Как подобрать дозу тироксина?

Болгов Михаил Юрьевич * [e-mail] * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены различные аспекты подбора дозы тироксина, что важно для людей без щитовидной железы (или даже с ней, если она не работает).

[@mikebolgov]

Болгов Михаил Юрьевич * [e-mail] * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрены различные аспекты подбора дозы тироксина, что важно для людей без щитовидной железы (или даже с ней, если она не работает).

[@user-mb7nq3or2t]

Я оперирован 27июля в третий раз, сказали пить аутерокс по 100мл., Через месяц ТТГ 0,012, врач снизила препарат на 75 мл. Опять сдаю ТТГ 0,015 опять снизили на 50мл. Потом на 25мл. А затем вообще отменили, сдала до рецептирив ТТГ 17,25 хотели назначить тирозол по 10мл, два раза в день, но тут же отме 18:33 нили ,вошла в гипотериоз не могу открыть глаза все опухше ,ноги руки тоже и вот 3дня как назначили по 25мл. И вот сдала т3,т4,в норме, Я не знаю что мне делать, как войти в нормальное состояние, зачем надо было отменять аутерокс, что бы я была овощем, как надо правильно на данный час принимать поепарат

[@user-kw5tu8nk1z]

Спасибо большое за видео!🌞 Сейчас как раз эта тема для меня актуальна.

[@Techwomenlife]

Спасибо за Ваши видео и внятные разъяснения! Будьте здоровы и долгих лет жизни Вам!

[@user-zx1zf3ud9n]

Спасибо большое за консультацию, дай вам Бог здоровья...

[@user-gt7cp5sz4k]

Спасибо за ответ, дорогой доктор. Дай Бог крепкого здоровья и благополучия Вам и всем вашим родным, близким!

[@lubovgoi251]

БЛАГОДАРЮ, за Вашу работу!!! Видео можно сто раз пересматривать и из коммент.других , дополнительно найти ответ, если что недопонял... к сожалению на приеме у своего врача он не сможет уделить столько времени, сколько можно общаться здесь с Вами. Спасибо Богу за Вас... столько вопросов накопилось с 2007 года - на все нашла ответ ...Всего Вам самого лучшего кто делает эту работу

[@user-rj2lx4ee7c]

Очень хорошо но часто делать анализ очень накладно

[@user-hl1gb7zw4k]

Спасибо огромное Вам доктор. Будьте здоровы и благополучны

[@motherloder]

Спасибо, на вашем канале очень много полезной информации)

[@aleksandrauashan7094]

Спасибо большое.Я оперировалась в вашем институте и очень довольна.Пусть хранит Вас Бог.

[@mikebolgov]

Спасибо и Вам за теплое слово

[@user-nb5hf2dt2u]

Александра, подскажите у кого вы оперировались?

[@aleksandrauashan7094]

@@user-nb5hf2dt2u простите я не видела, что вы спрашиваете. Их уже нет у Лысенко А.и Комисаренко професора.

[@user-hz4qw5qs4k]

Спасибо солнышко, за ваш труд, пусть бог вам здоровья даст, умница вы.

[@tionel52]

Доктор, Вы - чудо! В хорошем смысле. Так всё по полочкам и без разводов и воды. Благодарю Вас!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@user-yl2ec3qo3h]

Спасибо большое,ДОКТОР!Жизненно необходимая информация,подана в доступной форме!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@OlegVeter-nl8yx]

ДОКТОР,огромное спасибо за ответ,я принимаю эутирокс 75,после сдачи анализа на ттг ,результат 3,14,поэтому и спросила,принимать и дальше эту норму или уменьшить,или прекратить совсем.Заранее благодарю,даже если не ответите.

[@user-lt8tk7of9m]

Спасибо в карман не положить....😂

[@user-hj4zo3cy3i]

Как все здорово и понятно! Спасибо

[@LyudasorSor]

анестезиолог Кунатовский М.В. дай Бог здоровья, сил и долгих лет таким специалистам! Низкий поклон!

[@user-rr2kq7md8q]

Восхищаюсь этим врачом!😊Спасибо Вам!!!

[@mikebolgov]

Приятно когда восхищаются... Осталось не сгореть в этих лучах

[@bagdat0199]

Очень благодарна 🙂 Доктор ,побольше бы таких врачей , особенно в Казахстане ! Вы многое что донесли до нашей души и сердца !

[@user-li9vg6ji1o]

Спасибо доктор!как раз сегодня пришли анализы ТТГ,очень информативное видео!

[@NatalinaSmirnova]

Спасибо за видео, за вашу работу

[@user-tp8xe6qk9w]

Спасибо за Ваши знания, очень доходчиво,как на лекции в ВУЗе))

[@user-tb1ox5ws7v]

Спасибо за конкретную и трезвую грамотность

[@user-jp3lk8gk5g]

Спасибо, доктор. Вы самый лучший!

[@native272]

Вы супер, врач настоящий,как говорят от Бога! храни Вас Всевышний! привет из Осетии,Владикавказ,Беслан)))

[@senaboba1218]

Хорошо излагаете. Спасибо.

[@GalaMaxa]

Спасибо! Понятно, доступно, популярно. Тема крайне полезная.

[@tamarakuharuk3716]

Огромное спасибо Очень доходчиво , четко , ясно , исчерпывающе

[@user-kz2wg5jv1n]

Спасибо, что ответили на мой вопрос.

[@user-nt4iz2yo5g]

Спасибо большое за полезый совет .Для меня все в тему.

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@user-lw1jw5vg5m]

Спасибо! Всё очень понятно, обязательно воспользуюсь вашими советами!

[@user-vq5ph7uy1t]

Спасибо за подробную информацию !

[@user-qu7tw7pr8w]

Спасибо огромное!

[@user-di3ok2ym3c]

Благодарю Вас за видио!

