Вопросы врачу. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) является одним из частых осложнений после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии.
Заболевание характеризуется повышенным давлением в легочной артерии, на фоне которой прогрессирует сердечная недостаточность, которая приводит к преждевременной смерти. Одной из основных причин ХТЭЛГ является закупорка легочной артерии тромбами.
Подробнее о ХТЛЭГ рассказывает Александр Михайлович Чернявский, директор НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина, доктор медицинских наук, профессор, врач сердечно-сосудистый хирург.
0:11 Хроническая тромбоэмболия легочной гипертензии (ХТЭЛГ)
3:25 Диагностика ХТЭЛГ
5:33 Причины развития заболевания
10:48 Лечение ХТЭЛГ
13:26 Профилактика ХТЭЛГ

[@ВладимирФедоров-к8п]

В 2010 Кардиохирург великолепно сделал операцию, на 3 сутки я уже был в общей палате, но вечером началась тахикардия, затем аритмия. Я просил помощи врачей, но они сказали всем плохо терпи. Мне становилось все хуже и хуже, появилась мерцалка с трепетанием, я начал задыхаться, случился инсульт и остановка сердца, хирург успел спасти, но была кома и потеря памяти. Теперь я инвалид, без работы, учебы. Мать и отец мне помогают, а им за 60. Вы все знали и Альсов, Ефанова и Вы Александр. Я в жизни поработал всего 2 года и все, каждый год я трачу на лечение. Почему я должен за чужие ошибки расплачиваться?

[@mineleto]

Спасибо за профессиональную и качественную подачу информации!

[@ОлегЮту]

Хорошая тема "Вопросы врачу". Но я так и не сформировал четкую картину: с одной стороны "трудно диагностировать", но с другой стороны тромбофлебит нижних конечностей - 70%ная причина ТЭЛА. Неужели нельзя на первичном звене (сосудистых хирургов) ставить огромный восклицательный знак в медкарте поликлиники или истории болезни риск развития ТЭЛА, который привлекал бы внимание пульмонологов, кардиологов, сосудистых хирургов? Неужели варикоз + одышка + тахикардия + внешние признаки (слабость + бледность + отечность) недостаточные симптомы для отправки больного на КТ легочных кровеносных сосудов? Почему то, на первичных и даже госпитальных уровнях в первую очередь делают коронографию и смотрят на чистоту сонной артерии, а сердечная гипертензия правого желудочка и предсердия никак не наталкивают на исследование на предмет ТЭЛА? Я не врач, но как отец ребенка с ВПС и зять женщины. скончавшейся от массивной ТЭЛА, немного в теме.

[@brinalisher4471]

Спасибо за всё Александр Михайлович!

[@МарияКузнецова-л7с]

Как минимум 70% всех смертей вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, а их частота в течение последних 30 лет быстро растёт.

[@НатальяКолдакова-ь6е]

У меня год тэла и легочная гипертензия, одышка сильная при ходьбе и физической нагрузки, давление в легком левом большое, предложили операцию в кардиоцентре в Москве, чтобы убрать тромб и убрать одышку

[@ВикторияДьячук-м7м]

Spasibo bolisoe 😢

[@НатальяНаталья-э7ц]

Я в сентябре попала в реанимацию, потом кардиология. Увидели на КТ тэла, тромбы в сердце и лёгких. Три месяца на больничном, в январе будет инвалидность. Пью кроворазжижающие таблетки, живу, хожу. Бывает болит сердце, как будто кол вставили, одышка.

[@fred8325]

Скажите пожалуйста что послужило причиной болезни в вашем случае?

[@НатальяНаталья-э7ц]

@@fred8325 пневмония два раза

[@fred8325]

@@НатальяНаталья-э7ц Наверное вам тоже ставят ХОБЛ или что-то аналогичное.

[@НатальяНаталья-э7ц]

@@fred8325 а что это

[@fred8325]

@@НатальяНаталья-э7ц Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

[@kbmeddr]

Спасибо!!

[@ЧерХач]

У меня тоже самое

[@liudmilaperavodkina3130]

Добрый день. Если поражены 60% лёгких и тромбы в ногах. Сказали в больнице, что не лзя активность, так как тромб может оторваться. Нога важная. Сказали,что долгое время был без движения. Он может пробовать хотябы ходить по тихоньку дома. Бинтовать ногу днем, а вечером

[@liudmilaperavodkina3130]

Вечером снимать.что нужно делать. Разжижающие препараты , диета? Заранее вам благодарна за ответ.

[@АлександрАхметшин-ж6и]

Спасибо за очень важную информацию! Подписался на канал.

