Общие принципы лечения шизофрении, медикаменты при шизофрении l №5 Шизофрения

[@evropapsi]

Лечение и медикаменты при шизофрении. Разделы видео: 00:01 - Приветствие. 00:54 - Частые проблемы в лечении шизофрении. 02:36 - Лечение в острый период. Особенности назначения медикаментов. 06:08 - Профилактика рецидивов. 06:53 - Причины развития рецидивов. 07:49 - Лечение рецидивов психоза/обострений шизофрении. 09:08 - Что такое ремиссия при шизофрении? 10:11 - Половые различия в течении и лечении шизофрении. 11:47 - Лечение шизофрении в период беременности.

[@userb00]

София, вы прекрасны!) Спасибо, очень познавательно, как и всегда

[@user-sh5ox]

Ничем не болею. Но смотрю вас для успокоения. Потом три раза повторяю: мир, покой и добро во мне; мир, покой и добро в моем доме; мир, покой и добро во всем мире. И потом спать

[@Witiok1992]

Прикольно.

[@user-sh5ox]

@@Witiok1992 Слова взяты у йогов. Из Сидерского

[@ellichkapetrova9606]

Спасибо София,подскажите а медикаменты в депо форме и пролонгированные таблетки больше вредят печени ,чем обычные таблетки ,которые нужно пить несколько раз пить в день ,и так же инъекции? Буду очень благодарна за ответ

[@evropapsi]

Если печень изначально здорова, то таблетки не "вредят" печени. Лекарства и в форме депо, и в форме таблеток метаболизируются одинаково, поэтому разницы нет. Разница только в форме выпуска и удобства для пациента.

[@Yuri_SPb]

Здравствуйте, София! Меня некоторое время не было в сети, но сейчас посмотрел все пять видео, и возник вопрос, правда не по теме этого ролика. У меня присутствует почти вся негативная симптоматика + депрессия, но полностью отсутствует позитивная. Такая ситуация уже очень давно. В такой ситуации это может быть шизофрения или это ближе к шизоидному расстройству, как я и думал ранее. Понимаю, что по комментарию нельзя дать ответ, но все же, как думаете? Спасибо, жду продолжения цикла, очень интересно.

[@evropapsi]

Юрий, спасибо. Без позитивной симптоматики все-таки диагноз "шизофрения" не ставится. Только в некоторых исключительных случаях, например, при гебефрении у подростков. При постоянном спаде и депрессии лучше обследоваться на тему непосредственно депрессии, дистимии или просто жизненных установок, структуры личности.

[@Yuri_SPb]

@@evropapsi, благодарю за ответ, София, успокоили). Впрочем, я так и думал. Да и состояние сейчас более позитивное, чем в прошлом году, по понятным причинам, рассчитываю в этом наверстать упущенное.

[@llli888]

@@evropapsi подскажите пожалуйста, а мания является позитивной симптоматикой?

[@nordmanmsi9399]

спасибо за работу.

[@НатальяКалашникова-м3ъ]

Спасибо большое за информирование. А сколько лет нужно принимать лекарства после второго рецидива? Или всю жизнь, чтобы больше не было рецидива?

[@evropapsi]

Раньше после второго рецидива рекомендовался прием лекарств на 5 лет. Теперь индивидуально. Кому-то и всю жизнь.

[@НатальяКалашникова-м3ъ]

@@evropapsi Спасибо большое за ответ.

[@valentinaivanova1748]

Спасибо за новую информацию.

[@СергейГринёв-г9ц]

София, скажите пожалуйста, какой диагноз обычно ставят в Германии вместо Простой формы Шизофрении, принятой в России. С синдромом Кандинского-Клерамбо и без него только с одними негативными симптомами, не вызванные нейролептической терапией. Но если в обоих случаях есть изменения мышления по Шизофреническому типу (без бреда и галлюцинаций). Шизоидное/Параноидное/Шизотипическое (или другое РЛ) + рекуррентная депрессия или что-то иное ? Спасибо.

[@ИларионПанджавидзе]

Ещё меня интересует сколько стоит ваша консультация?

