Острая кишечная непроходимость (хирургия лекция) Osmosis

Острое нарушение проходимости по желудочно-кишечной трубке на почве механических препятствий или нарушения перистальтики. Это одно из самых опасных осложнений патологии органов брюшной полости. Опасность кроется в трудности диагностики, тяжести нарушений гомеостаза, развитии грозных осложнений. До настоящего времени летальность при кишечной непроходимости достигает 10-15%.
Большинство исследователей отмечают наличие предрасполагающих и производящих факторов в развитии кишечной непроходимости.
К предрасполагающим факторам относятся - врождённые аномалии ЖКТ, увеличение длины брыжейки кишечника, наличие спаечного процесса в брюшной полости, развитие опухолей органов брюшной полости, инородные тела, наличие паразитов. К производящим факторам относят изменение режима питания (длительное голодание с последующим перееданием), прием слабительных, запоры. Эти факторы вызывают усиление перистальтики кишечника и могут привести к развитию заворота и инвагинации кишечника, узлообразованию.
При развитии кишечной непроходимости нарушается естественный пассаж содержимого желудочно-кишечного тракта. В результате этого в кишечнике выше препятствия скапливается жидкое содержимое и газы. Это приводит к растяжению стенок кишечника и повышению давления в просвете. В результате этого происходит сдавление сначала венозных, а затем и артериальных сосудов с развитием отёка стенки кишечника. Нарушение питания кишечной стенки приводит к развитию воспаления и некрозу слизистой, а затем и всей толщи кишечной стенки.
================================================
Благодарность и Поддержка:
Cбepбaнк 2202 2062 4437 3028
Tинькoфф 5536 9140 7974 6768

[@Gardenfate]

Видео - супер, без воды, коротко, информативно, наглядно; спасибо за то, что делаете! 💛

[@user-dh4ti2ks1c]

Класс! Спасибо! Всегда жду Ваши видео!!!!!!

[@user-zk9xf4kf4c]

Спасибо! Очень грамотно и доступно все рассказали!...👍🙋🏻‍♀️

[@feruzabdullayev640]

Оооо наконец-то. Давно ждал

[@user-sz3kc8ur8m]

Благодарю ❤️🙏🫂 Всем здравия и всех благ ☀️🙏

[@user-hx2eo9ek7f]

Спасибо! Все коротко и ясно!

[@ssssikram2141]

Дай Всевышний всем здоровья!

[@user-lz8nt9tj3m]

Спасибо большое за видеоролик ❤️

[@samilyakajev4295]

Благодарю. Све понятно с картинками.

[@user-fz5pr9xd9e]

Супер лекция 😊

[@user-xk7dv1sm6b]

Спасибо за видео

[@Feli942]

Спасибо большое!)))

[@user-uq1gb7zv3q]

супер видео, спасибо

[@user-jq3yk2en9m]

спасибо💪

[@user-pc4so7il2t]

Чувство пустоты в желудке, т.е. физический голод - это одна из самых лучших причин поесть, хотя оно и не является сигналом, на который могут положиться абсолютно все люди. Иногда я ем, когда я физически голодна, иногда - нет. Главное - это то, что я не боюсь физического голода. Ваше тело не заболеет от того, что иногда испытает голод. Только ваш ум, поражённый зависимостью, запротестует. Д.Райли "Ешь меньше. Прекрати переедать"

[@KonstantinZOV]

Мне было 14 лет поставили не правильный диагноз дизентерия,рвало зеленью. За две недели до лечили до реанимации, попросили детского врача с другой больницы посмотреть, он поставил не проходимость кишечника,за три дня поставили на ноги без хирургического вмешательства.

[@paulmaul2757]

Здравствуйте. Это здорово. А каким методом это вылечили хоть, у меня с детства походу почти такая ситуация, мучаюсь от этого...?

[@KonstantinZOV]

@@paulmaul2757 Я помню массаж живота ладонью круговыми движениями по часовой стрелке, порошок на основе бактерий(название не помню) разведенный в столовой ложке с очень не приятным запахом и вкусом.И куча уколов витамины может еще какая хрень....

[@paulmaul2757]

@@KonstantinZOV Хорошо Уважаемый Константин, что вы так скоро ответили) Тоже сейчас всякую хрень полезную, типа цельнозерн. овсянки и салата метёлки пробую, может поможет....) Скоро, надеюсь,дам развёрнутый ответ.Постараюсь.Спасибо за ответ,

[@KonstantinZOV]

@@paulmaul2757 нашел эпикриз свой .Больному при поступлении произведена катеризация подключичной вены.Произведена интенствная инфузионная терапия:реомакродекс,нативная плазмаВ(Ш) резус +,гемодез,инфезол,р-р глюкозы витамины сердечные контрикал,эссенциале,антибактериальная терапия:рифлин с гентамицином,стимуляция кишечника.Через 18 часов от начала лечения-явление кишечной непроходимости разрешилось консервативно.Внутрь назначены колибактерин,мезимфорте,фуразолидон,нистасин мультивитамины.Диета.(1995год)

[@paulmaul2757]

@@KonstantinZOV ещё раз спасибо!)

