Механизмы вторичного гиперпаратиреоза

Болгов Михаил Юрьевич • [e-mail] • 096 770 42 34
Для желающих поддержать канал, карта OTP bank: 4363237511230774
▼▼▼
Рассмотрены основные механизмы вторичного геперпаратиреоза. Наибольшее внимание уделено хронической болезни почек, как первичному звену гиперплазии паращитовидных желез. При этом гибель нефронов нарушает выведение фосфора, что и проводит к увеличению выработки паратгормона, как компенсаторного механизма для усиленного выведения фосфатов оставшимися. Влияние повышенного уровня паратгормона на кости и другие органы, в этом контексте, можно рассматривать как "побочный" эффект. К сожалению, он иногда оказывается очень выраженным, что и может потребовать участия эндокринных хирургов (увы, они не устраняют первопричину, а лишь пытаются найти меньшее из зол).

[@СветланаСмирнова-щ5с2ж]

Дорогой доктор! Обрадовалась, увидев Вас! Спасибо, что несмотря на трудности, Вы вновь в эфире. Очень помогают Ваши ролики для понимания состояния щитовидной железы. Вам желаем здоровья, хорошего настроя. Спасибо от пациентов.

[@mikebolgov]

Спасибо за добрые слова! Они очень важны в это, действительно не простое, время... Успехов и Вам во всех делах!

[@dmitryod2008]

Добрый день, Михаил Юрьевич. Слава богу вы вернулись и у вас все нормально. Спасибо вам большое за вашу работу и ваши видео. Дай бог вам сил, ваши руки золотые. С уважением, ваш пациент.

[@mikebolgov]

Спасибо и Вам за поддержку кнала!

[@Wetta47]

Михаил Юрьевич, здоровья Вам и Вашим пациентам.

[@4-4-4-4-4]

Спасибо врачу за новые видео! Всегда интересно и доступно к пониманию.

[@mikebolgov]

Спасибо Вам на добром слове!

[@НаталіяСьомак-б3б]

Як приємно бачити Вас, лікарю. Ваш канал дуже корисний, пізнавальний. Добре, коли лікар пояснює все настільки докладно. Дякую Вам за вашу працю.

[@mikebolgov]

Спасибо, что нашли время для доброго слова!

[@user-mo2pw2ig3z]

Здравствуйте уважаемый доктор. Рада вас слышать.

[@mikebolgov]

На здоровье! Пусть помогает!

[@НатальяКомарова-я2б]

Михаил Юрьевич, радостно Вас видеть! Спасибо за полезную информацию!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@ТындаРында]

Здравствуйте добрый доктор. Я пошла на операцию , посмотрев ваше видео. Вы спокойно объяснили как все происходит. Без щитовидки очень плохо жить. Все болячки прилипают.Всем здоровья.

[@mikebolgov]

Не могу безоговорочно настаивать, что все от удаления щитовидной, но не уверен, что у Вас достаточно оснований стоять на своем. Уж слишком много разного на нас влияет...

[@Raya_Raya63]

Вітаю!Дякуємо що знову Ви в ефірі!!!Дякую за те що Ви не тільки хірург але й чудова людина!!!Пять років після операції.ДЯКУЮ!!!

[@mikebolgov]

Дякую Вам за щирі слова! На все добре Вам!

[@maxb3601]

Добрый день, уважаемый Михаил Юрьевич. Вот уже как 2,5 года прошло после того, как Вы оперировали мою дочку с диагнозом папилярная карцинома. Планируем в конце осени приехать к вам на узи. 1,5 года не были из-за войны, но регулярно сдавали необходимые анализы и делали узи в других странах. На данный момент всё хорошо. Спасибо Вам большое. Очень рекомендую данного доктора и хирурга.

[@mikebolgov]

Спасибо за добрые слова! Пусть все будет хорошо у Вас!

[@ОльгаПетрова-ш5к4п]

Спасибо Вам большое,доктор!

[@оак-е5я]

Доктор,если у меня паратгормон выше в три раза,кальций норма,фосфор и ренин низкий,то какой у меня гиперпаратериоз

[@mikebolgov]

Этой информации мало для убедительного ответа. Нужно понимать всю историю. Какой витамин Д, кск работают почки? Сколько раз проверяли паратгормон и кальций?

[@Nusia74]

Добрый день, доктор. Прдскажите пожалуйста, почему при приеме препаратов кальция повышается давление? Кальций низкий у меня, вит Д 70, птг 20. Очень хочется поднять его уровень, он прямо на нижней границе референсов, но , чтобы избежать повышения давления, приходится заедать магнием или валерьянкой. Это же не нормально? Так то у меня давление 120/70

[@mikebolgov]

Срвсем не рчевидно, что в данном случае нужно обязательно поднимать кальций (тем более с такими сложностями). Судить могу конечно только по приведенной информации

[@Nusia74]

@@mikebolgov я ежегодно осенью делала курс глюконата кальция от аллергии, а в этом что то пошло не так(((

[@Artem-Malishev]

Михаил Юрьевич, здравствуйте. Мой диагноз паппилярный рак, гистология описывает : в ткани ЩЖ (левая доля) разрастание папилярного рака, опухолевыми эмболами в сосудах, инвазией в капсулу. Объясните пожалуйста на сколько это страшно, что это означает?

