랜선진료실 24편

[@여옹침]

저번에 진단서 부탁드렸던 환자입니다 교수님 덕분에 아산병원 송승민선생님이 자세하게 소견서 잘 써주셔서 회생법원에 제출하게 되었습니다 유튜브를 자주봐서 그런지 한번도 뵌적 없지만 마치 주치의교수님 같아 기쁩니다 껄끄로운 부탁 들어주셔서 다시 한 번 감사드립니다 그리고 의사계에서는 얼짱이세요^^마음도 얼굴도 모두 아름다우세요~

[@doctorliver]

다행입니다. 필요하시면 언제든지 오세요 ^^

[@뀨호호-z5o]

오 얼굴뿐만 아니라 마음씨도 얼짱 이시네요~~

[@박재학-i3z]

맥주 한 잔 하면서 듣고있습니다 하루열심히 일하고 캔 맥주 세상부러울게 없습니당~^^

[@doctorliver]

ㅎㅎㅎ 이해합니다.

[@이민화-x8w]

교수님 항상 좋은 정보 감사드립니다 교수님 덕분에 많이 배웁니디ㅣ

[@doctorliver]

격려 감사합니다.

[@sbnr019]

지난번보다 얼굴이 밝아지신것 같아서 좋습니다~ 오늘 오전에 댓글 답변 다시느라 고생하셨습니다~ 새로운 구독자 많아져서 더 바빠지시지 않을 까 걱정도 되네요~ 더 많은 환자들에게 도움이 되는 채널 되기를 바랍니다 즐거운 주말 되시고 건강한 일상 보내시기를 기도합니다

[@doctorliver]

행복한 한 주 되세요 ^^

[@무딘너엄]

늘 좋은 정보를 알려주셔서 감사드려요.....

[@doctorliver]

감사합니다!

[@aisuekrem]

예쁜 정주쌤 오늘도 좋은하루되세요 ❤😊

[@doctorliver]

좋은 하루 되세요!

[@CP-lf8ci]

고맙습니다.

[@doctorliver]

감사합니다!

[@기훈김-d8q]

좋아요 꾹 누르고 시청합니다.❤

[@doctorliver]

감사합니다!

[@정연-o4x]

선생님 친절한 답변 정말 감사드려요♡ 엄마 단백질 잘 챙겨 드릴게요~~ 다른 장기도 중요하지만 간의 소중함을 절실히 느꼈답니다 항상 유익하고 도움되는 영상 고맙습니다^^

[@doctorliver]

감사합니다!

[@Nurse_Y-j9c]

구독자 100만 가야죠~~ ㅎㅎㅎ

[@doctorliver]

ㅎㅎㅎ 아이고 생각만 해도 스트레스입니다. 이게 마냥 구독자가 많다고 좋은 일은 아니더라구요 ㅎㅎ

[@카츄피-r4h]

감사합니다 선생님!😊

[@doctorliver]

감사합니다!

[@이가을-c2f]

늘 감사합니다.

[@doctorliver]

시청해 주셔서 감사드립니다.

[@KyrieEleison-t9s]

🍒🍒 교수님.오날도 꼭 필요하고도 중요한 정보 매우고맙습니다.🍒🍒

[@doctorliver]

감사합니다!

[@jhpark4651]

감사합니다 교수님

[@doctorliver]

감사합니다!

[@온창호]

감사합니다^^

[@doctorliver]

저도 감사합니다

[@풍뽀막]

선생님 감사합니다 도움이됐 습니다 ㅠㅠ 언능 병원 다녀올께요 ^^

[@doctorliver]

감사합니다!

[@풍뽀막]

@@doctorliver 조금만늦었음 수술하다 죽었을수도있었데요ㅠㅠ 근데 지금은 수술하고 회복중입니다(수술 중간에 혈압이떨어져 저세상갈뻔했지만 ㅋ) 다 선생님덕분입니다 감사합니다 복받으실꺼에요^^♡여기 백병원 의사선생님들도 복받으실꺼에요 ^^

[@구름에달가듯이-z6p]

영상 유익하게 잘봤습니다 감사합니다.