[@user-ul8wj2dy3c]

Точно про меня! Грыжа.с некрозом тонкой кишки. Теперь опухоль кишечника слева внизу в паху. Две грыжи на животе.

[@sergeyshchurko9541]

Ссылочку на оригинал пожалуйста , если можно .

[@sergeyshchurko9541]

О чашах Клойбера в своих наблюдениях писал ещё в 1956 году Ю Ю Крамаренко : По мере накопления опыта в рентгеновской диагностике кишечной непроходимости выяснилось , что различные виды её могут давать совершенно одинаковую рентгенологическую картину . Хотя в выраженных случаях непроходимости эта картина чрезвычайно проста и диагноз может не представлять никаких затруднений , тем не менее оказалось .ч то наличие чаш Клойбера не является абсолютно патогномичным для кишечной непроходимости,так как они встречаются и у лиц с алиментарной непроходимостью (наблюдения Г П Ковтуновича) , страдающих колитом , энтероколитом,кахексией,у лиц долго находившихся в постели ,морфинистов и даже у здоровых субьктов . Ю Ю Крамаренко . ВНУТРИБРЮШНЫЕ ГРЫЖИ И КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ . медгиз 1956 г

[@noraparkanskaya72]

Пишут пишут, а в итоге отрежут 7 м и трубочку выведут 😿

[@sergeyshchurko9541]

Забыли или не сталкивались с комбинированными вариантами непроходимости . Это когда петли тощей или подвздошной взаимодействуют с ободочной или сигмой . Самый гадкий пожалуй вариант , из за того , что в таком случае , точка обжатия подвижна , передвигается по гаустрам толстой кишки , за счёт чего , место обжатия , даже на одном обследовании , может топографически менять своё положение в течении короткого времени - одной минуты . У меня есть несколько таких примеров . Но самый яркий , это моё обследование МРТ .

[@noraparkanskaya72]

И что делать? Заранее благодарна

[@sergeyshchurko9541]

@@noraparkanskaya72 Не знаю . Рентгенологи - не видят , герниологи - тем более , а это всё их работа .

[@noraparkanskaya72]

@@sergeyshchurko9541 А КТ с контрастом.?

[@sergeyshchurko9541]

@@noraparkanskaya72 Обязательно ! И по ЖКТ обязательно с двойным .

[@sergeyshchurko9541]

Сразу хочу немного поправить : рентген ,бариевый пассаж , ирригоскопия , МСКТ колоноскопия - не являются информативными видами обследования в данной ситуации . Все без исключения предлагаемые медициной виды диагностики , давно устарели и не дают правильной картины происходящего в ЖКТ . Подготовка и время проведения КТ или МРТ обследования , должны быть выстроены в логический ряд с работой ЖКТ и с тем , что мы хотим там увидеть и на каком этапе . Конечно же , лучшем вариантом для проведения обследования , будет момент болевого синдрома , но об этом , можно только помечтать , так как у многих он не связан временными рамками . Остаются только те , у кого обнаруживают - острый ЗАВОРОТ . Ну а у кого проходимость плохая , но ещё есть - не повезло :(

[@user-nd5tx4lb4b]

Острый заворот кишок

[@user-sz3kc8ur8m]

❤️🙏🫂

[@sergeyshchurko9541]

Вы изложили общую точку зрения медицины . Она практически не предусматривает множественные вариации странгуляций в ЖКТ , опираясь только на уже описанные варианты в медицине . В практике , рентгенологов все варианты затруднённого прохождения , вздутия и прочие сопутствующие странгуляции симптомы , абсолютно не интересуют . У рентгенологов и хирургов , практически одно мнение на данный вопрос - если это не острый заворот , то это не к нам . Гастроэнтеролог в таком случае , пишет СРК , и будите Вы лечиться долго и счастливо , от того ,чего у вас нет . kzbin.info/www/bejne/bp-noopmiZ6Nq5o Здесь полный разбор , на множественных примерах , большого количества обследований , где 100% пациентов , получают диагноз - СРК . При попытке обратиться непосредственно к хирургу (а это его тема) все хирурги ссылаются на что угодно , но все как один говорят - мы не видим здесь повода к оперативному вмешательству . Так что тема диагностики есть , но нет ни одного рентгенолога , кто бы заинтересовался ей . Зато есть очень много тех , кто всячески принижает важность моих исследований и очерняет меня .

[@albertiokello5664]

Именно, обычное бюрократическое отфутболивание пациентов от одного специалиста к другому, ибо в падлу брать на себя ответственность за лечение этого пациента. Вот только порой это может стоить жизни пациента, если у него действительно окажется острая полная непроходимость

[@sergeyshchurko9541]

@@albertiokello5664 Смерть от гнойного перитонита при аппендиците - стала обыденным вариантом . Только у меня двое знакомых загнулись . Сестру с салфеткой в БП зашили . Слушаю Чехова - как он медиков в те времена описывает - ничего не поменялось :(

[@szergejloginov1461]

Сергей, Вы потрясающе умный доктор! Спасибо за комментарии!

