なぜか専門医が否定する非抜歯矯正。なぜなのか、『非抜歯矯正治療』著者が解き明かします。＃1 歯医者さん選び/オーラルパワーの学校

[@しまりすくん-c2m]

有本先生の動画は歯列矯正治療を検討されてる全ての人に見てもらいたい。歯科医院をあちこち漂流するよりもまず患者さんが賢くなりましょう。全動画全てオススメです！動画の内容はお金には変えられない価値があると思います。

[@oralpower]

ありがとうございます！

[@ピンクリボン]

矯正動画がたくさんある昨今ですが、稀に見る質の高い動画に出会えて良かったです。 このような話(説明)は長くなり、なかなか診察時間には聞けないことだと思います。大変勉強になりました。 今インビザラインで矯正中ですが、今まで以上に納得して、治療に専念できそうです。

[@oralpower]

ありがとうございます！治療頑張ってくださいね。

[@aktomtom3975]

Molar Oriented Orthodontics　読もうかなと思っていたところ、なんの気無しに先生の動画を見ていたら、なんか説得力があるなぁと思い先生の動画を見漁っていましたら、まさかの著者本人でびっくりしました。

[@oralpower]

はい、「本人」でございます。動画視聴ありがとうございます。本の方も是非読んでくださいませw。

[@ビビッドエンジェルズ]

非抜歯矯正しました（継続中）が後悔してます。非抜歯を推奨してきた院長に対して不快感が拭えません。 抜歯に変えたいと言ったら治療法が違うから骨が出てくることになるけどって言われて断念しました。これが嘘か本当かは分かりませんが院長が抜歯の矯正に変えたくないという意図はわかりました。

[@oralpower]

骨が出てくるというのはどういう状況かわかりませんが、色々モヤモヤしながら続けるのは、あまり良くないと思いますので、しっかりお話しあいしてみてくださいね。いい治療結果になりますように。

[@にこちゅう-z9k]

非抜歯矯正しています。3ヶ月くらいで器具取れる予定で、私が一年だったところで歯を抜くか聞かれてノロノロ悩んでいたら抜かない方針でいって、でも口元がすんごいブスで、抜こうか今更悩んでます。 一旦外してからやるってのもいいよっていってくれたんですけど、どのタイミングで抜く決断してとかがわからなくて、、せっかく器具取れたのにまたは抜いてつけるって億劫だなって思っちゃったんです

[@oralpower]

もやもやされているようですね。切り替えるなら早い方が結果的には早く治療を終えられるんじゃないでしょうか。でもその前に、口元の感じが抜歯で満足できるような状態になるのかどうか、先生も交えてよく検討されてくださいね。抜くともう戻らないですからね。

[@すがの-p3t]

歯列矯正を考えています。 歯並びは悪くなく、出っ歯だけを治して横顔を綺麗なEラインにしたいと思っています。 ある医院では抜歯せずに奥歯から動かせば99.9%希望する位置に動かせると、ある医院では抜歯が必要だと言われました。 どちらの医院の意見が正しいのでしょうか？教えていただきたいです🙇🏻‍♀️

[@oralpower]

抜歯でできるか、非抜歯でできるかは、本来精密検査資料に加えて患者さんのご希望や協力度などを図りながら決めるべき慎重な決定です。この様な場でお答えするのは難しいことをまずご理解いただいた上で一般的な話としてお答えしてみましょう。 歯並びが悪くない、つまり重なりがないということですね？なおかつ一方では99.9%抜かずにできると。そういう状況なら、ボーダーラインケースなのかなと想像します。重なりがないなら、奥歯を奥に寄せれば、理論上はそのままそれがそれが前歯の後退に繋がります。それに加えて歯の大きさを調整したりすれば、もう少し後退できるかもしれません。問題は、本当に奥歯を奥に寄せることができるのか？骨の状態や、歯茎の状態、スペースがあるのか？アンカーをどうするのか？使う装置は何か？など、他にもさまざまな要素で変わってきます。過去に似た様な症例があるかどうかも見せてもらったらいいですね。抜歯の場合でも、奥歯の立て直しはできるはずで、奥歯が内側に傾斜していないかなどを見る必要があります。いずれにせよ、矯正治療を進めるのは、ドクターとの信頼関係が一番大切です。不安な点があるなら、治療開始前に納得できるまでお話を聞かれたらいかがでしょうか。

[@prankinjp]

とんでもなく極端にガッチャガチャで顎も小さいと言われてたのに抜歯が怖くて非抜歯でやった結果ゴリラになったのですが、抜歯でここからやり直すなら大体また3年とかかかるのでしょうか？？

[@oralpower]

そうですね。抜歯をしたらまたそのスペースをしっかりと閉じないといけないので時間はかかりますね。

[@yuyuyu57]

つい最近非抜歯で矯正を始めた者です。色々調べると、非抜歯の矯正は出っ歯になるみたいな失敗例しか目に入ってこなくてめっちゃ不安です...成功した人たち出てきて〜〜😭 元々歯並び自体は悪くなくて、前歯がお互い内側に向いているのがコンプレックスで矯正始めたので抜歯するほどではないんだろうなって分かってるけど、やっぱりちゃんと動いてくれるのか不安。あと、矯正中ってやっぱり噛み合わせズレちゃうんですかね？合ってない気がする...

[@oralpower]

ちゃんとした診断と治療目標が間違っていなければ、『非抜歯だから失敗』というわけではありません。特にゆゆさんのように元々歯ならびはそんなに悪くなくて内側に傾斜しているのであれば、抜歯をすると余計に傾斜がひどくなるリスクがあるかもしれませんね。 矯正治療の途中はある意味噛み合わせはバラバラになります。一般的には、治療が終わって、保定期間中にだんだん合ってきますので、治療期間中の噛み合わせについては気にしなくても大丈夫ですよ。

[@yuyuyu57]

@@oralpower ご丁寧に返信ありがとうございます🙌まだ始めたばかりなので矯正とは気長に付き合っていこうと思います！

[@yurikomaru979]

アンカースクリューを用いた非抜歯矯正(埋没していた親知らずは上下4本抜歯済)を始めたのですが、Ｅラインを作るのは無理なのでしょうか？ 最初は前歯のねじれが治ればいいと思っていたのですが､どうせやるなら口元を下げたいと思うようになりました。

[@oralpower]

現在の前歯の前後的な位置がどこなのか？ということと、どれだけ奥歯を奥に寄せられるか？ということでE-Lineがどの程度変化するかが変わってきます。現在口元がかなり出ていて重なりもあるということであれば、抜歯をした方がいいかもしれませんね。

[@Ausdruck777]

