L’edema osseo transitorio e l’edema osseo migrante

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Күн бұрын

Пікірлер: 3
@FrancoS59
@FrancoS59 5 жыл бұрын
Salve, bellissimo intervento chiaro pure a chi come me non è un Medico, spiega molto bene in merito all’ edema osseo. Se posso raccontare la mia disavventura e le mie condizioni. Tre anni e mezzo fa, giugno del 2016, subi un trauma al piede dx a livello del 5 metatarso, per caduta di monitor di pc piatto sul bordo piede, e sfortunatamente calzavo leggerissime espadrillas (praticamente quasi scalzo…). Le RX non mostrarono fratture quindi la frattura intraspongiosa passò inosservata; feci diverse cure fisioterapiche tipo laser e tecar poi dopo 6 - 7 mesi ancora laser tipo YAG e ultrasuoni. Purtroppo tanti specialisti mi negarono la risonanza magnetica che io chiedevo sino a che finalmente 11 mesi dopo del trauma, un fisiatra la impose. Venne fuori che c'era stata frattura intraspongiosa al 5 metatarso con edema osseo. Poi questo edema nel tempo (dicono altre 2 RMN) si sarebbe (forse) quasi dissolto ma rimangono tracce, esiti e vorrei capire anche se la sintomatologia che ancora accuso è legata a questa sofferenza edematosa. Riporto la parte che interessa dell'ultima RMN giugno 2019 piede e caviglia, a 1,5 tesla: "Indagine eseguita con tecnica SE e STIR con sezioni orientate sul piano assiale, coronale e saggitale. L’esame odierno viene confrontato con precedente analoga indagine eseguita in altra sede in data 08/06/2018. Al terzo prossimale della diafisi del V metatarso, sul versante esterno, permane sfumata banda di iperintensità di segnale della spongiosa, precedentemente segnalata, per circoscritta sofferenza edematosa.” Pare proprio che non si riesca a fare una diagnosi certa, è incredibile! chi minimizza come alcuni ortopedici che mi hanno visitato, chi visionando referto on line e leggendo i miei sintomi mi dice che certamente ho sofferenza algodistrofica e di fare le onde d’urto focali e bifosfonati per risolvere l’algodistrofia, che però due ortopedici che mi hanno visitato escludono, chi esclude l'algodistrofia, chi dai sintomi ipotizza possibile (da confermare) pseudoartrosi, chi mi consiglia di prendere il clorodronato …chi mi propone ancora tecar, e kinesiterapia, chi …chi mi dice di non fare niente… Io vorrei capire 1) l’entità di questa sofferenza edematosa del 5 metatarso e la relazione coi sintomi che accuso e vorrei possibilmente che questa sofferenza edematosa risolvesse o quanto meno minimizzasse; 2) vorrei sapere se c’è "pseudoartrosi" 3) vorrei sapere una volta per tutte se ho oppure no algodistrofia...dopo 3 anni e mezzo..... La sintomatologia che accuso, sintetizzo all'essenziale, è con piede fuori carico tipo ora che scrivo, sento continuamente una tensione, come "tirare" specie verso le dita piccole, e come che ci fosse sotto alla base del piede subito dietro le dita piccole e in basso, come qualcosa che tira, che rimane "appiccicato", scusate, mi rendo conto che la spiegazione è un pò approssimativa; ho il piede come che desiderasse di essere "stirato" cioè tipo azione di streching; tutte questi sensazioni spariscono al carico del piede ma interviene un sintomo altrettanto, se non più fastidioso, ovvero come avere un sasso sotto il bordo piede sotto il 5 metatarso; questa sensazione è molto più presente con calzature o ciabatte che non da scalzo, forse può sembrare strano, da scalzo quasi la sensazione non l’avverto. Ora la domanda chiave: a chi mi devo rivolgere per migliorare la situazione del piede? Grazie!