[@ZolotkoSW]

Толково, большое спасибо👍

[@user-hi8bu8rq1q]

Спасибо огромное,здоровья вам

[@valentinagabdrakhmanova9629]

Здравствуйте, доктор! В феврале 2019 года,приняла радийод, пошла на йод Ттг-о, после полгода назначали тирозол,эндокринолог говорит,что вам дали малую дозу радийода ,через полгода назначила тироксин 50 ,ТТГ стало 13,6 как не правильно проверить работает ли у меня своя щитовидная железа или у меня это медикаментозный тиреотоксикоз? Очень долго я пила тирозол может накопилось в организме и я никак не могу пить тироксин.сейчас ТТТ-006 и продолжать ли мне пить тирозол ?

[@user-ne6mv2hu7t]

Доктор ,спасибо!!! Я верю вам!

[@AliAli-jc2oc]

Доктор, с чем связано понижение температуры ниже 35 град чаще к ночи,влажное тело,затем обильный холодный пот?В течение дня темпер также снижается. Ночью приходится тепло одеваться, еле согреваться после сильного пота .Холод охватывает сильно.

[@mikebolgov]

Проверьте ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз

[@abbasabbasov9722]

Добрый день.Пожалуйста ответьте на мой вопрос.Что лучше Эутирокс или Л тироксин.Я принимала Левотирон ,но он не помогал мне.Был поддельным.Жду с нетерпением ваш ответ.Я очень нуждаюсь в вашей помощи.Помогите пожалуйста.

[@evdokija852]

Спасибо! Очень информативно!

[@user-bi8bj8nx5r]

Здравствуйте доктор. Может ли супрессивная доза тироксина( 150мкг.) Влиять на состояние головного мозга? По данным мрт -легкая наружная гидроцефалия. Анализы при супрессивной дозе:ТТГ-0,01;Т4-1,34;ТГ-0,1;АтТГ-0,9.

[@supseva]

@@prostolife8153 здравствуйте мне надо пить тироксин 250 но продаются только до 150 что делать???

[@user-gk2qv1kg3t]

Здравствуйте. Может ли передозировка тироксина спровоцировать гипертонию?

[@mikebolgov]

Может

[@user-mz1um6lq7e]

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДОКТОР.СПАСИБО ЗА ВИДЕО.У меня такая запутанная история,я пила тироксин 0,25 несколько месяцев и должна была сдать анализ наТТГ.но таблетки закончились и я все время забывала их купить так прошло около месяца,потом сделала анализ,он был в норме,но врач сказала пить дальше по 0,25(она не знала,что у меня был перерыв) ну я пила,а потом как то запуталась и перешла на дозу 0,50(запуталась,потому что таблетки делила),через несколько месяцев-ТТГ в норме.Чувствовала себя всегда относительно хорошо,мне 53 года.Сейчас пандемия и я живу далеко от лаборатории.Я подумала,может стоить уменьшить дозу.Вы меня укрепили в этой мысли.Хотелось бы вообще не пить гормоны.Но может организм расслабился и разучился сам вырабатывать гормон.Или не все потеряно?Можно ли вернуть все на круги своя?

[@mikebolgov]

Не все потеряно. 50 - не большая доза, она не заменит щитовидную железу полностью. Но отменять лучше максимально постепенно (например снимать по 25 мкг в месяц)

[@user-mz1um6lq7e]

@@mikebolgov спасибо за быстрый ответ

[@jenschinasgranicami7297]

Спасибо за ваш труд. Самый понятный доктор.💝

[@mikebolgov]

И Вам спасибо на добром слове!

[@user-hu1or5ex9z]

Спасибо доктор!

[@user-oc3zc6hj2b]

Спасибо вам!

[@olgabichan6043]

Здравствуйте,Михаил Юрьевич,скажите,пожалуйста,какой препарат лучше переносится эльтироксин или эутирокс?мне важно именно Ваше мнение!)))

[@mikebolgov]

Обычно оба переносятся хорошо. Важна правильно подобранная доза.

[@olgabichan6043]

Спасибо за ответ

[@user-kh9ed9jv5d]

Благодарю! Как раз актуально!

[@Sergey-zd1gq]

Очень классный хирург! Оперировался у него несколько раз. Как человек просто золото!

[@mikebolgov]

По этому имени Вас не узнаю, но звучит оригинально, вроде: "я научу Вас бросать курить, я уже столько раз бросал"... Обычно стремимся оперировать один раз, но конечно бывают и разные заболевания, требующие нескольких операций, и разные ситуации в течении заболевания.

[@Sergey-zd1gq]

Михаил Болгов Михаил Юрьевич здравствуйте! Скрыпников Сергей с Запорожья. Вы меня не помните уже наверное. Я с женой в Киев обычно приезжали.

[@mikebolgov]

Отчего ж не помню, прекрасно помню и даже думал о Вас, что давно не показываетесь. И жена у Вас - молодец, здоровья ей и успехов всяческих! Действительно ситуация была у Вас не простой и оперировать пришлось неоднократно. Так понимаю, что все у Вас сейчас нормально. Конечно хотелось бы это засвидетельствовать и по нашему УЗИ. Будет возможность - приезжайте.

[@Sergey-zd1gq]

Михаил Болгов Спасибо большое! Обязательно передам жене, она у меня в Германии с сыном сейчас. Мы не однократно собирались к вам в клинику, но обстоятельства всякий раз складывались что поездку приходилось откладывать. Честно говоря жизнь у нас с 2014 года, очень поменялась в худшую сторону, не как не можем вылезти с заднего места. Но ничего, всё будет нормально! Чувствую я себя вроде нормально, но честно говоря очень давно не анализы не УЗИ не делал, понимаю сам что очень надо, но не до этого было. Обязательно приедем, в декабре скорее всего. Дозировка у меня сейчас 125 эутирокс. Ну более подробно при встрече. Спасибо вам большое за внимания! Номер телефона у вас не изменился МТС ?

[@mikebolgov]

Не изменился. Держитесь. Буду ждать

[@user-gw3fq1vh9f]

Михаил Юрьевич, вопрос не по теме, после удаления щитовидной железы по поводу карциномы можно ли принимать омега 3, омега 6?

[@mikebolgov]

Принимайте

[@user-gw3fq1vh9f]

@@mikebolgov спасибо большое Вам!

