Дискуссия №2 Проблемы, которые мы решили, и проблемы, которые мы не можем решить

[@user-chelovechishe]

Самый главный вопрос совсем не эстетический, а жизни и смерти. Если мастэктомия дает больше шансов на исключение рецидива, то однозначно нужно делать ее. Какая радость будет женщине, если в еë "красивой" реконструированной груди через год-два будет рецидив, но уже резистентный к лучевой и химиотерапии? Мучительная борьба с рецидивом, неизбежная мастэктомия уже без всяких отдаленных реконструктивных манипуляций, бесконечный поиск методов лечения рецидива и в конечном счете болезненная смерть от mts в позвоночнике или в головном мозге, это все адекватная плата за эстетику? Вот что по настоящему нужно развивать, так это иммунотерапию в сочетании с фотодинамической и сонодинамической терапией, возможно более активно применять HiFu, по крайней мере тогда, когда возможности лучевой и химиотерапии исчерпаны. Возможно эти методики, как менее агрессивные, нужно применять в первой линии лечения. Если они хоть и ограниченно применяются сейчас и дают результаты у ушатанного стандартными протоколами организма, то в более ресурсном состоянии организма ответ на такое лечение может быть более обнадеживающим. Да, фотодинамическая терапия дает возможность контролируемо воздействовать в основном на поверхностные опухолевые клетки, но сонодинамическая терапия позволяет воздействовать на атипичные клетки расположенные в глубине, а контроль эффективности лечения можно осуществлять с помощью ПЭТ/КТ или МРТ с контрастом, по иммунному ответу. Главное, что разрушение атипичных клеток сиглентным кислородом включает системный иммунный ответ, который может быть многократно усилен дендритно-клеточной вакциной, а такие компетенции в НИИ им.Петрова есть.

[@Tata-357]

Здравствуйте уважаемые онкологи хирурги и пластики, я согласна с Дмитрием Владимировичем, в некоторых онкологических больницах отдельные хирурги продолжают нам делать радикальные мастэктомии с удалением всех лимф в три уровня, мало того перерезают сосуды, нервные пучки, мышцы, сухожилия пишут одну операцию по Маддену а по факту по Пейти или не понятно по каму как Бог на душу ему положит, так и будет резать у этого хирурга конвеер, для этого и был позван и поставлен думая ну какая дура будет туда заглядывать и узнавать, что ей там было отрезано, а то, что мы будем страдать и мучаться его это меньше всего волнует, отрезал и выставил и показаний для такой операции не было, я пересмотрела стекла, я молю Бога, чтоб такие онкологи хирурги не допускались к нашим напуганным, беззащитным женщинам и не уродовали их, что другие уже нечего предложить не могут а если и предлагают то только получить за нас квоты и вторую за деньги сделать.