Opération presbytie au laser et lasik

Dans cette vidéo nous allons parler de la correction chirurgicale au laser de la Presbytie.
Aujourd'hui, nous pouvons opérer avec de bien meilleurs résultats en Lasik les patients qui présentent une presbytie.
Mais tous les patients ne sont pas opérables, nous allons déjà exclure ceux qu'il ne vaut mieux pas opérer.
Pour notre part, au Centre Vision Laser Paris Ouest, nous n'opérons pas les jeunes presbytes qui ont pile 45 ans qui se présentent pour une première consultation avec une presbytie débutante, et tous ceux qui n'ont pas d'autres défauts, c'est-à-dire les emmétropes presbytes, des patients qui voient très bien de loin, mais qui de près sont gênés et qui doivent allonger les bras…
On ne les opère pas pour 2 raisons:
-Ces opérations de correction de la presbytie impliquent souvent une légère perte de vision en vision de loin, donc ces gens qui voient bien de loin ne comprendront pas pourquoi pour gagner en vision de près ils devront perdre en vision de loin.
-à 45 ans la presbytie évolue très vite. Donc si on les opère trop tôt, il va falloir les réopérer tous les 2-3 ans ce qui n'est pas souhaitable.
C'est pourquoi nous avons choisi de ne pas opérer les emmétropes.
Les patients qu'on peut opérer sont quand même nombreux:
-les myopes, petits myopes, myopes forts, myopes et astigmates sont des patients qu'on peut opérer pour leur presbytie.
Il y a différentes manières de corriger la presbytie chez un myope. Souvent la formule qui fonctionne bien est la Monovision, la bascule: un œil sera à 100% en vision de loin et l'autre œil sera un petit peu sous corrigé pour lui permettre d'avoir une vision de près.
Ce sont des méthodes qu'il faut au préalable expérimenter sur le patient en lui faisant une simulation:
on va lui prêter pendant quelques jours une lentille avec le type de correction qu'on lui propose pour qu'il puisse l'apprécier et voir si ca lui convient bien.
Il faut savoir que même une fois que l'opération est effectuée, si dans un deuxième temps le patient n'est pas totalement satisfait, il y a des possibilités de retouches, d'annulations, de compensations différentes. Tout ca reste révisable dans un deuxième temps mais on a tout intérêt au préalable de prendre le temps qu'il faut au préalable pour bien définir l'algorithme et le protocole de traitement qui est le meilleur pour ce patient.
Les hypermétropes bénéficient grandement des progrès en chirurgie laser de la presbytie.
Un hypermétrope, depuis son plus jeune âge, avait des verres convexes +1 +2 +3. Ces cas là sont de bonnes indications, d'ailleurs même assez tôt autour de 40-45 ans, pour la compensation de la presbytie, qui peut être multifocal. Nous utilisons avec grande satisfaction un logiciel "le presbymax" de chez Schwind.
Il y a d'autres manières de corriger cette hypermétropie lorsqu'elle s'associe à un astigmatisme et à une presbytie avec des résultats qui sont satisfaisants lorsqu'on a bien cerné le problème au préalable et aussi lorsqu'on a pris le temps de proposer une simulation, un essai au patient pour qu'il se rende bien compte du type de vision que ca va lui donner.
Dernière situation, le presbyte après 60 ans, voir plus.
Dans certains cas, le laser Lasik reste possible, à condition d'avoir un cristallin clair sans cataracte.
Sinon à partir de cet âge on bascule souvent dans les opérations type implant multifocal, qui donnent d'excellents résultats. C'est l'équivalent de l'opération de la cataracte: on enlève le cristallin qui est déjà un petit peu opacifié et on pose un implant multifocal qui va corriger à la fois la vision de loin, la vision intermédiaire et la vision de près. Ca donne de bons résultats et une bonne récupération visuelle rapide lorsque c'est bien fait.
C'est bien sur plus lourd qu'un laser, c'est l'équivalent d'une opération de la cataracte. Ensuite la patient sera protégé de la cataracte puisqu'on enlève le cristallin.
Centre Vision Laser Paris Ouest
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69 Bd de la République
92250 La Garenne Colombes
Tél. : [phone]

[@houlousara4138]

Merci pour ces éclaircissements

[@jilbebestfier2735]

J'ai fait un examins préopératoire qui d'après mon ophtalmo les résultats était trop risqué pour m'opérer ma vue de loeil gauche est de -8,25 est à droite est de -6 j'ai ses problèmes de vue de puis l'âge de 7 ans aujourd'hui j'ai 31 ans est j'ai peur que plusse les années passe plusse ma vue baisse encore est que je perdre ma vue ?