МИНИГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ • БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ МГШ • РАЗБОР ОПЕРАЦИИ + СХЕМА • полный выпуск

В этом видео я расскажу вам о плюсах и минусах этой операции, противопоказаниях, затрону мировую статистику и схематично разберу механизм выполнения.
Приятного просмотра!
Для удобства:
00:34 об операции
01:00 способ выполнения
01:29 статистика в Мире
02:19 плюсы операции
04:38 отрицательные моменты
08:02 мифы МГШ
09:27 противопоказания
10:53 схема операции
Сайт ovese.ru/
🌐 РАЗБОР АКТУАЛЬНЫХ ТЕМ И ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ :
В блоге @ovese.ru
В телеграм канале t.me/oveseru
☎ ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:
[phone] (WhatsApp) или по ссылке: clck.ru/34bws6
НЕЙМАРК Александр Евгеньевич,
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, доцент.
Ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ им.В.А.Алмазова» Минздрава России.
Член международной федерации хирургии ожирения (IFSO).
Президент Российского общества бариатрических хирургов (2017-2021).

[@KEu003]

Здравствуйте ,док )))рада вас видеть 😍

[@СветланаИска]

Добрый день. Очень жду вашего видео об влиянии химиотерапии на желудок и организм в целом после МГШ.

[@diana4668]

Добрый день Др. Спасибо за ваше время и подробный ролик.Пара вопросов если можно: Разницу в выполнении мини и обычного гастро-шунтирования поняла а вот показания к этим методам не понятны.Какие предписания указывают на выбор данной методики ведь результат идентичен? Второй вопрос,какова роль отсеченной части желудка и если не большая,почему не удаляется? Заранее благодарю.

[@ВалентинаТарасова-х8з]

Спасибо 🙏 большое, очень полезное видео.

[@blackangel633]

Очень информативное видео! Спасибо! Есть ли подобное видео о шунтировании, Bypass?

[@ovese]

Пока нет, но запишем

[@alaan258]

Здравствуйте. Сделала пять месяцев назад МГШ , начальный вес был 114 кг , сейчас 88. И вес стоит, уже пару месяцев. Это нормально?((( кушаю примерно 150 грамм твердой пище, а супа могу побольше скушать. Плюс ко всему жидкий стул , с жиром((( боюсь, что больше не похудею, хотелось бы конечно до 70 кг скинуть.

[@istinatrue]

Здравствуйте! Собираюсь ложиться на операцию на следующей неделе. Хирург говорит, что после МГШ витамины нужно пить всего год, а после проблем не будет. Это очень расходится с тем, что говорите Вы. Скажите, бывают ли случаи когда пожизненый прием витаминов не будет необходимостью?

[@ovese]

Организм может со временем компенсировать всасывание, но не всех витаминов и минералов. Как это конкретно отразиться на здоровье если их не принимать сложно спрогнозироаать

[@nataliaisrael26]

Здравствуйте. У меня ожирение печени + ИМТ 39,в Израиле это прямое показание для операции .сделали МГШ две недели назад .чувствую себя отлично ,минус 7 кг. Подскажите ,какая должна быть порция грамовка (здесь диетолог рекомендует съедать до «пол стакана еды»,не очень понятная формулировка ) Я могу съесть 70-100 грамм ,не много ли это ? Спасибо 🙏🏼

[@ovese]

Это нормально для этого периода

[@Софи-п3ц5н]

Здравствуйте, скажите пожалуйста а какие витамины пить?

[@АнастасияНабиулина-е4т]

Здравствуйте. Спасибо за видео, очень вовремя. Скажите пожалуйста, можно ли делать одновременно МГШ и удаление желчного пузыря (в нем камни, почти без просвета)?

[@ovese]

Да, можно

[@ИннаМакевич]

Здравствуйте! Именно такую операцию мне сделали 4 месяца назад.

[@odnazhdy33]

Добрый день, у меня вопрос можно без операции на такой режим питания? Уменьшить порции, уменьшается ли желудок если меньше есть, просто я очень боюсь операцию и сложностей после.

[@ovese]

Я уже не раз отвечал на этот вопрос. Попробовать можно. Но проблема при ожирении не в размере желудка, в том что жировая ткань контролирует ваше пищевое поведение и справиться с этим практически невозможно. А операция позволяет эту взаимосвязь разомкнуть

[@Ксенасэн]

Да, желудок уменьшается от уменьшения порций. И диету и так и так придётся соблюдать. И после операции на желудок со временем можно набрать, опять же не соблюдая диету.

[@SantaF0x]

Спасибо, очень интересно! А в чем практические отличия для пациента от резекции по Ру, кроме того что на один анастомоз меньше выполняется?

[@ovese]

Разница большая. Постараюсь снять видео, чтобы было понятно. В двух словах не получается

[@natak4899]

Здравствуйте. Спасибо за видео! У меня 3,5 месяца после МГШ. Отключили 2 метра кишки. У меня постоянная диарея. В день до 6 раз. Ем все. Все заходит без дискомфорта. Порции сейчас - жидкое до 250 грамм, твердое до 180 грамм, меньше не наедаюсь. Пью витамины для бариатриков. Пью изолят. Сдала анализы, все показатели просели очень. Получается мальабсорбция + диарея вообще не дают всасываемости витаминов? Очень переживаю.

[@ovese]

Кишка со временем может адаптироваться

[@ИринаТарабаева-в2щ]

У меня тоже был жидкий стул после операции в течении 1 года, но потом наладилось 😅никуда не могла пойти дома сидела бегала каждые полчаса вымывало всё и унитаз мыла от жира каждый раз а сейчас наоборот пью слабительное, так что не отчаивайтесь, всё наладится

[@natak4899]

@@ovese это значит что всасываемость будет получше?

