SANGRAMENTO NASAL (EPISTAXE) NO PRONTO SOCORRO

[@janesantos978]

Eu sou portadora da síndrome, ou Telangiectasia Hemorrágica Hereditária e tenho fortes sangramentos nasais. Já tive várias vezes epistaxe posterior por mais de 1 hora de sangramento e hipotensão e sempre percebi o desespero estampado no rosto dos médicos que realmente não sabiam o que fazer. ` Concordo plenamente com a sua frase: "Paciente instável deixa o plantonista inseguro." Super compreensivo... Mas imagina o que o paciente sente! Foi por isso que deixei de ir no Pronto Socorro, no momento da hemorragia. Vou no dia seguinte para a UBS para os exames e iniciar o protocolo de Noripurum, mas confesso que aquele soro fisiológico aberto faz diferença. É muito difícil repor volume sem ele, e demoro para me sentir melhor! Agora vou salvar o seu vídeo e mostrar para o plantonista sempre que eu não conseguir dar conta do meu sangramento em casa. Muito obrigada por citar a Telangiectasia Hemorrágica Hereditária como causa da epistaxe!

[@samuelcumbane2332]

Obrigado pela aula tão especial

[@jonasgomes6518]

Tive uma epistaxe grave, complicação de uma turbinectomia, foi tentado o tampão mas não resolveu, aí colocaram a sonda foley, como doi colocar essa sonda... Quase desmaiei, depois de colocar a sonda tive que ir pro centro cirúrgico e cauterizar o vaso que tava sangrando. Agradeço a Deus pelos médicos preparados 🙏

[@CarlaFerreira-yw4ct]

😊

[@jrmmendesmendes]

Não conhecia o canal, mas me surpreendi pela qualidade. Parabéns! mais um inscrito

[@vanessasouza-ib8rk]

Boa noite doutor, aconteceu sangramento no nariz do meu pai devido a pressão alta,ele ficou sangrando por vários dias e foi muiro sangue, parecia ate hemorragia,foi no hospital mas foi difícil fazer parar de sangrar e mandaram ele pra casa,ai marquei consulta no otorrino e ele falou que nao tem como cauterizar pq nao e um local visível,oq devemos fazer? Estamos com medo e angustiados

[@marciocoelho6713]

Obrigado

[@nathaliazennig1576]

Também comum em gestantes. Infelizmente tive duas faltando 2 semanas para o parto. Rompimento arterial em cavidade posterior. 😢

[@vanessasouza-ib8rk]

Como resolveu?

[@baraont2153]

otimo video Dr, abraço do colega de profissao

[@gabrielitrevelin994]

Olá! Não entendi o princípio de usar a Adrenalina para estancar o sangue, já que as drogas Vasopressoras aumentam a pressão, isso não seria prejudicial para o vaso? poderia explicar melhor, por gentileza?

[@romulosilva7558]

Adrenalina vai atuar localmente fazendo vasoconstrição (fechando os vasos do nariz) . Se aplicado via endovenosa vai atuar sistemicamente e aí sim vai fazer aumentar a pressão arterial (PA = DC X RVP).

[@gabrielitrevelin994]

@@romulosilva7558 Obrigada pela explicação!

[@gabia.575]

Dr, quando pedir exames de imagem e quais? Obrigada pela aula

[@oplantoneiro]

Olá! A princípio, pensando em Pronto Socorro, você deve pensar em TC (crânio e seios da face) em caso de traumas (fratura nasal é bastante comum, em cerca de 35% dos traumas em masculinos jovens), para diagnósticos diferenciais ou em pacientes masculinos, jovens, com sangramentos recorrentes. Lembrando de sempre checar a rotina do seu serviço, pra garantir a sua segurança e a segurança de seus pacientes! Obrigado por participar e prestigiar! =)

[@esmeraldasacuema6180]

Se a epistaxis for massiva vi ali exames Tp oque significa

[@esmeraldasacuema6180]

Eu nunca sabia se existe este programa plantoneiro .Epistaxis temos feito tamponamento com adrenalina. Adrenalina não tem contraindicacao com a HTA? Preciso saber se é aconselhave fazer tamponamento com uma ampola vitamina k1!

[@nappa474]

Coagulação