歯並びや噛み合わせは問題ないのですが、口元がやや突出しており、少しだけ口元を下げたい(Eラインが欲しい)ので矯正を考えています。 先日カウンセリングに行った矯正歯科のスタッフの方に、「抜歯矯正だと口元が下がりすぎてしまうので諦めた方がいい」と言われてしまったのですが、非抜歯なら「少しだけ口元を下げる」事はできるのでしょうか…？ 却って口元が出てしまった、という体験談も見かけるため不安です。 ご教示いただけますと幸いです。

[@oralpower]

これはレントゲンなどで歯の位置付けを評価しないとなんとも言えないのですが、「抜歯をして口元が下がりすぎる」という状態ならば、非抜歯でも奥歯を奥へ寄せることができればある程度口元を後退させることはできることが多いですね。

[@ひろイカ]

小学4年生から中学3年生まで一般歯科で矯正(50歳くらいの非常勤の先生)やってました。ガチャガチャの出っ歯で顎細い、歯が非常に大きいのにも関わらず、「健康な歯は抜かない方がいい。」との事で、当時はネットの知識もなく従ったんですが、結果は歯並びの悪くない、かなりの出っ歯になりました。おかげで出っ歯で馬鹿にされ暗い青春を過ごしました。今は歯科矯正専門の所で抜歯矯正しているんですが、なんであの先生は抜歯しなかったのか疑問に思います。出っ歯の事を指摘したら「男は顔じゃないよ。」と言われ、今でも腹が立ちます。許容範囲を超える出っ歯でしたから。愚痴すいませんでした。

[@oralpower]

小学生から中学生の頃は、顔面骨格が大きく変化する成長期ですので、基本的にはあまり歯を抜かない方がいいと思われたのではないでしょうか。私も抜歯の診断をするのは男性なら１４−５歳以降にするようにしています。もちろん程度問題はあるでしょうけれど。もう一度抜歯矯正されているとのこと。頑張ってくださいね。

[@ひろイカ]

@@oralpower 　有本先生ご回答ありがとうございます。そういう理由だったんですね。納得しました。最低限の事しか話さない矯正歯科医だったので、患者の立場としては丁寧に説明して欲しいものですね。今担当して頂いている矯正歯科医は丁寧に説明して頂けるので好感が持てます。そう言う所で良い評判、悪い評判が広がるので、もったいないと思いますね。抜歯矯正頑張ります！

[@tommilk51375]

デーモンシステムで親不知抜歯のみで矯正して1年過ぎたけどめっちゃ綺麗なっとる この動画みたら、矯正終わった時が不安やなー

[@oralpower]

不安なことを抱えたまま治療を続けるのは精神衛生上良くありませんから、どんなことが不安なのか担当の先生に聞いてみましょう！こんな時、ネットに答えは見つかりません。いろいろな意見が出てきてもっと不安になることがほとんど。患者さんはそれぞれ症状が違いますからね。

[@user-oi9bg5vd7l]

今息子11歳で子供の矯正が終了したのですが、八重歯の部分が左だけスペースが小さいので生えてくる前に小臼歯を抜いた方が第二矯正をする確率が減ると言われており、小臼歯を抜くか大変迷っております。ただ息子11歳は歯のサイズが大きく小臼歯を抜かなければ、並びきらず、非抜歯矯正は時間もお金もかかり、歯を削ったり前にでてくる可能性など色々と説明をうけ迷っております。 虫歯のリスクも気になり、抜いた方がいいのか、健康な歯を抜くこともいい選択なのか、 そういった症例はあるのでしょうか？

[@oralpower]

左だけ抜く、というのは、僕の場合あまりないですね。厳密にはちゃんと診断しないといけませんが、11歳男子ならこれから思春期成長が始まるタイミングなので、私ならその成長の間にアーチを拡大させて本当に抜歯が必要かどうかの判断は13-4歳まで待つと思います。もちろんケースによるので担当の先生とよく相談するか、もし納得できない部分があるならセカンドオピニオンを聞かれるのも良いと思いますよ。

[@user-oi9bg5vd7l]

@@oralpower 返信ありがとうございます。アーチ拡大はもうやっているのですが、さらに広げことが可能なのでしょうか？

[@user-oi9bg5vd7l]

広げるです。すみません。

[@oralpower]

拡大は、いくらでもできるわけではなく、基本的には下顎基底骨の幅に上顎基底骨の幅を合わせるという基準で行います。もしそれがまだ足りないようなら、拡大しても良いと思います。

[@bellpanpu2177]

元々噛み合わせが良かった場合後々の治療で噛み合わせが悪くなってしまったら抜歯せずとも治せるのかなと思い、相談しにいったのですが、抜歯しないと治せないといわれてしまって悲しい。

[@oralpower]

ぜひセカンドオピニオンを！

[@りりまん-k4t]

食いしばりが原因で片方の前歯が出てきていて、マウスピース矯正を考えています。そこで矯正歯科に相談したのですが、片方の上の歯を一本抜かないといけないと言われました。片方抜くということは顔が傾いたりしないか心配です。抜歯の理由は奥歯が内側に入り込んでいるため抜歯が必要みたいです。セカンドオピニオンを受けた方がいいでしょうか？ 片方抜歯で顔がかなり非対称になることはありますか？

[@oralpower]

片側の歯を１本抜くと、左右で噛み合わせの高さが違ってくることがあるので私はかなり慎重になります。もちろんそのようなケースもあると思いますが、セカンドオピニオンを聞かれてはいかがでしょうか。

[@りりまん-k4t]

はやいお返事ありがとうございます。 セカンドオピニオンを受けようと思います！

[@pokopokop]

CT･Xpの結果、下顎が極端に小さく、上顎が正常より薄いという結果でした。4本目を抜いて横顔も綺麗にしようと思っていましたが、医師的には上記のことからできるだけ非抜歯を推したいと。それに口元が下がりすぎる可能性もあると。顎が小さく出てこれていない智歯を上下抜いてから、非抜歯で矯正を進めていくことになりました。どうか抜歯を選べばよかったと後悔することになりませんように。。。

[@oralpower]

ドクターの診断にまずは従いましょう。非抜歯なら、まず非抜歯でやってみて、どうしてももっと口元を下げたかったら後から抜歯もできますし。

[@Kenji__06]

矯正終わったのですが僕は受け口で上2番左右抜歯で、下は抜いてません。 こういうパターンもありますか？

[@oralpower]

いろんなパターンは考えられると思いますが、受け口で上の側切歯を左右抜歯して下は抜かないというのは一般的なパターンではありませんね。

[@Kenji__06]

下顎は手術しました。

[@oralpower]

なるほど、そういうことでしたらあり得るかもしれませんね。手術の場合、上顎の歯を抜いて上顎の前歯の角度を調整し、前後関係は手術で治すという方法です。２番目を抜いたというのはあまりないかもしれませんが、極端に２番が内側に入っているとか虫歯のような場合はあり得ると思います。