[@doctorliver]

감사합니다!

[@fourunder1644]

감사합니다 😊

[@rich_tni]

평소에 엄청 유머러스하실 거 같아요 ㅎ

[@송상현-o6v]

말씀을 엄청 밝게 하셔서 기분이 좋아지니 너무 고마워요~~~ 아버지가 45년 전에 간암으로 돌아 가셨는데 ~~~ 저는 다행이 들어나는 간문제는 없습니다. 다들 너무 많이 아프지 마세요~~~~~

[@bandomall2332]

부인이 간암3기판정을 받았습니다. 못난 남편때문인것같아 가슴이 미어지네요 . 현재부산백병원에있고 검사계속받고 수술날짜잡고있습니다 선생님이3번바뀌어 내용에대해 다들말씀을조심히하시는것같아요 마지막에 담당외과선생님은 수술에 대해 자신있게 말씀하셔서 안심이되긴한데 주벤지인들은 모두 서울ㅇㅅ병원 ㅅㅅ병원 등 무조건 큰병원가라고들하는데... 여기선 다음주수술가능하시다고하고 서울은 전화예약문의를하니 초진도 2주뒤고 수술도 초진뒤빨라야 1달뒤라고하는데 아내는 지금 색전술후 열도많이나고 기운도없고 간쪽부위도 많이아파합니다. 담당주치의분은 명의라고하시던데 스텝이중요하다는 말도하고 어찌할지 큰고민입니다 빠른수술로 좀 나아지게 하고싶은데 서울가서 안받은 후회남을 까봐도 생각이들고 가서받아도 늦게받은 후회생길까 걱정입니다. 전이는없고 복수 황달도 없습니다 b형간염비활동성 보균자이고 한달전 간수치는정상이었습니다. 암은11센치이며 우측쪽이라 거의절제하고 몇일있슴잘자라니 걱정말란얘기가 안심이되긴하지만 .. 머리속이복잡하네요 두서없는 글 읽어주셔서감사드리고 조언부탁드려도될까요? 염치없이 부탁만드리게되네요

[@doctorliver]

많이 답답하고 그러실 것 같습니다. ㅠㅠ 사실 요새 전국적으로 크게 성적 차이가 나지는 않습니다. 주변분들 말 때문에 치료 시기 놓치는 것보다는 현재 가까이 계신 교수님을 믿고 따라가는 쪽을 권해드리고 싶어요.....

[@292513kyh]

저도42살 남자 간암판정받고 3월에 수술받고 지금 3달에한번 병원다니고있습니다.저희 와이프도 엄청힘들어해서 생각나서 답글달아요 본인이 제일무섭고 힘드실껍니다. 요즘수술잘하니의사분 믿고 치료받으세요 수술 받으시기전에 식사잘하시고 많이웃을수있게 해주세요 수술잘받으시고요

[@구본철-f8d]

한달 전부터 구독하게된사람 이네요 저는 40대 초반에 강경화 진단을 받았고지금은 54세 술은5년 정도 금주하고 운동을 많이 해서 살 도 많이 빠졌는데 다시 술 을 마시게 되었 어요 폭 주를 ~~ 병뭔에 입원 도 몇번 했지만 복수도 없고 대상성 간 경화 인건 같은데 아직 회사 출근도 하고 혹시에쿄 라고 이야기 는 하는데 한달 정도 술 을 안마시면모든 데이타 는정상이고병뭔 주치의 의사도 말씀 잘 안해주세요 진짜간경화 맞을 까요 챰고로스캔 은 10년 전에 19 정도 되는것 같았어요

[@doctorliver]

안타깝지만 간경변증 맞으실 것 같습니다. ㅠㅠ 어떻게 해서든지 술을 끊으셔야 합니다. 10년 19 였다면, 결코 낮은 점수가 아닙니다.

