Васкулиты АНЦА: самое важное, симптомы и диагностика

В этом выпуске мы продолжаем говорить про редкие, но важные заболевания, которые поражают сосуды - ВАСКУЛИТЫ с антителами АНЦА.
* что такое АНЦА антитела и гранулематозное воспаление
И самое важное про три заболевания из группы АНЦА васкулитов
* гранулематоз с полиингиитом (Вегенера)
* эозинофильный гранулематоз с полингиитом
* микроскопический полиангиит
❓ Все ваши вопросы и отзывы 🍒 смело оставляйте в комментариях
👍 Ставьте лайк под видео (это поможет показать видео большей аудитории + очень понимает настроение автору)
💰 Поддержать автора и канал монеткой: paypal.me/katyashu
👉 Больше интересных материалов от автора Медполочки:
* Паблик ВК medpopolochkam
* Инстаграм ревматолога (@rheumat.es) / rheumat.es
По всем личным вопросам/ для предложений:
📫 телеграмм (@ekaterina_shul) t.me/ekaterina_shul

[@user-cj8oj1gs9j]

Прекрасные видео!Спасибо большое!Но почему перестали снимать?Снимайте, пожалуйста,почаще

[@user-lo5fw5gx1h]

Хорошее информативно видео и главное с такой радостью рассказано о васкулит я аж сама обрадовалась 🤣🤓🧐

[@MarkaoSpice]

Я уже врач, только после ординатуры. Но до сих пор приходится повторять информацию. Читать и разбираться глубоко погружаясь в какую-нибудь смежную специальность просто нет времени и такие видео спасение. Ваши видео действительно уникальны. Это да же не выжимка, это банально самая необходимая информация. За 10 мин. в среднем получаешь порцию новых и/или обновление уже имеющихся знаний. Прошу вас - вернитесь. П.с. до делайте анемию😁

[@empattija]

Конкретно, понятно, информативно. Молодец. Аудитория ждёт Вас.

[@voronbrothers_tnt4252]

Добрый день. Прошу, продолжайте записывать видео.

[@user-tl9qy4vj9o]

Спасибо ! Доступно , легко и просто .

[@user-wy5tb1qk6y]

Больше не ведёте блог? Было очень интересно, познавательно и самое главное запросто!

[@Crazy24646]

Жаль, что перестали выпускать ролики, у Вас преподавательский Дар)

[@Alexey_Platanov_med]

Спасибо, прекрасно выбрана тема!

[@012ahmad012]

Кратко, ясно, и понятно. Спасибо!!!!!

[@x54x45]

Умничка. Все очень толково изложенно.

[@MEDpopolochkam]

👏🥳

[@user-eq8bc8tc4z]

Спасибо большое! Наткнулась на ваш канал случайно, очень все понятно и кратко! Расскажите пожалуйста про статины в кардиологии ❤️

[@annaaleksanyan901]

Отлично, спасибо большое❤

[@user-zq7sh1we9q]

Здравствуйте, ждём новые выпуски)

[@user-pb2gi3vw9g]

Очень радостно сообщила о летальной исходе через год .

[@user-jz7gz1tc5l]

Спасибо большое за видео. Расскажите пожалуйста о васкулите при СКВ. Спасибо!

[@user-sx6lo2tq2z]

Отлично излагаете материал! Однозначно: лайк и подписка! Только со звуком что-то непонятно: то нарастает, то совсем тихо.

[@MEDpopolochkam]

Спасибо! Со звуком поработаем👌

[@user-gu6bt1ix5z]

Большое спасибо вам из узбекистана .

[@wenzelmalugin5284]

коммент, коммент, коммент, коммент!!!!!

[@danyorlovetsky6174]

Спасибо,Вам,огромное.. Я прошёл фармакологию... :))

[@user-rin_me]

Надеюсь с вами там все в порядке😅 возвращайтесь с новыми видео

[@feruzabdullayev640]

Здравствуйте когда новые видео ? Кстати спасибо за ваши старания

[@MEDpopolochkam]

Добрый вечер! Я вот уже несколько недель думаю, когда же новые видео..) Видимо скоро! С большой вероятностью в декабре начнем новый сезона ;)

[@iosariy9743]

Полезно вспомнить

[@user-vd4mb4tc8n]

Вы болели этой гадостью? И как?