[@annaemeretli6832]

Эх,как это похоже на то что со мной происходит в состоянии покоя,т.е во время сна или когда долго сижу или лежу или мало двигаюсь,с 19 года,мне 45лет и постоянно ренген легких показывает какие то швы,толи раны затянувшиеся,забыла как называется,липомы что ли.Естественно врачи ставят,кто ковид,кто лорингит,кто хобл,но все это не подходит.Я ночами просыпаюсь что болят вены на ногах и руках,держу вверху около мин.и вроде отпускает,но еще и внезапный сильный кашель,хрипы,глубокий свист,затрудняется дыхание,бывает еще и внезапное отхаркивание обильно слизи прозрачно-белой со множеством пузырьков и если открыть рот,то слышно как они там лопаются,как у газировки.Так и мучаюсь без правильного диагноза с 19года,но ноги и руки с детства ледяные,а вот густую растительность на ногах и руках я в 20году потеряла,еще и похоже на атеросклероз нижних конечностей.Стоит подвигаться хорошенько и руки с ногами вверх поднять,как кашель,хрипы,свист уходят.

[@ГалинаКузнецова-б1ж]

В Мешалкина есть такая услуга- заочная консультация. Зайдите на их сайт, опишите свою проблему и пошлите свои обследования. Свои операции и лечение они проводят по квотам на высокотехнолочискую мед . помощь. Сейчас вышел новый закон по поводу получения такой помощи. Узнавайте, не тяните время. У меня муж в 2019 году там оперировался ( опухоль гипофиза). Приезжают люди отовсюду. Удачи вам и здоровья!

[@user-sq1vh5mn4k]

В наше время - лечиться тот у кого есть деньги. Поэтому, нет денег - не болей.

[@ЕленаБашева-ь8м]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, лечение ТЭЛа или операция в вашем институте только платно? Или есть возможность получить квоту, если да, то как её получить, что для этого необходимо?

[@КапаИванова]

После удаления доли лёгкого нехватает воздуха и удушие ингаляторы не помогают но сатурация при этом 98

[@ДругвоКруг-р1щ]

Вот то что доктор сказал, похожа у меня, нет кашля, нет температуры, дышу нормально, но вечером бывает такое что нехватает воздуха, у меня нашли в правом верхнем легком небольшое затемнение, ездил к торкальному хирургу, взять с легкого, но не взяли для начало сердце, на обследование!

[@pirat_morei561]

Как узнать хотя бы примерную стоимость хирургического вмешательства о ктором идё речь?

[@ОляКостина-д9ю]

Здравствуйте сколько люди могут жить с таким заболеванием??? Заранее спасибо за ответы

[@НатальяКолдакова-ь6е]

Обычно 10 лет пишут

[@erarch83]

Здравствуйте! Как попасть к вам на диагностику и лечение из Узбекистана? Границы закрыты сейчас

[@РомаФедяев-в8щ]

Скажите пожалуйста, моя мама умерла от Тэла. За день до смерти ей сказали не двигаться в инфекционной ковида, что может тромб оторваться .. То есть они что-то знали получается , а на следующий день умерла. Так почему они не спасли? Отвечают что не знали где тромб

[@ГалинаФедоровна-ж6т]

Спасибо большое подробно понятно Ну и страшно Лечить у нас некому Полгода задыхаюсь На пустом месте несколько раз в день. Был и инфаркт. сегодня поставили еще 1 диагноз легочная гипертензия( сдла-32 ) мл ст ,легочная регургитация. Лечение аспирин бесопролол аторвпстатин Поможет ли? Конечно на ответ не рассчитываю Но спасибо за информацию которую выносите людям. По крайней мере уже знаешь причину отхода в мир иной.

[@АртёмЕгоров-р8в]

Болезни сердца обратимы при разумной цельной растительной диете.

[@НатальяШапошникова-н9х]

@@АртёмЕгоров-р8в можно иметь здоровое сердце и без "силоса"!

[@ЛюдмилаФедорова-г2ь]

​@@АртёмЕгоров-р8вЕсли вас не затруднит,напишите, пожалуйста,диету.

[@ЛюдмилаФедорова-г2ь]

​@@НатальяШапошникова-н9хЧто надо сделать?

[@user-jq6jk8eh9l]

Доброе время суток. Перенёс тромбоз глубокой вены левой, нижней конечности 2 раза. Врачи прописали пожизненно пить варфарин. У меня вопрос... Вместо варфарин я перешёл на ксарелто. Может ли при приёме ксарелто оброзоватся тромб?

[@user-jq6jk8eh9l]

И ещё, я ношу компрессионное бельё. И ксарелто 15 пью. Это нормально, в смысле профилактика

[@user-wk8ks3dq7p]

Ксарелто антикоагулянт последнего поколения. При тромбозе вен мне длительно назначали ксарелто 20 мг пока не произошло растворение тромба.нужно определиться с дозировкой.

[@Texvn1]

Вряд ли

[@ГалинаКороткова-ъ7н]

Я сначала пила варфарин, год назад перенесла рецидивирующую ТЭЛА, доза была 2 таблетки в сутки 20 мг, потом перешла на Ксорелто ( новое поколение, мало полочек и все такое) , был установлен кава-фильтр, т.к. в ногах флотирующие тромбы остались ( их, почему-то, удалять не стали) в течение года развилась лёгочная гипертензия, при обследовании ноги оказались почти полностью в тромбах, перевели снова на варфарин, теперь уже доза 4 таблетки в день, Ксорелто не справляется. В моем случае есть опасность, что тромбы с ног забьют фильтр и он уже полетит по своему маршруту(как бы тут уже не факт, что выживешь). Поэтому Ксорелто мне не помогло, но все это индивидуально и зависит от хорошего лечащего врача.

