий после двух месяцев применения амиодорона можно принимать ивабрадин , мама гипотоник , 81 год , и что лучше принимать для разжижения крови кардиомагнил или антикоагулянты , например варфарин , у неё постоянная форма .

[@doc_cardio]

При постоянной форме ФП амиодарон не применяют. При ФП ивабрадин ПРОТИВОПОКАЗАН! ПРИМЕНЯТЬ АНТИКОАГУЛЯНТ- например Дабигатран в малой дозе.

[@doc_cardio]

kzbin.info/aero/PLs3hy9uU_LDk5j1MNTk4SpwJJpbOtxoHw Это все мои видео про аритмию. Просмотрите, найдёте много ответов на свои вопросы

[@ЛюбовьИванова-о6ж1ч]

@@doc_cardio Спасибо большое Вам доктор, что ответили.

[@ЛюбовьИванова-о6ж1ч]

Здравствуйте, доктор! Я к Вам уже обращалась, вновь прошу совета и помощи. Легализации вновь в больнице, сдать анализы,обследоваться хотели под контролем кардиолога назначить лечение .оставили постоянно дигоксин, мочегонные,отеки стали меньше, но состояние ухудшается ,мама сильно похудела, постоянно мучает одышка,что делать когда совсем плохо задыхается, стала совсем беспомощной Принимать сама дабигатрвн и карведилол боюсь. Нельзя постепенно сойти с 1т.дигоксина и в малых дозах пить дабигатран и карведилол. Что делать при сильной одышке? Вбольнице простыла, бронхит,антибиотики, недавно врач слушал сказал в лёгких чисто,одышка сердечная..Я понимаю что заочно трудно .,что нам делать да ещё забыла пьём на ночь кардиомагнил.не нужно при постоянной форме ФП. Заранее благодарны и с уважением к Вам.

[@doc_cardio]

@@ЛюбовьИванова-о6ж1ч Дигоксин может отменяться при достижении ЧСС менее 90-100 в покое, если достигли адекватных доз кориола. Кардиомагнил не принимать, если нет других причин, кроме аритмии. Подумать о назначении сакубитрила, если снижена фракция выброса . Спиронолактон пить постоянно . Безусловно, решение вашего врача первично.

[@user-wm7rt2pg8iBagia]

Добрый день! Можно ли применять бета блокаторы при гипотериозе!? Спасибо!

[@doc_cardio]

Да, можно. Но лучше короткодействующие, например, анаприлин. Но и гипотиреоз лечить необходимо.

[@ГалинаГрибов-б8ж]

Здравствуйте. Если принимать бисопролол, можно ли пить панонгин или аспаркам? Спасибо.

[@doc_cardio]

Можно

[@ВладВоловин]

Этацизин,800 гривень упаковка,легче помереть,)))и еще вопрос можно принимать метопролол вместе с амиокардином,для снятия аритмии.

[@doc_cardio]

У этацизина нет аналогов, поэтому он будет дорогим. А, учитывая наши обстоятельства, возможны перебои с поставками даже при такой цене. Купировать приступ амиокардином и метопрололом допустимо.

[@ВладВоловин]

@@doc_cardio Спасибо большое.!!!!

[@ЗояМуравьева-ж3ц]

Спасибо за стоветы

[@osnkkuz319]

Все отлично, но Ваше "эээ" раздражает! 😢

[@leilaef]

Вас наверное не только ээээ раздражает по жизни. Врачу спасибо

[@osnkkuz319]

@@leilaef Отнюдь, просто неприятно! Публичная речь - это грамотная самопрезентация, а врачу, естественно спасибо!

[@Софа-в4н]

Скажите пожалуйста, можно пастаянно пить амиадарон,у меня месяц 2 раза обязательно бывает фибраляция предсердии

[@doc_cardio]

Да. Можно , при отсутствии патологии щитовидной железы .Но обязателен контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в 6 мес .

[@Софа-в4н]

@@doc_cardio доктор шитовидка удалена, пью эутирокс100,какой доза можно пить, спасибо за совет и жду ответа.

[@doc_cardio]

@@Софа-в4н В вашей ситуации нужно искать другой антиаритмик для базовой терапии. Амиодарон лучше использовать в качестве скорой помощи или непродолжительный период времени.

[@Софа-в4н]

@@doc_cardio большое вам спасибо за ответ и за внимание

[@ЛарисаЮркевич-п3ч]

.9

[@АниКонкина]

Спасибо!Я рада..что подписалась.Кордарон как лучше пить при аритмии каждый день или2 дня отдыха в неделю.?