[@はく-e7g]

矯正専門の歯医者さんに通ったおかげで自分に1番合った矯正を勧めてくれてなんの不満もなく歯が綺麗になりました 親知らず含めて8本も抜いたけど笑 矯正するなら専門に行った方がいいなと思いました

[@oralpower]

それはよかった！あとは綺麗になった歯ならびを維持する様にしてくださいね。

[@nga630]

はじめまして。 上下顎前突で矯正をします。 下顎は骨格性の受け口で、上顎が出っ歯の為噛み合わせはあっている口ゴボです。 親知らず４本抜歯済みで、上左6番にインプラントがあります。 抜かない方針の医院で、急速拡大装置を使用してアンカースクリューで奥に下げて削って下げるとなりました。 無理なら途中で抜歯に変更すると。 抜歯でも下がり過ぎにはならないと言われており、最初から抜歯のほうが途中で変えるより良いかもと悩んでいます。 また急速拡大装置による顔の変化やバッカルコリドーが無くなるのではないかも心配です。 何ミリ下がるか等は教えてくれない医院のため決めかねています。 良ければ返信いただけると嬉しいです。

[@nga630]

歯並びは悪くなく、歯が大きいです。 噛み合わせは合っていますが、下の方が狭く内側にやや倒れています。 急速拡大装置は上顎のみする予定です。

[@oralpower]

下の奥歯が倒れ込んだ分をまっすぐ起こすと幅が広がりますから、その分上顎を広げる必要があるのではないでしょうか？細かい治療方針については資料も見ないとわかりませんし、ドクターの考え方にもよるので不安があるのであれば事前にドクターによく相談してくださいね。

[@cojic000812]

元々出っ歯で矯正を考えてますが、検討中の所が非抜歯矯正歯科です。 そこでは噛み合わせを考慮して基本小臼歯は抜かず、抜いたとしても親知らずか、第二大臼歯を抜くそうです。 その奥2本を抜いたとして、出っ歯が治るように歯の位置は改善されるのでしょうか？ また第二大臼歯を抜く事は問題ないのでしょうか？

[@oralpower]

非抜歯矯正歯科、と言うのはそもそもおかしいと思いますが、抜かないありきではなくてちゃんとした診断が必要ですね。親知らずや第２大臼歯を抜歯して出っ歯が改善できることもありますし、そんなに変わらないと言うこともあります。ご自身の希望をしっかりお伝えになって、それが叶うのかどうかよくお聞きになってください。もちろん小臼歯を抜かずにちゃんと治るのであればそれに越したことはないのですが。

[@ナギサ-k9q]

出っ歯ではない開咬の場合、非抜歯でいける可能性はありますか？？ 精密検査もまだで近々矯正相談に行こうとは思っているのですが、正直口元を下げたいという思いがなく、噛み合わせも上下の歯の位置関係は1対2で噛み合っています。

[@oralpower]

出っ歯でないなら、だいたい非抜歯ですね。親知らずは抜かないといけないことがほとんどですが。一例をコミュニティに写真アップしておきました。 www.youtube.com/@oralpower/community

[@ナギサ-k9q]

@@oralpower 返信ありがとうございます！ 具体的な情報まで…ありがとうございます！🥲

[@ゆーか-l2i]

私は八重歯で八重歯の隣の前歯が下がってしまっているため、八重歯の隣の歯を抜かなくては行けないと言われたのですが、1本抜くことになってしまったら、かみ合わせのためにやはりほかの歯も抜かなくてはならないのでしょうか？ 私は4本抜かなければいけないと言われたんですが、とても勿体ないと思っていて、1本だけがいいなっと思っています。

[@oralpower]

抜歯の診断はあくまでも全体のことを考えてします。個々の歯が健康だから置いておく、ということよりも、全体的な配列、審美性、噛み合わせのバランスなどから、歯を抜いた方が、全体の結果が良くなると考えられる時に健康な歯には犠牲になっていただくという感じですね。抜歯矯正では一般的に左右対称に、また、上下も対象に抜かれることが多いですね。１本だけ抜歯ならかえってバランスが悪くなってしまうことが多いからです。

[@kitty60]

お返事何度もほんとにありがとうございます。 私の子供の歯はあまり極度に動かす必要のない歯なので動かしすぎると奥歯に将来的に不都合が起こる可能性もあると言われました。 埋めるためにはかなり動かさないといけないので。歯茎がしみるような事が起こったりとか聞きました。 ちなみに6番を埋める矯正された患者さんは今何年くらい前に施術されたのでしょうか？何年経たれているのかなーと思いまして…。 何度もすみません…

[@oralpower]

６番の隙間を詰めた患者さんは何人もおられます。ワイヤーでした人もいますしアライナーで治療した人もいます。１０年くらい経つ人もいますし、１年くらいの人もいます。大人の方です。 たくさん動かすことによって歯茎が染みるというようなことはないと思いますが、歯茎が薄い部分に動かすような場合は染みやすくなったり退縮したりするリスクがあります。 繰り返しますが、そういうのができた人がいるからと言って、みんな適応というわけではなく、総合的な診断が重要です。

[@strawberry15465]

八重歯が一本あり、少しぼこぼこに見えます。 初診では上2本、下1本抜歯の必要があるだろうと言われましたが、精密検査をした場合、非抜歯でも抜歯でも出来ると言われました。 しかし、非抜歯の場合、0.5ミリ程度前に出るかもしれないがさほど変わりはないと言われましたが、歯の0.5ミリほどの移動はそこまで変化はないのでしょうか。 非抜歯を検討していますが、横顔が元々口ゴボではないのでなったら嫌だなと思っています。

[@oralpower]

0.5mm程度だとそんなに大きく変わらないんじゃないでしょうか？上２本下１本という変則的な抜歯よりもいいと思いますが。

[@あげぎょ]

笑った時に上の前歯が見えないのですが(逆ガミースマイル)はアンカースクリューを用いての矯正治療で改善しますか？

[@oralpower]

スクリューは、圧下の時に主に使いますので、歯が見えるようにする(提出させる）場合には使わないと思います。通常歯の挺出はアライナーだけでもできますが、しっかりとフィットさせることが大切ですね。

[@あげぎょ]

@@oralpower 返信ありがとうございます。 歯の長さ自体は十分にあるのですが、上顎が短くてそうなっている場合はどうでしょうか？

[@oralpower]

上顎の骨の高さが短いという場合はアンカースクリューを使ったとしても難しいのではないでしょうか。

[@Eee-xj2rw]

