Неотложная помощь: Анафилактический шок

Дорогие друзья! Мы продолжаем рубрику неотложные состояния. Тема сегодняшнего выпуска анафилактическая реакция. В этом видео говориться о том какие степения анафилаксии бывают и разбирается алгоритм неотложной помощи при ангионевротическом отеке и анафилактическом шоке.

[@alonazaitseva5393]

спасибо за такое нужное видео!

[@user-nf1fp3mi7b]

Самый хороший канал 👍👏🏻👏🏻👏🏻

[@caynmzuby]

Как же на Вас приятно смотреть! Вот без улыбки совсем не могу. Спасибо за Ваши лекции. Очень помогают в учебе.

[@doctor_maryna]

Спасибо большое за Вашу высокую оценку. Мне очень-очень приятно это слишать)

[@Djordjik]

​@@doctor_marynaЯ смотрю это видео, но я никак не связан с медициной. Я сам аллергик. Хочу выразить благодарность вам. Вы объяснили все супер понятно даже мне. И вы очень обаятельная) 😅

[@nataliiapalchak9907]

Спасибо за видео, очень нужная тема

[@doctor_maryna]

Здравствуйте Мария. Тут вам в помощь гипосенсибилизирующая терапия. Когда вводятся небольшие дозы аллергена и организм к ниму привыкает. Эффективность этого метода 75-98%.

[@user-yb9zr7dd2j]

Какая симпатичная 🔥🔥🔥💐

[@panda_0101]

Спасибо за информации)))

[@user-df1vj4md9v]

Спасибо за видео, все по делу.

[@killzone2579]

Только приехал с больницы ,впервые ощутил

[@maximmoskva3441]

3 дня пережил анафиктический шок от аскорбинки. Заинтересовался, смотрю в ютубе. Сейчас понимаю, что у меня аллергия ещё и на укусы комаров.

[@katyapyshpysh]

Большая благодарность за видео! Есть ли у Вас знакомые каналы на немецком с подобными разбороми?

[@doctor_maryna]

Спасибо Вам, что смотрите! В этом видео у меня подборка немецкоязычных каналов. Посмотрите обязательно список под видео, так как в нем каналы, не вошедшие в видео. kzbin.info/www/bejne/n3asY5mOrseMo6c

[@user-wl3sl5lc1o]

Спасибо

[@user-qd2hc6gm7t]

👍🏻👍🏻

[@user-vg7nb2zg4e]

а можно еще про local anestetic systemic toxicity(LAST) видео?

[@user-cc1ed9pc5d]

Спасибо за видео! Вчера у меня произошел афилактический шок. Из причин на мой взгляд, был выпитый аспирин, а может быть что нибудь другое. Началось все с кашля, котроый нарастал, потом зачесались глаза и уши, далее стало закладывать нос и насморк. Стали отекать глаза, началось головокружение и стал хуже слышать, вообщем и целом становилось все хуже и хуже. Я выпил Цетрин и закапал Момат Рино. Дышать становилось плохо и я весь побледнел. Вышел на улицу в одних трусах, внутри все тряслось, в это время супруга вызвала скорую. Стали ждать дома, я не мог ни говорить, не шевелится, стали болеть легкие от кашля, внутри всего колбасило. Открыли настеж в е окна. Приехала скорая я уже все видел и слышал как в тумане. Поставили укол или капельницу, потом еще что то. Становилось лучше, все симптомы проходили. Поставили демидрол и я отказался от госпитализации и уснул дома. Сегодня отхожу от произошедшего, понимая, что вме могло быть куда печальнее. Благодарность врачам, которые приехали и спасли🙏🙏🙏 Вообщем я понял, что с аллергией шутки плохи, поэтому с понедельника запишусь к врачу и буду сдавать анализы на аллергены. Берегите себя!!! И будте здоровы!!!

[@user-bp7ym1oy8c]

Прикольно получается при выписке должны рецепты давать но не делаем этого

[@user-du4bm1li3f]

Можна посилання на протокол?чи відрізняється алгоритм надання мед.допомоги, якщо це сталося на прийомі в каб. сімейного лікаря (немає поряд Лора, анестезіолога і т.д.)?

