МІГРЕНЬ. Діагностика та лікування // Мигрень. Диагностика и лечение

[@ВалентинаГалицкая-о4ф]

❤Дякую лікарю за роз*яснення.Дякую за Вашу працю!❤❤❤

[@пригодидомогосподарки]

дякую, цікаво!!!!

[@ГалічВалентина]

38 років пульсуюча дуже сильна головна біль в лобній часті голови.Починає боліти завжди під ранок.

[@yulyakorshak]

Так, було б цiкаво подивитися вiдео про розбiр рiдкiсних клiнiчних випадкiв пов'язаних з болем голови ! А також про мiгрень з аурою i головне про лiкування! Дякую.

[@dr_kulyk]

Так, з радістю би зробив, але роботи останнім часом стільки, що немає ні сили ні натхнення за це взятися, постараюся.

[@АннаМиняйло-м9н]

Дякую лікарю вам за вашу працю.

[@ngrinuk]

За що ви дякуєте !!???!))))

[@Василеус-я4е]

Дякую, все гаразд., проте приберіть з ролика музичний супровід. Як на мене, він зовсім недоречний. Хай щастить.

[@ОльгаУрбанская-ю8у]

Було цікаво! Дякую

[@зайд-ч8ш]

Ви ідеально описали симптоми мігрені,але нажаль знімати біль звичайними таблетками ні разу не допомагало,біль завжди за пару годин повертався,в моєму випадку - тільки триптани( різоптан,номігрен,антимігрен )

[@dr_kulyk]

Звичайні НПЗП - перша лінія терапії. Якщо ми говоримо про Ібупрофен, то інколи я використовую дозу 1200 мг (3 таб по 400 мг), зокрема ящко є протипокази до триптанів. Тобто часто питання саме в дозі, якщо ви пробували 200 мг, то це 100% не спрацює. З іншого боку, якщо триптани добре знімають напад - чому не використовувати їх? Сумартиптин є в дозі 100 мг, Золмітриптан 5 мг, також їх можна комбінувати з НПЗП чи вертінексом. В будь якому випадку - ви маєте мати комбінацію, яка точно зніме напад

[@зайд-ч8ш]

@@dr_kulyk щиро дякую, обов'язково попробую саме таку комбінацію препаратів в таких дозах. Хочу відмітити саме ризатриптан, особисто мені обриває приступ повністю,як в продормальний період, і коли вже є аура, так і коли вже почався біль + має заспокійливий ефект ( не снодійний,як інші триптани).Можливо цей препарат саме мені найбільше підходить, адже до того я пробувала всі триптани в різному дозуванні. В період коли мігрені появляються частіше я приймаю ще ноофен та флебодію,це допомагає мені жити, як всі люди,а не існувати.( Мені 35 років)

[@зайд-ч8ш]

@@dr_kulyk + звичайно харчування: кофеїн не більше 200 мг/ день, ніякого спиртного,шоколаду,маринадів інших продуктів багатих тираміном і гістаміном.Режим сну, харчування і приступи зводяться до мінімуму.Єдине,що не можливо контролювати це приступи,які прив' язані до гормональних стрибків :(

[@АнжелаЧерний-г4щ]

​@@dr_kulyk 1200 мг це разова доза? Якщо пити максимальну разову дозу регулярно, то чи не буде потім ситуації, коли через 6-8 місяців Ібупрофен працювати не буде?

[@user-dh6nm5ty8v]

Відео було цікавим. Мене торбують періодичні головні болі біля 20 років. Болі найбільш посилюється місяць березень, серпень і вересень. Сильні болі голови, нудота, блювота, дратівливість, болі в хребті, зниження зору...... Дані місяці тільки треба перебути. Переживу тоді і все добре. Як з тими нападими боротися

[@dr_kulyk]

Йти на консультацію до лікаря і призначати лікування: зняття нападів і профілактичне лікування

[@СергейНовгородский-я9с]

У меня также, как и у вас. Провертесь на аллергию, ну и МРТ не помешает.