私は1ヶ月前から、インビザライン矯正でオープンバイトの治療をしています。 上の親知らずを2本、下の親知らずを一本抜歯しました。顎が大きく、親知らずもしっかり生えていたので、非抜歯で治療するとのことでした。 しかし、私はEラインが崩れていて、鼻と顎に指を当てると唇が全て着いてしまいます。親知らずの抜歯と歯を少し削るだけでだけでEラインは綺麗になるのでしょうか？ また、親知らずでできた隙間に歯は移動するものなのでしょうか？ お金をかけたのに口元が変わらないんじゃないかと不安になってしまいます。

[@oralpower]

これは、実際に資料を見てみないとなんとも言えませんが、オーブンバイトを臼歯を圧下して治すのか、前歯を挺出させるのかでも違ってきますし、総合的に判断する必要があると思いますよ。ご不安な点は担当の先生に聞く！不安なまま治療を進めない！と言うのが大事かと。

[@simba86y]

インビザライン初めた者です、叢生のため、左上八重歯と完全に舌側に生えていた左下2番目を抜歯しました。上下の歯の数は同じですが、最終的に上の歯の正中に右下1番の歯の真ん中が合うようにシュミレーションされています。先生は上の歯の正中と鼻が合っていればさほど気にならないとおっしゃるので、そう信じていますが少し心配です。また、親知らずは全て抜歯済みなので最初は奥歯を少しずつ奥へずらす動きですが、下の前歯は並べるために外に出す動きになり、歯肉退縮がおこるのではないかと怖いです。。

[@oralpower]

正中のずれについてはこちらの動画をご覧ください。kzbin.info/www/bejne/g3-ViWSDfamWbtE 下顎前歯が元々内側にある場合は、治療で多少前方にだしても、歯根尖が前方に動いていなければ、大丈夫なんですけど、、、そこはご不安でしたら先生に確認してください。

[@つばめ-s7q]

非抜歯のワイヤー矯正して11ヶ月ほど経ちます。 上の歯の並びが一本引っ込んでるような歯並びです。 引っ込んでいる歯がだいぶ前の方に出てきているんですが、まだ隣の歯と少し重なって前に出てこれないでいます。 1ヶ月に一回の調整で、９回ほどディスキングをしています。それでもまだ重なっています。 今更ですが、抜歯するべきだったのでしょうか？ 先生に矯正する前に抜歯した方いいか聞いたら、非抜歯でできるでしょうと言われそのまま信じてしまいました… あと一年以内で終わらせたいのにこの先不安です😭

[@oralpower]

ご不安な部分は、担当の先生によくお話を伺ってくださいね。予定通りに進んでいて、今は途中なのかもしれません。治療途中というのは噛み合わせもバラバラで不安になることも多いのです。もしそれで納得できない、不安が解消できないという場合はセカンドオピニオンを聞きに行かれるのも良いと思います。その際は担当の先生にセカンドオピニオンを聞きに行くということをお伝えいただいたら良いかと思います。IPRもあまりしすぎると良くないですから。

[@つばめ-s7q]

@@oralpower 最初の説明だと、ディスキングをする場合があるかも知れませんとの説明だった為、ここまで当たり前のように何回も削られるとは思っていなくて不安になっていました。 返信いただいた通り、セカンドオピニオンという選択肢も視野に入れたいと思います。 ご返信ありがとうございました😭

[@やきたこ-x5e]

@@つばめ-s7q似た感じの歯並びで、できれば非抜歯でやりたいと考えています。現在は歯並びは良くなったのでしょうか？教えていただけると幸いです

[@kadoabo1780]

出っ歯なので口元を引っ込めたくて抜歯で矯正をしたいのですが、医者の人に口内が小さいから抜歯をしたら余計小さくなり舌が窮屈になると言われました…そこでエメラル質を削る方法を提案されたのですが、自分の理想の口元になるかが不安で決断できずにいます、、

[@oralpower]

エナメル質削合ですね。引っ込める量に限界がありますが、一つの方法ではありますね。不安や疑問を持ったまま、治療を進めるのは良くないと思いますので、別の専門医院でもセカンドオピニオンを聞かれて、十分納得安心されてから治療されてはいかがでしょうか。

[@TS-vv5wk]

娘が14歳から4年掛かった非抜歯での矯正で娘の上前歯は出っ歯になってしまいました。元々、歯並びはさほど悪くなかったです。若干上下の歯の噛み合わせがぴったり過ぎる程度でした。 矯正で歯の根が短くなってしまったそうで、また抜歯して矯正し直しすると、歯の根がもっと短くなる可能性がある。既に歯も削ったので、これ以上もう何もしない方がいいと言われました。元々出っ歯でもなかったのでこんな結果なら、やらなかった方がよかったと後悔しかありません。どうにかならないかセカンドオピニオンを伺ったら、抜歯なしで歯を削ってインビジラインで外向きの上前歯を若干縦に立て直す程度だと言われました。 歯の根が溶ける可能性があるのも初めて知りました。 何か治す可能性がないものか、ご教示頂けましたら幸いです。

[@oralpower]

どの程度の歯根吸収かどうかわかりませんが、改めて抜歯矯正をするにしても慎重にやれば大抵は対応できると思うのですが。でもあまり大きく動かすのは難しいのかもしれないですね。歯根吸収についてはこちらの動画をご覧ください kzbin.info/www/bejne/o4eUqYSjpd-VnpI

[@TS-vv5wk]

@@oralpower 有難うございます。動画拝見致します。

[@battleberry]

前歯の隣の歯一本が奥に引っ込んだ歯並び。矯正するには隣の八重歯を抜くと歯医者に言われ違和感あります。 マウスピース矯正なら非抜歯かなとこの動画に辿り着きました。 マウスピース矯正は抜かないんですよね…？また私くらいの歯のズレ(文での説明のみですが)くらいならマウスピース矯正を先生ならおすすめ致しますか？

[@oralpower]

ご質問ありがとうございます。まず抜歯部位ですが、隣の八重歯ということは犬歯（前から３番目の歯）ですよね？通常、よほどの虫歯や歯周病でない限り、犬歯を抜くことはありません。その奥の第１小臼歯もしくは第２小臼歯を抜歯します。何かよほどの理由があるのでしょうか？担当の先生に確認されるかセカンドオピニオンを聞かれた方が良いと思います。 またマウスピースなら抜かないということではありません。動画の終盤をよくご覧ください。まず抜歯か非抜歯かの『矯正の診断』があって、次にそれに適した装置を選びます。マウスピースをお勧めするかどうかは、患者さんの歯並びの状態や患者さんのご希望、そしてドクターの技術を考え合わせて決定します。

[@5002マン]

非抜歯矯正治療したあとに抜歯矯正って可能ですか？

[@oralpower]