[@user-dj6uo6bn5g]

@@mikebolgov Здравствуйте! Что делать? Сыну 12 лет, у него узлы на щитовидке ( гипохогенные образования), врачи говорят надо брать пункцию, чтобы узнать доброкачественные или злокачественные узлы, но мы с женой против, хотим без операционных вмешательств! У сына это с 7 лет, сейчас ему 12 лет.

[@mikebolgov]

Безусловно лучше сделать пункцию , причем оптимально в специализированной клинике

[@user-dj6uo6bn5g]

@@mikebolgov Благодарю))

[@user-le2lv5yk5h]

Спасибо за совет по покупке таблеток.

[@tatevkhachatryan9752]

Добрый день, доктор . ТТГ 9,6 и в два раза повышен пролактин. Некоторые врачи говорят, если привести в норму ТТГ, то уровень пролактина тоже нормализуется. Скажите пожалуйста, есть ли связь между этими гормонами и с каких доз тироксина при таком уровне ТТГ стоит начинать?

[@mikebolgov]

Прямой связи нет. Начинать можно с 25 мкг в сутки и контроля ТТГ через месяц

[@tatevkhachatryan9752]

Спасибо большое за ответ.

[@user-ch8ir8ny3e]

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, подбирая дозу, надо учитывать вес? У меня очень большой вес, щитовидка удалена 3 года назад. ТТГ колеблется, сейчас 14. Пью дозировку эутирокса 300. Спасибо за ответ

[@mikebolgov]

Проверяя ТТГ Вы учитываете все, в том числе и вес. Добивайтесь нормального ТТГ

[@sergiyb4859]

Спасибо. Очень доступно и понятно.

[@kuzmakat4219]

Здравствуйте! Хочу задать вопрос - предстоит операция на щитовидку (диагноз ДТЗ и увеличена в 2 раза с момента 1-го УЗИ) , после операции предстоит делать ЭКО. Врач в перенатальном центре сказал что нужно заморозить сперму перед операцией на щитовидку что якобы возможно мужское бесплодие как вариант а возможно и всё нормально будет. Как вы прокомментируете совет заморозить сперму для ЭКО перед операцией на щитовидку?? Спасибо.

[@user-ij4tr3qr8k]

Обязательно подстраховаться,заморозить.

[@user-wb9dz4ez3u]

Михаил Юрьевич, подскажите пожалуйста, как правильно сдать анализ на гормоны, принимая таблетку на фоне лечения или не принимать перед анализом. Спасибо.

[@user-wb9dz4ez3u]

Еще есть такое мнение, что ТТГ должно быть не более 2, а если щитовидка удалена, то и вовсе меньше 1.хотелось бы узнать ваше мнение по этому вопросу

[@mikebolgov]

В общем случае лучше ничего не принимать до сдачи, но еще важнее - всегда делать одинаково, чтобы более адекватно оценивать динамику. Обычно влияние приема таблетки на ТТГ невелико, на ТГ и АТкТГ практически отсутствует.

[@user-oc3zc6hj2b]

Ещё хотела спросить,можно ли после операции делать маммографию и флюорографию?

[@mikebolgov]

можно

[@user-oc3zc6hj2b]

@@mikebolgov Спасибо!

[@user-cy6vw9ch4q]

Благодарю 👍

[@user-ui6wu5oh1i]

Спасибо !! Очень актуально!

[@user-zxcvbnm14]

Добрый день! Благодарю вас за помощь с этой не простой болезнью! У меня в 2011 году была удалена левая доля и середина, была онкология. Я очень сильно похудела, вылезли волосы в общем жуть! Гипотериоз. Мой врач сказала чтобы я держала всегда дозу 0,01 чтобы всегда впереди был 0 и после запятой тоже! А сейчас читаю отзывы и слушаю вас оказывается это ооочень низкий показатель правильно я понимаю?? Сейчас у меня начались проблемы с давлением и сердце выскакивает хотя я столько лет держу эту дозу! Я навредила себе такой дозой получается?? Вы мне подскажите пожалуйста какая доза приемлема для моего заболевания?? 0,4 норма? Сейчас принимаю 150 эутирокс , может снизить??? Да ещё и вес пополз верх поправилась на 10 кг

[@mikebolgov]

Думаю Вы правы. Посмотрите еще видео о супрессивной терапии

[@user-um3ky1ho9l]

Спасибо Вам большое доктор. Все доступно и понятно объяснили. Удачи Вам во всем.

[@mikebolgov]

И Вам!

[@user-xl1qf8hn4m]

Спасибо доктор!Хотелось бы спросить !А правда что нужно увеличивать дозу тироксина в холодное время года? 6 месяцев как принимаю заместительную терапию ,эутирокс 125, вес 65 кг! ТТГ -0,4 ! А ведь при супресии должен быть 0.1?Или не обязательно?Спасибо !!

[@mikebolgov]

Вижу смысл в супрессии, если планируется радиойодтерапия (обычно повторная). В остальных случаях чаще всего в ней мало смысла.О необходимости увеличивать дозу зимой надежнее всего (именно Вам) подскажет ваш ТТГ. Это довольно индивидуально

[@user-xl1qf8hn4m]

Михаил Болгов Спасибо Вам!Буду смотреть ТТГ!!!!)

[@mrfordik8083]

Михаил Болгов здравствуйте ттг был 4.04 доктор назначил этирокс 0.25 посл мес ттг стал 4.4 теперь врач назначил л тироксин Берлин хемин 50 адекватная от дозеровнка?

[@mikebolgov]

По этим данным не очевидно, что тироксин вообще был нужен

[@user-hf1dy8ys8f]

Добрый день доктор. Спасибо Вам за подробную информацию. Скажите пожалуйста как часто нужно проверять показатели ттг?

[@user-dw1st5ym1u]

доктор а нормальный ттг это сколько и при каких показателях нужно принимать эутирокс

[@user-bi9tb4qu5s]

Михаил Юрьевич, можно ли совмещать прием таблеток L-тераксина с внутривенным вводом актовигина и Р-мексидола?

[@codmfiasko6270]

Почему нет ответа?