[@olgasemotyuk9859]

Доктор де вас шукати,ми би хотіли з вами зустрітись.Будь ласка дайте нам відповідь. Ми будемо вам вдячні

[@dr_kulyk]

Контакти під іншими відео.

[@ЛарисаГерус-й1м]

Добрый день! Мне 49 лет . Мигрень с аурой 25 лет . Есть мелькания и онемение одной стороны и потом резкая головная боль . Консультируете ли вы онлайн ?

[@dr_kulyk]

Так, пишіть на вайбер, 0639501164

[@НаталяПоліщук-р2ъ]

Доброго вечора.Напишіть де Ви ведете прийом.Дякую.

[@dr_kulyk]

Львів, номер телефону під іншими відео

[@МарянаЧеревко-ь6т]

Доброго дня, дочці 12 р і було вже три приступи мігрені, потемніння в оці, заніміння руки і язика, були в лікаря, скажіть чи можна це перерости, що робити щоб не було приступів?

[@dr_kulyk]

Приступи скоріше за все будуть і далі, треба правильно їх знімати і можна зробити максимально рідкісними. Також після 18р можна думати про монокланальні антитіла, для повного усунення нападів. Треба дивитися індивідуально і підбирати лікування

[@МарянаЧеревко-ь6т]

@@dr_kulyk Дякую, як це можна зробити, у вас можна проконсультуватися?

[@agniabarto1464]

Дякую.

[@MariiaPylypiw]

Дякую,було цікаво

[@dr_kulyk]

Дякую за коментар

[@АндрійКулик-ш1з]

@@dr_kulykзагуглив симптоми мігрені і зустрів тьоску та щей однофамілцяй і щей також лікаря😂

[@НінаМоскаленко-о5х]

В мене мігрень вже 30років з правої сторони скроні,знімаю біль п'ятирчаткою,в яку входить кодеїн,ніщо не допомогає більше.

[@dr_kulyk]

це дуже сумнівне рішення можна підібрати ліки, які будуть знімати, є багато варіантів

[@wawavholovi]

Доброго вечора. В мене діагностували мігрень озі, як мені сказали вона в мене від 12 років. То му що я розповідав ще з 12 років одне і теж різним лікарям, зараз мені 26 але, мої симптоми так і нікуди не ділись. Мої симптоми це: сильний біль в голові плями в очах онеміння правої або лівої сторони тіла, дезорієнтація, втрата пам'яті, рвота. Після таких приступів важко прийти до тями протягом 3х днів. Жити важко лікувався у різних лікарів результат один і той же. Можливо ви щось порадите.?

[@dr_kulyk]

Пораджу приходити на консультацію і підбирати лікування)

[@dinosaurus.69bunny]

Мікродоз мухомора

[@dianaboruch7295]

Доброго дня. Мені майже 20. Я не пам"ятаю себе без нападів мігрені. Останні рази через кожні два тижні. А коли ходила до лікарів, всі в один голос казали, що це вегеосудиннна дестонія

[@dr_kulyk]

Типова історія

[@ИринаДаниленко-ф4г]

Окрім триптанів нічого не допомагає . Інколи солпадеїн трошки знімає біль.А останнім часом і вони пагано знімають біль. Майже 2 роки вживаю ельптан. Можливо треба інколи змінювати препарати?

[@dr_kulyk]

Залежно від частоти прийому, є багато варіантів для зняття нападів, можливо Ви пили ліки в недостатній дозі і тому не допомагало.

[@ИринаДаниленко-ф4г]

Можливо. Ібупрофен 400 пила . Не допомагав. Солпадеин по 2 пила, теж не допамагав

[@oksana.deresh]

Найгірше те, що часом мігрень на початку часто неможливо відрізнити від звичайного головного болю( щасливі ті, хто бачать ауру, вони можуть одразу зрозуміти, що робити.