可能だと思いますよ。抜歯するかどうか迷うようなボーダーラインケースでは、まず非抜歯で奥歯を並べていって、そのままでは前突が残りそうだとか配列できないとかいう状況を見極めてから抜歯の診断をすることもあります。

[@コミカルヌンチャク]

私は今上の歯にワイヤー矯正をしていて一ヶ月後に下の歯にもワイヤーをつけます。 元々出っ歯で開咬です。上の歯は2本抜歯をしましたが、担当の先生は下は抜歯をしなくても歯並びは綺麗になると思うと言っていました。この場合でも下の歯の抜歯は必要になってきますか？

[@oralpower]

個々の症例における判断は、様々な要素を組み合わせて行われますので、一概にお答えしかねるのですが、上顎だけの2本抜歯で仕上げることもありますよ。

[@コミカルヌンチャク]

@@oralpower そうなんですね！安心しました！

[@naynayabab]

来週から非抜歯でインビザラインを始める予定です。アメリカに住んでいるので周りは矯正を経験した友達がほとんどで抜かないで矯正すると話をしたら、そんなのあり得ないと言われました 評価はかなりいい歯医者なんですけど そー言われるとふあんです

[@oralpower]

周りがみんな抜歯（小臼歯抜歯？）をされてるんですね？大人の方でも非抜歯で治療することは普通にありますよ。矯正専門医（Orthodontist)ですか？ABOを持ってたりしますか？もしそうならちゃんと診断してくれてると思いますよ。一般歯科医ならちょっと分かりませんが。

[@みなこはい]

成人した人で出っ歯の人は、皆、抜歯になる可能性があるという理解で正しいですか？

[@oralpower]

程度にもよりますが、小臼歯抜歯をしたほうが確実に前歯を後退できると思います。でもその前に奥歯の位置付けをきちんと治す必要があります。

[@みなこはい]

@@oralpower 様、即座にお答えいただき、ありがとうございました。

[@ただのアニメ好き-r4u]

奥歯だけアーチが狭い？幅が内側に狭まっているのですが矯正は必要でしょうか

[@oralpower]

程度によりますが、何かそれで不都合があれば、治療した方がいいかもですね。例えば下の歯が内側に倒れ込んでいて、上の歯が上から押し込むような形になってるとか。

[@ただのアニメ好き-r4u]

@@oralpower 返信ありがとうございます。 倒れ込んでいるということはなく歯が回転するような感じで奥歯以外のアーチ形から内側に脱線しているような感じです。 現状不都合などは感じていないのですがこれを放置すると悪化して何かリスクがあるのではと思い質問させて頂きました。

[@oralpower]

噛み合わせには問題ありそうですね。一部の歯に負担がかかっている状態だと、年齢を重ねた時に歯茎が誰しも弱ってきますので、その時に問題が出てくる可能性があります。一度ご相談に行かれたらどうでしょうか？

[@ただのアニメ好き-r4u]

@@oralpower 無料相談というものがあるみたいなので時間がある時に行ってみたいと思います。 丁寧なご返答ありがとうございました。

[@ただのアニメ好き-r4u]

@@oralpower もう1つ質問なんですけど矯正するならいつ頃が良いとかありますか？ 現在17歳なんですがもしやるなら矯正に適している時期にやりたいです。

[@タサン-k9o]

矯正治療中に耳閉感が生まれることってありますか？突然、耳閉感がでてきました。

[@oralpower]

下顎の位置が変わったらありえると思いますが、耳閉はいろんな原因で起こりうると思うので、一時的なものでなくてなかなか治らないようでしたら耳鼻科を御受診ください。

[@oralpower]

元々顎関節症をお持ちであれば、関節の位置が不安定なのかもしれませんね。

[@こへいじ-c9o]

矯正を考えており、相談に行くと必ず抜歯が必要と言われます。 健康な歯はなるべく残したいと考えているのですが、抜歯は上下のバランスを考えて、第一小臼歯を２本ずつ(合計4本)行うのが普通でしょうか？例えば3本抜くといったようなこともできるのでしょうか。

[@oralpower]

普通は上下左右１本ずつ、合計４本ですね。片顎（上顎だけ、とか下顎だけ）の２本抜歯というのは時々あります。３本というのはあまりありません。

[@oralpower]

@@こへいじ-c9o テクニックによると思いますよ。検査終わって、診断説明があって、その後すぐに抜く場合もありますし、最初装置をつけてある一定の段階まで進んでから抜歯することもあります。

[@ほんだ-w6v]

私はもともと軽度の受け口＋軽度の出っ歯で現在、アンカースクリューを用いた遠心運動で奥歯をさげる非抜歯矯正をしています。しかし矯正が終わりに近づいた現在でも力を入れないと口が閉じない状態で今の仕上がりに満足できません。そこで担当医に抜歯矯正に変更したいと相談したのですが上の真ん中から右2の歯がアンキローシスを起こしていてそれを脱臼(？)させて動かしているため再度アンキローシスを起こすリスクがあるからと頑なに非抜歯矯正を進められます。アンキローシスは抜歯矯正により簡単に再発するものなのでしょうか？

[@oralpower]

アンキローシスというのは癒着のことで、骨と歯が癒着していると通常動きません。これを一旦脱臼（抜歯）させて動かしているということですが、そういう歯は歯根膜がちゃんと歯根の周りにできていないので、大きな歯の移動は難しいのです。抜歯矯正に変えると動かさないといけない量が多くなりますので、ちゃんとそれだけ動くのかどうか未知数ということだと思います。抜歯するとアンキローシスが再発する、ということではありません。 どうしても抜歯でやらないといけない場合はその２番目の歯を抜歯することもあり得ると思いますが、そうすると審美補綴が必要になりますね。

[@ほんだ-w6v]

@@oralpower 返信ありがとうございます🙇 担当医と相談して決めたいと思います。

[@kepirakepira8383]

八重歯と叢生で矯正のカウンセリングにたくさん通いました。そのなかで2つ精密検査を受けましたが、１つ目の診断は上2本抜歯下1本抜歯でした。理由は重なりが大きく全て並べると出っ歯になるから。 ２つ目のクリニックは抜歯無しで大丈夫との診断。奥歯を下げアーチを拡げ、IPRをすれば十分スペースを確保出来るとのことでした。ちなみに１つ目のクリニックはワイヤーとマウスピースの併用、２つ目のクリニックはかなり長くインビライン専門でやられているクリニックです。どちらに自分の未来を託せるのか迷っています…アドバイスをいただけましたら幸いです。

[@oralpower]