[@evropapsi]

Иларион, здесь стоимость консультаций не обсуждается. Вы можете написать моему секретарю на почту [e-mail] Она вышлет Вам всю информацию

[@BakytS.B.A]

Здравствуйте! Я считаю что у моей мамы шизофрения при сахарном диабете, она перестала быть активной, днём спит на каждом шагу а ночью сидит и не может уснуть нормально, ещё ей кажется, что она может видеть и общаться с духами давно ушедших людей и думает что это у нее дар. Она уже несколько лет на пенсии и артрит колени и ей больно ходить. Теперь у неё значительно возрастает живот и ей всё тяжелее двигаться. Пожалуйста подскажите мне, как можно ей помочь и можно ли вылечить? Какие препараты могут помочь? Куда и какому врачу обратиться в этом случае?😢

[@mariiykaaleksandru6787]

Доктор София Ротермель, у моего сына есть перечисленные вами симптомы шизофрении, как ему помочь, когда он находится в Германии и не хочет возвращаться. Я также очень хотела бы иметь возможность проконсультироваться с вами в Интернете и узнать, во сколько мне это будет стоить, если вы захотите сказать мне.

[@АртёмСилач-в6р]

Вы бы лучше о себе позаботились бы.

[@evropapsi]

Возможна консультация по Скайпу, запись через секретаря по почте [e-mail] Но для консультации нужно обращение Вашего сына, его согласие и присутствие на беседе по Скайпу.

[@beautifullife8015]

Остался вопрос: может быть есть исследования на тему, что постоянный приём препаратов лучше влияет на когнитивную функцию пациентов и отодвигает инвалидность во времени???Спасибо🙏

[@evropapsi]

К сожалению, пока нет препаратов, которые улучшают непосредственно когнитивные функции. Но Вы правы в том, что регулярный прием препаратов улучшает общее состояние, все сферы.

[@Амелия-м2ъ]

Другие врачм гопорят что с такими лекарства человек тупеет становиися овощем и приближает инвалидность.кого слушать непонятно очень страшно

[@beautifullife8015]

Пожалуйста сделайте видео о том как поговорить с больным о диагнозе.Сын разговаривал с доктором, только диагноз ему не сказали( и он сам не интересуется), .Я не знаю надо ли это делать вобще, опасаюсь травмировать его.Он часто пересматривает свои рисунки и записи до болезни.Как бы сравнивает чтоли.Может хочет разобраться, но напрямую об этом не говорит.

[@НатальяПолякова-х9п]

Говорить с такими больными очень тяжело...

[@beautifullife8015]

@@НатальяПолякова-х9п Спасибо за отклик.НО, для меня ,всё таки важно мнение доктора Софии

[@НатальяПолякова-х9п]

@@beautifullife8015 Пожалуйста.Она редко кому отвечает..

[@evropapsi]

С самого начала разговаривать предельно искренне. Показать, что Вы на его стороне, что бы ни случилось. Вместе попытаться определить дальнейшую тактику - уклад жизни, режим, прием медикаментов. Позвольте Вашему сыну определить долю Вашего участия в его жизни. Хотя, конечно, обсуждение диагноза, возможностей терапии и прогноза - дело врачей. Нужно учитывать, конечно, психику человека. Насколько есть риск суицида при сообщении диагноза. Просто когда сообщают такой диагноз в клинике, человек там под защитой и присмотром персонала.

[@beautifullife8015]

@@evropapsi Ваша обратная связь очень ценна!!!С уважением и благодарностью к вам!!! Вы делаете жизнь легче и лучше😃🌞

[@ЕленаИстомова-е3х]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Я принимаю утром конвулекс половинка 500 мг и циклодол 2 мг, вечером конвулекс половинка 500 мг и золаста 5 мг. Нет мыслей, не могу поддержать разговор, не могу не о чем думать. В анамнезе 3 психоза. Поставили F20.9. Спрашивала об уменьшении дозировки, сказал врач что эта самая маленькая. Страшно как бы в овоща не превратиться.Спасибо большое Все делаю на автомате.

[@evropapsi]

Елена, индивидуальные ситуации и рекомендации по медикаментам мы разбираем только на консультациях по Скайпу, а не здесь. По переписке я не могу дать рекомендации, так как не знаю Вас, всей Вашей ситуации. По поводу консультации Вы можете написать моему секретарю на почту [e-mail]

[@andjeykmic2324]

Привет, у меня такие же проблемы😔

[@Kosmoterics.]