[@dr_kulyk]

Це не зовсім так. Лікар повинен поставити правильні питання пацієнту, тоді діагноз мігрені не є складний. Взагалі, я рекомендую своїм студентам у всіх пацієнтів з болем голови (особливо жінок) спочатку виключити мігрень, а вже потім щось шукати інше. Простий факт: якщо біль голови пулюсуючий, вас нудить і не дає сконцентруватися (тобто заважає їсти, листати телефон або шось читати) 95% це МІГРЕНЬ, а не щось інше. 95% це не мало)

[@зайд-ч8ш]

Неправда,це зовсім інший біль . Тим більше в мігрені завжди є предвісники

[@АнжелаЧерний-г4щ]

Коли краще приймати обезболюючі: у продромальній фазі чи коли починається біль? Продромальна фаза плавна та довга (може і добу), аури немає і біль 'збирається' та посилюється теж плавно . Інколи виходить так, що п'ю обезболюючі або триптани запізно і потім вже нічого не бере. Лише лежати не рухаючи голову навіть на міліметр і чекати коли завершиться 72 години.

[@dr_kulyk]

Згідно рекомендацій і досліджень пити треба коли починається саме біль, але бувають індивідуальні історії, можливо вам краще підійде якась інша форма або наприклад ретардований ібупрофен в продромальній фазі, це треба все обговорювати і пробувати.

[@АнжелаЧерний-г4щ]

@@dr_kulyk Дякую за відповідь! І за вашу роботу по просвітницькій діяльності)

[@НаталіяКушнір-ф2с]

У мене мігрень з аурою.І саме страшніше це аура,бо відіймає мову і німіютьь і холонуть руки і ноги

[@dr_kulyk]

Можна скоротити напади до мінімуму

[@Lauralife.]

як скоротити ?

[@Наталія-г9к]

Мені здається що яПомираю😢

[@ngrinuk]

Що ви всі (лікарі) описуєте симптоми ,які хворий на мігрень з досвідом ,знає всі напам’ять !!!!(((((( і знає коли і скільки випити тріптану і чим раніше ,тим краще ( не ібупрофеену !!!не аспиріну спочатку!!!!) Може маєте інформацію про лікування ????не про зняття приступу ,а про лікування ???!!!!

[@dr_kulyk]

Якщо хворий все знає напамʼять, то йому лікар не потрібен)

[@ОльгаВаколюк-г2в]

Мені 49 років.Напади мігрені вже 25 років,2-3 рази на рік.Завжди з аурою,яку можна порівняти з чорно-білим калейдоскопом,який я бачу перед очима.Коли проходить мерехтіння,починається наростаючий головний біль в скронях і тошнота.Головний біль дуже сильний,а тошнота переходить в рвоту.Знесилення,реакція на запахи,шум,світло.Але зараз знайшла спосіб зняття симптоматики,то напади проходять набагато легше і швидше.Хотіла б дізнатися,у кого ще є такі ж симптоми нападу мігрені?Було б дуже цікаво!

[@AV-rh7og]

2 -3 рази на рік то це взагалі нічого,в мене кожного тижня,рідко коли через 2 тижня

[@МашаОрехова-к9з]

​@@AV-rh7ogа ви всі інші хвороби виключили? Треба пройти декількох спеціалістів

[@AV-rh7og]

@@МашаОрехова-к9з яких спеціалістів підскажіть?

[@Ніна-т8к]

2,3 раза на рік це ще нормально,а як мене кожен місяц по 2,3, дня попідряд,знімаю болі фармадол,або цитрамон максі борюся вже 8 років....

[@НінаБерезан]

У мене уже 5 років мігрень,і завжди в лівій частині голови,що саме цікаво кожного місяцья,1,2,дня,я мучаюсь,завжди приймаю обезболюючи,нажаль обезболюючи подразнили оболочку шлунка, заробила ерозивний гастрит,ну без обезболюючих не обходюсь і зараз...