[@doctor_maryna]

Алгоритм принципово не відрізняється. Лікарські засоби тіж самі. Набір невідкладної допомоги: -Феністил каплі 8 ml per os (при вазі > 70 кг, при вазі 30-60 кг 4 ml ) або intravenous. -При укусі бджоли Бетаметазон 15 мг всю ампулу випити. При інших аллегіях преднізолон 100 мг per os або intravenous -При астмі ингаляція Сальбутамол 2 вдиху.´ -При втраті свідопості або почутті нехватки повітря, падіння тиску вводити адреналилін внутрішньом'язово з допомогую наприклад EpiPen (адреналін автоін'єктор >15 кг 0,15 мг, > 30 кг 0,3 мг) -Визивати швидку. Лікар амбулаторії, у певному сенсі, надає допомогу на доклінічному етапі. Анастезіологів по протоколу і в лікарні залучати не треба. Але коли стан пацієнта не стабільній, потрібна інтубація, центральні венозний та артеріальний доступ, то в нашій клініці ми можему звернутися за допомогую до анастезіологів. Протокол: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-025l_S2k_Akuttherapie_anaphylaktischer_Reaktionen_2013-12.pdf

[@user-ow3xj4uv9o]

Здравствуйте, 0.3 - это на столбике с пометкой 3? Просто интересно , изучаю

[@user-tf5cm5mi3s]

Нет, 0,3это три чёрточки на шприце, меньше 0,5мл

[@user-ft4fh2he7k]

250-1000 мг преднизолона это суточная доза? В острую фазу мы же вводим 60-120 мг в/в?

[@Dr.Arseny]

Говорят,что нужно сначала физ раствор вводить,чтобы в пока вены не спались, ибо потом не во что будет вводить. Это так? Или сразу адреналин?

[@doctor_maryna]

Адреналин разводиться в физрастворе. 1 mg Адреналина на 9 мл физ раствора и так вводим вв.

[@moondana881]

@@doctor_maryna а для внутримышечного введения обязательно разводить адреналин? А подкожно?

[@user-xq7br8by4y]

Такая весёлая ведущая 😮

[@masatoshiiitiro4437]

Для врачей должны быть спецкурсы. А на ютюб было бы ценным показать- что делать простому человеку, в случае, если анафилаксия произошла там, где нет врачей и препаратов("позовите лора, чтобы он проверил- нет ли отёка гортани"- фейспалм)

[@doctor_maryna]

Cпасибо за Ваше мнение.

[@annagolubova4411]

Для врачей безумно полезный канал , почему врачи должны проходить спец курсы , если можно послушать и вспомнить как правильно поступать в той или иной ситуации . На ютубе как раз полно для обычных людей таких видео , а для медиков ничего подобного не найдёшь . Доктор очень доступно объясняет . Спасибо Вам большое !

[@mg19]

Большое спасибо за интересную полезную информацию, я не врач но я хотел бы знать какую экстренную первую помощь я могу оказать человеку до прибытия скорой?

[@doctor_maryna]

У Вас очень важный и правильных ход мыслей. Но на самом деле, тут не так уж и много что можно сделать. Если упало давления, посадить человека или лучше положить и поднять ноги. Открыть окна или вывести на свежий воздух. Если наступила остановка сердца начать непрямой массаж сердца. Последнее самое важное!! Этим вы реально можете спасти человеку жизнь.

[@SmartBeautySecrets]

Положить человека на пол, поднять ноги выше . Вызвать скорую срочно , не отходить от человека, скорой сказать, что сильная аллергическая реакция, что нужен адреналин !!! Если у человека есть в сумке с собой адреналиновый укол (выглядит, как ручка толстая обычно, одноразовый), то сделать в бедро укол , минимум 10 секунд держать укол , не массажировать потом. Ещё до адреналина если есть возможность , то дать антигисиаминовый препарат.

[@mg19]

Большое спасибо за информацию.

[@ilyashabin8279]

250-1000 мг преднизолона это сколько мл?

[@galina4517]

В одной ампуле всегда 30 мг преднизолона. Вот и посчитайте, а в ампуле всегда 1 мл

[@user-on8vj7cl1j]

Добрый день! а при тахикардии можно вводить ВМ Адреналин?

[@doctor_maryna]

Это зависит от того какая тахикардия и что не вызвало. В случае аллергического шока, тахикардия, зачастую синусная, это компенсаторная реакция на паление давления. В этом случае вводить даже нужно.

[@user-on8vj7cl1j]

@@doctor_maryna Спасибо!

[@user-lp4ci2rr8x]

Детский взрослые разделите пожалуйста имена адреналин

[@andreivozmozno357]

Я смотрю 1 глазом, просто 2-ой заплыл)

[@doctor_maryna]

;)

[@andreivozmozno357]

@@doctor_maryna жалко что тогда это была не шутка, прививку поставили я заплыл😖

[@doctor_maryna]

@@andreivozmozno357 но странно, что только один глаз😳

[@Rina-im5fm]

😂И смешно и грустно,смотрю через щелку глаз,заплыли оба😢😢😢

[@andreivozmozno357]

@@doctor_maryna второй опух не так сильно, по этому что то удалось посмотреть:)

[@kalimamuratbek2465]

У моего сына была отёк квинке и крапивница

[@user-ps5xb5xn8c]

Можно ли излечить аллергию, от укусов пчелы?!