[@user-sz3kc8ur8m]

Благодарю 🙏❤️ Здравия и всех благ ☀️🙏

[@user-oe4yl3es2u]

🤝☝️👍👍👍👍👍

[@noraparkanskaya72]

Как страшно жить 😢

[@noraparkanskaya72]

@@user-tl4tu1nv9v Продолжаю мучительно мучиться А вы как? Что нового в мире покакакушек 😿😿😿

[@user-tl4tu1nv9v]

@@noraparkanskaya72 Вылечился ?

[@noraparkanskaya72]

@@QjejgyEhfywc Сижу на псилиуме и обезболивающих ( дюспаталин, спазмо плюс турецкий, )уро- ваксом ( вакцина коли), массаж вокруг пупка по Шишовой

[@user-tl4tu1nv9v]

​@@noraparkanskaya72 Брат сможешь удалить комент по братски я тоже удалю

[@svetlanasliva2098]

Рак прямой кишки...и непроходимость

[@yancheririna]

А моего мужа прооперировали после диагноза спаечная непроходимость тонкого кишечника и через сутки он умер. 😢😢😢

[@dilifilmdi9079]

😊

[@sergeyshchurko9541]

На 7.30 - вихревой знак - да кто из рентгенологов , обращает на это внимание ? Кто из них вообще о нём знает ?

[@noraparkanskaya72]

Ничего они не знают Только тыкают в рентген и спрашивают « это что это что» 😿🙀🙀🙀

[@sergeyshchurko9541]

@@noraparkanskaya72 Увы , рентгенологов , со знанием архитектуры и функцианала ЖКТ - нет .

[@prostoi_pubak52]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в последние месяцы заметил за собой такие симптомы как: вздутие живота, газообразования, боли схваткообразные в области пупка, а также в области низа живота, предполагаю что это кишечная непроходимость, к врачу ещё не обращался. Может ли причиной этому явиться пупочная грыжа, которая у меня есть? Какие мои дальнейшие действия, что посоветуете? Спасибо.

[@sergeyshchurko9541]

Если не возражаете , то попробую ответить вместо модератора ( надеюсь он не будет в обиде)

[@prostoi_pubak52]

@@sergeyshchurko9541 не возражаю

[@sergeyshchurko9541]

@@prostoi_pubak52 Чтобы я не нарушал правил , лучше перейти на мою страничку . У меня там можно ознакомиться с моими объяснениями по этому поводу в видио и задать более уточнённые вопросы через имайл - ну для приватности .

[@prostoi_pubak52]

@@sergeyshchurko9541 а какое конкретно видео, ссылку можно?

[@sergeyshchurko9541]

@@prostoi_pubak52 Там много плейлистов , какой конкретно вам понадобится , луше всего , порекомендовать после общения . Иначе , никак не получится . Скорее всего , Вам понадобится для начала вот этот плейлист : kzbin.info/www/bejne/m6Gkp2WhrtOCors

[@sauapolikova1494]

Здравствуйте у меня 2 стомы я похудела на 35 кг,вешала 75 до операции, сейчас 30, мне 45 лет,я не могу поправится,у меня кружится голова,ем днём и ночью,опетит зверский, вывели стомы 3 месяца назад временно,в связи кишечной непроходимости,спаечной болезни, подскажите пожалуйста как мне поправится, если что я не съем все вылетает в пакет и не усваивается

[@svetlana6955]

здраствуйте г.уральск светлана как вы у меня так кишки дует что дышать не могу пузыри в горло идут по ФГДС ОТЕК слизистых кушаю еда стоит в горле мучаюсь пол года уже не работаю

[@user-pc4so7il2t]

Учёные изучили группу бывших вегетарианцев, чтобы понять, как увеличение потребления мяса влияет на показатель заболеваемости. Для людей, отказавшихся от вегетарианства и начавших есть мясо минимум раз в неделю, существенно повышается риск получить болезнь сердца (на 146 %), инсульт (на 152 %), диабет на (166 %) и ожирение (на 231 %). Доктор Майкл Грегер

[@user-je7wy2dr9h]

Если у вас илестома то тяжело будет вес набрать

[@noraparkanskaya72]

Прошел год Вам лучше? Соединили вам кишечник? Заранее благодарна

[@noraparkanskaya72]

@@svetlana6955. Здравствуйте Прошел год Вам лучше? Мне помогает массаж вокруг пупка по Шишовой и таблетки от спазмов

[@user-zo1ck7wq3d]

Я в туалет хожу горохом с слизь боль в животе с сильной нервозность по всему телу

[@sashaa3935]

Точно такая же ситуация.Сейчас вам получше?