La stimolazione elettrica midollare nel trattamento delle sindromi dolorose croniche (SCS)

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La stimolazione elettrica midollare nel trattamento delle sindromi dolorose croniche.
Negli ultimi anni è notevolmente aumentato l’interesse riguardo al controllo del dolore nelle sue varie presentazioni cliniche.
Un importante sforzo è stato svolto a livello programmatico, organizzativo e clinico al fine di strutturare interventi specifici nel controllo del dolore.
Tuttavia è ancora poco diffusa, anche fra operatori sanitari, la conoscenza della disponibilità di tecniche interventistiche in grado di dare un aiuto ai pazienti affetti da sindromi dolorose croniche e persistenti in quei casi in cui il trattamento farmacologico, e conservativo non abbia dato risultati soddisfacenti.
Fra queste tecniche una delle più diffuse e con maggiore riconoscimento in termini di evidence based medicine è la stimolazione elettrica midollare (spinal cord stimulation - SCS), una tecnica antalgica di neuromodulazione per il trattamento del dolore cronico resistente ai trattamenti non invasivi. Tale tecnica prevede l’erogazione di correnti di basso voltaggio alle strutture midollari attraverso il posizionamento di uno o più elettrodi nello spazio epidurale, modulando così la trasmissione degli impulsi nocicettivi.
La metodica, scarsamente invasiva e reversibile, richiede per il suo successo una adeguata competenza specialistica da parte della equipe medica che ha in carico il paziente non solo nella fase esecutiva ma anche e soprattutto in quella di selezione dei pazienti e di follow-up. oltre che pazienza e disponibilità sia da parte del paziente che del medico che lo segue. Scopo di questo breve articolo è quello di illustrare basi fisiopatologiche, indicazioni e tecnica di tale metodica di trattamento.
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