[@Mihalysh]

Поправилась за последние два года, уже выросла.😊

[@_marselin07]

Дякую, перед парой розібратись саме то)

[@irinanesterenko8722]

Спасибо! Когда будет продолжение ?)

[@MEDpopolochkam]

О чем бы вы хотели услышать в продолжении?

[@user-vd4mb4tc8n]

@@MEDpopolochkam Расскажите, пожалуйста, про асептические некрозы головки бедренной кости. Потом можно будет коснуться и других локализаций. В частности, болезнью Келлера страдал Тутанхамон.

[@user-id4hu5ex6h]

Лучшая) сделайте педиатрию

[@natalybondar5071]

Спасибо за видео 🙏🏻

[@user-bc9lx8xs4b]

Пожалуйста, вернитесь 🙏🏻💕вы лучшая

[@user-jo6uy7ul3y]

Видео 😊

[@global7419]

Можете пожалуйста подробнее рассказать про геморрагический васкулит, болею с 9лет, сейчас мне 24, лечат только преднизолоном, болею каждый год (весной или осенью)

[@charosxonjuraeva8562]

Здравствуйте, почему нет новых видео

[@Valkiriya_Hildar]

Куда Вы пропали....😢😢😢😢😢

[@Svetl727]

Спасибо, переболели с сыном ковидом, через месяц начался склерит блефарит у обоих, нейтрофилы повышены, д димер повышен. Врачи таких и диагнозов не знают о которых вы говорите. Посоветуйте клинику в которую можно приехать и пройти полное обследование . Что за врачи занимаются васкулитами?

[@user-wl8uz2zb1t]

Ревматолог

[@Bingo207]

Можно пожалуйста Бронхиальную астму и ХОБЛ

[@MEDpopolochkam]

Можно)

[@ssergeyb1]

Здравствуйте, а вы за мужем? 😄 как будто доктор хаус какой-то смотрю). Болезни, конечно, не шуточные. Надеюсь, вы поможете другим врачам в ликбезе.

[@user-rx6mp5cg7r]

Здравствуйте Скажите пожалуйста она лечиться или нет мне поставили диагноз геморогический васкулит и может она чесаться что можно делать у мня появилось с ног до живота

[@user-rx6mp5cg7r]

Здравствуйте Скажите пожалуйста она лечиться или нет мне поставили диагноз геморогический васкулит и может она чесаться

[@liwe6334]

Добрый день! Можете подсказать: "определяют" диагноз аж с 2002 г. Вначале было больше нормы антител антиядерных к 26 антигенам и положительн. тест на СКВ. Было и есть много всего, в том числе в лёгких прогрессирует фиброз и уже есть фрагменты сотового лёгкого, увеличены лимфоузлы. Все эти 20 лет ревматологи отправляют к пульмонологам. Но последние 5 лет СОЭ больше 40, и 50, и даже было 70. И мне все говорят, что нет системного заболевания. А тут уже последние 5 лет выскакивают язвы на деснах и на гениталиях, почти кажд. месяц. В анализе ANCA все отрицательное, кроме одного: повышена проницаемость сосудистой стенки. Ревматолог склоняется к болезни Бехчета и назначила преднизолон по 2 шт. в день. Есть какая - то точная диагностика этого васкулита? И голова как болит, в ушах звон и боль, а эцфелаграмма гол. мозга в 2012 г. показала энцефалопатию с очагами в теменной и лобной части. Извините, много пишу. И все ещё ревматологи говорят: идите к пульмонологу. Но пульмонолог язвы в гениталиях не лечит. Смотрю уже несколько Ваших видео, очень нравится Ваша речь и отношение к зрителю. Спасибо!

[@MEDpopolochkam]

По описанию похоже на болезнь Бехчета, или васкулит, который поражает сосуды любого калибра. Напишите мне в телеграмм @ekaterina_shul

[@ivetabanka3543]

@@MEDpopolochkam благодарю за очень грамотные, умные лекции. У меня гранулема ануларе,, на коже пятна, на ногах особо,, но сейчас пошли странные боли по всему телу, плохие анализы почек.. Страшно

[@user-jo6uy7ul3y]

Где новые видео 😮?