[@natak4899]

@@ИринаТарабаева-в2щ ой, спасибо! вы меня обнадежили! У сейчас тоже самое! Пойти никуда не могу, бегаю в туалет все время и тоже самое - без конца мою унитаз от жира. Уже стала думать что что-то пошло не так после операции. А порции у вас какие? Я переживаю что много ем. Может уже растянула желудок??

[@ИринаТарабаева-в2щ]

Порции не большие грамм 200 250 но кушать хочется часто и сильно😂, ем когда хочу особо диет никаких не соблюдаю😁но получается намного меньше чем раньше, сейчас столько по любому не влезет за желудок не переживайте не растянется я вчера только читала что растягивается желудок только при частой рвоте а не от еды у меня 3 года после операции за 2 года минус 60 это со 150кг и плюс 10 за год вас стоит, так что не переживайте прибавка веса будет мне даже врач про это говорил организм всё равно часть веса наберёт это у кого как у меня 10 у кого то 5 мне комфортно всё равно ведь не 150. Удачи Вам🌹

[@exstr952]

Есть информация насчет простого гастрошунтирование, двух аностомозного

[@ГульнарАбдыбаева]

Здравствуйте, расскажите пожалуйста об операции интерпозиция подвздошной кишки. Выполняете ли Вы её? Чем отличается от других видов бариатрических операций?

[@ovese]

Нет, не выполняем. Хотя одно время занимались ей. Слишком много специфики и побочных эффектов.

[@ГульнарАбдыбаева]

​@@oveseспасибо за быстрый ответ! А какие побочки могут быть? У меня СД 2, вес 85, рост 155. В интернете ( рекламе) турецкие врачи выполняют эту операцию от СД 2 и относят её к метаболической хирургии, а ПРЖ и шунтирование к бариатрической. Какая операция эффективнее по СД 2 ?

[@ovese]

@@ГульнарАбдыбаева если говорить о диабете, то эта операция действительно имеет смысл при тяжелом диабете с минимальным ожирением. Побочные эффекты это нарушение перистальтики желудка и кишечника, кишечная непроходимость. Кроме этого у вас будет значительное изменение анатомии кишечника и если вдруг какие-то проблемы, мало кто разбирается в этом. Мой совет не видитесь на рекламу. Подумайте о рисках. Тем более, что в Турции не всё так гладко проходит и проблем в раннем периоде после операции тоже много бывает. Пациенты обращались к нам. А помочь удалённо там практически невозможно

[@ГульнарАбдыбаева]

Спасибо

[@MuxammadjonSHamsiyev]

Здравствуйте. Есть ли у вас оперированные МГШ при сахарном диабете 2 типа 10-12 лет назад и как сейчас здоровье ваших пациентов. Заранее спасибо.

[@ovese]

@@MuxammadjonSHamsiyev МГШ мы начали делать в 2014 году поэтому таких результатов пока нет. Поле классического шунтирования большинство в порядке

[@ИгорьПайко]

Ну все хорошо, но не курить это выше моих сил. Операция нужна, а не курить не смогу. Что делать?

[@ovese]

Делать другую операцию)

[@ОльгаКувшинова-е9н]

Здравствуйте доктор ! У меня МГШ год уже и образовалась пупочная грыжа , может она и до операции была , мой доктор не помнит . Скажите ее срочно нужно убрать , она пока что еще не большая .

[@ovese]

Лучше показаться хирургу и принять с ним решение.

[@ArikK-j9p]

Сделал год назад похудеть на 41 кг , ем все и сладкое и не сладкое , вес не растет . Состояние отличное . Большинство докторов не умеют делать эту операцию и делают резекцию. Доктор лукавит когда говорит что очень проста , сам всем делает резекции , инвалидизирующую операцию

[@ovese]

@@ArikK-j9p к сожалению, ваш комментарий не отражает истинную суть вещей. Профессиональный опыт сильно отличается от субъективного мнения конкретного пациента. Такие высказывания порочны и наталкивают многих пациентов на страхи и неправильные решения.

[@НатаЛексус]

Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста а разве нерабочая часть желудка не отсекается, неужели это там висит?

[@ovese]

Да, она остаётся внутри.

[@СветланаА-з1б]

@@oveseа для чего он там остается?

[@ovese]

@@СветланаА-з1б во первых ее можно включить в пищеварение, если например развивается выраженный дефицит. Во вторых этот желудок можно использовать, если у вас например требуется ластика пищевода и т.п. В общем зачем избавляться от того, что может пригодиться

[@Bbjhgghkhgfthh]

Доброе день как с вами Сеизатсая?!

[@ovese]

@@Bbjhgghkhgfthh можно в вотсап 89217590828

[@ИринаТарабаева-в2щ]

Здравствуйте доктор, спасибо Вам за подробный рассказ об операции❤мне делали МГШ в 2021 году и были частые забросы желчи ночью обжигала желчь до охриплости голоса на ночь пила Урсосан, немного помогало, сейчас по истечении 3 года такие симптомы стали реже но они присутствуют пью Омепразол 20 мг почти каждый день) тоже переживаю не вредно ли? Но самый главный вопрос мне надо ещё раз операцию делать и возраст 62 года. Заранее спасибо за ответ🌹🌹🌹

[@ovese]

Наверно ответить точно невозможно. Надо смотреть ФГДС и вникать в суть. Возможно операция и будет показана

[@Ксенасэн]

Операции не делала. Постоянно была изжога, помогает мне яблочный уксус с водой перед едой.

[@Марифранс]

а что такое прошивание

[@ovese]

@@Марифранс это когда специальный аппарат пересекает ткани желудка или кишечника и одновременно прошивает