La forma más fácil y correcta de tratar un paciente con crisis hipertensiva - Aspectos prácticos

Crisis hipertensiva - un tema poco explicado y lleno de términos confusos. Aquí te expongo la forma más fácil, práctica y actualizada de cómo debemos tratar estos pacientes.
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[@belarminoromero6516]

Buenas noches Dr. lamentablemente en Venezuela no se dispone de Labetalol, Esmolol o Nicardipino. Y en cuanto a las Urgencias a pesar de no estar en los protocolos, se continua usando Captopril SL, Clonidina dosis respuesta y Nifedipino como ultima opción. Me encataria una adaptacion con otros fármacos disponibles

[@LAUREOLER]

Fuerza... Gente como ustedes contrarrestan los efectos de la gente que nos arruinan... Saludos desde México "

[@mitchellrajo6220]

Gracias me sirvió demasiado !!

[@javierlariasbolivar9497]

Trabajo en urgencias y enserio doc, no deje de montar estás video clases, aportan muchísimo

[@jorgejojoa9803]

Gracias doc !

[@TheJosemiguel95]

EXCELENTISIMO VIDEO... UNA CLASE DIGNA DE REPETIR UNA Y OTRA VEZ. Saludos desde San Felipe, VENEZUELA.

[@jesusdavidmonsalvemosquera2466]

Excelente doc!

[@canaldediegobecerra7737]

Excelente, muchas gracias Doctor

[@joseignaciogallardocistern6113]

Muy buen vídeo!!!!!

[@luiselynoriega4969]

Excelente presentación. Muchas gracias Dr.

[@nubiaardila6844]

Muy practico dr. muchas gracias

[@josegabrielrestom5176]

Hola doc, muy enriquecedor su video. Una pequeña anotacion; en el caso clínico, usted pone una dosis de 5mcg/min de nitroclicerina y en el apartado del caso clínico menciona una dosis de 0.3 a 0.5mcg/kg/min

[@angelvelasquez6826]

Excelente exposición Doctor. Gracias

[@nataliagallego7779]

Muy practico Dr! Muchas gracias!

[@CSteven13]

Excelente presentación, muy puntual. Muchas gracias doc, cómo siempre un crack. Mucha admiración por su conocimiento y la forma de transmitirlo

[@nanchomd3129]

Excelente ponencia

[@jairobejarano-vergara6097]

Buena revisión!!

[@jofernan8]

Belleza de clase. Muchas gracias doc. Es el éxito, saludos desde Ecuador

[@fernandameneses9538]

Excelente información Dr Jaime, muchas gracias por sus presentaciones

[@isaacbarahona3860]

Excelente clase dr, soy estudiante de 4to año, y entendí muy bien , explica muy bien, me sirvió mucho la clase!

[@juanantonioalvarez6740]

Gracias por su claridad. Una duda, cuando es una hipertension sistólica , con diastólica menor de 90 los protocolos y medicación son los mismos ? Gracias.

[@garlandvelazquez8986]

Bien día Dr saludos desde México, seguimos trabajando y gracias por las maravillosas perlas

[@cristianrivera4010]

excelente revision muy completo todo, muy recomendada todas las charlas

[@saim6477]

Dr. Muchas gracias por esta información, soy enfermero en primer nivel de atención y es de muchísima ayuda la. Información confiable que usted da.

[@Drjohncristancho]

Debería tener una sección de preguntas al final

[@franciscootarola94]

Excelente charla Dr Gómez.. desde Costa Rica..!! Nada más tenemos que adecuar los medicamentos con los que contamos por acá.. pero la charla está más que clara.. en especial para mi persona ya que laboro en un servicio de emergencias

[@clasesmedicinaparaestudian9337]

Doctor, muchisimas gracias por todo su aporte, Dios le bendiga grandemente. queria preguntarle que opinion tiene del isosorbide sublingual aca donde ejerzo (Mexico el estado de Chiapas) lo usamos bastante. gracias de antemano por la respuesta.