[@user-yk3vx4kh6t]

Доктор слушала вас затаив дыхание, как актуально для меня это видио сейчас и ваши рекомендации, низкий вам поклон!!!

[@mikebolgov]

Спасибо на добром слове!

[@user-mw4jv9hw5b]

Большое спасибо!

[@user-mw4jv9hw5b]

Доброе утро доктор!Вот сдала анализ ТТГ. Конечно ,он не за пределами нормы. 2,710. Но!Я умираю от сонливости и вялости. Появились головные боли. Сегодня выпила 125. На свой страх и риск. А пила 100. Как мне подобрать дозу комфортную для меня?Каким путем идти?Вес84. Хочется лежать. Пробовала пить 112 два дня ,но болела голова. Никогда так не было. Может совпадение. Подскажите,пожалуйста,какую дозировку мне пробовать пить.. Очень тяжелая погода. Сыро,пасмурно,тоска серая. Но,борюсь с этим Витамином-гормоном Д3. С уважением Елизаветина. Спасибо. Удачного дня Вам!

[@user-oc3zc6hj2b]

Здравствуйте ув. доктор!С Новым годом вас!Скажите пожалуйста, может ли хирург _онколог, после операции(рак щит жел 1 ст.,после результатов гистологии)делать заключение_нужно ли мне проходить радиойодом лечение.После операции 2 недели.

[@mikebolgov]

И может и должен

[@user-oc3zc6hj2b]

@@mikebolgov Спасибо!

[@Natalia-gx6pc]

Здравствуйте уважаемый доктор,12 лет назад была операция экстрафасциальная истмусэктомия с резекцией нижнего полюса правой доли щ.ж. Последние лет 7 принимаю эутирокс 75. На данный момент ТТГ

[@mikebolgov]

Скорее всего да. Зачем принимать тироксин, если оставлена большая часть щитовидной железы - непонятно. А сейчас еще при сниженном ТТГ. Только отменять нужно постепенно (в среднем снимают по 25 мкг в месяц)

[@svetlana1735]

Михаил Юрьевич, можно написать вам на email?

[@user-lh9pr7ro1p]

Здравствуйте доктор. В последние недели три появились приступы тахикардии, моя доза 112,5, щитовидки оставлено 8 грамм в правой доле. Регулярно занимаюсь в спорт зале, за два года скинула 40кг, питаюсь правильно, не превышаю 1300-1500ккал. Экг в норме, ТТГ-2,,29. Головокружения и сердцебиения замучили. Что посоветуете? Спасибо. Здоровья вам!до операции были приступы панических атак, после все прошло, принимала долгое время риксетин. Сейчас ситуация возобновляется.

[@mikebolgov]

Скорее всего нужно показаться кардиологу

[@user-jq7be6sf3i]

Здраствуйте , как я вас понимаю , у меня такая же проблема , доза 112 , тахикардия замучили даже при приеме кардиологических препаратов, нужно еще показаться эндокринолог _ гинекологу))

[@mikebolgov]

Прежде всего нужно постараться привести ТТГ к норме

[@user-ik3pv7sp2n]

остеохондроз

[@user-rl9mr2fj8i]

Спасибо доктор за лекцию.хочу у вас спросить .после удалении щитовидки в 16 году мне назначили тироксин 100 у меня ТТГ 0,01 начинаю уменьшать 75 хуже себя чувствую ТТГ поднимается 0,1.делала анализы в разных лабораториях, пенсионерка нагрузка лёгкая..Что вы можете посоветовать.Спасибо.

[@mikebolgov]

По логике известных нам зависимостей Вам должно быть лучше при нормальном ТТГ. Быть может нужно еще немного времени. Но если неоднократно (надежно) подтверждается лучшее самочувствие при таком ТТГ, то считаю это важнее (не пациент должен мучиться для хорошего анализа, а анализы должны помогать улучшать состояние). Разумеется в реальной жизни не всегда легко найти оптимум. Но тут одним советом раз и навсегда не поможешь. Чаще всего, конечно, анализы, если только они не "грешат", все же оказываются правы...

[@user-hv9fk7qy7w]

Добрый вечер, в 2016 удалили щитовидку, вес 64кг, принимала эутирокс 100, живу на море, начал выпячивать один глаз, снизила дозу, принимаю 75, улучшился сон, и почти прошёл глаз, волнуюсь, не маленькая ли доза, возраст 45 лет, спасибо. (ТТГ 0,21)

[@anzhelikakravchyk90]

Здравствуйте. Полезное видео. Спасибо. Подскажите пожалуйста , можно ли принимать омега 3 , если у меня нет щитовидной железы и я постоянно принимаю л- тироксин. В инструкции омега 3 указано , что если есть проблемы со щитовидкой есть , то прием омега 3 не рекомендуют .

[@mikebolgov]

Думаю можно. И даже по сути у Вас ведь нет проблем со щитовидной железой, так как ее самой нет. А вот ТТГ конечно нужно поддерживать в норме

[@anzhelikakravchyk90]

Еще интересует такой вопрос. Нужно пить л-тироксин за пол часа до еды. У меня часто получается выпить таблетку , а кушаю через 1 - 1,5 часа. Так можно ? Или нужно строго выдерживать паузу в 0, 5 часа?

[@mikebolgov]

Можно. Вопрос только в том, что, если желудок "реагирует", то можно принимать во время еды

[@anzhelikakravchyk90]

@@mikebolgov что значит "желудок реагирует"?

[@mikebolgov]

Тироксин может раздражать слизистую желудка. При этом могут быть после приема таблетки тироксина неприятные ощущения в животе

[@user-pu6bz2fp6y]

Доктор, преклоняюсь перед вашими знаниями и чувством такта по отношению к фармацевтам и лабораторным исследованиям.

[@mikebolgov]

Спасибо!

[@user-zp5zo3ws7p]

ВЫ НЕ сказали как подбирать дозу тироксина

[@user-zp5zo3ws7p]

ПРИ КАКИХ РЕЗУЛЬТАТАХ НУЖНО УВЕЛИЧИВАТЬ ИЛИ УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ ТИРОКСИНА

[@user-br8tb7sx6l]

Большое спасибо за ваше видео !! Если можно расскажите о тиреоглобулине. Я принимаю эутирокс 100-75 чередую и не чувствую что бы влияло на мое здоровье плохо. Хотя лучше НЕ ПРИНИМАТЬ!!! Хотя меня пугали этими препаратами.

