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✳️ Quanto mais espesso um melanoma se torna, maior o risco de se espalhar para o sistema linfático e os gânglios linfáticos. A menos que os gânglios linfáticos estejam aumentados e visíveis durante o exame físico ou em exames de imagem, a única maneira de determinar com precisão se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos é removê-los.
✳️ O caminho da drenagem linfática inicial e a extensão da disseminação do tumor podem ser determinados pela localização do linfonodo sentinela - o primeiro linfonodo que filtra o fluido linfático drenado do melanoma. Em alguns melanomas, as células tumorais podem viajar em mais de uma direção dentro do sistema linfático. Às vezes, há mais de um linfonodo sentinela.
✳️ Para determinar a localização do linfonodo ou linfonodos sentinela antes da cirurgia, um material radioativo é injetado na pele ao redor do local do melanoma original. A substância radioativa viaja pelos canais linfáticos e se acumula no linfonodo sentinela. Uma varredura corporal feita vários minutos após a injeção identifica a posição do linfonodo sentinela.
✳️ O nódulo é removido e enviado a um patologista que o corta em vários pedaços. Cada fatia é examinada sob um microscópio, em busca de células de melanoma. Colorações especiais também são usadas para ajudar a visualizar até mesmo um pequeno número de células cancerígenas.
✳️ Se o melanoma se espalhou para o linfonodo sentinela, os outros linfonodos nessa área são removidos cirurgicamente para garantir que não contenham células de melanoma adicionais ou, dependendo do volume de células tumorais no linfonodo, tratamentos com imunoterapia com ou sem terapia alvo, são instituídas.
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