[@mikebolgov]

Ответ может быть дан после осмотра и обследования. Если есть возможность и желание - приезжайте (контакты под видео)

[@АлинаСеребренникова-с4е]

Здравствуйте Михаил Юрьевич! Спасибо вам заранее ,за ответ.Я часто у вас спрашиваю совета.и вы всегда отвечаете .Я ранее уже вам писала,была 4 года назад рак щитовидной железы,моделярная карцинома .4 стадии ,с метастазами.Пока что кальцитонин,и анализы нормальные.Очень хочется что-то сделать с лицом и шеей,,омолодиться.После операции .Но все время страх за последствия.Смас лифтинг,на шее и лице подбородке,,,такую процедуру можно или нет?Если нет,то может подскажете какую,,Наверняка не я одна с такими вопросами к вам обращаюсь,,

[@mikebolgov]

Думаю можно, но вот стоит ли и какую лучше - это не ко мне, это к косметическим хирургам

[@ВладГриценко-с9н]

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Здоровая ЩЖ вырабатывает помимо Т4,Т3 ещё Кальцитонин. После удаления ЩЗ соответственно Кальцитонин не вырабатывается. Вопрос как это будет влиять на организм.? На уровень кальция будет влияние и дальнейшее вред на кости? Могли бы записать видео на эту тему.

[@mikebolgov]

Можно конечно и записать, но практика показывает, что никаких признаков недостатка кальцитонина не выявляется после удаления щитовидной железы. Кальцитонин вырабатывается также некоторыми другими органами.

[@Коста-т6и]

Спасибо!Подскажите пожалуйста,я имею кальций 1,11, ионизированый кальций-1,21, витамин д-45,1, паратгормон -21,33, фосфор1,88, и гиперплазия щитовидной железы, ЭТО ВТОРИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ? И ЧТО ДЕЛАТЬ С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ? СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

[@mikebolgov]

По этим отрывочным сведениям нельзя поставить диагноз, тем более давать рекомендации. Что за кальций 1,11 при ионизированном 1,21? Тут что-то не ладно. Если хотите совета, то как минимум пришлите на почту бланки результатов и опишите жалобы.

[@ЭльвираСалимжановна]

Сахарный диабет 1 го типа можно ли лечит ???операцию делаете на диабет 1 го типа ??.?

[@mikebolgov]

мы не делаем

[@hello_miss_ana]

Здравствуйте, Михаил. Я написала Вам на почту. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Анастасия.

[@mikebolgov]

Раз написали - значит отвечу.

[@elenamusheeva3404]

Спасибо за ваше такое простое обьяснение такого серьезного заболевания. А ревматоидный артрит какая может быть причина? Это тоже. паратгормон? Пью Л тироксин 100 . Вес 123. 60 лет

[@mikebolgov]

Нет, ревматоидный артрит не имеет никакой прямой связи с паратгормоном. К сожалению, ревматоидный артрит это совсем не простое аутоиммунное заболевание, против которого, насколько мне известно, эффективных средств нет, если говорить об излечении. Усилия докторов направлены большей частью на борьбу с выраженностью проявлений. Но по существу болезни, это конечно не мой профиль. При этом конечно могут быть ТАКЖЕ и нарушения работы паращитовидных желез, увы...

[@МоиУвлечения-я4ш]

Здравствуйте уважаемый Михаил Юрьевич, очень рады, что вы нашли время снова создать видео ролик. Пусть вас обходят стороной жизненные ненастья, пусть будет здоровье вам и вашим близким. Михаил Юрьевич, я хочу спросить у вас, у мамы нет щитовидной железы 4 года, в прошлом году ТТГ - 8,9900, а сейчас ТТГ - 11,2000 и тиреоглобулин - 0,23 (тоже сейчас, в прошлом году тиреоглобулин не делали). После операции принимала левотероксин 100, в прошлом году добавили до 125. Вопрос: почему тиреоглобулин ниже нормы и увеличивается ТТГ и что с этим делать ?

[@mikebolgov]

Тиреоглобулин используется прежде всего как онкомаркер. Адекватность дозі тироксина оценивается по ТТГ. Коль он вопішен, значит тироксина недостаточно. Про детали подбора дозы можно найти отдельное видео

[@МоиУвлечения-я4ш]

@@mikebolgov А тиреоглобулин, то, что ниже нормы, это что означает ?

[@mikebolgov]

При удалении щитовидной означает чистоту удаления. При папиллярной и фолликулярной карциноме ТГ используется как онкомаркер после удаления щитовидной железы. Чем он ниже, тем лучше

[@ИринаБорисова-э4щ]

Так что то поняла что то нет

[@НатальяКомарова-я2б]

Михаил Юрьевич, радостно Вас видеть! Спасибо за полезную информацию!

[@mikebolgov]

Пусть помогает!