うーん、お口を拝見していないのでなんともお答えできませんが、上２本、下１本抜歯というのは、私のこれまでの経験ではかなり特殊な状況だと思います。上下の歯の数が合わなくなるので、噛み合わせをきちんと取るのが難しくなるためです。 奥に寄せてIPRというのも、僕がする中では小臼歯非抜歯でやる、かなりボーダーラインケースの場合で患者さんが強く非抜歯を希望された場合だけです。そのような場合、小臼歯抜歯をした方が良いことが多いです。ただ、小臼歯抜歯をするとインビザラインで仕上げるクリンチェックを作るのが難しくなるため、クリニック側が抜歯するのを避けているのかもしれませんね。 繰り返しますが、お口を拝見していないので、私の意見はごく参考程度に留めてくださいね。

[@dainimaku8888]

素晴らしい情報をありがとうございます！チャンネル登録しました！

[@oralpower]

ありがとうございます！！

[@user-ks1cl7pq5v]

今月から矯正認定医の方のもとで表側矯正をはじめました。 口元がコンプレックスで少しガチャっとしてる前歯が嫌だと伝えているので、非抜歯である程度治療を進めてからダメなようなら抜歯をしようとなりました。 KZbinで非抜歯について話している歯医者さんがおり気になることがあったのでその動画にコメントをしたら、歯科医の方からそんな方法はほぼありえない。そんなやり方はデメリットしかないのに矯正の人がやってくれるはずないと言われました。デメリットを聞いて担当医に相談したい伝えたところ診断受けてくださいと言われたのですがこの動画を見る限り非抜歯でよくなければ抜歯に変更して治療をするということは不可能ではないということですよね？

[@oralpower]

そうですね。どんな治療でもボーダーラインケースというのがあります。頑張ったら非抜歯でできるかもしれないけれど、少し前突傾向が残るかも、でも抜かずにできる方が優先する、というような場合ですね。そういう時は一度排列して、やはりもう少し口元を下げたいというような時に、抜歯に変更して治療を継続することができます。実際そういう患者さんもいらっしゃいます。でも本当は最初から決め打ちで診断した方が、治療は早く進みますね。

[@duecase0319]

抜歯矯正による歯根吸収のリスクについてはどう考えたらいいのでしょうか？ 33歳、前歯と口元全体がやや出ていて力を入れないと口が閉じないのと奥の噛み合わせのずれを治すために矯正を検討中で歯科巡りをしています。いろいろとメリットデメリットについて聞けば聞くほど優先順位がわからなくなってきています、、

[@oralpower]

歯根吸収は、骨の中で歯を動かすとほとんどの場合で起こっていますが、実際には同時に修復されるので問題になることはありません。歯の移動距離が長く、時間がかかるほど多くなると言われており、小臼歯抜歯矯正の方がその分多くなると言われています。また、遺伝的要素もあると言われていて、親が矯正治療を経験していれば、そのレントゲンからみて吸収があれば、子供も吸収する可能性が高いと言われています。 しかし、２０％以上吸収する中等度から重度の吸収が起こるのは3-4%の患者さんで、その場合でも臨床上問題になるような後遺症が残ることはほとんどありません。私も過去に非常に重度の吸収をきたした患者さんを経験しましたが、歯の動揺がやや大きくなりましたが抜けてしまうというようなことはありません。 duecase0319 さんは、口が閉じれないとか奥歯の噛み合わせのずれがあるとのことですが、そちらを治すメリットの方が遥かに大きいと思いますよ。矯正専門の先生に相談してみてください。

[@duecase0319]

歯の根っこが短くなる、なんて言葉で聞くとこわいな…と思ったのですが、その印象ほど重大な悪影響があるというわけではないのですね。遺伝のことは初めて知りました。 詳しくご回答を頂きありがとうございます。

[@kitty60]

はじめまして。 お話を聞いていてとても信頼のおける方だなと思い　質問させて頂きたく思いました。 子供が歯を失う事になりまして 矯正も必要な歯であることもあり それを利用できると救われる思いで矯正をはじめました。 左上5番目の歯がありません。 それを利用し反対側右上5番の歯を抜く矯正を初め提案されました。 そうなると前歯をだいぶ後ろに下げ奥歯も結構手前に動かさないといけないということで奥歯へのリスク 前歯が下がる事によるほうれい線のリスクを聞きましたので、 反対側右5番は抜かずに左5番のない歯のところの隙間が3ミリ位のラインまで下げその隙間はブリッジで埋めるという方を選びました。 もうその方向で進んでいて何ヶ月か経ちますが、ほんとにこのやり方の方で良かったのだろうかと… ブリッジで歯を削るリスクを知っていたので矯正歯科の先生に伝えたところ　ちゃんとメンテナンスをしていれば怖いものではないと言われたので信じてこちらの方を選びました。 他の矯正歯科でもブリッジは3ミリだけの隙間で若いということもあるので横の歯にもそんなに負担もかからないので大丈夫ではないかとと言われました。歯をかなり削るのが心配だと伝えたところ　 そんなには削らないと思いますよと言われたのですが…色々とどれが正解かわからないです。 最初は子供も大丈夫な歯を抜くのは嫌だし前歯が少し下がりぎみでほうれい線が出るのも嫌だと言ったのでこの方法しかないと思っていたのですが　どうしてもブリッジのことが気がかりで… よく考えると抜いた5番のところは埋まるわけですし抜くというリスクはないと最近聞いたので、 そっちのほうがよかったのではないかとか　選んだ反対側5番を残した矯正で結局左側5番をブリッジにしたことで両側の歯を将来失う可能性を作ってしまうのではないかと悩んでおります。　 どっちの方がこの先の子供の歯にとってよかったのだろうと悩む日々です(T_T) ちなみに3ミリ位の隙間ならブリッジまでいかず接着などの方法があるとも聞いたりもしたのですが… わからないことだらけです💧 何か参考になる事お教え頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願い致します🙇

[@oralpower]

うーん、お子さんの片側の上顎５番が先天欠如だったんですね。 総合的に診断しないといけませんが、上顎が出ているタイプなら、僕なら反対側の５番を抜いてスペースを閉じる方向で考えると思います。その際、できるだけ前歯が引っ込みすぎにならないようにメカニクスを考えます。口元がすごくへっこんでるタイプなら難しいですが、それでも上顎臼歯をフルに前方に持ってくることを考えます。 なぜなら、若い時のブリッジはあまり削らずに接着性でするかと思いますが、いずれちゃんとしたブリッジにするか、もう少しスペースを開けてインプラントにするとかを考えなければならなくなるので、天然歯だけで最終ゴールにならないかということを優先して考えたいからです。 ただ、これはちゃんと資料を見ずに言ってるだけですので、必ずしもブリッジが悪いというわけではございませんから、ご不安があるのであれば、担当の先生によくよく相談されて下さい。

[@kitty60]

