🩸Medición de hemoglobina, hematocrito e índices eritrocitarios en equipos de hematología

[@Bioaldia]

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[@xmxEGCxsx]

Muchas gracias por la serie de videos, muy completo y muy fácil de entender. Sigue adelante con tu contenido, deseo que tu canal crezca y obtenga difusión. Saludos desde Chis, Mx.

[@Bioaldia]

Gracias por tu buena valoración

[@belenbetancourt9603]

Hola Prof., muy útil este contenido. Gracias por compartirlo. Le quería escribir por email sobre una duda, pero mejor lo hago por aquí, por si la inf le sirve a otros colegas. La duda es la siguiente: en un equipo Mindray BC 2300 estamos obteniendo Hto por encima del Hto manual, en casi todas las muestras procesadas para evaluar el equipo. Pero como no tenemos cómo medir los GR ni la Hb de forma manual, ni tenemos calibradores ni controles, no sabemos cómo evaluar en qué parámetro está fallando el equipo. Quizás sea en el Contaje de GR? GB y Diferencial dan bien. Actualmente no recibimos Hematologías por este problema 😢. De antemano, muchas gracias por la inf que me pueda dar al respecto. Saludos

[@Bioaldia]

En primer lugar se debe saber que se está trabajando de forma correcta, lo cual se logra con la calibración y control adecuado del instrumento. Sin esto no hay forma de comparar. No recibir hematologías es lo más ético que pueden hacer. En este in vivo hablo sobre una guía para comprar métodos en hematología. kzbin.infoig4xH5llLtU?feature=share Suponiendo que se tiene el instrumento calibrado y controlado, lo usual es compararlo con el instrumento anterior que se tiene en el laboratorio. Hacerlo con las metodologías manuales resulta un poco confuso, ya que las manuales tienen una mayor imprecisión. En el caso del hematocrito manual, aquí podríamos hacer una buena comparación, debido a su robustez. Lo usual es que sea ligeramente mayor el Hto manual que el automatizado, pero puede suceder lo contrario. Tal y como comentas los dos factores que influyen con el VCM y GR# en el automatizado, y no hay manera de compararlo con algo manual. Por eso es que siempre que se habla de comparación en hematología se hace contra otro instrumento. La única excepción es el diferencial leucocitario, ya que el método de referencia aún es manual (pero no igual a como lo hacemos en la rutina) Yo te recomendaría que buscaras una comparación de métodos de tu instrumento contra otro, y así tener un punto de referencia de su comportamiento. Saludos Alfredo

[@belenbetancourt9603]

@@Bioaldia Muchas gracias por su respuesta. Esta inf me es muy útil para conversar con los dueños del Lab y plantearles un plan correctivo para dicho problema. Lamentablemente el uso de controles hematológicos no es frecuente en Vzla o al menos en los labs q he trabajado. Actualmente estoy sólo en entrenamiento en dicho lab, pero me parece una gran oportunidad para mejorar tanto el lab como mi persona. Gracias nuevamente por su respuesta. Saludos

[@Bioaldia]

@@belenbetancourt9603 A la orden Belén, justamente esa es la idea, lograr la mejora. Poco a poco y buscando las mejores alternativas para lograrlo. Saludos Alfredo

[@lucidiogonzalez3313]

En Venezuela donde encontramos calibradores de equipos de hematologia

[@Bioaldia]

Hola Lucido, usualmente un fabricante otorga una licencia de venta de sus productos a un representante comercial en cada país. Ese representate también te suministra los calibradores, controles y reactivos. También existe la venta de instrumentos usados, en este caso no hay garantías que el vendedor te suministre el calibrador. Se lo puedes preguntar directamente o encontrar al distribuidor autorizado para comprarle el reactivo. En latinoamérica existen vendedores independientes de reactivos a los que también podrías consultar. Lo importante es que el calibrador debe ser de la misma marca del instrumento y además ser específico para el instrumento en cuestión. El distribuidor autorizado es el que en teoría te brinda las mejores garantías. Saludos Alfredo

[@nancycalcinaflores3462]

Excelente video muy práctico y entendible. Me cabe aun la duda de como calcular el RDW o ADE . ya que me ha pasado que el equipo aveces no lo calcula . al igual que el VPM.

[@Bioaldia]

Colega Nancy, lamentablemente no se pueden calcular. El instrumento realiza al menos tres recuentos, y para cada uno de ellos obtiene los diversos parámetros del hemograma. Usualmente si no los reporta, es por que alguno de los tres recuentos se encuentra fuera de la variabilidad esperada, configurada de fábrica. Pero, uno puede acceder por el menú del instrumento, a los recuentos crudos o brutos, y ahí verlos. Y así quizás puedas tener una idea del valor del ADE o VPM, pero no lo puedes reportar. La causa puede ser que que tengas una interferencia y por eso falla la obtención del ADE o VPM, en este caso es importante realizar un análisis de posibles causas y corroborarlas, a lo que llamamos *validación del hemograma*. Saludos Alfredo