Месалазин: принципы лечения и дозы

О том, как месалазин (5-АСК) добирается до толстой кишки, и в каких дозах обычно назначают месалазин.
Гастроэнтеролог, к.м.н. Алексей Головенко
====================
01:00 Сульфасалазин, первое лекарство от язвенного колита
02:38 Месалазин: зачем все эти оболочки
04:56 Минимальная доза месалазина
07:49 Дозы в реальной практике
10:28 "Больше 4 граммов - ни-ни"
11:21 Терапия без таблеток
12:54 Здоровое отношение к клиническим рекомендациям
14:43 Заключение
=====================
Онлайн-консультации: golovenko.pro/
Телеграм: t.me/gastropub
Инстаграм: / golovenkoalexey
======================
1.Руководство Европейского общества Крона и Колита, ECCO (academic.oup.com/ecco-jcc/art...) по лекарственному лечению язвенного колита
2. Подробная информация о месалазине из справочника StatPearls: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NB...
======================
#язвенныйколит #месалазин #сульфасалазин #gastropub #взк #колит #як #крон

[@Calvrack]

2ое видео за 5 дней! Да это уже даже как психотерапия спасительно! Эх спасибо, даже если новой информации нет, один только факт того что доктора продложают просвещать - беспредельно радует.

[@user-wh5rr6wt2c]

два года жалуюсь толкуноль

[@ivanivanof499]

Хорошо что Вы появились вновь на просторах ютуба!) Давайте в следующем видео поговорим о болезни крона, и почему врачи частенько меняют диагнозы с як на бк,и наоборот.

[@SuperMrAndersen]

А чего могут менять? Мне сначала поставили БК, но, потом, когда прошёл ещё дополнительные обследования, поставили ЯК. И врач сказал, что скорее всего у меня всё таки была БК

[@user-wl9zq3ve5i]

Большое спасибо доктору за это видео! Может, для кого-то это давно известные истины, но для тех, кому недавно установлен диагноз, о котором в провинции мало что знают даже некоторые терапевты 😢, любая информация крайне важна!

[@Ludmila-gu1ox]

Вы лучший . Спасибо что вы есть и вселяете надежду что все можно вылечить.

[@aks-art337]

Мне повезло ,что вы есть в медицине❤

[@nastyak6883]

Так рада, что когда-то нашла ваш аккаунт на просторах в интернете, а теперь вы и на ютюбе!

[@user-ho5id1to2f]

Спасибо! Ждем следующее видео

[@xstrata1536]

Очень полезно, по полочками

[@marynadarahakupets2985]

Спасибо огромное.

[@AleKsAndR.05]

Замечательный доктор, спасибо вам за ваш труд

[@margarita_issayeva]

Спасибо док! Очень важная и полезная информация)

[@user-ek8qq6sh5r]

Огромное спасибо за ролик! Всегда приятно и полезно вас слушать!

[@MrEksol]

Мне только мезавант помог. Месакол, салофальк, пентаса махом били по желудку, начинались боли в желудке.

[@user-lw7wl7ge6y]

Спасибо большое,для новичков актуально и полезно,разрушает все мифы👌

[@Halina_Lapay]

Здравствуйте! Большое спасибо за видео. Оказалось очень вовремя и полезно 👍

[@sergej4184]

Интересно было бы про азатиоприн

[@user-cg2ei3di1g]

Спасибо вам большое доктор!

[@user-po5mw7tb4p]

Спасибо большое доктор!

[@user-hj2iv3nu6c]

Спасибо доктор!

[@user-lr2gp4hj6b]

Спасибо.

[@user-nw2hy5pm9n]

Спасибо!!

[@user-yr3ri3kk4q]

Спасибо 🙏🏻

[@user-xn7us5hp2m]

Спасибо. Все четко и понятно 👍🏼

[@user-wf9cq9bc5m]

Ждем про Болезнь Крона,появлось ли что-то кроме азатиоприна?

[@mahovvik]

Большое спасибо за видео! Как более эффективно принимать месалазин? До еды, во время еды или после еды?

[@gxgu9784]

Ассаломалейкум брат. Про биологически препаратов сделайте видео Хумира ремикейд от няк.

[@MoreSkit]

Хорошо было бы рассказать о разных формах(торговых марок) месалазина в таблетках, т.к. насколько мне известно они по разному усваиваются в различных частях кишечника...

[@lesichka.travel]

Спасибо за видео❤ можете рассказать за какими показателями организма нужно наблюдать больному ЯК? На предмет анемии? Авитаминозов?

[@user-ih1gf3il7h]

Спасибо за информацию, доктор 😊😊😊 мне назначили одновременно и таблетки и гранулы 1 гр и 2 гр соответственно. Вот и решил посмотреть а не много ли это. Из Вашего видео всё отлично понял

[@alexdorokhov6611]

@gastropub А можно ли применять месалазин для лечения животных в случаях воспаления кишечника у кошек например?