お返事ありがとうございます。 先天性欠如ではなく　以前通っていた歯医者が詰めるのは良くないと神経を取った歯を被せてもらえず… みるみるうちに欠けて減っていきました　私もそれを信じてしまい 最後もう痛みも激しく手遅れでした 私自身もそれと同じせいで右下奥歯1本失っています。私の場合は奥歯なので問題ないですが子供は左下の6番もそのせいで失いました。 しかし最小限と言っても埋めるためには埋まるまで下げないといけないですよね　元々アーチの小さい子でして　5番を抜く方だとさらにアーチが小さくなってしまて大丈夫なのかなとも思いまして… すみません長々と…

[@kitty60]

あと　歯がもし全部ある状態なら抜かずに矯正できた歯だそうです。 出っ歯まではいかないみたいで 上の歯が下の歯に被るのが深いそうです。 それを伝えておいたほうがよろしいかと思いまして。

[@oralpower]

噛み合わせが深いのですね。しかも左下の６番もないとなると、そのような状態で奥歯を手前に持ってきて隙間を詰めるというのはなかなかに難しいテクニックが必要ですので、スペースを残したゴールというのも致し方ないかもしれません。しかしもしご不安に思われているならセカンドオピニオンも聞かれた方が良いと思います。やはり安心して治療を進めることができないと、いろいろと心配が増えていくものですから。

[@kitty60]

何度もお返事していただきありがとうございます。 最初は5番の歯を抜く形も提案されましたが　私が色々な矯正歯科で話を聞き疑問を持ったことを伝えたところ　もう一度抜く場合のリスクとこちらの方法を言われました。 先生も私の質問に答え説明するうちこっちの方がいいようなことををおっしゃられたのでそれを信じ抜かない方を選びました。 先生が絶対にこっちしかありませんといってくれたら安心なのですが　そうではなく結局私がどちらかを選択しないといけないので… こちらの先生は矯正の指導医の資格を持っておられる方なので信頼すればよいのですがブリッジのことで混乱してしまい…矯正の先生はブリッジに関してのリスクはあまり知っておられないのかもと思ってしまいまして… あと私の子供の歯は少し普通より 根っ子が細いらしく　万が一ひとつのどこかの歯の神経が死んでしまう可能性があると言われました。 そういったことと歯根吸収のことで考えると夫がこの子にとって動かしすぎの方法は良くないのではと言っているのでこれでいいのかなとも思ったり… 下の歯6番は矯正してもスペースが大きすぎるのでインプラントと言われています。それでも5番を抜く方法は抜かない方よりは奥歯をかなり動かさないといけないそうで。 奥歯を動かしすぎるのはリスクがあるというのもそうなのですか？ 何度もすみません。 どうぞよろしくお願い致します。

[@つな-v9n]

口元が少しだけ突出しているのですが、矯正によって、口元が入りすぎてしまうことはありますか？？ マウスピースや、ワイヤー矯正のおすすめはありますか？

[@oralpower]

口元が入りすぎたり出過ぎたりしないように、ちゃんとゴール設定をして、そのために必要であれば抜歯をするとか、必要なければ非抜歯でするとか、そういう決定をするのが診断です。だからちゃんと診断できてその治療ゴールに持っていける技術のある先生にかかることが大切です。本来抜歯する必要なかったのに抜歯したとかいうことでしたら口元が入りすぎることになりますし、抜歯しなければいけなかったのに無理に並べちゃったということになると口元が突出してしまいます。 マウスピースかワイヤーか、ということですが、いずれも歯を動かすための道具に過ぎないので、使い手（ドクター）によります。ただ、マウスピースの場合はインビザライン一択です。kzbin.info/www/bejne/bKW9an2Cg7Gogtk あと、前歯だけでもできますよ、とかいうのも避けた方がいいです。前歯が出てるのは奥歯の位置付けが原因のことがほとんどですので。そこからちゃんと診てくれるところに行かれてください。

[@33歳無職独身女の日常]

非抜歯の場合、歯を削る場合と削らない場合があると思うのですが、 歯を削って隙間を作るということに関してはどうお考えでしょうか？ 問題ないとの言う先生もいれば、知覚過敏や歯周病になりやす可能性があると言う先生もいます😱

[@oralpower]

歯を並べる場所を作る方法として、 ・拡げる ・奥へ寄せる ・削る ・抜く の４つ方法があるわけですが、これらの４つともしっかりと診断した上で削るということはあり得ると思います。 ただ、削る場合はエナメルの厚さとか歯の形態とかに気をつけないといけないし、奥へ寄せたり広げたりするオプションを考慮なしに削って並べようというのは良くないと思います。 私個人的には削る基準としては ・歯の形態の左右差がある場合 ・歯と歯の接触部の形態不良 ・上下の歯の大きさの比率が悪い場合 のみで、 『並べるために削る』、というのは最後の手段で滅多にしないですね。

[@acco8781]

近所の歯科に矯正の相談に行ったのですが、その医院は基本的に非抜歯矯正をするそうで、見せてもらった石膏歯型（50歳のもの）は、下前歯が何か所か歯肉退縮していてビックリしました。 先生に「これ、歯肉退縮ですか？」と聞くと 「こういうことはよくあるよ」と言われました。 私「でも、歯周病のリスクが出てくるんじゃないでしょうか。患者さんは何て言ってるんでしょうか」 先生「もともと歯周病の人だからね。歯並びが治ったことによって頭痛が治ったと言って喜んでるよ」 私「この患者さんは、もし小臼歯を抜歯していたとしても歯肉退縮は起こったのでしょうか」 先生「うん、そうだろうね。歯肉退縮をおそれて抜歯するなんてもってのほか。そのうち年取ったらみんな歯肉退縮するんだから。」 と言われ、再度ビックリしました。 その先生は「原始人は全部の歯を使っていたのだから抜くなんてもったいない」とも言っていました。 歯を大切にしてくれる歯医者さんは、歯を抜きたがる歯医者よりも有難い存在ですが、腑に落ちなかったです。

[@oralpower]

歯茎の状態とか歯の大きさとかも含め、個々の人に応じて診断しないといけませんね。

[@youtubegeek6286]

抜歯すると頬の筋肉が弱まって弛むらしいのですが、他の抜歯のデメリットはありますか？

[@oralpower]

抜歯のデメリット、というよりも抜歯すべきかどうかの診断が重要です。抜歯すべき症例で抜歯するのはメリットであり、抜歯すべきなのに抜歯しないのはデメリットですね。抜歯すると頬の筋肉が弱って緩むならば、それは抜歯すべきでない症例なのかもしれませんね。

[@とら丸-o6q]

自転車事故でもともと歯並びは良かったんですが、下の前歯が少しずれています。 抜歯は必要ですか？

[@oralpower]

これは、事故で下の前歯がずれちゃったということでしょうか？それでしたら元々歯並びが良かったのでしたら、抜歯せずに元の位置に矯正で戻せるような気がしますが。

[@AikoToyamann]