[@mikebolgov]

Уже есть видео о тиреоглобулине при опухолях (после удаления щитовидной железы). В других случаях он практически бесполезен.

[@user-br8tb7sx6l]

@@mikebolgov Спасибо.

[@user-zs7tv6hf2m]

@@mikebolgov Доктор, здравствуйте! Полтора года принимаю эутирокс(при 19,8 назначили 50мл.,затем11,8-50мл.,затем 50/75.,при показ.4,9назн.62,5с июня продолж.так пить. 25.06.ТТГ-4,56 пью по 62,5(на локте появилась сухость до боли и красноты,слезла кожа)...,как быть дальше? Мне 67 лет,есть киста. Принимаю статины и есть проблемы с l5-s1(стеноз,пробл.с ногой).

[@mikebolgov]

Ваши жалобы скорее всего имеют другую причину, так как ТТГ около верхней границы нормы

[@nataliiapanova792]

Дякую за інформацію. Ви неперевершений Лікар! 💙💛

[@user-bx4ki9cn7g]

Добрый день, Михаил Юрьевич! Подскажите, пожалуйста. 1. Биодобавка "Эндокринол" может заменить гормон Л-тироксин? 2. Если не принимать гормон при АИТ, то это сильно влияет на работу сердца? 3. ТТГ в норме 1-2? Или ориентироваться на референс в разных лабораториях?

[@mikebolgov]

Не совсем понял вопрос... Если ТТГ в норме, то чаще всего тироксин вообще не нужен. Референс (границы нормы) конечно лучше всего смотреть в бланке результата, где они должны быть наиболее точными (соответствовали используемой в лаборатории тест-системе). Но для ТТГ различия в разных тест-системах незначительны. Отрицательно влиять на работу сердца может только избыток или недостаток тироксина (никак не нормальный его уровень). Влияние самого факта АИТ остается весьма спорным, а значит мы не можем его надежно учитывать (на практике игнорируем и ориентируемся только на уровень тироксина, о котором судим прежде всего по ТТГ)

[@user-bx4ki9cn7g]

Спасибо за ответ!

[@user-kn5wx9xj7o]

Спасибо большое 💞 доктор 👍

[@YTvovarus]

Спасибо большое .

[@futurusm]

Доктор, подскажите, пожалуйста, Можно принимать тироксин вместе с антидепрессантами???

[@user-cp4cp9oi1o]

Нет.отдельно запивать только чистой водой.между ними должен бы

[@user-cp4cp9oi1o]

Между ними должен быть промежутое

[@user-wu9wi8dw6x]

Добрый день,Михаил Юрьевич!Диагноз тиреоидит мне поставили по УЗИ- железа не увеличена,узлы (#5,#10 и #12) доброкачественные.По анализу- Т4-9,9( норма 10,0-23,2),ТТГ-3,7(норма 0,23-3,4),АТПО-65,6(норма до 30). Назначен эутирокс по 0,25 мг на два месяца,затем контроль. Начала принимать таблетки- усиливаются приливы. Что мне делать- пить,не пить? И можно ли принимать мультивитамины,в составе которых есть йод? Благодарю Вас.

[@mikebolgov]

витамины с йодом конечно можно. Необходимость в приеме тироксина по этим данным не очевидна

[@Kydesnica231]

Михаил Юрьевич добрый вечер! Обращаюсь к Вам не в первый раз. Михаил Юрьевич мой вопрос состоит в том ,что мне в сентябре 2018 года удалили левую долю щитовидной железы. В ноябре 2018 и сегодня сдала анализ крови на ТТГ и антитела к микросмальной тиреопероксидазе. ТТГ в норме ,а вот антитела к микросмальной тиреопероксидазе 31. 83 был в ноябре прошлого года и 31,76 сегодня. Пью Тироксин 50. Понимаю, что мои антитела борются с оставшейся долей щитовидной железы. Что предпринять , как снизить высокие антитела ? Михаил Юрьевич , помогите пожалуйста , у меня паника.

[@mikebolgov]

Посмотрите видео про антитела. Никаких поводов для паники не вижу

[@Kydesnica231]

@@mikebolgov Михаил Юрьевич благодарю.

[@oksanamoroz1434]

Здравствуйте, ТТГ 12 , после 2 месяцев прийома тироксина в дозе 50 ТТГ 0,08 . Врач отменил лечение на 3 месяца .Почему так сильно упал ТТГ ?

[@mikebolgov]

Могу только предполагать (тут и качество препаратов, и качество анализов и повышенная чувствительность и т.д.). Проверяйте ТТГ, Т3 св. и Т4 св. через дней 7-10. Время должно будет все расставить на свои места. Для более обоснованных предположений нужно учитывать также всю историю заболевания (жалоб, анализов, приема препаратов и т.д.)

[@oksanamoroz1434]

Спасибо за ответ

[@annameladze3568]

spasibo za vidio .

[@kubrd1921]

здравствуйте, возможно вопрос немного глупый, но я задам. назначили пить л тироксин, а именно эутирокс. Так вот, можно ли, в случаи его отсутствия в аптеке, купить Л-тироксин(Берлин хеми)? Или лучше пить одного производителя?

[@mikebolgov]

Лучше одного, но при отсутствии в аптеке конечно можно

[@user-sp7dw7zp4d]

Доктор , влиляет ли применение тироксина при хроническом тироидите на работу сердца?вызывает ли он аритмию?спасибо

[@mikebolgov]

Тироксин нужен для нормальной работы сердца. Избыток и недостаток тироксина влияет конечно отрицательно. Избыток может приводить к аритмии.