Является ли то, о чём Вы говорите Вашим эмпирическим опытом ? Хороший психиатр мог бы на себе попробовать хотя-бы некоторые препараты и рассказать об их влиянии. Это было-бы интересно да ? А так Вы прям тарахтите как по книжкам. Через 90 - 100 лет психиатрия будет совсем не такой как сейчас. Кто в этом сомневается ?

[@malvinakuznicova9320]

Здравствуйте.Расскажите пожалуйста про паранойя на фоне каннабиса.Как долго проходит лечение?Есть ли риск повтора психоза после лечения?И может ли паранойя перейти в шизофрению ?

[@evropapsi]

Уже было видео о психозах на фоне приема каннабиса: kzbin.info/www/bejne/anW9knakeNpmZ9E Длительность лечения, риск нового психоза - такие вещи определяются индивидуально. Самое главное - больше НИКОГДА не употреблять, если уже был психоз.

[@user-um4qx7jb8gh1]

Мне кажется, что люди еще бросают таблетки, потому что не хотят себе лишний раз напоминать о болезни. В России стигматизация сильна

[@natashastovpets7393]

В основном так и есть! Каждый раз кажется что это последний раз. Но к сожалению рицедив случается снова.

[@evropapsi]

Евгения, да, Вы правы. Нежелание напоминать себе о болезни - важный фактор. Именно поэтому были разработаны лекарства-депо. Это инъекции, которые выполняются раз в 3-4 недели (в зависимости от препарата). Одна инъекция, и месяц без таблеток.

[@basfvhs6545]

Всё зависит от врача. Есть такие врачи которые неправильно выписывают таблетки по рецептам. Шарлатанов врачей 50% из всех психиатров которые работают в мире. Они не лечат людей а колечат!!!!!

[@zaureseitova1150]

Д день София! Мы лечимся более 15 лет. Все время принимаем препараты, назначенные врачом. Ремиссии пока нет. Атипичные антипсихотики не пошли, лечимся классическими ( галопередол деканаат, азалиптол). Какой прогноз?

[@Лилия-ц7ъ2ш]

В какой клинике вы работаете? Можно ли попасть к вам на приём?

[@evropapsi]

Лилия, консультация возможна только онлайн. Вы можете написать моему секретарю на почту [e-mail] Секретарь вышлет Вам всю информацию по консультации

[@ВасакАрутюнян-ы2ж]

Спасибо большое. София

[@beautifullife8015]

София, с вами так понятно и подробно и уже менее пугает будущее😊Про ремиссию, про то как принимать препараты,про лекарства- депо: вы сформулировали то что беспокоило и убрали сомнения. Огромная благодарность, уважение за ваш труд и профессионализм🙏🙏🙏Ваши пациенты- очень счастливые люди даже с диагнозом.

[@moscownevereversleeps]

Счастливые люди с диагнозом. Хм....

[@evropapsi]

Спасибо Вам! Ради того, что кому-то это приносит пользу и понимание, я и делаю видео. Спасибо, что смотрите.

[@Илья-ь3ч8ф]

Здравствуйте, вопрос такой а как лечать у вас алкогольную зависимость?

[@evropapsi]

По алкогольной зависимости у меня много других видео на канале. Смотрите, там вся информация. Здесь обсуждаем шизофрению.

[@Творчествунетграниц]

Здравствуйте, хотела бы узнать, может ли быть шизофрения в 12 лет? И хотелось бы узнать, есть ли шизофрения с галлюцинациями, но без голосов? Заранее спасибо

[@evropapsi]

На следующей неделе выйдет видео о шизофрении у детей и подростков, посмотрИте. Да, в 12 лет тоже может быть такой диагноз, но нужно тщательное обследование и исключение всего остального. Вопрос о галлюцинациях без голосов не совсем понятен. Голоса называются "слуховые галлюцинации". Если Вы имеете в виду зрительные галлюцинации, то при шизофрении они бывают очень редко. Если присутствуют зрительные, а не слуховые галлюцинации, то нужно обследоваться на предмет органики - заболеваний головного мозга.

[@Творчествунетграниц]

@@evropapsi Спасибо за ответ. Насчёт голосов я имела ввиду может ли быть так, что человек слышит какие-то звуки и очень редко отдельные слова или слоги, а целинные предложения - нет.