ドイツのKieferorthopädeで矯正始めて今9か月目です。Zwangbissという診断で最初に矯正拡大装置設置しその後上顎のGaumennahterweiterungenというオペを受け非抜歯での治療が始まりました。最近ようやく装置がとれ今はパラタルアーチが入っています。噛み合わせが深めで奥歯にプラスチックの様なものが設置されている為、口が自然に閉じないのか写真で見るとよく顎に梅干しじわができていてショックを受けました。矯正終了までに治まるとよいのですが、次回受診日に尋ねてみようと思います。

[@oralpower]

上顎拡大をオペを併用してされたのですね。矯正治療の途中は噛み合わせもバラバラだし、色々ご不安なこともあると思いますが、都度主治医に訊かれたらいいと思いますよ。’

[@きの-i9t]

受けようとしている病院非抜歯矯正なんだよね…どうしよ😔

[@oralpower]

主義として抜かないとかいうのはちょっと無理してる可能性はありますけど、非抜歯がダメということではないんですよ。私も８割くらいは非抜歯ですから。ちゃんとした根拠のある診断が必要ということですね。

[@hhss41329]

矯正を考えてるけど下顎三前歯と言われて 下2本も抜いたらもう歯3本も足りてない… 大丈夫なのでしょうか。（笑）

[@oralpower]

具体的にどういう状況か分かりませんし、個々の症例のご相談やアドバイスはできかねますが、矯正医の診断なら根拠があるはず。先生に聞いてみてくださいませ。

[@ティム太郎の日常]

今日、なんの説明もなく、口を開けてる段階でゴムかけます。って言われたんですけど、ゴムかかってないんです… 目に見えないゴムもあるんですか？笑

[@oralpower]

うーんちょっと状況がよくわかりませんが、顎間ゴムなら患者さんご自身でかけるものですし、口空いてる状態で術者がかけるというのはあまりないと思うんですよね。

[@美加子-o6x]

55歳です。奥歯のかみ合わせが悪くなり、歯医者さんを尋ね歩いています。驚いたことに、どちらの歯科の先生も私の治療に関して、矯正治療を進められますが、治療方針が異なります。この年齢で矯正治療をすることにやや抵抗もあり、中学生の頃に八重歯だった犬歯を抜かれ、その後前歯の中心がずれたことで高校から大学の頃、矯正治療をした経験から、あの矯正治療にかけた費用と時間が全く無駄だったのか等色々悩んでいます。ただ、先生の動画を拝見し、今後の私の人生において、現状を固持しようとするより、矯正治療に前向きに捉えられる気がしてきました。現在、最も信頼できそうな先生との出会いもあり、その先生と今後十分話しあっていきたいと思いました。大変参考になる動画を有難うございました。食い入るように拝見しました。

[@oralpower]

５５歳！私と同じ丙午ですね！。信頼できそうな先生との出会い、とても大切です。矯正治療は若い時にしたとしても、さまざまな要因でまた乱れてくることがありますので、決して無駄だったということはないと思いますよ。犬歯を抜かれたのはちょっと残念に思いますが、より良い人生の後半を過ごすために、矯正治療頑張ってください。私も４回矯正治療しました。（笑

[@美加子-o6x]

ご返信くださり、有難うございます。先生と同級生とは！嬉しいです。また、先生も４回も矯正治療されたとは、驚きました。先生の動画を更に拝見致しました。年齢によっても歯が動くんですね。年齢に合わせた矯正もあり、なんだと思いました。今後も動画を拝見させて頂きます。応援しております！全くの素人ですので、講義を受けているかのようで、楽しいです。矯正治療は、先日、詳しく見て頂きまして、次回治療計画を伺うことになりました。ワイヤー矯正を進められました。ただ、上顎の歯の数が少なくなっているため（八重歯と若い頃の矯正の際に抜かれた１本）、奥歯が上下で合わないそうです。上の歯に隙間を作りインプラントを入れるか（おすすめはしないが、仕方ない）、そうすると、今度は上顎のサイズが小さいので恐らく入りきれない？、、、と言われました。難しいですね。ベストでなくても、ベターなご提案を頂ければ、と考えております。@@oralpower

[@korokorogirl]

先生に診て頂きたい…

[@oralpower]

抜歯も時にはってことですけど、診断が大事ですね。

[@miffy._.099]

20代で反対咬合、重度の叢生で2年半前から矯正専門歯科でインビザラインをしています。カウンセリングのときに先生から「抜歯をしないと出っ歯になるかもしれない」と言われましたが、当時歯を抜くことに抵抗があったので非抜歯を選択しました。 反対咬合、歯のガタガタは綺麗になり、横から見ても出っ歯になっている感じはありません。 上顎左右6番目の歯が傾斜してしまったため、現在は上がワイヤー、下マウスピースの矯正をしていますが、一般歯科の先生から「骨が溶けている」と言われました。また、歯茎が腫れやすく何度もSRPの処置を受けています。 重度の叢生にも関わらず、非抜歯で無理やり歯を並べたことが影響しているのでしょうか。

[@oralpower]

骨が溶けている、という状態がどうしてなったのか？ということですが、傾斜した６番の部位ですか？それでしたらSRPを何度もされているということでしたらポケットが深くて、歯周病なのかもしれませんね。でもそれは非抜歯で並べたらそういうことになりやすい、ということではないと思いますよ。重度叢生を非抜歯で無理やり並べた時になりがちなのは歯肉退縮ですね。それは骨が溶けるというよりも、骨からはみ出すという感じですね。

[@miffy._.099]

ご回答いただきありがとうございます。 骨が溶けていると言われたのは傾斜した6番の部位です。 先生から歯周病と言われたわけではなかったので疑問だったのですが、症状的に歯周病なのかなと思っていました。

[@oralpower]

そうですね。６番が傾いていてポケットが深いのならば歯周病かも。

[@椎茸-i3t]

100点の歯並び目指すと抜歯になる事が比較的多く、80〜90点の歯並びで良いなら非抜歯で済む事が比較的多いと聞くのですがその認識は間違ってないでしょうか?

[@oralpower]

それは違います。正しい診断が先にあるべきで、非抜歯を妥協のためにするのではありません。逆も同じで抜歯も妥協のためにするのではありません。抜いた方がいい場合、抜かない方がいい場合、それぞれの患者さんによって違います。治療結果と抜歯・非抜歯とは関係なく、その患者さんの骨格や歯槽骨、顔全体のバランスや噛み合わせなど、総合的に判断されて、抜歯をした方が良い、あるいは抜歯をしてはいけない、というような診断となります。ですので矯正治療結果を抜歯しているとか非抜歯だとかで判断するのは間違いです。