Комбинированная гормональная контрацепция в перименопаузе l Пустотина О. А.

[@Expertologiya]

Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a Запись на прием: expertologiya.ru/consultation Web: expertologiya.ru/ Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education Вконтакте: vk.com/expertologiya Telegram: t.me/expertologiya

[@Darya-fv8yx]

Уважаемая и дорогая Ольга Анатольевна, благодарю вас за полезные эфиры. Ваши труд и знания очень помогают.

[@Expertologiya]

Спасибо!

[@SatvaldievaNargiza]

Спасибо за ваши знания, и за то вы делитесь с нами

[@gulnurkazakbaevna757]

Спасибо большое, очень доступно,интересно проводите Здоровья не болейте ,дай бог вам долгик лет жизни

[@Expertologiya]

Спасибо! И вам!

[@ИринаФиль-м3т]

Ольга Анатольевна, огромное спасибо за лекцию, очень актуальная тема и очень полезная информация. Неоднократно вам писала, что всегда действовала, правда интуитивно, так как я не специалист, а провизор, по этому алгоритму. Начиная с 36 лет принимала КОКи вплоть до менопаузы, а затем сразу перешла на МГТ. Очень рада что мои действия совпали с вашими рекомендациями. ❤❤❤

[@ларисакаун-ш2и]

Ольга Анатолтевна, спасибо. Очень полезная информация

[@mamlakatgayratova4323]

Спасибо Долгих лет Вам жизни

[@NastasiaShnaider]

Спасибо огромное ❤❤❤❤❤

[@innaruzanova3949]

Спасибо большое за информацию ,с 36 до 41 года принимала Клайру по назначению ,врача ,была масса побочек ,выпадение волос ,дисбиоз ,цистит ,гинеколог утверждала ,что это не от КоК ,после отмены препаратов начались нервные срывы и весь букет вазомоторных нарушений ,долго сидела на АД ,сейчас мне 49 ,месячные идут каждые 29 дней ,очень тяжело переношу ПМС ,трясутся руки ,плохое самочувствие, тревога ,бессонница гинеколог утвержает ,что по анализам вме в норме и до климакса долеко ,,пробовала пить фемастон 2 ,не подошёл ,обильные кровотечения на эстрогене ,вторая фаза прострелы в груди ,перешла на климонорм ,самочувствие улучшилось ,но обильно стали выпадать волосы ,принимала 3 месяца ,после чего прекратила прием и выпадение волос прекратилось ,устала ходить по нашим врачам ,которые абсолютно не умеют правильно назначить дозировку МГТ ,чтобы попасть к вам на прием онлайн ,какие анализы нужно сдать ,чтобы попробовать еще раз подобрать препарат который мне подойдет .

[@Expertologiya]

Сдайте ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, 17-ОН-П, общ анализ крови на 2-3 день цикла, сделайте УЗИ и записывайтесь

[@ЕленаШувалова-щ5н]

Ольга Анатольевна, большая просьба в каком-либо из предстоящих вебинаров про КОК затронуть тему синдрома Жильбера у женщин и применения КОК. Интересует специфика применения, какие формы лучше использовать, учитывая нарушения 2 й фазы детоксикации печени, в частности проблему утилизации эстрогенов и т.д . Стоит ли так сильно переживать, если используешь именно оральную форму контрацептивов? Сама уже в возрасте переменопаузы( 44года), имею подобный синдром, выбрала для себя трансдермальную форму ( пластырь Евра, ношу в течении года), хотя гинекологом изначально мне была рекомендована Клайра или Зоэли. Но врач, не смогла ответить на мои вопросы, касающиеся побочек от орального использования, поэтому для себя я выбрала вариант с Евра. После прослушивания информации про использованию пластыря в переменопаузе из ваших вебинаров поняла, что такой вариант использования мне не подходит, т.к появляются вазоматорные состояния ( ночная потливость, тахикардия, озноб, которые были и до начала применения контрацепции). Такие состояния возникают в первую и вторую неделю использования пластыря после менструальноподобных кровотечений. Приходится в этот период дополнительно использовать фитопрепарат Климикс для коррекции своего состояния. Буду очень благодарна вам за ответ под моим вопросом и за касание данной темы в каком-либо из вебинаров. Нас, сомневающихся Жильберщиков, думаю, очень много, и не всегда ваши коллеги владеют информацией по синдрому Жильбера и готовы отвечать на волнующие нас -пациентов вопросы. Одна надежда на вас, Ольга Анатольевна.😊

[@Expertologiya]

Хорошо, запланирую такую тему

[@gulruhguzyyewa511]

