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Centre Vision Laser Paris Ouest
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69 Bd de la République
92250 La Garenne Colombes
Tél. : 01 42 42 26 15
Dans cette vidéo nous allons traiter des dangers du Lasik, et des complications possibles.
Quels sont les risques du Lasik?
Il faut préciser que nous allons parler des dangers du Lasik, et non pas des techniques de surface.
Le Lasik implique la réalisation d'un capot cornéen, que ce soit avec le Femtoseconde ou le Microkératone. Il y a un capot et cette ouverture est souvent la raison principale des complications qui peuvent survenir.
Quelle est la fréquence de ces complications?
Il faut déjà différencier les complications graves, de l'ordre de 2 à 4 % selon des études américaines, pour certains ce risque est sous-évalué et serait plus important. De façon générale on peut quand même dire que le risque des complications graves est rare, mais non nul, le risque zéro n'existe pas.
En revanche, les effets indésirables sont plus fréquents, moins sérieux, généralement transitoires et disparaissent au bout de quelques semaines, voire 2-3 mois.
Ce peut être :
-des halos (sorte de brouillard autour des points lumineux, phares des voitures la nuit),
-sécheresse cornéenne, une complication indésirable fréquente et d'autant plus fréquente si les patients avant l'opération présentaient déjà les symptômes de la sécheresse oculaire, par exemple abus de lentilles, prise de traitements anti-acnéiques type Roaccutane ou autres, même plusieurs années au préalable, qui ont desséché la cornée ce qui fait que cette cornée opérée sera plus sensible à la sécheresse. Généralement cela disparaît au bout de quelques semaines mais il faut savoir que ce n'est pas toujours le cas. C'est ces cas là qu'il faut dépister, notamment lors du bilan préalable d'éligibilité, qui va permettre de trier les patients et de les orienter, et d'éviter les risques.
Afin de minimiser les risques de complications sérieuses, on donne chaque fois que c'est possible la préférence aux techniques sans découpe, les techniques de Laser Excimer de surface sans réalisation de ce volet cornéen, de cette découpe qui fragilise l'œil, c'est les techniques type PKR, qui présentent des inconvénients comme une récupération plus longue à venir, mais qui présentent de gros avantages en terme de sécurité opératoire : on est moins explosés à la sécheresse oculaire avec ce type d'interventions sans découpes.
Pour les gens qui pratiquent des sports de combats, susceptibles de recevoir des coup, les métiers exposés aux traumatismes, ces techniques sont plus sécurisantes.
Il y a aussi tous les gens qui ne veulent pas avoir cette découpe car ca leur fait peur,
ou qui veulent se préserver lorsqu'arrivera la presbytie après 45 ans, et se disent qu'ils veulent préserver (en évitant les techniques avec découpe cornéenne) la possibilité d'une autre opération qui viendra peut être dans quelques années corriger aussi la presbytie.
Au Centre Vision Laser Paris Ouest nous proposons aussi la Trans-PKR, une amélioration importante de la PKR.
Alors qu'avec la PKR il y a la réalisation d'un pelage de l'épithélium cornéen, une intervention coréenne (ce n'est pas un capot), la Trans PKR est la seule intervention 100% laser, il n'y a aucun contact avec l'œil, tout se passe a distance, et donc il y a moins de risques opératoires et les suites en sont beaucoup plus simples:
-moins de Haze (réaction cicatricielle qui retarde la cicatrisation) en TransPKR qu'en PKR.
-moins de douleurs post opératoires: PKR: 48h de gênes et douleurs, Trans PKR : délai réduit de moitié, avec une récupération visuelle beaucoup plus rapide en Trans PKR qu'en PKR (mais qui reste moins rapide qu'avec un Lasik).
D'après notre propre expérience en Trans-PKR, à J+5, 95% de nos patients ont récupéré 8/10 d'acuité visuelle en binoculaire, voire plus. Donc chaque fois qu'on le peut, pour des raisons sécuritaires, nous donnons la préférence à ces techniques type Trans-PKR qui représentent une solution intéressante lorsque soit on ne peut pas faire de Lasik (cornée trop fine ou irrégulière), soit lorsqu'on peut faire un Lasik mais qu'on ne veut pas le faire pour ne prendre aucun risque supplémentaire pour le patient.
Centre Vision Laser Paris Ouest à La Garenne Colombes. www.vision-laser.fr