[@larysalarysa4720]

Здравствуйте!осветите Пожалуста тему , или посоветуйте - если не полошел статин, чем его можно заменить? Ситуация :Сыну 35 лет, в январе инфаркт бессимптомный.,гипокинез в области передне боковой стенки. ЛЖ И МЖП. Гипертрофия ЛЖ И МЖП (стенка ЛЖ 1.5СМ). Фракция выброса 48%.СН 2А. ПБЛНПГ ГИпертензивное сердце.ИБС. но одышки и боли нет . Вес 98кг рост2м.инсулинорезистентность. Есть жировой гепатоз печени.пьет Ко-пренесо 4мг,небивал 5мг (иногда 7.5, мг если пульс 80) атрогрель,Кардиомагнил. Роксера (розувастатин). давление 118на 75,пульс76- 78.Пьёт 1 месяц статин роксера по 20мг. Но стильно ослабели ноги! . Боимся рабдомиолиз! Анализы АСТ 120, АСТ 60. Липопротеиды низкой плотности 1.82. Высокой плотности 0.96. триглиуериды 2.05.. Холистерин 3.77.. СОЕ 21..коронографию не делали пока. . Можно ли заменить на гругой статин в малой дозе +препарат эзетимиб? Читала, что пациент вправе решать о риске статинов в плане осложнений и в печени,и диабета, и др. При назначении препаратов также важно знать об особенностях их метаболизма: например, метаболизм аторвастатина и симвастатина ассоциирован с CYP 3A4. Возможно осложнений в мышцах можно избежать, назначая статины с другими путями обмена. Хорош ли способ борьбы с осложнениям - комбинация меньших доз статинов с другими гиполипидемическими препаратами, например эзетимибом? И нужен ли гепо протектор типа Карсил? Спасибо заранее за ответ! Низкий вам поклон.

[@MEDpopolochkam]

Добрый день! Если вам нужна консультация, напишите в телеграмм @ekaterina_shul или на почту [e-mail]

[@zakonGessa]

Почему если мы не знаем причину заболеваний, почти всегда ссылаемся на генетические факторы, хотя не всегда можем назвать их? Влияет ли хромосомный состав половых клеток на развитие васкулитов?

[@user-vd4mb4tc8n]

Почему не можем? В видео было явно обозначено, что базисом формирования первичных васкулитов являются генетические дефекты. Однако лишь для отдельных форм васкулитов установлены иммунногенетические детерминанты, позволяющие говорить о предрасположенности к болезни. Так, гранулематоз Вегенера может иметь место у лиц с HLA типа B7, B8, DR2. Аортоартериит Такаясу, рассмотренный в первой части лекции, возникает у разновидности HLA DPB1 типа 0901, но не встречается, если HLA DPB1 относится к разновидности 0405. Составление полной карты зависимостей является, очевидно, предметом дальнейших исследований в этой области.

[@user-jo6uy7ul3y]

А где новые видео 😲?

[@user-vf6ow9wu2p]

Подскажите, пожалуйста, где вас искать после блокировки ютуб?

[@MEDpopolochkam]

Добрый вечер! Завтра сделаю пост со ссылкой - угадайте на что - правильно на телеграмм!

[@pavhod]

Автору привет, мне более 3 лет поставили Вегенера, никто ниче не шарит, взяли на анализлимфоузел и лёгкое исключили саркоидозе поставили васкулит, в Москве не согласны с диагнозом рекомендуют сделать пэт кт, что мне делать дальше, на скт есть гранулемы, стенки сосудов лёгких воспалены. Пью метипред и все

[@user-ms7cy8by1h]

Можно с вами как то связаться?

[@pavhod]

@@user-ms7cy8by1h да конечно

[@pavhod]

@@user-ms7cy8by1h адрес Эл почты это мой логин и собака Яндекс ру

[@pavhod]

@@user-ms7cy8by1h pavhodсобакаяндексру

[@user-wl8uz2zb1t]

У кого Черджа Стросса? Давайте общаться и помогать друг другу.