[@user-mp5st9iz2r]

Скажите что делать если гормон упал до 0,1при дозе88

[@user-jd3yb1op1n]

Здравствуйте доктор! Спасибо, за ваш труд!!! Очень много важной, полезной информации!! Помогите пожалуйста! При удаленной щитавидке, весе 65 кг, пила последние месяцы эутирокс 125мкг. Вчера пришел анализ ТТГ, результат-0.054 (а норма 0.3-4.5) Врач в отпуске.. Подскажите какая дозировка нужна?? Буду очень благодарна за Ваш ответ!!

[@mikebolgov]

Переходите на 100 и через месяц проверяйте ТТГ

[@user-jd3yb1op1n]

@@mikebolgov Спасибо большое что ответили!!☺

[@SA-rr3sn]

Михаил Юрьевич добрый вечер! Хотелось спросить может ли человек после операции щитовидной железы не принимая ни каких лекарств жить и чувствовать себя хорошо.Заранее благодарю.

[@mikebolgov]

некоторое время, исчисляемое в неделях максимум в месяцах. Иначе скорее всего в организме осталась ткань щитовидной железы (может быть и не на шее)

[@user-tl3et7pi8g]

Добрый вечер, подскажите норма ТТГ для всех одинаковая? для тех у кого есть щитовидная железа и они не принимают тироксин, и для тех у кого полностью удалена щитовидная железа и они принемают тироксин? Спасибо.

[@mikebolgov]

Норма для всех одна. Но есть супрессивная терапия тироксином (можете посмотреть видео об этом)

[@user-hu1or5ex9z]

Здравствуйте доктор. Хотелось бы уточнить. у меня гипотериоз ТТГ- 9,6 т4 занижен, т3 в норме. Принимаю эутирокс 50. Можно ли при гипотериозе принимать йод баланс. Везде разные мнения врачей. Не могу разобраться в этом вопросе. Но примая йод нервная система вроде успокаивается, а так сижу на успокоительных. Если здесь какаято связь?

[@mikebolgov]

В тироксине уже есть йод, поэтому дополнительный приеом йода обычно не имеет смысла.

[@user-hk1ib6sm2o]

можно ли употреблять тироксин с другими таблетками, например с панфором

[@mikebolgov]

Можно со всеми (тироксин ведь всегда есть в крови), но одновременно принимать не стоит большинство препаратов. Делайте перерыв как минимум на минут 20-30

[@user-hk1ib6sm2o]

@@mikebolgov спасибо большое.

[@user-py2wo4iu5s]

Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Через 2 месяца приема 150 мкг тироксина ТТГ был 1,1 (у меня была тиреоидэктомия), еще через 2 месяца (т.е. через 4 после начала приема) стал 0,13 (норма 0,16-4). Врач снизила дозу до 125 мкг. Но я на этой дозе еще более овощной овощ, еще ноги стало тянуть. Но при этом ТТГ 1,13 (что странно, и на 125, и на 150 с разницей в 4 месяца ТТГ практически идентичен). Но мне хуже на 125, иногда утром хочется, простите, сдохнуть. Тироксин принимаю утром натощак, завтракаю не раньше, чем через 30 минут, чаще позже, прием не пропускаю. Вес большой, если считать по формуле 1,6*1 кг веса, то и 175 мне было бы нормально. Если бы это было возможно в нашей стране, обязательно попробовала бы комбинированную терапию. Очень многие страдальцы вроде меня отмечают заметное улучшение качества жизни и вообще самочувствия на комби. Но они правдами и неправдами достают Т3. Жаль, что многие врачи за результатами анализов игнорируют жалобы людей. Лечат, получается, гормоны, а не человека. А есть какие-то исследования (анализы), которые позволили бы исключить плохую конверсию Т4 в Т3 или резистентность клеток организма к Т3?

[@mikebolgov]

Исследования могут быть (и есть конечно), но оценка жалоб весьма субъективна. Да, есть люди, которые утверждают, что им лучше с Т3. Но, например, в моей практике это экслюзив, причем доказать его наличие нельзя. А вот 99% (лично мне известных пациентов) у которых все нормально на фоне прима одного Т4 позволяют сомневаться в крайней необходимости Т3. Самое же главное, что далеко не только от дозы тироксина зависит самочувствие, согласитесь. И объективно учесть все факторы практически не реально. Что же до того, что на некоторой дозе Вам лучше (и Вы это неоднократно подтверждали), то конечно принимайте самую оптимальную для Вас дозу. Вопрос только в уверенности, что влияет именно она. Но это можно весьма точно установить, если несколько раз переходить с одной на другую и всегда получать один и тот же эффект.

[@user-py2wo4iu5s]

@@mikebolgov спасибо за ответ. Да, думаю, попробую либо вернуться на 150 (возможно, ТТГ снизился из-за теплого и солнечного лета, маме какое-то время дозу снижали на лето), либо 150/137 чередовать. На 125 мне тяжеловато. А доказать, что людям на Т3 лучше объективно вряд ли возможно - в их шкуру не влезть. Но все-таки Вы меня немного успокоили) а то уже год после операции, никак дозу не подберу. Спасибо еще раз)

[@mikebolgov]

Могу подтвердить Ваше успокоение: до сих пор всем (ну 99%) подбирали... Или находили другие причины, не связанные с дозой тироксина...

[@user-py2wo4iu5s]

@@mikebolgov спасибо большое, Михаил Юрьевич

[@user-dt1um1lu6k]

Уважаемый Доктор Болгов, здравствуйте. Очень познавательная лекция. Огромное Вам спасибо. Хотелось бы узнать у Вас, можно ли мне с моим ти реоидитом менять самой дозировку Л- тироксина. Я уже больше 30 лет лечусь им. Раньше я ездила в краевую пол- ку и там мне по анализам подбирали дозировку. 100 и 125 через день. Теперь я постоянно на 100 мг. Весной и осенью мне бывает хуже. Начинаются запоры и пр. Как то я сама стала принимать дозу по 125, стало полегче, но врач эндокринолог мне запретила такие эксперименты. А как вы считаете? У меня уже нет доверия к этому врачу..