[@doc_cardio]

Перерыв на выходные возможен только при длительном( более полугода) отсутствии приступов аритмии.

[@ИванАбрамовичХабибулин]

Милый доктор Пил всегда утром беталокзок50мг Но в этом году стало колотится по ночам Даже после больницы кардиолога Нет В поликлинике решил сам попробовать на ночь половину пить теперь Утром пью 100 мг А на ночь 50 или 25 Беталок г зок вот вторую неделю вроде ничего не ощущаю по ночам кстати когда Скоро привозят в больницу вливают большую дозу амидорона а он действует Почти год так что в больницу невозможно подобрать Да и врачи вечно заняты один раз если подойдут к больному и то хорошо в день

[@doc_cardio]

Да, увеличение дозы вполне оправдано. И всё же втечении месяца сделайте экг, чтоб убедиться , что ваша частота пульса не менее 55.

[@ИванАбрамовичХабибулин]

@@doc_cardio урижение пульса не боюсь в в 2018 году поставили Пэкс

[@ВалентинаЛогачёва-э8э]

Уважаемый доктор,попала в кардиологию на ЭКГ фп параксизмальная, восстановили син.ритм назначили лечение ксарелто,пропанорм 3 раза в день,розувастатин, бисопролол 2,5 мг лазартан 50 мг 2 раза в день за два месяца 2 раза срывался ритм снимаю амиодороном.что мне делать пить пропанорм или перейти на другой посоветуйте какой потому что амиодарон очень токсичный спасибо

[@doc_cardio]

У вас хорошая схема лечения. Нет таких препаратов, которые полность избавят вас от аритмии.

[@ТатьянаГуряева-х7ж]

Когда принимаешь пропанорм, вроде нельзя кардороном восстанавливать ритм.

[@ОльгаИванка]

Хватить экать..

[@zat-3-nil]

Скажіть будь ласка, а можна приймати бісопролол, якщо мені назначили анаприлін?

[@doc_cardio]

Анаприлін-препарат для невідкладної допомоги, а бісопролол має довготривалий ефект. Тому треба зважати на ціль, яку потрібно досягти.

[@zat-3-nil]

@@doc_cardio Дуже вам дякую.

[@НаталияЗиновьева-х4ы]

Спасибо огромное!

[@VSEM_DOBRA371]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! При плохой переносимостм НЖЭС и коротких пробежек НЖТ мне был назначен метапролол 12,5 мг. т.к. АД 100 на 70. Скажите в такой дозировке возможен терапевтический эффект от метапролола.

[@doc_cardio]

Эффект сомнительный в низкой дозе.

[@sanja3238]

так вы попробуйте, сразу поймёте помогает или нет. мне помогает такая доза например, но всё индивидуально. организм начнет вливать больше адреналина и отращивать больше рецепторов для него, так что дозу со временем придётся поднять. мне помог снизить НЖЭС с 3500+ до 350 в сутки, и это на фоне вируса, без вируса их стало ещё меньше. единственное что пульс проседает до 34 по ночам, пробовал пить 25мг короткого действия, тоже помогает и пульс не падал ниже 40. но короткий отпускает более резко, в итоге просыпаешься ночью, потому что пульс 53 но сила удара как кувалдой из груди, док сказал, это фракция выброса увеличивается когда 12+ часов прошло после приёма.

[@ПерваяПятилетка]

Спасибо. Подскажите, как перейти с небиволола на верапамил?

[@doc_cardio]

Снижать дозу небивалола до минимальной 1,25 мг втечении недели. Далее отмена. Приём верапамила на следующие сутки. Но при обострении бронхиальной астмы отмена бетаблокатора незамедлительна.

[@ПерваяПятилетка]

@@doc_cardio Благодарю.

[@НаталяПоліщук-р2ъ]

Подскажите пожалуста доктор екстросистолия не постоянная давление повишается 140/90 150/100 пульс60_70 какой препарат принимать безопаснее,принимаю небовал 0,25 .большое спасибо. Возрост 61 год

[@doc_cardio]

Да, небивалол- это отличный препарат.