[@user-jp6fb1xm4k]

Очень жаль, что вы не ведёте сейчас приём.. Четвёртый год не могут поставить диагноз.😢

[@ArchyBay]

Спасибо за разбор. Я хоть и хожу с ЯК лет 9 уже, до сих пор не удосуживался подробнее узнать о самих препаратах. Теперь понял, что некоторое время бессмысленно пил по 1 г )). Собственная статистика такая - сульфасалазин работает лучше всего, салофальк работает только в таблетках (гранулы не работают совсем. Свечи вроде работают, но много ими не пользовался). От кансалазина печень увеличилась в размерах. Как только отменили - сразу все в норму пришло.

[@dongas433]

сульфасалазин не одно и то же с салофальком,кансалазином, пентасой итд(месалазин)

[@user-js8ng7kx3d]

И как проходит Ваша жизнь? Вечные диеты?

[@narimancaniyev5727]

Можно пить катаралный колите?

[@RubyLancaster]

Доктор, как салофальк влияет на почки?

[@user-py3lo9ot5z]

Я 4-ый месяц на месаколе из-за язвенного колита, помогает хорошо, в туалет хожу нормально и живот не болит. Рекомендации по диете тоже соблюдаю.

[@VinChiChai]

Здравствуйте всем! Во-первых, огромное спасибо Врачу за его видео, все видео, мне очень помогли!!! У меня есть один вопрос, не уверен, что мне ответят, но тем не менее... Недавно была операция (вообще не связанная с НЯК), подскажите какие можно пить обезболивающие. Искал видео в ютюбе, не нашел. Спасибо заранее.

[@marinastashev8892]

Добрый день. Можно ли пить для поддержки ремисси при НЯК 2 мес свечи и 2 месяцев перерыв?

[@user-nelly5os3m]

Скажите,как его лучше принимать до еды или после?

[@anastasiya_fedorchenko]

Можно принимать Месалазин один раз в день для приверженности? Я пью 3,5 г Салофалька однократно с утра до завтрака. С Месаколом это сработает?

[@narimancaniyev5727]

Можно месалазин при катаралный колите?

[@dongas433]

ремисия - принимаю 1гр. Салазопирина утром и 1гр.салофалька в гранулах на ночь. на одном только месалазине не получается избавиться от суглобового синдрома даже при дозе в 4гр, раньше при обострении приходилось принимать медрол, он снимал боли, а вместе с тем один только сульфасалазин хуже снимает воспаление в кишечнеке. таким образом в моем случае оптимальной получилась комбинация сульфасалазина и месалазина

[@user-hm1uw6dd4u]

Есть ли разница по эффективности :гранулы или таблетки?

[@liliya1623]

Сколько по времени ставить свечи? Муж ставит Пентаса пятую неделю, сильная диарея,кровь. Что делать?

[@Yudin-oc4ci8sl2y]

Здравствуйте. Доктор в самом начале было сказано, о большом количестве таблеток, а какие и на какой участок действуют?

[@user-dm3nn8nk8b]

На данный момент за мои 43 года болезни НЯКом пью 2 грамма пентасы и 100 мг. Азатиоприна. Ставлю на ночь свеску Салофальк. Крови в стуле нет, стул бывает частый. Можно ли не пить Азатиоприн?

[@user-bc4zb4yp2e]

Почти месяц пью по 2 таблетки мезованта 1 раз в день,уже неделю как жгучие боли в желудке. Сегодня выпила 1 таблетку,болей не было. Но и эффекта от нее получается нет,если в 1 таблетке 1.2 г? Подскажите пожалуйста

[@user-ld7iv5dz6i]

Добрый день, если человек ставит свечку с масалазином, то месалазин достаёт только тот отрезок кишечника там, где находится свечка или весь кишечник. Я прав?

[@RubyLancaster]

А меня им лечат от БК, уже 5 лет 😮и мне помогает.

[@sofyasosnova4388]

Здравствуйте, спасибо за познавательное видео! Хотела бы уточнить вопрос по поводу болевого синдрома в эпигастрии во время приема месалазина ( Мезавант). Гастроэнтерологи на этот счет расходятся во мнении, одни говорят, что болей в желудке быть не должно, а другие говорят, что месалазин, как и другие противовоспалительные препараты могут оказывать ульцерогенное действие на стенку желудка. Вы в видео сказали, что месалазин действует локально на стенку толстой кишки, может ли всё-таки месалазин вызывать какие-то процессы в желудке, и клинически проявляться болями в животе? И отсюда вытекает вопрос о его применении, как сказал гастроэнтеролог ( лечащий врач, считающий что месалазин небезобидный для желудка) можно применять до еды, и с едой таблетка Мезавант пройдёт в кишку, тем самым уменьшив время нахождения таблетки в желудке. Как по вашему мнению, можно таким образом применять Мезавант? Буду благодарна ответу на вопрос! P.s. применяю Мезавант по 4 капсулы в день, защищаю желудок Рабепразолом 20 мг, Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день, применяла Салофальк пену по 2 г в сутки ( но из-за обострения няк и дебюта анкилозирующего спондилита пришлось перейти на клизмы с преднизолоном и принимать Метипред).