[@Творчествунетграниц]

@@evropapsi и можете, пожалуйста, ответить, может ли ЭЭГ выявить шизофрению? Заранее спасибо

[@evropapsi]

@@Творчествунетграниц Нет, с помощью ЭЭГ шизофрению выявить невозможно. Как нельзя с помощью МРТ или других инструментальных методов. Это клинический диагноз, ставится только по симптомам.

[@evropapsi]

@@Творчествунетграниц В медицине всё может быть.

[@Нинель-т4б]

София,милая ! Я уже вам писала.Сын,43 года ,три месяца находится в Москве в больнице.Очень медленно идет на поправку.Хотят назначить ЭСТ.Очень волнуюсь ,стоит ли давать согласие.Пока ждем ответ по результатам анализов.Страшно...

[@НаталияПалагута]

Скажите, как сейчас Ваш сын? Согласились ли на ЭСТ. У моего мужа, в 46 лет, случился психоз. Очень медленно, очень маленькие изменения в лучшую сторону. В больнице полтора месяца уже.

[@Нинель-т4б]

@@НаталияПалагута День добрый ! Сыну сейчас намного лучше.ЭСТ не делали ,давали направление в Наро-Фоминск ,но там не оказалось компонента для этого ,санкции.Теперь каждые 2 недели делаем масляный укол Ме...,не помню.Смог один приехать к нам на отдых.Пока так.Вам здоровья,сил и удачи !

[@Ирина-о9с6с]

​@@Нинель-т4б клопиксо депо. Мы тоже его колим сыну

[@ЕленаКрасильникова-ы3е]

Я много лет считаю что в Москве хуже всего лечят шизофрению в других городах намного лучше лечиться во всех отношениях есть такие прекрасные врачи что можно жить принимая лекарства обычной жизнью счьястливого человека

[@Chjklfr.Dcklo9]

Живу в Португалии. Неделю назад вызвал жене 112 ( сама попросила) По всем признакам острый психоз. Уже неделю врачи молчат, к ней не пускают, перевели в другую больницу. Сижу сам с 1,5 летней дочкой работу потерял. Есть ли у Португальцев особенности лечения этой болезни?

[@Юлсм]

Здравствуйте, моему сыну 21 год, при выписке назначили по 2мг рисперидона-3раза в деь, циклодол 2раза в день, дома стало проявлятся двигательная активность, всего трясло, гримасы, с его согласия отвезли в стационар. Скажите, пожалуйста, не много ли рисперидона для молодого человека? Спасибо.

[@Ирина-о9с6с]

Как у вас сейчас сын? Лечение поменяли?

[@павелСамсонов-п9ы]

Вы спросите того кто его назначил. Он сам то пробывал его, чтобы другим назначать...

[@ИммиФимми]

Вам большое спасибо я буду знать если что Пригодится

[@ЛюбовьИльичева-в7з]

Здравствуйте. А это правда что у 30% людей с параноидной шизофренией психоз бывает 1 раз? И ещё говорят что шизофренией болеет 1% людей и что марихуана может быть причиной шизофрении НО! Ведь марихуану курят наверное больше чем 1%?

[@evropapsi]

Любовь, не совсем так. Если брать людей с психозом, то у 30% из них один эпизод так и остается единственным в жизни. У остальных 70% возникают рецидивы или состояние переходит в шизофрению. Да, шизофренией страдает 1% населения. Марихуана вызывает психоз у предрасположенных людей. Но так как мы не знаем, кто именно имеет предрасположенность, этим употребление марихуаны и опасно.

[@НаталияПалагута]

@@evropapsi у мужа психоз случился в 46 лет, очень медленно идёт к улучшению. До этого не замечали, но кое-что из негативной симптоматики иногда мелькало (это уже сейчас размышляем задним числом). Врач говорит, что вероятно шизофрения параноидальная либо простая. Можно ли доверять врачу? Ставится ли диагноз после одного эпизода?

[@dmitriyvinogradov7274]

Софья, здравствуйте! Прошу если не трудно сообщить диету при оланзапине, принимаю 3 года. На данный момент у меня ожирение, мужчина.

