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Uno stato infiammatorio cronico dell'intestino può essere responsabile di molte patologie più o meno severe e non solo del tratto gastrointestinale, ma cosa può provocare questo stato infiammatorio che ha come conseguenza quello di attivare una risposta immunitaria? Sicuramente la composizione del microbiota, questo organo formato da batteri, virus e miceti che colonizza tutto il nostro organismo, ma anche quella che viene chiamata permeabilità intestinale e che è legata al passaggio attraverso le cellule dell'intestino di nutrienti essenziali ma anche di patogeni ed allergeni. Ma cosa può alterare la composizione del microbiota e della permeabilità intestinale? E come sono legati fra loro nel determinare uno stato di salute (eubiosi) o di malattia (disbiosi)? Lo abbiamo chiesto al Prof. Antonio Gasbarrini, Direttore dell'Unità di Medicina Interna e Gastroenterologia del Policlinico Agostino Gemelli di Roma che ci ha spiegato come la permeabilità intestinale permetta di assorbire i nutrienti che passano attraverso l'intestino, e a questo sono deputate le cellule intestinali (che nell'intestino tenue si chiamano enterociti) che sono unite fra loro come una palizzata ma che fra una e l'altra hanno delle giunzioni che si aprono per far passare i nutrienti necessari al nostro mantenimento in salute, (e che hanno un ritmo circadiano rispetto alle nostre abitudini alimentari, cioè si aprono nelle ore in cui solitamente mangiamo). Ma questa permeabilità deve essere selettiva per evitare che entrino anche patogeni e quando per alcune condizioni patologiche la permeabilità è eccessiva si ha quella che viene definita iper-permeabilità con la conseguenza che passano la barriera anche sostanze che possono dare infiammazione, allergie... e passano la barriera anche batteri, virus miceti che costituiscono il microbiota e quanto più il microbiota è danneggiato tanto più può contribuire ad uno stato infiammatorio. Le patologie che possono contribuire ad una iper-permeabilità sono molte, come ad esempio gastroenteriti da virus e da farmaci, scompenso cardiaco, cirrosi, insufficienza respiratoria, artrite reumatoide, celiachia, malattia di Crohn, rettocolite ulcerosa, allergie, diverticoli, una esagerata assunzione di inibitori di pompa protonica, fibrosi cistica... e come conseguenza si ha un difetto dell'assorbimento dei nutrienti (la superficie delle cellule è piena di enzimi i quali, una volta che la superficie sia stata danneggiata dalla iper-permeabilità, perdono la capacità di degradare alcune sostanze, un esempio su tutti la perdita di enzimi che degradano il lattosio o altri zuccheri o il nikel, con la conseguenza di intolleranze e allergie). Ma anche un microbiota danneggiato può essere causa di iper-permeabilità e passare la barriera causando danni, quindi è fondamentale che si riesca ad avere un microbiota in salute, essendo tra l'altro responsabile dello sviluppo del nostro sistema immunitario, del metabolismo dell'insorgenza di insulino resistenza (quindi obesità e diabete) gastrite, carie, vaginiti, tumori (dal momento che è un attivatore del processo infiammatorio che è alla base di molti tumori). Leggi tutto: www.medicinaein...