[@volodymyr2934]

Добрый день моей жене после инсульта назначили несколько препаратов для лечения гипертонии. Врач сказал что у нее агрессивное давление и назначили полный курс 5 лекарств. Она принимает их уже полгода, давление зависит от нервов, только немнтгт понервничает и подьем но лекарства держат. Это Амлодипин Тритаце Арифон Кориол и Верошпирон, у нее начался кашель как аллергический, язык и небо печет. Мы послушали Вас и другого кардиолога и поняли что это от Тритаце-рамиприл. Можно ли его заменить на Лозартан я читал что можно пробовать. Что Вы посоветуете пожалуйста, с уважением Владимир

[@doc_cardio]

Да, можно. Но сейчас множество комбинированых препаратов, которые содержат 2 или 3 молекулы в одной таблетке для удобства приёма. Например, амлодипин, тритаце и арифон можно заменить эксфорж Н с тремя составояющими.

[@volodymyr2934]

@@doc_cardio Спасибо большое за ответ, хотел еще спросить про Верошпирон, его назначили как калийсберегающее лекарство но я читал что Арифон не гонит Калий жена сдала анализы и калий в норме 4.3 что Вя посоветуете с уваж. Владимир

[@doc_cardio]

@@volodymyr2934 Верошпирон назначают, как дополнительный препарат, при недостаточном снижении АД или при сердечной недостаточности. Приём его паралельно с арифоном вполне допустим.

[@volodymyr2934]

@@doc_cardio Спасибо большое 🤗скажите а Вы прием ведете личный в Киеве, правда жена боится выходить в больницу

[@doc_cardio]

@@volodymyr2934 Да, работаю в Киеве. Если жена опасается людных мест, есть возможность осмотра в частном кабинете, где вероятность столкнуться с людьми меньше.

[@ГалинаВасиленко-д7г]

Метопралол сукцинат как принимать ? Спасибо

[@doc_cardio]

Метопролол сукцинат- это препарат медленного высвобождения. Поэтому обычно принимается 1 раз в день, если нет других причин для двухкратного приёма, например, низкое давление.

[@ГалинаВасиленко-д7г]

@@doc_cardio большое спасибо !!!

[@sanja3238]

@@doc_cardio доктор скажите пожалуйста, можно ли заменить беталок зок на небилет? 12,5мг на 1,25 мг соответсвенно? причина: частые групповые НЖЭС три-би итд включая куплеты.

[@doc_cardio]

@@sanja3238 Да, можно.

[@sanja3238]

@@doc_cardio спасибо большое за ответ! и ещё вопрос, эти препараты можно сразу поменять или сделать паузу надо в несколько дней? и есть ли корреляция у препаратов-например 2,5мг небилета равно 25мг беталок по воздействию на ритм и давление или нет?

[@vvakineore6939]

Здравствуйте доктор! Спасибо что ответили на мой вопрос правильно ли я понимаю что пропанорм можно принимать каждый день а если начнётся приступ дополнительно ещё 2 табл по 150 мг нужно ли начинать 1р в день? Ответьте пожалуйста! Здоровья вам и вашей семье!

[@БикенМугманова]

Вы сказали Этацизин нужно начинать в услаоиях стационара. А мне назначили дома пить. Но я не начала. Аритмию пока снимаю Анаприлином под язык по несколько раз в сутки. Правильно ли я делаю?

[@doc_cardio]

Желательно начинать приём в стационаре. Но при возможности частого контроля экг и осмотра кардиолога, можно и амбулаторно. А вот необходимость частого приёма анаприлина говорит о том,что нужно срочно менять тактику, и начинать новое лечение.

[@ГалинаВикторовна-д3у]

Доктор, скажите а можно при нимать периндоприл и сотогексал одновременно, была фп, до нее принимала бисопролол и лазортан. Скажите пожалуйста, могли капельницы с тренталом справоцировать фп?

[@РафаэльБулатов]

Спасибо,вам, за помощь,но у меня одна проблема как покушаю,так сразу начинает работать клапаны не в такт,с задержкой,пью. Метопролол,что это может быть

[@ТатьянаГуряева-х7ж]

Трентал мог справоцировать фп

[@user-wm7rt2pg8iBagia]

Добрый день! Помогают ли бета блокаторы при повышенном давлении тревожности!? Спасибо!✨

[@МелисаДоу]

Да Света я тоже медработник ,очень даже помогает от стресса ,и даже от мигрени ,пейте четвертинку только каждый день ,но и резко не прекращайте потихоньку

[@user-wm7rt2pg8iBagia]

@@МелисаДоу Спасибо!¡!!❤️

[@НинаВинокурова-м9э]

А что означает термин "давление тревожности"?