[@user-ly9bg2oc7m]

Гранулематоз с полиангиитом Вегенера

[@user-wl8uz2zb1t]

@@user-ly9bg2oc7m это другое заболевание.

[@user-ju3jw1gs5h]

У меня васкулит Чарджа-Стросса

[@user-wl8uz2zb1t]

@@user-ju3jw1gs5h к сожалению, если я напишу вам свои данные, как со мной связаться, ютуб почему-то сразу удаляет сообщение. Уже пробовала😔

[@user-fj3dc1ob9w]

Добрый день, расскажите пожалуйста, хотя бы вкратце как вам поставили диагноз ? Как проявляется? Чем лечитесь?

[@iosariy9743]

топ

[@olgagargalic6781]

У меня 2 года назад обнаружили гранулематоз Вегенера. До этого у меня болело ухо ( мес.6) ,выходили болячки в носу,восполялся слёзный канал и вышло пятнышко на руке ,которое медленно начало ползти.

[@user-nj9ir1zq1y]

Как лечишся?

[@olgagargalic6781]

@@user-nj9ir1zq1y метипред постоянно,метотрексат 1 укол в неделю(так уже 2 года)

[@Timerlan23]

Добрый день! в моем городе врачи не могут определиться с диагнозом уже больше года! Июль 2020 г. АНЦА 1:320 перинукл тип свечения (лаборатория И), АНФ, АТ к двуспир натив ДНК, РФ, Иммуноблот, АНЦА (комби7)ПР3, МПО - отриц (лаборатория К), январь 2021г. АНЦА отриц (лаборатория Х), апрель 2021 АНЦА 1:160 перинукл тип свечения (лаборатория И), июнь 2021г. humec меньше 40, АНЦА комби 7 отриц (и), одновременно сдаю в Х АНЦА комби 7 и выходит обнаружен ВPI и humec 80 (реф знач меньше 40), ОАК, СОЭ СРБ, ЦИК, Прокальцитонин все в референсных нормах! Жалобы: Постоянно 2-3 дня прозрачные сопли и предгриппозное состояние, сопровождается зябкостью, затем астения 2 дня (днем темп 37.1 поднимается) и один день в неделю только более менее состояние, с утра глаза утром какие-то ни такие, блеск и как будто воспалены и с утра уже легкое постоянно покраснение в районе гайморовых пазух, а вечером ноги от бедер до ступни мокрые и холодные и температура падает до 36.0, давление постоянно 100/60 (90/45) и утром с 5.00 пульс до 95 и ощущение ударов в верхней части тела вплоть до шеи, а вечером падает до 60. Подскажите, пожалуйста, что необходимо, чтоб подтвердить или исключить васкулит или другую патологию?Биопсию ЛОР врач и нефролог отказываются делать, так как мрт, кт, узи все в норме и моча тоже

[@bekzhandzhumakov7615]

Проконсультируйтесь с врачами (как минимум инфекционист, невролог, психиатр). В интернете нормальные врачи не возьмут ответственность советовать что-то не видя пациента.

[@user-vd4mb4tc8n]

@@bekzhandzhumakov7615 Зачем тогда вообще нужен интернет, если ничего нельзя спросить? Чего ни спросишь, с умным видом - о-о, это вам ко врачу нужно обратиться...

[@user-le8cp3fs2s]

Здравствуйте у меня геморрагический васкулит 4 года уже болею лечусь гормонами сойти с них не могу, скажите вообще возможно такое сойти с гормонов? уйти от них, или это уже всё до конца?

[@MEDpopolochkam]

Здравствуйте! Теоретически возможно обойтись без гормонов, но на практике всё зависит от типа васкулита, характера течения, возможности замены терапии. Эти вопросы нужно непосредственно обсуждать с вашим лечащим врачом

[@user-le8cp3fs2s]

@@MEDpopolochkam спасибо.

[@bakytgulkubeyeva9691]

Спасибо большое за понятное и наглядное объяснение про васкулит. Расскажите, пожалуйста, про геморагический васкулит. Ребенку 9 месяцев поставили такой диагноз. Колят гепарин, преднизолон и антибиотик, потому что болезнь проявилась на фоне простудного заболевания. 7 уколов в день, у ребенка живого места не осталось.