[@irinasedova1354]

Здравствуйте Михаил Юрьевич, можно ли ваше мнение? Я после удаления щитовидной в 2019 году по поводу папиллярная карциномы. Радиоактивный йод не назначали по результатам патолог. анализа после операции. Мнения врачей разделяются, одни считают, что мне нужна супрессивная доза, другие- что нет. Я принимаю сейчас синдроид 125, ТТГ у меня был до 1, а уже около года стал выше, последний анализ 1,84. Чувствую себя нормально, только пульс высокий часто. Живу в Нью Йорке. Спасибо! Очень доверяю вам и вашей клинике, там давно оперировали мою маму.

[@mikebolgov]

Не стоит так относиться к ТТГ. Даже небольшой выход за границы нормы чаще всего не имеет никаких заметных признаков и мало о чем говорит, тем более колебания в пределах нормы. Учтите, что есть еще суточные колебания, погрешность измерения, импульсный характер выработки ТТГ и многое другое. Потому небольшие колебания (даже с выходом за границы нормы!) чаще всего клинического значения не имеют.

[@svetlana1094]

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста: ТТГ - 1.62. Это нормальный показатель? Принимаю Thyrex 50 mg в день. Самочувствие как-то не очень. Спасибо.

[@mikebolgov]

Нормальный. Скорее причину нужно искать в другом

[@svetlana1094]

Спасибо большое.

[@user-vg6cd7nw7v]

Спасибо, доктор! Теперь для меня это будет важно, неделю назад прооперировали. Удалили полностью щитовидку ( я вам писала из Крыма). В обеих долях было по одному узлу. Убрали и лимфоузлы. Все прошло хорошо. Будем ждать показатели биопсии. Лечусь в больнице им. Ефетова. ЗДОРОВЬЯ вам и лайки, а подписалась я на Ваш канал ,как узнала свой злосчастный диагноз. У Вас нахожу ответы на некоторые свои вопросы.

[@mikebolgov]

Здоровья Вам и удачи!

[@lilulilu1080]

Доктор, Вы умничка!!!

[@userlife8459]

Добрий день! В августе 2018 диагностировали гипотериоз(ТТГ 46) принимала эутирокс 100. Последний ТТГ 0,145 (0,27-4,2 норма). Надо уменьшать дозировку? Спасибо!

[@mikebolgov]

Да, надо уменьшать

[@userlife8459]

@@mikebolgov Спасибо за быстрый ответ! Принимать 75 и контроль через месяц?

[@mikebolgov]

Скорее так

[@user-nr8dm8tq9p]

За Ваши видео огромное спасибо,но и вопросы есть,вот если такой режим что приходится в 4 завтракать то когда её лучше выпить,в 3 ночи или в в 8 утра,через 4 часа после завтрака?

[@mikebolgov]

Максимальный выброс тироксина происходит после пробуждения. Привязываться к часам не стоит

[@user-wk6cg7lp3w]

Дозу подбираю только с эндокринологом. По графику сдаю анализы. Во избежание подделок L-тироксин покупаю только в муниципальных( от мэрии) аптеках и только Берлин- Хеми.

[@user-cz5pr9sl3i]

Надо брать только турецкие . Потому что уних нет потделок.

[@LANEE20]

Попробуйте Немецкие от компании Мерк..

[@user-lz3lu7xg5i]

Он многим не подходит л-тирлксин

[@user-jz4nw3yn8p]

​@@user-lz3lu7xg5iмне через 2 недели стало плохо, ломает мышцы, болит сердце, горло отекает, головные боли, сил нет, одышка

[@user-oy9oi6wy2u]

У нас эндокринолог всём 50 мл назначает, я пила три месяца, голова стала кружиться, ходить не могла, стала сама 25 принимать, вроде нормально. Вот вам и врачи.

[@user-if6hz9qw6z]

Спасибо вам доктор за конкретные ответы на многие вопросы, но обидно то, что такие лаборатории, такие поддельные таблетки, а люди пью, тратят кучу денег, пока подберут дозу.

[@mikebolgov]

Могу засвидетельствовать, что на практике чаще сложности подбора дозы связаны с индивидуальными особенностями пациентов, чем с погрешностями лабораторий и качеством тироксина. Но бывает конечно разное...

[@user-ef7mr1gm9k]

Добрый день Доктор! У меня год назад удалена щитовидная железа два месяца принимала 100 ель тироксин после задачи ттг 0.141 .Доктор назначил 100/75 .Как вы думаете он правельно назначил ?И ещё сказал сдать анализы на кальций!Спасибо !

[@mikebolgov]

Думаю правильно.

[@user-nn2fv2eu4u]

Доктор, Хочу задать еще один вопрос! Если не ошибаюсь, норма ТТГ от 0.3 до 4. Когда было 4 уже чувствовала себя неважно, но мне l-тироксин НЕ назначали. "все ок, в верхних пределах нормы". Без приема препарата дошло до 8. В ходе терапии ТТГ был и 2 и 1. Когда опустился до 0.4 - мне сказали, что можно снижать. Но это же норма вроде (?) Я чувствовала себя отлично. какая норма на ваш взгляд? 31 год От и до.

[@mikebolgov]

Норма может отличаться даже в разных тест-системах, которые используют лаборатории. Потому смотреть нужно всегда в бланк результата, где указана норма (референтные интервалы). Ведь она напрямую зависит от механизма действия (химических взаимодействий) используемых реактивов. Однако, практика показывает (и по логике не сложно предположить), что не может быть строго одной нормы для всех и навсегда. Конечно есть индивидуальные особенности и все люди по большому счету различны. Генетически так точно уже известно, что все мы имеем уникальный набор хромосом я являемся неповторимыми. Потому нормы - это для первичной, базовой, основной оценки. Чаще всего этого бывает достаточно, но если чувствуете, что для Вас некоторая доза является более оптимальной (даже если она не около середины интервала нормы), то конечно Ваше ощущение "важнее". Только надежнее это проверить несколько раз. Если все разы Вы отмечаете, что Вам лучше именно на такой дозе, то пусть ученые разбираются почему, меняют нормы и т.д., а Вы конечно принимайте оптимальную для Вас дозировку.