Уважаемая Ольга Анатольевна, я молодой доктор и очень хотелось пройти обучение по гинекологии эндокринологии, так как это направление более заинтересовала меня больше, на сайте посмотрела не было информации по обучению вы на лекции про обучение сказали что они у вас есть )

[@Expertologiya]

Напишите мне в вотсап пжл. Как будет известна дата следующего сертификационного цикла я вам сообщу. также анонс будет в соцсетях Экспертологии (телеграм)

[@gulruhguzyyewa511]

@ напишите пожалуйста номер по которому надо написать по ватс апу

[@МарияСахарова-ц4ж]

И можно мне тоже номер

[@ЮлияАчкас-г9у]

И мне можно 😊

[@НинаТриносова]

Здравствуйте. Спасибо большое за такой бесценный труд. Низкий поклон. Подскажите, пожалуйста, пациентка 54 года. Обильно менструирует уже 2 года. По гистологии: простая железистая гиперплазия без атипии. Небольшая миома есть интрамуральная. Изначально отказалась от Мирены. От Норколута ей плохо. Рекомендовали ей Лактинет, но в таком возрасте...микродозированный прогестерон остаётся и Дюфастон. Целесообразно ли это при гиперплазии или это лучше, чем ничего?!? Спасибо 🙏 Как быть?!

[@Expertologiya]

Спасибо вам за отзыв! Ваша пациентка находится в перименопаузе. Вы только что посмотрели вебинар про КГК в перименопаузе. Почему сомневаетесь? Наилучшие рекомендации для пациентки - это прием КГК (Зоэли, Эстеретта, вагинальное кольцо Новаринг, или любой микродозированный КОК с 20 мкг ЭЭ) на 2-3 года, потом перейти на МГТ

[@НинаТриносова]

​@@Expertologiya, спасибо Вам огромное ещё раз.🙏

[@НинаТриносова]

​@@Expertologiya, я извиняюсь, главное упустила: у нее планируется оперативное лечение по поводу удаления желчного пузыря в ближайшее время.

[@Expertologiya]

@@НинаТриносова Если функция печени не нарушена и операция без длительной мобилизации и планируется через 3 мес, то можно назначить КОК. Или через 2 нед после операции

[@СуровыйАналитик]

Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста о препарате Зоэли. По инструкции он назначается и в пери- и постменопаузе. Насколько это корректно?

[@Expertologiya]

Первый год после менопаузы (последней менструации) - это пери- или постменопауза. Рекомендовано контрацепцию продолжать даже 2 года после последней менструации

[@КотБегемот-ж7к]

Здравствуйте! Ольга Анатольевна скажите с диагнозом спкя какие згт подходят? Фемостон подходит? Спасибо 🙏 ❤

[@Expertologiya]

Любые

[@АллаСтрельчук-л3ш]

Спасибо большое за познавательный вебинар. Есть два вопроса. Для женщин Virgo волнительно назначение КОК в перименопаузе, не видя влагалищную часть шейки матки и на УЗИ тоже. И ещё. Менструирующие женщины в 58 лет, это разве не показание к искуственной менопаузе с 53 лет в связи с онконастороженностью?

[@Expertologiya]

1 - состояние ШМ не влияет на назначение КОК. 2 - возраст менопаузы индивидуальный, некоторые в 60 лет еще рожают детей. Снизить онконастороженность помогает длительный прием КОК

[@Алена-пелёна8]

Здравствуйте. Предохранялась презервативом. Сецчас 44 года другие отношения, была замершая беременность. После нее воач посоветовала клайру. Пока месяные идут без сбоев. Стоит ли начинать замещать функчию яичников или подождать? Я чувствую себя хорошо. Хронических заболеваний нет.

[@Expertologiya]

Клайра поддерживает нормальный уровень гормонов яичников, ничего другого не надо

[@Алена-пелёна8]

@Expertologiya спасибо огромное за помощь. Но я не поняла нужно начинать ее пить или можно подождать ?

[@Expertologiya]

@@Алена-пелёна8 конечно нужно

[@Алена-пелёна8]

​​@@Expertologiyaспасибо. Слушаю ваше видео,у меня мигрень бывает. Вы говорите что это может быть противопоказанием. Все же может попробовать?плюсов больше получается

[@Expertologiya]

@@Алена-пелёна8 Запишитесь ко мне на консультацию по ссылке под видео. Все обсудим

[@ЕленаИванова-й5ю4ь]

Подскажите пожалуйста, в перименопаузе (45 лет) можно принимать кок с 30 мкг этинилэстрадиола или лучше перейти на кок с 20 мкг этинилэстрадиола?