[@АЛЕКСАНДРЗиборов-я8т]

Все вы знаете у меня хобл тэла почему не лечится знахарь одна балтовня куда не обратись

[@СергейДоин]

Можно ли делать пункцию лёгких при инфаркте лёгкого и тромбоэмболии ТГВ

[@РозаМагизянова-г4ъ]

Здравствуйте доктор,я недавно перенесла тромболию(2месяца) назад,сейчас я уже дома,носебя чувствую ослабленной до сих пор.Хочеться с вами встретиться и проконсультироваться.Где вы находитесь?Может есть номер телефона вашей клиники,напишите пожалуйста🙏

[@Meshalkinclinic]

Здравствуйте. Центр Мешалкина находится в городе Новосибирске, по адресу: ул. Речкуновская, 15 (стационар) ул. 1905 года, 83 (консультативно-диагностическое отделение) Записаться на прием можно по номеру 8 [phone]. Также вы можете воспользоваться бесплатной услугой заочной консультации на нашем сайте: meshalkin.ru/pages/consultation Для этого необходимо заполнить форму и прикрепить медицинские документы.

[@legatow49]

@@Meshalkinclinic Моей девушке диагностировали хроническую тромбоэмболию . Месяц уже лежит после операции, не идет на поправку, одышка постоянная и регулярно находится под ИВЛ, она прощается со мной заранее, а я ее подбадриваю словами что все будет хорошо, а сам тихонько плачу по ночам. НЕУЖЕЛИ ЭТО КОНЕЦ???

[@aigerimmaimanova1517]

@@legatow49 как поживает ваша девушка? Надеюсь, что у вас уже все хорошо

[@legatow49]

@@aigerimmaimanova1517 Из за 90% поражения легких ей пересадили новые легкие парня подростка. Идет на поправку, принимает иммуносупрессоры. 5-летняя Статистика выживаемости меня не сильно расстраивает, ведь она сейчас жива. А дальше думать даже не хочу

[@aigerimmaimanova1517]

@@legatow49 долгих лет жизни ей. А вам сил и терпения! Все будет хорошо. Чудо есть если в неё верить. У моего мужа тэло. Все что здесь на видео описывается, сейчас происходит с ним. У него тромбоз нижних конечностей. Мы с Алматы. Сейчас ищем толкового врача, кто сможет помочь нам.

[@ЛюбовьИванова-л8ш]

Как попасть на диагностику к вам я из казахстана

[@АртёмЕгоров-р8в]

Формула крепкого здоровья очень проста: придерживайтесь диеты из цельных растительных продуктов. Именно в этом главный посыл!

[@user-un6ie6wy7w]

Здравствуйте я хотел спросить у меня всегда не хватает воздуха и головокружения ходил врачу они поставили диагноз сначала тимома а потам гиперплазия вилочковый железы но лекарство не дали

[@user-un6ie6wy7w]

Кокие лекарство принемать можно

[@dmitriymamin2305]

гиперплазию вилочковой железы во взрослом возросте надо удалять хирургически, у взрослых людей ее быть не должно, лучше у хорошего врача с этим проконсультируйтесь

[@СаиповМунарбек]

У вас атеросклероз аорты гипоксия

[@АнатолийМартыненко-р8б]

Чем отличие ... Прел. От ...прила

[@Дмитрий-л6г3ъ]

как к вам попасть на операцию?

[@Meshalkinclinic]

Здравствуйте. Вы можете направить нам актуальные медицинские документы через форму заочного консультирования на нашем сайте: meshalkin.ru/pages/consultation Наши специалисты рассмотрят ваше обращение, и вы получите официальный ответ от Центра.

[@Antichristus-Michael]

Сейчас скажут 🤣это всё симптоми короновируса

[@LAMoscow]

Ну,после новомодных уколов уже есть люди с таким заболеванием.И им не до смеха!

[@ЛарисаУварова-щ3ь]

Где находится ваша клиника ?

[@Meshalkinclinic]

г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

[@ЛарисаУварова-щ3ь]

@@Meshalkinclinic , спасибо для меня это далеко !

[@CristianoRonaldo-te9bw]

Мне 50 лет у меня ТЕЛА.Сколько примерно будет стоить лечение из Кыргызстана?

[@Meshalkinclinic]

Здравствуйте. Чтобы проконсультироваться по медицинским документам и узнать ориентировочную стоимость лечения мы рекомендуем направить обращение через форму заочного консультирования на нашем сайте: meshalkin.ru/pages/consultation Для этого необходимо заполнить форму по ссылке и прикрепить медицинские документы. Наши специалисты рассмотрят вше обращение и сделают заключение о возможной тактике лечения. Услуга бесплатная.

[@Scorpion66669]

Трудно сказать примерную стоимость что-ли!?

[@НиколайСироткин-к4ъ]

Вы писали в Новосибирск за ТЕЛУ у меня тоже ТЕЛА вам вам дали ответ сколько стоит лечение я хочу тоже знать Примерную цену Я из Молдовы