Live de correção da Prova de Residência Médica da USP-SP

[@JuanCarlos-lt3oq]

Não to sendo pago para fazer propaganda. Mas, dos últimos cursinhos preparatórios que saíram ultimamente, o medway parece ser o melhor. Os caras são muito bons

[@MedwayResidencia]

Valeu DEMAIS, cara!!! Muita satisfação saber que está gostando dos nossos conteúdos!!! Tamo junto! 👊

[@joanarezende3827]

daqueles comentários que deixam a gente orgulhoso do trabalho e nos motivam a fazer mais. Obrigada, Juan!!! ;)

[@mayaraborges3931]

Comentário excelentes!! Aprendi bastante com a correção

[@MedwayResidencia]

👊👊👊

[@claudiagranjeia6581]

Caramba, vocês mandam MUITO BEM. Obrigada por essa live!!!

[@MedwayResidencia]

Fala, Claudia! Beleza? Valeu pelo comentário! Ficamos muito felizes que tenha gostado! Abração! 👊🚀

[@cristianeamezaga7519]

Eu gostei do intervalo. Valeu... Show

[@MedwayResidencia]

Fala, Cris. Beleza? Tamo junto e valeu demais pelo comentário! 💙🚀

[@joaojosepacheconeto1156]

Pessoal, parabéns pela Live! Até onde eu assisti aprendi muito (pretendo continuar, mas aos poucos). Fiquei com uma dúvida na questão 19. Doutores, não teria uma Sobrecarga de Ventrículo Esquerdo no ECG aplicando o índice de Cornell (S de V3 enorme)? Dessa forma, a alternativa mudaria para IAo, uma vez que estenose mitral poupa VE. O que vcs acham?

[@alexandreremor]

E aí João, tudo certo? Pelo tempo acabei não entrando tão à fundo nesse ECG... inclusive esqueci de mencionar outro ponto importante que é o desvio de eixo para a direita (D1 negativo + aVF positivo) que fala à favor também da SVD. Mas vamos lá à sua dúvida: O índice de Cornell diz que há SVE se a soma do R de aVL com a S de V3 for maior de 28mm. O S sozinho de V3 dá mais de 28mm, mas observe que mal tem R em aVL. "L" vem de "Left", que é esquerda... A derivação que "olha pelo lado esquerdo" está vendo um vetor quase que puro pro lado oposto, pois está negativo. Soma-se ainda o fato de que, se tivesse sobrecarga biventricular (SVE + SVD), como a massa muscular do VE é muito maior que VD, esperaríamos um desvio de eixo para esquerda (ou dentro da faixa normal, com um meio que equilibrando o outro), sendo que esse ECG possui desvio para direita, corroborando pra uma SVD apenas. Outra coisa ainda, cara... Se pegarmos o outros critérios como o Sokolow e o de Romhilt-Estes, nenhum dos dois é positivo pra SVE. Não são critérios, mas veja os seguintes aspectos desse ECG... Se você olhar pra V5 e V6, que são as derivações mais próximas do VE, ambas têm amplitudes normais, o que não é esperado. V5 tem até uma S relativamente grande, que corrobora pra um vetor direito grande também. Além de que não tem Strain esquerdo (até começa esboçar, na verdade, um Strain direito em V1...). Enfim, não acredito ser possível sustentar a hipótese de ter também SVE apenas pelo índice de Cornell presente, beleza? Principalmente se olhar o ECG como um todo. Ah, e mais um detalhe importantíssimo: em prova quem domina é Sokolow... examinador dificilmente ia colocar essa "pegadinha" de ter SVE com Sokolow negativo, até porque viria recurso na certa pra ele hehehe Fechado, amigo? Qualquer coisa estamos por aqui! Forte abraço

[@joaojosepacheconeto1156]

Valeu, cara! Entendi. Muito obrigado por responder. 🙏 P.S. Obrigado pelas dicas do Alê tbm. Ajudam muito!

[@MedwayResidencia]

👊🚀

[@augustogaidukas975]

Mica mito o resto é lixo

[@alexandreremor]

Não concordo nem discordo, muito pelo contrário

[@MedwayResidencia]

🤣👊🚀