[@НатальяДишук-с5т]

Почему в ночной рубашке?

[@олексійТанчук]

Мне 75 лет, принимаю бисопролол 12лет, от стенокардии 2,5 мл , пульс 50-55 , можно ли снизить приём до 1,25 мл, ? Давление оптимальное 110-115. Беспокоит что ниский пульс.

[@vladsheeet]

Здравствуйте, появилась желудочковая экстрасистолия 16%\сутки,назначен метопролол 25мг х 2р\сутки, мрт сердца не выявило поражение сердца,фв-64%, принимаю 2 месяца, результат снижение до 3.5%\сутки.иногда по ощущению количество ЭС увеличивается. Скажите, хотел бы перейти на ретардную форму,какая дозировка должна быть для однократного приёма. Пульс примерно 55-60.Спасибо.

[@doc_cardio]

Беталок- зок 50 мг. Но может больше занижать частоту сердечных сокращений. Поэтому на новом препарате обязателен контроль экг через 2- 4 недели

[@vladsheeet]

@@doc_cardio спасибо

[@Галя-н6ы]

А если после приема бисопролола сердцебиение нормализовалось со 130 до 75,но давление стабильно высокое 170/120

[@doc_cardio]

Добавить ещё один препарат для нормализации давления

[@user-wm7rt2pg8iBagia]

Здравствуйте дорогой доктор! Подскажите будьте добры! Я была у двух кардиологов ! Один назначил ко перинева ! Другой отменил и назначил Конкор кор 2,5 ! Поставил диагноз диастолическая дисфункция ! Давление у меня повышено немного только вечером а Конкор кор надо пить с утра! Я не знаю кому верить и боюсь пить Конкор кор , что б он мне не понизил днём сильно давление!? Не знаю что делать!! Спасибо!!!!❤️✨

[@doc_cardio]

Конкор назначается, как правило, при тахикардии. В такой дозе антигипертензивный эффект весьма незначительный. При недоверии к назначениям меняйте врача!!!

[@ВиталийИгнатьев-я4ы]

Г

[@doc_cardio]

Вы сами на свой вопрос ответили! Не употребляйте алкоголь! Алкогольная интоксикация приводит к аритмии, лечится бетаблокаторами, но существуют границы возможностей препарата!

[@ketsadchenko6983]

Добрый день, у меня пульс после ковид уже 3 недели в состоянии покоя, вечером от 90 до 105, если хожу по дому до120, улица 137. Приписали бисопролол 2 кардиолога, но у меня давление было 100 на 60, пульс 68. Другой врач приписал кораксан2,5 вечером и утром. Диагноз - синусовая тахикардия, 2 раза поднималось давление 140 на 82, а так норма. Что посоветуете? Спасибо Вам огромное .

[@doc_cardio]

При низком давление предпочтителен кораксан. Советую посмотреть мой ролик "Лечение тахикардии при ковид 19". Также записано много роликов про бетаблокаторы.

[@ludmilafilkina8815]

@@doc_cardio х

[@розагасанова-и8у]

Доктор, здравствуйте. Мне 73 года, несколько лет беспокоют экстросистолы. Принимала бета блокаторы. Но вот 4 мес их очень много, на холтере 10200 за сутки. Назначили Небилет , но без эффекта. Посоветуйте пожалуйста какое пройти обследование. Все параметры крови , эхо, щитовидка в норме , давление норма. Мне от них плохо .

[@doc_cardio]

Надо менять препарат. Небилет врятли справится с таким колличеством экстрасистол. Часто усугубление аритмии связано с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта и остеохондрозом. Но возраст такой, что сама по себе ИБС чаще всего является причиной появления аритмии.

[@розагасанова-и8у]

@@doc_cardio Я принимала бисопролол, эгилок, Конкор, без эффекта. Сегодня врач посоветовала соталол. У меня нет ИБС , и не знаю , что является тригером этих экстрасистол . Принимаю успок. микстуры, магнийВ6, селен ,

[@doc_cardio]

@@розагасанова-и8у Соталол- это тоже бетаблокатор с дополнительным антиаритмическим действием. Надо смотреть динамику. Есть и другие препараты. Например, при экстрасистолии я больше уважаю этацизин. Но, безусловно, вам надо держать связь с вашим врачом.