[@user-nn2fv2eu4u]

@@mikebolgov Благодарю! )

[@user-oy2ez5pu9p]

Доктор, здравствуйте! Я наверное сама себя загубила, но ведь я доверилась врачу и следовала его назначениям. Дело в том , что у меня удалена щ\ж в 2011г. Первоначально я принимала L- Тироксин 75, затем врач назначила дозу 100. Я каждый месяц сдавала анализы, затем стала сдавать каждые три месяца.И мне врач все это время говорила, что надо держать ТТГ на уровне 0, 02. И все это время у меня были примерно такие показатели: ТТГ - 0,02 ( при норме 0,4-4,00); т4 - 17,5 (9,0-19,1); Т3- 3,4 (2,63-5,7). ТТГ бывало и 0,01, и 0,03, но дозу не меняли . Сейчас этот врач ушла из поликлиники и я решила заглянуть на Ютюб. Мне наверное БОГ Вас послал, я случайно нашла Ваш канал. Многое посмотрела, огромное Вам спасибо за то что Вы помогаете людям.Я поняла, что при заместительной терапии ТТГ должен быть в пределах нормы.Но я слишком поздно узнала об этом.Когда я впервые увидев свои анализы спросила врача о показатели ТТГ -0, 02 она сказала, что все в норме (ведь у вас удалена щ/ж). Посоветуйте как быть. Вчера сдала анализ_ ТТГ-0, 02. Чувствую постоянную усталость, тревогу, раздражительность, редеют волосы, сухость кожи. Спасибо!

[@mikebolgov]

Без осмотра утверждать сложно, но скорее всего нужно уменьшать дозу и добиваться нормального ТТГ

[@user-oy2ez5pu9p]

Спасибо за ответ! Если можно поясните пожалуйста, почему ряд докторов придерживаются в лечении заместительной терапии, а кто то - супрессивной терапии. Скажите пожалуйста я очень сильно навредила своему здоровью, имея такой низкий уровень ТТГ - 0,02, на протяжении 7 лет. И если возможно подскажите на какую дозу мне перейти: попробовать сразу на 75 или сначала через день чередовать 75 и 100. Через месяц проверить. Мне 65 лет , вес 59 кг. Спасибо!@@mikebolgov

[@mikebolgov]

По поводу супрессивной терапии сделаю видео, расскажу Снижать конечно лучше постепенно, в среднем по 25 мкг в месяц. И конечно проверять ТТГ перед каждым снижением (увеличением) дозы

[@user-oy2ez5pu9p]

@@mikebolgov Спасибо огромное за ответ! Доктор, извините пожалуйста, я запуталась: поясните ежедневную дозу надо уменьшать на 25 мкг ( если принимала L тироксин 100, то перейти на 75 мкг -ежедневно или как Вы написали : снижать постепенно по 25 мкг в месяц, то есть один день 75 мкг и шесть дней по 100 мкг. Уточните пожалуйста. Доктор, я поняла почему мне была назначена супрессивная терапия. Я прочитала статью : "Супрессивная терапия и рак щитовидной железы" У меня был диагностирован после биопсии папилярный рак фаликулярного строения, в микрочастицах. Из статьи я поняла, что полное подавление секреции гипофизарного ТТГ на протяжении длительного периода (0,01 - 0,1) целесообразно лишь у больных, входящих в группу высокого риска.А у больных, относимых к группе низкого риска, хороший эффект дает относительно слабое подавление секреции ТТГ.И можно поддерживать у таких больных концентрацию сывороточного ТТГ на уровне 0,1 - 0,4 мЕд/л. Однако, в целом при лечении ВДРЩЖ, по имеющимся на сегодняшний день данным контролируемых исследований, назначение высоких доз левотироксина с целью подавления уровня ТТГ имеет преимущества по сравнению с обычной заместительной терапией. Исключение могу составлять пожилые больные и больные с заболеванием сердца и остеопорозом. Но я уже по возрасту подхожу. И за эти годы, особенно за последний год, сердце дает о себе знать и остеопения . Получается замкнутый круг, одно лечится другое калечится. Извините, и дай Бог Вам здоровья.

[@mikebolgov]

Снижать по 25 мкг в месяц означает переход со 100 на 75 и через месяц приема 75 мкг тироксина в сутки - проверка ТТГ, после чего принятие решения о дозе на следующий месяц.

[@user-jx1pl6ml6u]

Спасибо большое! Столько нужной информации услышала, а посмотрела только три ролика. Мой врач, к сожалению, ничего не объясняет и никогда не прибегал к ,,регулировке" дозы посредством контроля гормонов, а состояние мое дошло до того, что нет сил даже просто ходить, утром встаю с диким чувством усталости и весь день всё через силу.

[@mikebolgov]

Буду рад, если мои видео помогут Вам!

[@user-jx1pl6ml6u]

Обязательно помогут! 👍😜

[@user-yj2jd5gb2w]

Мне выписали тиразол в таблетках и капли аквадетрим пить по 5 капель на стакан и таблетки бесополол от сердца сердце биениние сильное можно ли пить каждый день аквадетрим ответе пожалуйста

[@user-np9sg9ev8g]

@татьяна Якушина. Татьяна, у меня такая же история,принимаю эльтероксин-125,ТТГ 0,005,бессонница. Как у вас сейчас самочувствие,дозировку не меняли? Спасибо!

[@mikebolgov]

Вы уверены, что Татьяна здесь найдет Ваше послание?

[@user-ty1xv8fe2e]

Конечно бессонница! У вас по анализам гипертиреоз а вы гормоны пьете! Да и еще в такой дозе! Найдите хорошего грамотного врача пусть он вам поможет.

[@user-np9sg9ev8g]

@@user-ty1xv8fe2e У меня удалена щит.ж. онко,поэтому такая супрессивная доза тироксина. ТТГ должен быть приближен к 0, чтобы не было рецидива заболевания,так объясняет эндокринолог,который меня оперировал. Сейчас дозировка 75,анализы еще не сдавала,но сон не восстановился,еще и шум сильный в голове,ушах ...

[@user-ty1xv8fe2e]

@@user-np9sg9ev8g здоровья вам!

[@user-np9sg9ev8g]

@@user-ty1xv8fe2e СПАСИБО!