[@클래스조]

줄기세포로 간을 살리수있는 날이 빨리 왔으면 좋겠다요

[@doctorliver]

동감입니다!!! 언젠가 이런 날이 오겠죠? 생각만 해도 행복합니다.

[@김창래-o2e]

선생님 눈이 빠져들게 하는 눈이에요 ㅎ

[@doctorliver]

감사합니다!

[@WooDong]

최근 뉴스요 Thrap3 비알콜성 지방간과 관련 있다는 소식이요

[@doctorliver]

좋은 정보 감사드려요 ^^

[@오구-m6l]

안녕하세요 항상 유익한영상 잘보고있습니다^^ 교수님 제 와이프가 알콜성 간경화 말기 진단을 받았습니다 .처음갔던 종합병원 소화기내과 선생님께서는 간이식수술은 아직은 이르다고 합병증은 전조증상이 오는거라고 그때가서 이식수술을해도된다고 하셨습니다 더 큰 병원을 가보고싶어서 대학병원외래진료를받았습니다.간담췌외과 교수님께서는 더이상 좋아질 상황이아닌것 같다고 지금바로 간이식수술을해야한다고하셨습니다 제가궁금한점은 두분 선생님 의견이 너무달라서 전공에(과) 따라 의견이 다른것인지..아니면 선생님 개개인에 따라 다른것인지 궁금합니다 어떻게 결정을 해야할지 . 간이식 수술 시기가 궁금합니다.. 현재 저는 대학병원서 공여자 검사를 하고난후 결과를 기다리고있습니다..

[@doctorliver]

이식 시점은 의사들마다 차이가 좀 있긴 합니다.공여자가 당장 있는지, 없는지가 아무래도 중요할 것 같아요.

[@눈탱이-i3j]

교수님 좋은정보 감사 합니다 저는 맨발걷기후 3개월 만에 수치가 거의 정상 이네용 alt가 거의 40 ~50 8년가까이 비슷하게 나왔는데 이번에는 정상치 33 턱걸이 했습니다 글구 혈압은 인델놀 하루복용이 120 에서 40 으로 걸으면서 낮추었는데 지금은 혈압이 110 70 맥박수 65 나옵니다 열심히 관리 하겠습니다 살고자 하면 걷고 죽고싶은 침대 에누워 있었면 된다 저의 좌우명 입니다

[@doctorliver]

너무너무 관리 잘하고 계신 것 같습니다. 응원합니다!

[@May-ty9nm]

