Léčba DM2 ve světle nových poznatků

autor: prof. MUDr. Zdeněk Rušavý, Ph.D.
Přednáška je zaměřena na novinky v diabetologii s ohledem na léčbu. Diabetologie prodělává boom v oblasti farmakoterapie, zavádí se do praxe množství inzulínových analog, které snižují riziko hypoglykémie. Byly objeveny 3 nové lékové skupiny. Inkretiny, gliptiny a glifloziny. Jejich kombinacemi s metforminem a inzulínem je možné dosáhnout lepší kontroly diabetu s nižším rizikem hypoglykémie. Dochází ke změně léčebných doporučení při léčbě diabetu 2. typu.
V roce 2008 byly dokončeny tři megastudie (ACCORD, VADT a Advance) u osob s diabetem a s těžkou aterosklerózou. Autoři se snažili dosáhnout co nejlepší kontroly glykémie. Studie prokázaly vysoké riziko hypoglykémie stran kardiovaskulární mortality. Toto zjištění zcela změnilo přístup k farmakoterapii diabetu, které vychází ze skutečnosti, že všechny antidiabetické léky s výjimkou inzulínu jsou srovnatelně účinné, ale liší se bezpečností jednotlivých léků. Další velkou změnou ve farmakoterapii diabetu je používání kombinací antidiabetik s rozdílným patofyztiologickým působením od začátku onemocnění.