[@розагасанова-и8у]

@@doc_cardio Доктор я пила его три месяца и вообще не было результата, на Небилете ровно неделю было отлично, а потом тоже самое . Сегодня я начала соталол турецкий по 40 мг два раза . Может быть мне надо ещё какое то обследование сделать .Я сама все понимаю , у меня 45 лет врачебного стажа, ак- гинеколог.Как выяснить причину, не знаю . Приношу свои извинения за беспокойство .

[@doc_cardio]

@@розагасанова-и8у Подтверждение ИБС - это проведение тредмил-теста или коронарография, или МСКТ сердца. Косвенно можно судить об атеросклерозе при визуализации бляшек при узи сосудов головы и шеи. Миокардит исключается при проведении МРТ. Но, независимо от результата, такое колличество экстрасистол надо лечить. Подбор препаратов иногда занимает много времени.

[@ЛюдмилаГорева-ж9я]

Добрый день, милый ДОКТОР. Как всегда, доступно и грамотно , за что Вам БОЛЬШАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ. По Вашему совету( Я Вам писала о своих проблемах с назначенными мне препаратами) стала принимать в меньших дозах, 1/4 бисопролола, и самочувствие стабилизировалось. Пульс 50-55-65. Липопрозид 20!заменила лизиноприлом 10, и все нормально. Больше Вам спасибо и мои пожелания Здоровья, успехов в таком благородном деле, как помощь людям. Всегда жду Ваши видио с интересом и пользой. Есть вопрос о статинах: пила 40 дней розувостатин 20 , кончился. Надо ли продолжать или делать липидограмму? Или другой анализ, чтоб знать ,как дальше? Подскажите,пожалуйста. Благодарю и жду вашего совета.

[@doc_cardio]

Продолжить приём. На фоне приёма сделать липидограмму, определяться с дальнейшей дозой. Препарат для постоянного приёма.

[@ЛюдмилаГорева-ж9я]

@@doc_cardio Большое спасибо, доктор, за быстрый ответ. Так и сделаю. Успехов Вам, будьте здоровы и счастливы. Храни Вас ГОСПОДЬ.

[@МарияАртемчук-е2н]

@@ЛюдмилаГорева-ж9я те

[@Aleksandr-jr2qx]

Рад что есть, такие доктора. Всё понятно и доступно объяснила. Расскажите пожалуйста о совместимости препаратов бисопролол и пропанорм. У меня фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма(вне пароксизма), прописал врач пить бисопролол каждое утро 2,5 мг Лозартан 50 мг утром, эликвис два раза, утро, вечер. Принимао год. Через полгода бисопролол перестал помогать, случались передозировки, было плохо на фоне пульса 55-60 и аритмии. ФП при пульсе выше 70, переносится лучше, чем ФП при пульсе 60 и меньше. К кардиологу нам трудно попасть. Месяц в очереди. В поликлинике теперь нет узких специалистов. Кардиолог на консультации прописал ещё и пить пропанорм 3 раза в день, утром в обед и вечером. Проснулся утром с аритмией (ФП) пульс 84, выпил бисопролол 2,5 мг, через полтора часа посмотрел пульс 63 но аритмия не прошла, я выпил для купирования 2 таб. пропанорма, через час-полтора самочувствие стало хуже. Плохо себя чувствовал. Часов через 6 только, начал чусствовать себя лучше. Сегодня не стал пить бисопролол с утра ( пил каждый день в дозе 2,5 - 1,25), выпил с утра 1 табл. пропанорм 150 мг и чувствую себя нормально. АД 115/73 пульс 55 с утра. Ритм синусовый.

[@doc_cardio]

Комбинировать пропанорм и бисопролол можно. Важно подобрать дозы, чтоб пульс не падал ниже 55. Думаю, что приучащении эпизодов аритмии некоторое время пить 1,25 мг бисопролола и пропанорм 150 2 р. в день плюс 300 мг при срыве. А позже переходить на 2,5 мг бисопролола и 150 мг пропанорма длительное время.

[@ЮрийКузнецов-ж9ц]

В ночное время частота 55, а днем 60... это не слишком ли мало ?

[@doc_cardio]

Субьективно такая частота допустима. Но ответом на ваш вопрос будут данные экг, поскольку сама по себе низкая частота сердечных сокращений не является проблемой, а вот нарушения проводимости, которые могут сопробождать брадикардию требуют обязательного контроля и лечения.

[@ЮрийКузнецов-ж9ц]

@@doc_cardio Благодарю за консультацию!