Karpaltunnelsyndrom

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Der Karpaltunnel ist der Raum zwischen dem Handwurzelknochen und dem Karpalband. Durch ihn laufen Medianus-Nerv, Beugesehnen und Gefäße vom Unterarm in die Hand. Er wird gebildet durch eine Art knöcherne Rinne durch die Handwurzelknochen und eine, auf der Handgelenkoberseite verlaufender kräftigen Faserstruktur, des sogenannten Retinaculum flexorum. Beim Karpaltunnelsyndrom kommt es zu einem Engpass innerhalb dieses Tunnels, d.h. der Druck in ihm wird größer und die schwächste Struktur darin, der Nervus medianus wird gequetscht. Er versorgt mit seiner Berührungsempfindung den Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und kleine Teile vom Ringfinger. Des Weiteren wird muskulär der Daumenballen versorgt.
Ursache dieses Nevenengpasssyndroms sind beispielsweise ein Anschwellen der Sehnenscheide durch Reizung, eine knöcherne Verletzung, wie ein Speichenbruch, rheumatische Erkrankungen wie die rheumatoide Arthritis, die durch die Ausbildung von Fehlstellungen oder Narbengewebe zu Druck auf den Nerv führen, oder aber auch hormonelle Veränderungen, wie sie eine Schwangerschaft auslösen kann.
Betroffen sind allerdings vor allem Frauen über 40 Jahre.
Typische Symptome sind ein nächtliches Taubheitsgefühl der genannten vier Finger, das nach kurzer Massage oder durch Schütteln wieder verschwindet. Oft wird auch über ein Kribbeln, Jucken und Brennen sowie Schmerzen im Bereich des Handgelenks und der Handfläche geklagt.
Mehrt sich das Auftreten der Symptome bzw. hält es dauerhaft an kann dies auch dazu führen, dass der Daumenballen, der eben von dem Nerv versorgt wird atrophiert, sprich schwach wird. In der Schwangerschaft ist das ein temporäres Phänomen, weil die hormonelle Umstellung irgendwann wieder rückgängig gemacht wird und das Problem sich in der Regel von selber löst. In allen anderen Fällen ist nicht damit zu rechnen, dass die Verengung von selbst zurückgeht. Hier ist es notwendig therapeutisch einzugreifen. Wird das Karpaltunnelsyndrom frühzeitig erkannt, lassen sich nämlich durch eine angemessene Therapie Folgeschäden vermeiden.
Zur Stellung einer Diagnose gibt die individuelle Krankengeschichte erste Hinweise. Mit speziellen Untersuchungsverfahren wird die Empfindlichkeit der Muskelfunktionen der Hand untersucht. Oft ist zur Diagnosesicherung die Messung der Leitgeschwindigkeit des Nervs erforderlich, diese Messung wird durch einen Neurologen durchführt.
Konservative Therapiemöglichkeiten wie Nachtlagerungsschienen und verschiedene Medikamente bringen in der Regel nicht den gewünschten Erfolg. Im Gegenteil: wartet man zu lange kann gegebenenfalls ein langfristiger Schaden am Nerv entstehen. Ist ein Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert, dann schließt sich als wirklich sinnvolle Therapie meist nur die Operation an. Diese kann minimalinvasiv durch einen kleinen Schnitt, beziehungsweise durch einen noch kleineren Schnitt endoskopisch durchgeführt werden. Hierbei wird dieses feste Retinaculum gespalten und der Nerv befreit. Schon nach wenigen Tagen kann der Patient die Hand wieder benutzen. Nach 14 Tagen ist sie dann in der Regel wieder richtig einsatzfähig.

[@kalenderovicaudin6854]

Vielen Dank, sie machen mir Hoffnung

[@andreaskreide8667]

Danke dir. Krasser Ty

[@dastefan3740]

Sehr sehr gutes Video gute Erklärung vielen Dank.

[@andreaundwolfgangkalus-franzen]

Hab ich grade mal 10 Tage hinter mir, drei Fäden in der Hand wegen des CTS und vier an der Sehnenscheide. Auch hier wurde erfolgreich operiert, durch die Sehnenscheiden-Fach-Spaltung. Bereits nach drei Tagen konnte ich meine rechte Hand gut bewegen, und heutiger Zustand ist fast perfekt, obwohl ich vorher extremste Probleme hatte. Einschlafen der Finger, Schmerzen bis zum Ellenbogen, Verkrampfungen, dass ein Halten von Besteck nicht mehr möglich war. Mein Handchirurg ist genial

[@startupgamer6203]

Gute Besserung weiterhin, freut mich sehr für sie. Darf ich fragen, wie ihr Arzt heißt und aus welcher Stadt er kommt ? Würde mir helfen LG