오늘도 유용한 영상 감사합니다! 이전 동영상에서 댓글로 몇가지 질문드렸는데, 랜선진료실에서 답변 주신다고 하셨는데 제가 질문드린 내용이 없어서요 ㅠㅠ 혹 조언 또는 다음 랜선진료실에서 답변 부탁드려도 될까요?? --------------------------------------------------------------------------------------------- 갑자기 생긴 목디스크로 이번달 초에 일주일간 한약을 먹었고, 효과가 없어서 8/17일부터 대학병원 신경외과에서 목디스크약(가스티인씨알정, 에소메졸캅셀20mg, 쎄레브렉스캡슐100mg, 조인스정200 mg, 아로베스트정20mg, 타이레놀8시간이알서방정650mg, 뉴론틴100mg, 명인자나팜정0.25mg)을 받아서 먹었는데요. 지난 주에 코로나에 걸려 목디스크약에 갈근탕+추가 타이레놀 4알 + 감기약 + 고함량 비타민c + 프로폴리스+도라지청+이틀간 홍삼청 한스푼씩 이렇게 5일간 추가로 복용했는데요. 자가격리 끝난 화요일부터 급성으로 전신에 두드러기가 심하게 나 오늘 대학병원에 방문해서 피검사를 하니 다른 항목들은 다 정상인데 간수치가 100이라고 해서요 ㅠ 코로나 감염 또는 약을 너무 과하게 복용했을 때도 간수치가 오르나요?? 일단 동네 피부과에서 약 과다복용으로 인한 두드러기 같다고 해서 어제부터 목디스크약 포함 모든 약을 멈췄고, 오늘 대학병원 피부과에서 처방받은 약만 (메치론정, 스토가정, 삼아케토티펜정, 셀로파정, 페니라민정)먹었는데요. 피부과에서 간수치가 높아서 약은 자제해야 하지만 현재 두드러기가 너무 심각해서 일주일은 스테로이드 복용할 수 밖에 없다고 하셨고, 소화기내과에서도 일단 피부과 약 복용하면서 펜넬캡슐 2주 먹은 뒤 섬유화검사와 초음파 하자고 하셨는데요. 이렇게 피부과 약 같이 복용해도 될까요?? 소화기내과 교수님께서는 아직 20대 후반이니 너무 걱정하지 말라고 하셨는데, 유튜브나 카페 글을 보니 너무 무서워서요...15년도에 담낭절제술을 받은적이 있어서 더 두렵습니다. 그래서 그냥 두드러기 좋아지기 전에 한시라도 빨리 섬유화검사와 초음파를 하는게 더 좋지 않을지.. 고민됩니다 ㅠㅠ 혹시 검사 전까지 간수치와 간건강을 위해 하면 좋을 것들이 있을까요?? 올려주신 영상처럼 운동이 중요한데 지금 덥거나 땀이 나면 두드러기가 더 심해져서요 ㅠ 현재 두드러기는 2일차입니다. 일주일간 약 복용후에 다시 피부과 방문하라고 하셨어요.

[@doctorliver]

아마 제가 3편엔가 넣었던 것 같아요. 조금만 기다려주세요.

[@이주현-l7p3n]

안녕하세요? 교수님이 저희 외삼촌이 외국병원에서 혈전이 생겨 피를 뽑으셨는데 혈전은 어느 과에서 진료를 보는 게 좋을까요?

[@doctorliver]

보통 혈액종양내과에서 봅니다.

[@드루와사달라]

선생님 오늘부터 영상을 보고 구독을 시작합니다. 좋은 영상 너무 감사합니다. 제가 집안내력이 전부 간암으로 돌아가셨는데, 제가 이번에 간에 혈관종이 생긴지 2년정도 됐는데, 술 담배 는 일절 하지 않습니다. 하지만 1.5cm 정도에서 2 센치로 컷는데, 문제가 되지 않을까요? 계속 커지는 것 같아서 걱정입니다.

[@jamiek5392]

54세 여성이고 수직감염 간염보유자이며 캐나다 거주하고 있습니다. 캐나다에서 지난 4년동안 6개월마다 초음파검진과 혈액검사를 받아왔습니다. 비알콜성지방간이 있었으며(키 158cm 에 54kg) 올 2월에는 (HBsAg) Reactive 라고 하였고 HepB Vuris DNA (PCRN/ AAT) 수치가 52 IU/ mL이었습니다. AFP가 1.6 ug/L 정도, 빌리루빈은 정상범위안에 있었습니다. 간염약을 먹을정도는 아니라고 했습니다. WBC는 2.8 10*9/L이고 neutrophils는 1.2 10*9/L. 이번 8월에 다시 검사를 했는데 HBsAg는 Reactive 상태가 아니고 DNA수치도 25이하라고 합니다 ALT 15U/L 이고 AFP 2.0, WBC 2.4, neutrophils 0.9로 나옸고.나머지 수치는 이전과 동일합니다. 한국가서 정밀검사를 받아보려고 하는데 정확히 무슨검사를 다시 받아야되는지 알고 싶습니다. 그리고 앞으로 간염이 재발되었다 쉬었다하는것이 자주 반복되나요? 간경화로 안될려면 무었을 조심해야되나요? 저는 친정엄마가 간염과 간경화 그리고 간암을 거쳤기때문에 걱정이 많이 됩니다.

