Комбинированная гормональная контрацепция в перименопаузе l Пустотина О. А.

[@Expertologiya]

Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a Запись на прием: expertologiya.ru/consultation Web: expertologiya.ru/ Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education Вконтакте: vk.com/expertologiya Telegram: t.me/expertologiya

[@Darya-fv8yx]

Уважаемая и дорогая Ольга Анатольевна, благодарю вас за полезные эфиры. Ваши труд и знания очень помогают.

[@Expertologiya]

Спасибо!

[@gulruhguzyyewa511]

Уважаемая Ольга Анатольевна, я молодой доктор и очень хотелось пройти обучение по гинекологии эндокринологии, так как это направление более заинтересовала меня больше, на сайте посмотрела не было информации по обучению вы на лекции про обучение сказали что они у вас есть )

[@Expertologiya]

Напишите мне в вотсап пжл. Как будет известна дата следующего сертификационного цикла я вам сообщу. также анонс будет в соцсетях Экспертологии (телеграм)

[@gulruhguzyyewa511]

@ напишите пожалуйста номер по которому надо написать по ватс апу

[@ларисакаун-ш2и]

Ольга Анатолтевна, спасибо. Очень полезная информация

[@ИринаФиль-м3т]

Ольга Анатольевна, огромное спасибо за лекцию, очень актуальная тема и очень полезная информация. Неоднократно вам писала, что всегда действовала, правда интуитивно, так как я не специалист, а провизор, по этому алгоритму. Начиная с 36 лет принимала КОКи вплоть до менопаузы, а затем сразу перешла на МГТ. Очень рада что мои действия совпали с вашими рекомендациями. ❤❤❤

[@ЕленаШувалова-щ5н]

Ольга Анатольевна, большая просьба в каком-либо из предстоящих вебинаров про КОК затронуть тему синдрома Жильбера у женщин и применения КОК. Интересует специфика применения, какие формы лучше использовать, учитывая нарушения 2 й фазы детоксикации печени, в частности проблему утилизации эстрогенов и т.д . Стоит ли так сильно переживать, если используешь именно оральную форму контрацептивов? Сама уже в возрасте переменопаузы( 44года), имею подобный синдром, выбрала для себя трансдермальную форму ( пластырь Евра, ношу в течении года), хотя гинекологом изначально мне была рекомендована Клайра или Зоэли. Но врач, не смогла ответить на мои вопросы, касающиеся побочек от орального использования, поэтому для себя я выбрала вариант с Евра. После прослушивания информации про использованию пластыря в переменопаузе из ваших вебинаров поняла, что такой вариант использования мне не подходит, т.к появляются вазоматорные состояния ( ночная потливость, тахикардия, озноб, которые были и до начала применения контрацепции). Такие состояния возникают в первую и вторую неделю использования пластыря после менструальноподобных кровотечений. Приходится в этот период дополнительно использовать фитопрепарат Климикс для коррекции своего состояния. Буду очень благодарна вам за ответ под моим вопросом и за касание данной темы в каком-либо из вебинаров. Нас, сомневающихся Жильберщиков, думаю, очень много, и не всегда ваши коллеги владеют информацией по синдрому Жильбера и готовы отвечать на волнующие нас -пациентов вопросы. Одна надежда на вас, Ольга Анатольевна.😊

[@Expertologiya]

Хорошо, запланирую такую тему

[@innaruzanova3949]