[@juanmartincardonacastaneda1778]

Dr., excelente la clase, muy practica y concreta en los puntos claves del tratamiento, que desde el interno hasta el especialista deban de conocer. Doc Tengo una pregunta, hay alguna consideraciòn especial en el manejo de crisis hipertensiva en el paciente con ERC?, se prefiere el uso de labetalol o nicardipino, hay literatura sobre metas que debamos de tener en cuenta en esta poblacion en especial para prevenir estados de hipoperfusiòn renal y una ERC reagudizada?. Muchas gracias!!! .

[@zamirrealpe3208]

Excelente doctor muy practico

[@medinternajg]

Gracias!! Saludos

[@DoccOtt]

Excelente contenido profe! Felicitaciones! Toca hacerle vaca para que se consiga un microfono para que suene tan bien como se ve la charla.

[@mrcsgmb84]

Excelente presentación colega....éxitos, un abrazo desde Ecuador

[@luzduque1553]

Mi padre le dió encefalopatía hipertensiva y no tengo quien lo cuide durar cuando tiempo podría viajar hase 15 días que le dio

[@cristianalejandropatinorod502]

Dr muy buena charla, una pequeña duda en la dosis de la nitroglicerina, se menciona en el caso clínico 2 que es mcg/kg/min pero tengo entendido que es mcg/min así como menciona al principio de la charla. Agradecería la aclaración 🙏🏻

[@medinternajg]

Tienes toda la razón, en general la dosis en emergencia hipertensiva es en mcg/min. Empezar de a 5 mcg/min e ir titulando. Posiblemente me confundí con nitroprusiato. Sin embargo las dosis son similares, incluso en falla cardíaca la dosis de nitroglicerina si es en mcg/kg/min iniciando como puse ahí en 0.3 a 0,5 mcg/kg/min. Entonces en términos prácticos es correcta la dosis, pero repito de nuevo, en crisis HTA, como tu bien dijiste, se prefiere mcg/min. Saludos y gracias por el comentario

[@cristianalejandropatinorod502]

@@medinternajg A usted doctor, gracias por la aclaración.

[@dayanaatehortua1546]

Me queda duda con el segundo caso clínico donde se habla de manejo con nitroglicerina y en infusión IV dosis inicial de 0.3 a 0.5, pero anteriormente en la presentación de medicamentos esta era la dosis de Nitroprusiato y de nitroglicerina en infusión decía inicial de 5 mcg/min

[@medinternajg]

Si, me equivoqué con la de nitroprusiato. Sin embargo esa dosis también se puede usar, aunque se prefiere mcg/min como en l diapositiva inicial. Saludos

[@thomasmedina9108]

Excelente presentación. Tengo una duda, cuando se está ante una Emergencia hipertensiva + alteración neurológica en la que se sospecha ACV pero el paciente NO es candidato a trombolisis, el medicamento de elección sigue siendo Labetalol, esmolol o nicardipino para bajar ese 15% en la PAM?, gracias!

[@medinternajg]

Si señor.

[@ruthperpinan5481]

Excelente presentación . Muchas gracias Dr. Tengo una pregunta . Es aún necesario la observación en urgencias de los pacientes con urgencias hipertensiva ? O si en consulta externa tenemos un paciente con urgencia hipertensiva , se puede Modificar tto , enviar para la casa y citar en 72 horas ??? Agradezco su atención .

[@medinternajg]

Si no tiene antecedentes de aneurisma de aorta o aneurisma cerebral, se puede enviar a la casa y revisar en 48 a 72h.

[@jnota00]

dr tengo una duda, en la dosis de nitropusiato puso de 0.3 a 0.5 mcg/kg/min pero en el caso clinico esa dosis la puso en la nitroglicerina. ¿ nitropusiato no es 1 a6 ug/kg/min?

[@medinternajg]

Así es, fue un error mio. Sin embargo las dosis son similares, incluso en falla cardíaca la dosis de nitroglicerina si es en mcg/kg/min iniciando como puse ahí en 0.3 a 0,5 mcg/kg/min. Entonces en términos prácticos la dosis es correcta aunque se prefiere mcg/min. Saludos y gracias por el comentario