@mararossi8920
@mararossi8920 3 жыл бұрын
Lo stesso calvario che sta affrontando mio figlio che esattamente 10 mesi accidentalmente si è fatto male al dorso del piede, recatosi in P. S. dai raggi non risultava nessuna frattura, qualche giorno di riposo, visto che doveva essere solo una contusione, poi ha ripreso il suo tran tran senza fare sforzi, ma dopo alcune settimane. Il dolore era sempre presente e così fatto una risonanza magnetica dalla quale si evidenziava una frattura al primo cuneiforme e da allora tra ospite ortopediche e terapie i miglioramenti sono stati pochi e verso la fine di aprile addirittura il d'ore si è riacutizzato scendendo verso il 2 metatsrso, siamo confusi, non si riesce a capire se é una cosa che si potrà risolvere, in 0alcuni medici anche lui ha trovato atteggiamenti minimizzanti, il dolore è sempre presente e anche un leggero gonfiore. Lei adesso come sta, è migliorato in questo anno? Saluti
@FrancoS59
@FrancoS59 3 жыл бұрын
Salve signora Mara, ho letto con interesse le traversie di suo figlio, e le dico subito che il fatto che gli specialisti deputati (ortopedici, fisiatri, radiologi) a volte possano minimizzare non mi sorprende, anzi direi che per quello che mi riguarda è un "classico", parlo per la mia esperienza considerando le manchevolezze e sviste che in diversi specialisti ebbero nel mio caso! almeno suo figlio è riuscito a fare subito la risonanza magnetica, io purtroppo la chiedevo ma alcuni insensati specialisti (specie ortopedici) me la negarono, come pure il mio medico sempre contrario, poi solo dopo 11 mesi dal trauma trovai un Fisiatra che la impose. A parte le manchevolezze personali di alcuni specialisti, mi sono fatto l'idea che questi specie gli ortopedici sono abituati a casi molto gravi ovvero a gente che si spezza le ossa, con fratture multiple di ogni tipo e anche scomposte, con immagini di fratture già ben evidenti già dalle prime lastre Rx, per cui tendono a minimizzare se dai raggi non vedono proprio ossa rotte...però loro (ortopedici radiologi fisiatri) lo sanno bene che esistono delle fratture che coi raggi Rx non si vedono, per cui se fossero competenti e coscienziosi e "svegli" secondo me in base alla tipologia di incidente dovrebbero capire che ci possono essere negatività formatesi non visibili ai raggi e quindi dovrebbero prescrivere un esame di secondo livello (tipo risonanza) che però nel mio caso non fu prescritto..io mi ritrovai sul bordo piede un monitor di computer piatto e calzavo scarpe di tela legerissime, come fossi stato scalzo, si figuri lei se non si doveva pensare ad un trauma di una certa gravità!! ma loro, nulla in questo senso ipotizzarono! Invece come mi disse saggiamente un fisioterapista da cui feci fisioterapie, mi disse che spesso i traumi o le fratture "nascoste" sono più insidiose e peggiori delle classiche fratture conclamate. Il fatto che anche nel suo caso alla Rx non si vedesse nulla ma poi alla risonanza venne fuori che c'era una frattura, mi fa pensare che (forse) il tipo di frattura fosse come nel mio caso, ovvero interna all'osso , cioè la cosidetta "Frattura intraspongiosa", che si vede dalla risonanza e non dai raggi...è qui la mia rabbia verso certi ortopedici, perchè se mi prescrivevano una risonanza come io chiedevo, si sarebbe vista subito la frattura intraspongiosa e l'edema nell'osso, e sarebbe potuto guarire meglio, perchè certamente mi sarebbero stati prescritti dei farmaci per l'edema osseo che invece non mi vennero dati. Nel suo caso viene riportato anche l'edema osseo o no? perchè pure quello non si vede dai raggi ma si vede bene con la risonanza. Io l'autunno scorso ho effettuato una quarta risonanza e mi sono recato in visita privata da un Primario ortopedico e Fisiatra veneto, perchè mi avevano detto che lassù sono specialisti per i problemi del mio tipo...purtroppo (lo capisco pure io) a leggere la risonanza pare non ci sia quasi nulla di anomalo, più nessun riferimento alla frattura ed evidenziata solo una blanda fascite plantare..e il Primario (come altri specialisti) ha posto l'accento sul fatto che devo calzare plantari personalizzati, e dopo che 2 anni fa me li confezionarono malfatti in una Sanitaria, ora li ho fatti fare all'Istituto Ortopedico Rizzoli, spero che questi vadano bene. Comunque, e gliel'ho detto al Primario, anche se dalla risonanza il 5 metatarso non ha più edema osseo, io ho dolore e fastidi all'appoggio proprio sotto bordo piede, sotto il 5 metatarso, e lui mi ha risposto che "questo è un altro discorso".Rispetto all'anno scorso non è migliorato affatto...sento tirare il piede verso le dita piccole, lo sento "legato", rigido...e come dico, fastidio all'appoggio. Per avvertire meno dolore e soffrire meno, cerco di camminare il meno possibile, ma non va bene così, e sento che dopo quell'incidente che mi causarono, la mia vita è drasticamente peggiorata. Comunque voglio dire, i casi non saranno tutti uguali, sono fiducioso che nel suo caso potrebbe migliorare. Di che città siete?
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