[@dr_kulyk]

Триптани? не впривають на шлунок Є назальний спрей

[@Ніна-т8к]

​@@dr_kulykАле триптани п'ють коли аура,у мене її не має?Чи можна триптани купити без рицепта лікаря?І які саме щоб не впливали на ШКТ?

[@НаталіяВласюк-и1п]

Так, цікаво, але, не повноцінно. Ця хвороба має дуже широкий спектр симптомів. І на жаль, виходить, що певні рекомендації не в поміч, а навпаки. Взагалі, виходячи з того препарату, який допомагає, я роблю висновки, що першоджерело пов'язане з рецепторами серотоніну. Я читала симптоми не достатку серотоніну і всі вони присутні з дитинства. Про це я читала, і насправді, і це досить не проста ситуація. Хотілося б поспілкуватися про це все з кваліфікованим лікарем невропатологом, адже симптоми з кожним роком життя прогресують і без таблеток я не можу обходитися🤕

[@dr_kulyk]

Напевно, що за кілька хвилин не можливо розказати про мігрень все. Серотонін відіграє певну роль в патогенезі мігрені, а також пацієнти у яких є мігрень мають в 4 рази вищий ризик мати депресію, що в приципі повʼязано з серотоніном. Вам, як пацієнту про це не потрібно задумуватися, якщо чесно. Для пацієнта головне - контроль нападів і кількість нападів.

[@Наталія-г9к]

у мене така хвороба, при цьому німіють ноги, руки,сильна раота

[@dr_kulyk]

скоріше за все просто аура перед приступом

[@Lilu-fx5sc]

І ще у мене спочатку підсилюється відчуття запаху і присмак дивний в роті ..і більшість напададів в передмісячний період...😢😢😢

[@dr_kulyk]

Таке буває, напади бувають абсолютно різні

[@Ніна-т8к]

Я не розумію чому у мене мігрені починаються в день перед критичними?І це так кожного місяця в чому проблема криється не розумію?!

[@dr_kulyk]

Є окрема форма - менструальна мігрень, до речі добре реагує на ібупрофен 800 мг

[@СвітланаЯнчук-ч1х]

Як медикаментозно лікувати мігрень з аурою?

[@dr_kulyk]

Для зняття - Ібупрофен, Напроксен в адекватинх дозах в перші 60 хв, якщо більше 4 нападів на місяць - профілактичне лікування. Це досить індивідуально.

[@oksana.deresh]

Я знаю, що допомагають триптанові, якщо не допомагають парацитамол і ібупрофен. Але це треба з з лікарем поспілкуватись

[@martakopyna6033]

Що саме провокує напад мігрені з аурою?

[@dr_kulyk]

Тригерів мігрені дуже багато. Основні з них - стрес, алкоголь (червоне вино, міцний алкоголь), порушення сну, продукти харчування (цитрусові, шоколад). Раніше вважалось, що вони більше менш стандартні для всіх, зараз від цього відмовились. З досвіду скажу, що це дуже індивідуально, в когось можуть бути напади навіть на запах хлорки в санвузлі.

[@зайд-ч8ш]

В мене це солодощі!!!! , занадто солена їжа, оселедець,банани,кава,глутамат ,запах диму і бензину

[@Марія-щ7о9с]

А в мене зміна погоди. Недосипання. Пересилання. Голод. Переїдання. Сильна емоція. Не вчасно вгамована спрага. Різний запах. Голосні звуки. Дехота. Сухе повітря. Переохолодження. Несвоєчасний похід до туалету... Будь який малий стрес провокує напад мігрені 😢

[@AV-rh7og]

Ніякий ібупрофен не допомагає ,крім триптофанів

[@dr_kulyk]

Триптофанів)) Це можливо, інколи ібупрофен може не допомагати, проте думаю що ви не пробували більше 800 мг.

[@AV-rh7og]

@@dr_kulyk а це не велика доза?