[@andreaundwolfgangkalus-franzen]

Es ist Dr. Homes aus Passau @@startupgamer6203

[@isisanubite3820]

Vielen Dank Sie haben mir sehr geholfen

[@OlliMagic-xe2vc]

Hier sieht man dem Unterschied zwischen Orthopäde und Physiotherapeuten. Der Orthopäde möchte gerne operieren. ( Ich habe im Bekanntenkreis jemanden, der es gemacht hat und seit dem keine Probleme mehr hat.) Ich persönlich bevorzuge jedoch den weg des Physiotherapeuten mit Dehnübungen und Muskelmassagen. Ich spüre hier deutlich verkürzte Sehnen. Nach regelmäßigen Übungen geht das Syndrom wieder weg und ich habe wieder Ruhe. Leider neige ich dazu die Übungen nicht mehr auszuführen sobald ich Ruhe habe, zur Folge kommt das Syndrom ein halbes Jahr später wieder 😅 und geht wieder nach regelmäßigen Übungen weg. Für mich ist es keine Lösung das Symptom zu beheben ohne die Ursache zu anzugehen. Muss aber jeder für sich selber entscheiden. Danke für das Video und diese Ansicht.

[@bhar4424]

Herzlichen Dank

[@josefbuchmayr1969]

Super Video

[@LegionBavaria]

Hab mir vor 20 Jahren die Rechte Hand operieren lassen. Seit dem Nie wieder eingeschlafen. Jetzt hab ich den Mist in der linken Hand 🙄

[@philiphaverkamp106]

Guten Tag, was würden sie einer Schwangeren Frau empfehlen, wenn diese schon fortgeschrittene Synthome hat bis hin zu Taubheit. Vielen Dank

[@MissSandyOh]

Hallo, kann man erfahrungsgemäß sagen wie lange ein Nerv kompressiert werden muss bis es zu einer Atrophie kommt? Finde nirgends etwas wo die Stadien genauer beschrieben werden. Das ist warscheinlich bei jedem anders aber handelt es sich so im Schnitt um Monate, Jahre?

[@Online-om2hq]

Es ist schwer zu sagen, wie lange ein Nerv kompressiert werden muss, um zu einer Atrophie zu führen, da es von vielen Faktoren abhängt. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis eine signifikante Abnahme der Muskelmasse oder Funktion festgestellt wird. Empfohlen wird eine Konsultation bei einem Arzt oder Neurologen.

[@Videoformerin]

Sind die Wechseljahre auch hormonelle Umstellung...? Denn ich habe es seit dem. Meine Werte beim EMG sind zwischen 4,2 und 5,0.... schwankt alle halbe Jahre. Ich dehne und strecke die Arme und... es geht weg Kann es nach der OP wieder zur Taubheit kommen? Danke LG

[@user-sn6ub6jo8c]

sehr nice (:

[@createfox]

Ich bin mir nicht sicher ob es das ist, aber ich hatte vorhin plötzlich ganz starke schmerzen, für so eine 1/10 Sekunde die sich wie ein ganz starker Stromschlag angefühlt haben in meinen linken Arm bis in meine Hand und mein mittlere Finger. In letzter Zeit habe ich das irgendwie zwischendurch öfters, so vielleicht 1x am Tag (aber gerade war es noch stärker als sonst) Weiß jemand was das sein könnte, kann mir jemand helfen? (Bin erst 15, falls das Alter auch ne Rolle spielt)

[@irma7142]

na toll, ich bin gerade mal 17 und habe es in beiden Händen. Jetzt habe ich wirklich Angst und renn morgen mal sofort zum Arzt

[@hutsihutsi3970]

Ich habe aktuell das selbe Problem. Hat der Arzt was gebracht?

[@irma7142]

@@hutsihutsi3970 ich hab erst morgen ein Termin beim Neurologen. Wenn ich dran denke, kann ich sagen wie es war

[@hutsihutsi3970]

@@irma7142 Danke und viel Glück morgen.

[@irma7142]

@@hutsihutsi3970 danke:)

[@irma7142]

@@hutsihutsi3970 ich wollte ja kurz erzählen wie es war. Es wurde eine Nerven Geschwindigkeitsmessung durch geführt. Und bei mir liegt alles im grünen Bereich, also kein kapaltunnelsyndrom. Jetzt habe ich eine Überweisung zur Radiologie für ein mrt für die Halswirbelsäule. Ich war mir so sicher, dass ich das Syndrom hab, mal sehen was kommt.