[@doctorliver]

현재 HBV DNA titer 가 높지 않은 분이라서...6개월에 한 번 정도씩 종양표지자 (AFP) 와 초음파 검사 해주시면 될 것 같습니다. 한국 들어오신다면 fibroscan 검사를 한 번 받아보시면 좋을 것 같아요.

[@realmirk]

교수님 가려움증은 항히스타민밖에 치료가 없나요 약을 써도 잘듣질않는거 같아요 알콜간경화이고 지금은 금주입니다 특히 얼굴이 가렵습니다 ㅠㅠ

[@아트-t3h]

선생님 좋은 영상 감사드립니다. 간경변 11년차 이고요 바라쿠르드 복용중이고 위 정맥류가 있습니다. 간수치는 정상 운동을 꾸준히 하며 건강관리를 하고 있습니다. 태반주사에 대해 궁금 한데요. 1주일 간격으로 두번 수액으로 맞았는데 횟수가 적어서 인지 효과라고 할 수 있는 증상은 없는듯 한데 태반주사가 간경화에 도움이 될까요?

[@doctorliver]

도움 이 된다! 라는 연구 결과는 아직 보고가 적은 것 같습니다.

[@최용진-u8n]

최근에 질문 한번드렸던 간농양30대 완치남 입니다. 4-5개월 정도 지났는데 요즘들어 오른쪽 옆구리가 콕콕 찌르는 느낌이 자주 들어요ㅠ 혹시 정상적인건가요? 아님 병원 가봐야 할까요

[@user-dbleenov8]

교수님 저는 ㅅㅅ병원 교수님께서 간암2~3기 중간정도라고 했었고, 종양3개를 색전술 3월,5월, 7월달 3차례시술후 8월 말경에 3개모두 괴사되었으니 3개월후에 다시 보자고 했습니다. 이경우 재발가능성 몇개월후에 평균적으로 있는지요?

[@doctorliver]

와와!!! 3개 모두 괴사되신 거죠 ^^ 축하드립니다. 보통은 2-3개월 간격으로 CT를 촬영하면서 재발 여부를 확인하고는 있습니다.

[@user-dbleenov8]

😃 답글 고맙습니다!!!

[@장현철-d4x]

선생님 선생님.......건망증이 좀 생긴것 같고 몇년째 매일매일 꿈을 꾸는데....잠깐을 자도 꿈을 꿔요....편히 잠을 잘수가 없어요 ...이것도 간성 혼수 증상인가요????

[@doctorliver]

아마 몇 년째 그러신거면 간성 혼수는 아닐 것 같아요 ^^

[@물망초-j6c]

간경 환자이고 당뇨 도있는데 조금만 무리하면 쥐가 자꾸만나는건지요 다리가슴까지 ???

[@CHJ-u2j]

간수술 환자인데요 주의에서 생선회 어패류를 먹지말라고 하는데 맞나요 ~~

[@doctorliver]

여름에는 비브리오 균 때문에 조심하시는게 좋습니다 ^^

[@유광숙-i2o]

0:52

[@비제이대천사]

저는 뇌전증환자인데요 약을 12년먹다보니 간이 안좋아질까 걱정인데요 30대중반이라 아직은 괜찮은데 40대가되고 50대가 되면 괜찮을까 걱정이됩니다

[@doctorliver]

보통 뇌전증 약들은 복용 초기에 부작용이 나는 경우가 많고, 지금처럼 장기 복용하시는 분들은 간에 이상없이 잘 지내시는 경우가 많습니다. ^^

[@koseji-i4b]

B형간염 항체가안생길때 어떻게해야합니까?

[@무지개-i7x]

남편이 간암말기이면서 3차항암이후 황달이와서 중단하고 집에서 요양중입니다.식사는 거의못하시고 오렌지아쥬스와과일조금섭취중이십니다.어찌해야 할지 미ㅓㄱ막하기만한 상태입니다.

[@콩알-z9e]

쌤~ 엄마가 간경화 이신데요 가끔 코피를 흘리시는데 간과 연관이 있을까요?