[@evropapsi]

Вам лучше обратиться к диетологу, который на основе Ваших данных, подберет Вам правильное питание. На Оланзапине повышается аппетит на быстрые углеводы (выпечка, сладкое), хочется кушать на ночь. Можно осознанно ограничивать углеводы.

[@evropapsi]

Также скоро на канале выйдет видео по шизофрении и избыточному весу.

[@dmitriyvinogradov7274]

Большое Спасибо!

[@ИларионПанджавидзе]

А рецидив психоза, это когда человек второй раз попадает с психозом в больницу на стационарное лечение?

[@evropapsi]

Да, Иларион, правильно. Второй раз или повторно.

[@ИларионПанджавидзе]

Спасибо за ответ, а вам в личку можно написать?

[@evropapsi]

@@ИларионПанджавидзе Вы можете написать моему секретарю на почту [e-mail]

[@jenahamdon9192]

Как заставить обратиться к врачу человека с шизофренией???

[@ЕленаКрасильникова-ы3е]

Уговорить человека лечиться потратив много своего времени

[@nataliia1993]

а как на счет арипразола во время береминности и грудном вскармливании?

[@malvinakuznicova9320]

Спасибо доктор.Я посмотрела ваше видео про Каннабис.Но Меня очень интересует вопрос по поводу паранойи вызванной каннабиссом ПОСЛЕДСТВИЯ,ПРОГНОЗ .У моего знакомого была паранойя на фоне каннабиса.Был психоз,галлюцинации,бред,Был назначен врачом Рисперидон.Психоз прошёл только через 2-3 месяца.Лечится уже почти 2 года.Присутствует негативная симптоматика .Ничего не хочет делать,жалуется на тоску,все видит в тёмных тонах.Врач выписал Дексопин .Принимает вместе с Рисперидоном.Улудшения нет.Он никак не может восстановиться,стать прежним.Может ли Респиридон вызывать депрессию?И вообще депрессия ли это вообще или что то другое?Как долго ему ещё принимать Рисперидон и если отменить есть ли риск повтора психоза при его таком самочувствии ?Какой диагноз вы бы ему смогли поставить ?Употреблял каннабис довольно долго и много с алкоголем вместе. Спасибо. заранее.

[@evropapsi]

Я поняла Ваш вопрос. Дело в том, что для такого прогноза нужна консультация и личная мотивация пациента. К сожалению, "за спиной" пациента, без его личного согласия, знакомые и родственники не консультируются. Такие вопросы, как прогноз, медикаменты, диагноз мы обсуждаем на консультации по Скайпу. Если Вашему знакомому интересна такая консультация, можно написать на почту моему секратарю [e-mail]

[@malvinakuznicova9320]

@@evropapsi Да я вас прекрасно понимаю,но к сожалению у моего знакомого близкого нет ни мотивации ни желания.Просто хотелось бы приблизительно хотя бы знать прогноз.Это очень важно.Спасибо вам большое.

[@ЮджинПро-в5ы]

Солнышко ты сама даже не представляешь что такое нейролептики.Респиридон например делал таким овощем,всего трясло на стационарных дозах,слюни по подушкам,нелепые движения,тормозил жутко ( а я и так сильный тормоз).На небольших дозах только состояние овоща,концентрация внимания ,память ещё хуже чем без него.Так же мучила депрессия.Когда перестал его пить.Сразу и настроение появилось и желание что то делать,работать по возможности.Трифтазин,кветиапин меньше пил,но был жутким тормозом и овощем.От аминазина чуть не помер, отменили.Пью транквилизатор фенозепам.Он помогает

[@ЮджинПро-в5ы]

На 1 мг сначало пропадала подозрительность, ОКР идеи отношения.Но заторможенность,вялость,потеря интереса,депрессия.На 2 мг не зашёл,просто не вытерпел( хотя в стационаре гораздо выше доза была).Бросил его,периодически принимаю фенозепам.По возможности стараюсь не нервничать,не переживать и вроде нет идеи отношения,Окр итд

[@ДамираТойчуева-с6б]

Здравствуйте уважаемый доктор

[@РенаЯмалтдинов]

Как быть если больной не принимает того, что он больной

[@Kosmoterics.]

Такая беда со всем нашим правительством.

[@Timoffejj___RU]

😏 Как быть человеку в ситуации, когда он совершенно здоров, но стайка полоумных психиатров в состоянии общего индуцированного бреда убеждает его, что он тяжелобольной? 😀

[@Kosmoterics.]