[@DK-wl9ge]

Если узнаешь , ответь пожалуйста брат по несчастью...

[@aykhanmuller2881]

а если есть противопоказания к адреналину (например беременность, аритмии, ГКМП), то все равно даем или просто уменьшаем дозу ?

[@doctor_maryna]

В целом относительное противопоказание явдчюься заболевание сердца, например, ишемическая болезнь сердца, ГKMП, так как существует риск острого инфаркта миокарда и развитие жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма. НО при жизнеугрожающей тяжёлой форме (3 и 4 степени) анафилаксии противопоказания нет. При беременности тоже рекомендуется использовать Адреналин. В протоколе ничего не сказано о дозировка, но чисто интуитивно я бы беременным давала сначала внутри мвшечно и только при развитии тяжёлой формы вв давай меньшую дозу.

[@user-wn3hp7em2o]

@@doctor_maryna анафилактический шок -это пораничное к жизни состояние.практически никакие противопоказания не учитываются,если не сделаем,больной умрёт.а если сделаем,шансов больше,что выживет.это к вопросу

[@doctor_maryna]

​@@user-wn3hp7em2o при анафилактической реакции 2 степень, нет показания для вв введения. При 3 и 4 степени в конкретном случае надо решать. Если человека уже без сознания. Есть смысл вводить вв.

[@user-io8yu4py6t]

Доктор Марина )

[@user-wn3hp7em2o]

мариночка,ну если упало давление,ну какое подкожно,сразу надо в/в.на поиск вены тоже время уйдёт

[@user-wn3hp7em2o]

да ничего п/к не вводим.не будет эффекта.время теряем

[@doctor_maryna]

зависит от тяжести симптомов. ВВ введение адреналина имеет высокий рист развития жизнеугражающих аритмий. Поэтому всегда взвешиваем риск и пользу.

[@doctor_maryna]

у нас есть Standard Operating Procedure. Руководство к действию основанное на современных протоколах лечегния. Согдасно ему вводим сначала подкожно, если не помогает, то внутривенно.

[@user-wn3hp7em2o]

@@doctor_maryna конечно,если работаешь за границей,то надо делать так,как они говорят.я там хотя бы защгщён по закону буду.хотя на практике,если давление упало ,то в пжк нет кровообращения почти.

[@moondana881]

@@user-wn3hp7em2o ну она ведь говорила что при 3-4 стадий нужно внутривенно вводить адреналин

[@user-vm4vx9wu4h]

-"...лигачнАя...лигачнАя..."

[@doctor_maryna]

Думаєте вже же лИгачная?

[@user-vm4vx9wu4h]

@@doctor_maryna лЁгочная.

[@safiyesadik]

Внутрикожно? Это что? Внутримышечно обычно либо внутривенно. Есть слово подкожно но это не про адреналин.

[@natatias9438]

Я упала в обморок и меня начало трясти

[@doctor_maryna]

Тогда нужно обратиться к неврологу, это может быть и эпилептический припадок.

[@Lastofag]

ЛегочнАя, дОбыча, осУжденый... Везде своя специфика..

[@doctor_maryna]

ой, правильное произношения это моя боль ;)

[@user-ss8nh5if5o]

Вы оговорились,адреналин не вводися в/к...

[@user-wn3hp7em2o]

марина,для кого эти видео?))))

[@doctor_maryna]

Для таких молодых специалистов как я. Я работала в неотложке и реанимации. как кардиолог, с многоми вещами сталкивалась впервые. Разбиралась с темой сама и делала видео в помощь другим)

[@nodrama2228]

Для таких как я . Вопросы?

[@Tea71179]

Для таких как я. Я аллергик

[@user-fg8ok6xc6v]

Для таких как я,я медсестра

[@user-iw9sg5vw8u]

Себя больше показала,чем смысл

[@masatoshiiitiro4437]

Странное поведение при рассказах о смертельных явлениях- ужимки, ухмылки, поясничество: "м?-м?-угадайте?- адреналииин!" - шизофрения!!!

[@nodrama2228]

Вхвхвхаэвхвхв таким и должен быть врач окно открой

[@spb3026]

У вас странное гипертрофированное, обострённое восприятие. Обратитесь к психологу. 👌И не касайтесь медицины. Это вам рекомендация. Будьте здоровы 👍

[@masatoshiiitiro4437]

@@spb3026 это в чей адрес было сказано?

[@nodrama2228]

@@spb3026 запрети мне . Я уже на старший курсах и возможно убью твоего будущего ребёнка 😁

[@nodrama2228]

@@spb3026 старших*

[@user-bi4ml2kg8e]

Инхаляция😂