[@오후니-e2x]

안녕하세요.. 오후만되면 급😂체력저하.소화불량.잦은트름등등 때문에 동네병원에서 피검사.ct검사했는데 피검사.위내시경 이상없는데 ct상 간에 뭐가보인다고해서 대학병원으로 가서 다시 피검사.ct검사했더니 피검사이상 없고 간에 보이는것도 몇일사이 염증으로 보이는데 확연이 줄어들어 다른 검사안해도 된다 해서 약도 안줘서 그냥 돌아왔는데.. 지금도 여전히 오후만 되면 급체력방전되고 소화가 잘 안되는데 상쇄불명 염증은 약을 원래 안주나요? 그리고 시간지나면 염증도 자동치료될까요? 답답해서 질문올립니다

[@doctorliver]

피곤하신 증상은 주관적이라서 조금 불안하시긴 하겠지만, 혈액검사나 영상검사가 나쁘지 않아서 그런 것 같습니다.

[@yiseulcho89]

선생님, 가족이 위암 원격림프전이로 투병하셨었는데요. 분명 외래때 피검사 수치(간수치, 빌리루빈 등등) 모두 정상이고 통증도 없었는데, 일주일 뒤 검사에서 갑자기 간, 췌장, 빌리루빈 수치 상승으로 인해 복통 동반 췌장염 + 황달이 생겼습니다. CT, 초음파 찍어도 간에는 전이가 없어보인다 하셨지만, 이유는 몰라도 간 기능 자체가 저하된 거 같다 하셨습니다. 암 전이도 아닌데 간 기능 자체가 저하됐던 이유가 뭐였을지 무척 궁금합니다.. 심지어 항암치료도 시작하시기 전이었고(항암할 경우 약이 독해 간에 무리가 간다 들었습니다), 한약이나 건강보조식품 드시지도 않았습니다.. 담관배액술을 해도 황달수치가 잡히지 않아 항암을 해보실 수도 없었는데요.. 이와 관련 몇 가지 궁금한 사항 질문드리겠습니다. 1. 췌장, 담낭, 간 주변 림프절에 암이 전이돼서 크기가 커지면, 그 자체로 간 기능을 저하시킬 수도 있나요 (담즙 생성 및 이동을 방해해서요) 2. 간에 미세한 세포형태로 전이됐을 경우, CT나 초음파검사에선 안 보일 수도 있나요? (전이가 맞다면.. 암때문에 배액도 잘 안됐던 걸까봐요) 3. 정말 일주일 사이 수치가 나빠지셨었는데요, 영상에서 말씀하신 '전격성 간염'이었던 걸까요. 전격성 간염의 원인은 무엇인지 궁금합니다. 3.PTBD 시술 당시, 간 속 관이 막혀 뚫지 못한 곳이 있다 들었습니다. 그 말 뜻이 간 속 관이 좁아졌거나 무언가에 의해 막혔단 뜻 같은데요, 종양이 없는데도 기능 저하만으로도 관이 막혀있을 수가 있나요..? 4.그밖에 간 기능이 갑자기 나빠졌을 만한 이유로 어떤 게 있을지 무척 궁금합니다. 주치의샘도 간 전문의는 아니시다 보니 '잘 모르겠다'라고만 답변주시더라구요.. 때문에 오랜 시간 혼자 답답해하며 궁금했던 부분입니다. 부디 답변주심 정말 감사하겠습니다ㅠ

[@초코-k3v]

우리 이모 닮았어요ㄷㄷㄷ

[@doctorliver]

ㅎㅎㅎㅎ 감사합니다

[@mr-ze2mg]

올만이네요 교수님!! 늘상 반갑고 또 고맙습니다.근데 조회수 늘어나는 숫자가 더딘데..좋아요 구독 알림설정 마니 눌러 주이소~ㅎㅎ 😅ㅡ대구에서 50대 아자씨가ㅡ

[@doctorliver]

감사합니다!