[@Expertologiya]

можно

[@MoonLord-r8f]

Ув.доктор. если я пю кок в пролонгированом режиме ,лечу мигрени .. Есть ефект. Но иногда ставлю Овестин раз в неделю. После головная боль. Скадите с приемом Кок 0,3мг.естпоген Овес ин не нада может??

[@Expertologiya]

овестин никак не связан с мигренью, у него только местное действие. Продолжайте КОК в пролонгированном режиме, во время безгоромнальных интервалов можно добавить трансдермальный эстроген. Но не самостоятельно! Обратитесь к доктору

[@MoonLord-r8f]

Іде в кровотоку! Така ж ситуація. Тіки поставлю є мігрень

[@КотБегемот-ж7к]

А как понять есть ли менопауза если ты принимаешь кок постоянно?

[@Expertologiya]

на следующем вебинаре 11 ноября буду об этом говорить

[@КассандраБелл]

Видимо никак. Я прекратила пить в 50, считается, что если в течении 2-ух месяцев месячные не пришли и ФСГ высокий(более 50), то все. У меня так и было. Но через 5 месяцев пришли месячные и раз в 1,5-2 месяца теперь стабильно приходят. Явно не менопауза

[@ИннаТищенко-н7х]

Принимаю Клайру, мне 51 г, на отмену Кок,есть менструальноподобное кровотечение, планирую переход на Фемостон 1/10, не могу понять когда начать прием Фемостон. Подскажите пожалуйста. Спасибо.

[@татьянаилюхина-ъ3ю]

Сколько времени можно применять безопасно КОКи

[@Expertologiya]

нет ограничений - до менопаузы

[@ЛолаЛола-и1я]

Здравствуйте, Ольга Анатольевна подскажите пожалуйста мне 25 лет после 2 родов поставили диагноз аденомиоз назначили лечение гормональные препараты кок Селует проконсультироваться со другому врачу скажет что из-за Селуэт кисты вырастут назначил Клайру не знаю что делать

[@Expertologiya]

Запишитесь на онлайн консультацию по ссылке под видео

[@НатальяВащаева-ъ1и]

Здравствуйте, у меня ранний климакс, фсг был 54 в 39 лет . Гинеколог назначила климонорм, сказала , принимать . Пью уже второй год. Скажите пожалуйста, как климонорм влияет на грудь? Последнее время, стала ощущать грудь. В апреле делала маммографию, была маленькая киста, не знаю , связанно это с приёмом климонорма или нет? Гинекологу , показала результат маммографии, она сказала можно принимать дальше препарат. Климанорм. Делала узи малого таза, так же в апреле, всё соответствует картине , приема згт. Сказали , что всё хорошо. Выгляжу я конечно на много моложе своих лет. Лежала в стационаре, врач эндокринолог для назначения определённых анализов, уточняла мой возраст и говорит, вам хотя бы 35 лет есть уже. Я ответила, что в декабре будет 42 .. Вот так как то

[@Expertologiya]

Запишитесь на онлайн консультацию по ссылке под видео

[@Irina-dd8rn]

Лежу в больнице с тромбозом глубоких вен, нога как у слона отекла, снимала симптомы переменопаузы КОК по назначению врача😢 😅а😢😢

[@Expertologiya]

Такое к сожалению очень редко, но случается. Но тромбоз мог бы случиться и без КОК

[@КитКат-д4р]

Добрый день. Ольга Анатольевна очень прошу вашей помощи: 42 года. В контрацепции не нуждаюсь. ФСГ-6,8 ЛГ-3,6, Эстрадиол-484, АМГ-0,28. Диагноз ставят-Обеднение фолликулярного запаса яичников. Есть ночная потливость(1 раз месяц) плохой сон. Цикл укоротился до 20 дней (+/ - 2дня). Врач прописал Клайру. Потливость ночная стала теперь каждый день и куча других побочек. Я не понимаю что мы лечим в моем случае КОКами ? контрацепция мне не нужна. Гормональный фон вроде нормальный. Правильно ли врач назначает мне КОК? или нужно менять врача? Спасибо заранее

[@Expertologiya]

Запишитесь на онлайн консультацию ко мне по ссылке под видео

[@КитКат-д4р]

@@Expertologiya благодарю за ответ, но нет финансовой возможности, поэтому вопрос здесь задала

[@Expertologiya]

@@КитКат-д4р простого ответа нет, поэтому нужна консультация

[@ИринаЗайцева-е7т]

Я советую пересмотреть ваш канал. Ужасненько

[@Expertologiya]

Этот канал только для врачей. Перед каждым видео есть об этом предупреждение