[@serenityloba9927]

Ich habe schon den 2 Tag am ringfinger ein taubheitsgefühl an der fingerkuppe

[@odunhops7727]

ich würde - wenn ich jetzt nix mache nächstes Jahr 40-jähriges Jubiläum feiern ... weil ich im Job ja so unentbehrlich bin. Momentan sieht es so aus dass der Daumen und der Zeigefinger tot sind. Meine Oma, die schon seit 20 Jahren tot ist erzählte mir dass ihr Großvater dass auch schon hatte. Die Daumenmuskulatur war hinweg und er konnte überhaupt nicht mehr greifen. Habe mir das Ganze mal durchmessen lassen und links war eine Latenz von zehn. Meine Kollegin war entsetzt und meinte "das ist kurz vor irreparabel und die Neurologin, die ich kurz darauf konsultierte sagte dass es fünf nach zwölf ist. Es ist tatsächlich so dass der Arm ganztäglich unter Strom steht und die Finger immer tauber werden. Was besonders hervorzuheben ist ist die Aussage eines Professors zu dem ich in den Achzigern von dem Neurologen geschickt worden um mir ne Gipsschiene machen zu lassen: "Junge - mit ner Gipsschiene wird das auf Dauer nicht besser. Die Amerikaner sind da schon viel weiter als wir. Da gilt: "je jünger der Mensch, desto eher die causale Maßnahme" ..... Du musst doch noch mit deinen Händen deine Brötchen verdienen - beim Rentner ist es doch egal ob er noch den Handstand auf der Bierflasche machen kann!" Übrigens: ich machte mal eine Fortbildung in Röntgen-Einstelltechnik. Da kam eine Expertin der Uni Homburg zu uns mit einem Dummy in dem sich ein echtes Skelett eines Japaners befand. Bei der Röntgenaufnahme "Karpaltunnelsyndron" stellte ich mich natürlich mit gesicherter Diagnose gern zur Verfügung - und wir stellten fest wo mindestens 5 Millimeter Platz sein sollten .... dieser Tunnel ist überhaupt nicht vorhanden bei mir ....... also alles dicht, "Da haben Sie ein Problem!!!" war die Aussage .............

[@jochengauer633]

Op ist die einzigste Lösung, da sollten bei jedem die Ohren klingeln. Beim Arzt klingelt es im Geldbeutel…

[@leledortmund09]

Kann man pauschal sagen, dass Nerven die schwächsten Strukturen sind? Im Vergleich zu Arterien und Venen und deshalb die Nerven besonders häufig bei Raum fordernden Verletzungen betroffen sind? (Min 01:25) . Schöne Grüße aus dem Medizinstudium

[@erdnalickeroftoads2143]

So ein Sche*ßdreck... Dann muss bei mir wohl doch operiert werden. Danke für das aufklärende Video.

[@deutscherdeutscher3233]

ya seltamsam erklärung

[@SOTESofficial]

Ich studiere Musik und kann glaub ich meine Ambition, Pianist zu werden, aufgeben... Ich kann nicht einmal mehr richtig tippen. Es ist traurig und schlimm für mich.

[@ossicalifornia]

Lass dich operieren?

[@susannnoack5371]

Ich habe es alle 20 min 🥺😣

[@jakob687]

der will OP

[@openmind3231]

Ja. Er hat zu sehr auf die OP gedrückt was bei Ärzten oft der Fall ist. Nichts zu alternativen Lösungen. Schade. Trotzdem ein sympathischer Arzt wie ich finde

[@v1kt0r159]

@@openmind3231 wenn nur die op das einzig sinnvolle ist, was soll dann gemacht werden? Kannst ja zum lieben Herrn beten ob er dich vom Leid befreit.

[@bine1974]

@@openmind3231 das Problem ist auch einfach das.... wenn man zu lange wartet (natürlich bei eindeutiger Diagnose) und die Nerven geschädigt sind, wird das Problem bleiben. Muss mir am Montag auch einen Termin beim Neurologe holen...bei mir steht auch die Versachtsdiagnose KS im Raum! Da ich aber einige Baustellen im Bewegungsapparat habe könnte ich mir auch durchaus vorstellen das es von der HWS kommt....bin gespannt.

[@openmind3231]

@@bine1974 versuch es doch mal mit b12 vitaminen und einer schiene das hat einer Bekannten sehr geholfen

[@bine1974]

@@openmind3231 vielen lieben Dank für den Tipp. Ich trage bereits durch eine langjährige juvenile chronische Polyarthritis ständig Handgelenk Schienen und B12 Spritze ich mir alle 14 Tage weil ein Mangel festgestellt wurde. Damals stand MS im Raum was sich glücklicherweise nicht bestätigt hat. Trotzdem ggggaaannnzzz lieb !!!!!!!!!