[@user-nelly5os3m]

Принимаю месалазин и боли не прекращаются,хотя пью после еды,может он не всем подходит? Приходится терпеть,другого лечения нет.

[@fatskyharveststore2194]

Подскажите пжл, люди из опыьа говорят что таблеток нужно пить чуть больше чем гранул. Что они хуже доходят до кишки(таблетки). Это правда?

[@user-yc4ly4ej7z]

Мне мой гастроентеролог тоже самое говорил. Поэтому пью только гранулы салофальк.

[@user-sm7nx7yf3c]

Добрый день. Няк в ремиссии. Принимаю месалазин 3 г в день, узнала, что беременна. Безопасна ли эта доза в моем случае или лучше снизить?

[@GastroPubVideo]

Да, дозу месалазина во время беременности снижать не стоит.

[@MrEksol]

Еще вопрос цены. Почему месалазины стоят как крыло самолета?

[@MegaStamkos]

Наверно потому что лекарств от воспалении кишечника мало

[@user-kt5kx5ur5z]

Потому что наши барыги не знают как нас обадрать и обогатиться. Он стоил в три раза дороже пока государство не ввела в список необходимых, а так бы рублей за 6 бы покупали))

[@sandrastefanson2325]

Если размельчить, поломать таблетку салофалька, она начнет действовать в начале и середине тонкой кишки? Чтобы временно заменить пентасу.

[@user-nelly5os3m]

Их нельзя ломать,они кишечнорастворимой,не подействуют.

[@viktorvoronov8338]

Расcкажите про мезавант. Как работает? В каком отделе кишечника начинает действовать? При сочетании язвенного колита и терминального илеита подойдёт? Действует ли он в подвздошной кишке?

[@user-nelly5os3m]

Вы не узнали?Тоже интересует этот отдел тонкого кишечника.

[@viktorvoronov8338]

Нет

[@user-bw1hr7jw3y]

Добрый день ! У сына был НЯК. Почему был ? Потому что после колоноскопии в 2023 году гастроэнтеролог написала что НЯК в анамнезе ,и удивилась был ли он вообще ,т. к . кишечник ,как у здорового человека (лечил сына Халиф И.Л.-умер к сожалению ). И при всем этом врач не отменил Азатиоприн. Так если нет НЯКа ,то зачем принимать Азатиоприн?(это же очень серьезные таблетки) .

[@andreyxg23]

Добрый день. Есть гранулы Пентаса и гранулы Салофальк. Оба препарата представлены в форме гранул, однако в случае НЯКа рекомендуют Салофальк, а при болезни Крона - Пентасу. Я решил попробовать принимать Пентасу при НЯКе, так как она доступнее. И вроде как гранулы пентасы тоже помогают. Хотелось бы понять, в чем же все-таки отличие: может быть, в оболочке? Или просто разные производители, а по факту это одно и то же?

[@user-gj4sx3vs3b]

Лучше Мезавант при няке,тк он высвобождается в толстом кишечнике,а Пентаса начинает уже в тонком растворяться.А вообще я уже свободна от этих препаратов,тк нахожусь в ремиссии и пью только траву противовоспалительную и всё.

[@mosamosa7229]

Есть на ютубе видео от петербургского союза врачей, там проф. Ситкин очень подробно рассказывает про месалазины. Пентасу делали изначально для б.Крона, чтобы всасывалась по всему жкт, всасывается 50% в желудке, до толстой доходит 26%. Салофальк же для няк, там 61% в толстой. (это из того видео инфа).

[@mosamosa7229]

Но мы тоже на Пентасе, т.к. салофальк гранулы пропал.

[@andreyxg23]

@@mosamosa7229 спасибо за ответ) а не пробовали мезавант? про него упомянули в комментарии выше

[@mosamosa7229]

​@@andreyxg23у меня болен 4х-летний ребенок, пить можем тодько гранулы, а мезаванта нет гранул. Свечки не понравились, попу жжет. Хотя свечки хвалят, слышала.

[@user-hm1uw6dd4u]

😂😂😂😂😂😂😂🎉😂

[@user-hm1uw6dd4u]

Если месалазин влияет только на толстый кишечник, то зачем его назначают при БК, когда поражен и тонкий кишечник?

[@ara4114]

При БК пентаса лучше работает,высвобождение препарата начинается в тонкой кишке,по крайней мере я на себе заметил улучшение в сравнении с мезавантом

[@serfil2002]

Вроде петличка весит, а звук плохой

[@starlingnestea]

Я вот тоже хотел написать, что микрофон нужно заменить на более нормальный.

[@zvezdaamanovna7254]

Я пью Салофальк 2-2-1, но меня пугают тромбоциты 🧐

[@ara4114]

Повышенны или пониженны? никак не мог найти причину понижения тромбоцитов,теперь понятно что это связано с приемом месалазинов

[@zvezdaamanovna7254]

@@ara4114 высокие тромбоциты 😩

[@MrEksol]

Почему не придумали что то получше чем месалазины?

[@user-wh5rr6wt2c]

ужасное отношение врачей . два года алуюсь