[@MEDpopolochkam]

Напишите мне в телеграм @ekaterina_shul

[@user-bh5hu2sz4w]

Здравствуйте!Вопрос конечно не по теме ролика. Но надеюсь что ответите. В ОАК у ребенка написано Анизоцитоз(микро) -выраженный? Что это значит?

[@MEDpopolochkam]

Добрый день! Это значит, что в анализе имеются эритроциты разного размера. В данном случае, много эритроцитов малого размера. Можете написать мне в телеграмм @ekaterina_shul

[@user-il5tr5cu9p]

С заболеваниями васкулита лечение проводить под наблюдением какого врача?

[@user-wl8uz2zb1t]

Ревматолог

[@user-uj9mq2gi2e]

Почему геологический васкулит выпуклый?

[@MEDpopolochkam]

Геморрагический. Потому что воспаление сосудов (васкулит) сопровождается инфильтрацией (лимфоциты, макрофаги, иммунные комплексы) утолщением сосудистой стенки и её отеком. Поскольку сосуды расположены под кожей, то воспаление сосудов даёт характерную сыпь с рельефом.

[@user-wr2wt7lu5t]

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, Могут ли быть анца васкулиты у детей младшего школьного возраста?

[@MEDpopolochkam]

Добрый день, васкулит анца у детей формально возможен, но случается крайне крайне крайне редко. Частота 0,24 на 100 000 человек.

[@user-jn7pl4un2l]

Васкулит заразен???

[@bakytgulkubeyeva9691]

Нет)

[@mishelkornikowa9360]

Мне не понравилось. Потому что она не рассказывает, ( в кратце.) что значат разные мед - термины...Это же тоже важно!!!

[@MEDpopolochkam]

Добрый день, я понимаю вашу досаду. Дело в том, что видео рассчитано на врачей и мед студентов, поэтому предполагается, что большинство терминов публике знакомы. Надеюсь, что вы тем не менее смогли получить полезную для вас информацию и ответы на ваши вопросы. Если это не так - дайте мне знать!

[@mishelkornikowa9360]

@@MEDpopolochkam Спасибо за ваше неравнодушие! Я многое поняла, но наверно, я не поняла 15%.Мне 10 лет, и я пишу свою собственную энциклопедию.

[@user-bj6vu5sb5l]

ДОКТОР СТАРАЙТЕСЬ ГОВОРИТЬ ВНЯТНЕЙ КАК РЕБЕНОК МНОГО ЗНАЮЩИЙ БЫСТРО ПЕРЕДАЮЩИЙ ИНФОРМАЦИЮ РАДУЮЩИЙСЯ БАЛУЮЩИЙСЯ ГОВОРИТЕ ВНЯТНЕЙ БЕЗ БАЛОВСТВА ВАМ И ТАК ЦЕНЫ НЕТ СУПЕР ВРАЧЬ ИМУНОСУПРЕСОРЫ ОТДЕЛЬНО КОРТИКОСТЕРОИДЫ ОТДЕЛЬНО ВЫ БАБАХНУЛИ ИХ ВСЕХ ВМЕСТЕ

[@xjyo]

Какой ироничный коммент. Капсом, без запятых, "врачь"...

[@Valkiriya_Hildar]

Комментатор, старайтесь писать грамотней, соблюдая орфос и пунктуацию. Как ребенок пишете, без знаков препинаний. Слово "ВРАЧЬ" у вас глагол? Так, конечно, все круто. Спасибо за ваше мнение, оно очень важно😂

[@user-zm1wf4xr8o]

С таким довольным лицом рассказываете ,пипец😢

[@user-qx3rn4ex9w]

Минимум комментариев всегда говорит о том, что ничего не слышно, что слова невозможно разобрать, и у лектора отвратителная аппаратура...

[@user-vd4mb4tc8n]

Критиковать легко. Спросите себя, что лично я могу сделать, чтобы раскрасить жизнь вокруг.

[@user-io8kv5xb1d]

все нормально слышно.

[@user-nj9ir1zq1y]

Дубина улыбаешься