Спасибо большое за информацию ,с 36 до 41 года принимала Клайру по назначению ,врача ,была масса побочек ,выпадение волос ,дисбиоз ,цистит ,гинеколог утверждала ,что это не от КоК ,после отмены препаратов начались нервные срывы и весь букет вазомоторных нарушений ,долго сидела на АД ,сейчас мне 49 ,месячные идут каждые 29 дней ,очень тяжело переношу ПМС ,трясутся руки ,плохое самочувствие, тревога ,бессонница гинеколог утвержает ,что по анализам вме в норме и до климакса долеко ,,пробовала пить фемастон 2 ,не подошёл ,обильные кровотечения на эстрогене ,вторая фаза прострелы в груди ,перешла на климонорм ,самочувствие улучшилось ,но обильно стали выпадать волосы ,принимала 3 месяца ,после чего прекратила прием и выпадение волос прекратилось ,устала ходить по нашим врачам ,которые абсолютно не умеют правильно назначить дозировку МГТ ,чтобы попасть к вам на прием онлайн ,какие анализы нужно сдать ,чтобы попробовать еще раз подобрать препарат который мне подойдет .

[@Expertologiya]

Сдайте ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, 17-ОН-П, общ анализ крови на 2-3 день цикла, сделайте УЗИ и записывайтесь

[@СуровыйАналитик]

Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста о препарате Зоэли. По инструкции он назначается и в пери- и постменопаузе. Насколько это корректно?

[@Expertologiya]

Первый год после менопаузы (последней менструации) - это пери- или постменопауза. Рекомендовано контрацепцию продолжать даже 2 года после последней менструации

[@АллаСтрельчук-л3ш]

Спасибо большое за познавательный вебинар. Есть два вопроса. Для женщин Virgo волнительно назначение КОК в перименопаузе, не видя влагалищную часть шейки матки и на УЗИ тоже. И ещё. Менструирующие женщины в 58 лет, это разве не показание к искуственной менопаузе с 53 лет в связи с онконастороженностью?

[@Expertologiya]

1 - состояние ШМ не влияет на назначение КОК. 2 - возраст менопаузы индивидуальный, некоторые в 60 лет еще рожают детей. Снизить онконастороженность помогает длительный прием КОК

[@ЕленаИванова-й5ю4ь]

Подскажите пожалуйста, в перименопаузе (45 лет) можно принимать кок с 30 мкг этинилэстрадиола или лучше перейти на кок с 20 мкг этинилэстрадиола?

[@Expertologiya]

можно

[@КотБегемот-ж7к]

Здравствуйте! Ольга Анатольевна скажите с диагнозом спкя какие згт подходят? Фемостон подходит? Спасибо 🙏 ❤

[@Expertologiya]

Любые

[@КотБегемот-ж7к]

А как понять есть ли менопауза если ты принимаешь кок постоянно?

[@Expertologiya]

на следующем вебинаре 11 ноября буду об этом говорить

[@КассандраБелл]

Видимо никак. Я прекратила пить в 50, считается, что если в течении 2-ух месяцев месячные не пришли и ФСГ высокий(более 50), то все. У меня так и было. Но через 5 месяцев пришли месячные и раз в 1,5-2 месяца теперь стабильно приходят. Явно не менопауза

[@татьянаилюхина-ъ3ю]

Сколько времени можно применять безопасно КОКи

[@Expertologiya]

нет ограничений - до менопаузы

[@КитКат-д4р]

Добрый день. Ольга Анатольевна очень прошу вашей помощи: 42 года. В контрацепции не нуждаюсь. ФСГ-6,8 ЛГ-3,6, Эстрадиол-484, АМГ-0,28. Диагноз ставят-Обеднение фолликулярного запаса яичников. Есть ночная потливость(1 раз месяц) плохой сон. Цикл укоротился до 20 дней (+/ - 2дня). Врач прописал Клайру. Потливость ночная стала теперь каждый день и куча других побочек. Я не понимаю что мы лечим в моем случае КОКами ? контрацепция мне не нужна. Гормональный фон вроде нормальный. Правильно ли врач назначает мне КОК? или нужно менять врача? Спасибо заранее

[@Expertologiya]

Запишитесь на онлайн консультацию ко мне по ссылке под видео

[@КитКат-д4р]

@@Expertologiya благодарю за ответ, но нет финансовой возможности, поэтому вопрос здесь задала

[@Expertologiya]

@@КитКат-д4р простого ответа нет, поэтому нужна консультация