@@Timoffejj___RU Замочить всех психиатров на... Хотя лучше конечно полечить их галочкой.

[@Kosmoterics.]

@@Timoffejj___RU Просто тут шизофреников на много больше, чем принято считать и они далеко не среди "больных". Печалька однако да ?

[@Timoffejj___RU]

@@Kosmoterics., По словам московского психиатра Александра Данилина - 95% шизофренических диагнозов являются выдуманными. Так что ваши печали определённо беспочвенны. ☺️

[@AlexeyLys]

А если от таблеток толку вообще ноль? Нету ремиссии. Психоз уже 5тый год подряд. Зачем жить?

[@МАРИНАГорницкая-й2щ]

Надо подбирать препараты

[@AlexeyLys]

@@МАРИНАГорницкая-й2щ Всё перепробовал.

[@МАРИНАГорницкая-й2щ]

@@AlexeyLys это врач должен Вам помочь в подборе. Удачи,крипитесь

[@evropapsi]

Да, препаратов сейчас достаточно много, нужно подобрать то, что подходит Вам.

[@ЕленаКрасильникова-ы3е]

Нужно подобрать хорошего врача и все будет хорошо

[@MariiaKytova]

Спасибо

[@Connections_Thoghts2]

Если шизофрения это расщепление то надо как-то сщепиться, мне например желательно дружить с похожей на меня девочкой, например дружить с девочкой-теской Даниилой с которой у нас одинаковые имена, и дружить с девочкой с которой у нас день и месяц рождения одинаковы, или что-то такое , кланяться поклоняться девочке - девочка моя Богиня, ну желательно найти какую-то точку сщепления какая нормальная, какая нужна, нравится, и которая будет сщеплять и не будет расщеплять. А вообще у меня шизофрения и расщепление из-за жестокой, ненормальной гомо-цивилизации в которой мы все живем. И верна дружбе с девочкой моя психика. Поэтому таких чужих, жестоких, ненормальных, но сильных гомо-преступников не выдерживает.

[@telepathy15052]

Девочка мне лечит шизофрению если девочка живёт со мной и дружит или хотя бы просто рядом!

[@ВасакАрутюнян-ы2ж]

Когда.я.вам.слушую. мне.хорошо

[@НиколайИванович-ю9щ]

Ага чтоб потом после лечения мычать, жевать а не говорить. У меня голоса анекдоты постоянно рассказывают

[@kwadrobober]

а бу уу бу уу бу а у бу у

[@sergeyeshcherkin6140]

У нас в Мордовии безобразные и безответсьвенные психиатры!!! ПОМО́ГИТЕ, ПЛИЗЗЗ!!!

[@ОльгаПархоменко-э8х]

К сожалению, такие психиатры не только у вас.В Украине такие же.И где найти психиатрическую помощь......

[@НатальяПолякова-х9п]

В Казахстане не лучше.

[@elena-gq6bp]

В Бурятии такие же

[@evropapsi]

А чем я могу помочь в организации системы здравоохранения? Это вопрос к правительству. Я на своем канале занимаюсь просто просветительской деятельностью.

[@УкраинаЕвропа]

Да-да по дольше принимайте медикаменты главное я так понимаю ,аптечный бизнеса самый прибыльный травят людей можно дальше не слушать еврейские байки для бедных 😅

[@moscownevereversleeps]

Не видео, а сладкая ваниль: всё будет хорошо. Уси-пуси. Только вот на практике всё не так радужно почему то.

[@dobroda1814]

а может и будет

[@beautifullife8015]

Понятно, что с диагнозом хорошо- относительно. Ну и что теперь больному и родственнику лечь и умереть чтоли?!!😠🙅

[@beautifullife8015]

@@moscownevereversleeps Поэтому врачи и работают.У такого доктора как София таких случаев минимальное количество.Видна заинтересованность в качественном результате.Это не часто.Обычно просто смотрят чтоб не было психозов и депрессии.

[@beautifullife8015]

@@moscownevereversleeps ясно.Только лекарство без побочки , от такого серьёзного заболевания ...Это же не святая вода.

[@НатальяПолякова-х9п]

@@moscownevereversleeps А что Вы принимаете?