Otorrino para el ENARM || Dr Garcia

AMO estos videos. El Dr. García es un duro (top, lo máximo 🤗). Gracias por tanto ✨

[@carmeneis9119]

Fuera desánimo Dr. , siga con el mismo esfuerzo siempre, yo personalmente espero con ansias sus videos

[@Montelongo2195]

haga un patreon!!! muchos lo queremos apoyar para que siga haciendo esto!

[@helycobian3182]

Excelente!! esperemos tener el de gastro y endocrino de nuevo 💔

[@jessicajimenez1990]

UTA con razón no los encontraba

[@dianasaldivar6603]

Y creo que había uno de hemato ojalá pronto

[@Carlos-Parfum]

Que bueno que volviste. Sos muy práctico y didáctico, espero que te dejen los vídeos para siempre

[@morganfuentes4893]

Dr eres el mejor, muy buenos videos👍🏻; ojalá después de hacer videos para el ENARM puedas hacer videos sobre otras materias de medicina

[@hildaadlih3709]

Gracias Dr! Sus videos son muy buenos :3 nos motiva bastante nwn Acabaremos con ese ENARM!!

[@alejandromiralriogonzalez7312]

esta padre doc pero podria subir otra vez el de endocrino porfavor

[@erikgonzalez1282]

Ya listo para verlo. Saludos Dr

[@rubendariovilladiegolobo429]

TRANSCRIPCIÓN DE LA CLASE *REPASO DE OTORRINO* ZONAS DEL CUELLO - Zona I: carótida común (proximal), arterias vertebrales y subclavias, unión yugulosubclavia, conducto torácico, nervio vago - Zona II: carótida común y bifurcación, arterias vertebrales, vena yugular interna, laringe, traquea cervical, esófago cervical, nervios hipogloso y vado Zona III: carótida interna, venas yugulares internas, faringe, nervio facial, glosofaringeo, vago e hipogloso OTITIS EXTERNA Etiolgía: P. auruginosa la más común. En segund luga el s. auresu FR: contacto con el agua (nadadores), microtrauma Clínica: inflamación del conducto auditivo externo a la otoscopia, dolor a la movilización del pabellón auricular, signo del trago Diagnóstico: clínico (otoscopia), membrana timpánica sin alteraciones Tratamiento: antibiótico tópico (neomicina + polimixina) + esteroides Tip: vinagre blanco sirve com profilaxis en nadadores - Otitis externa necrotizante: pacientes inmunosuprimidos, P. aeuriginosa, la otalgia es extrema y de predominio nocturno, hay afección del VII par craneal; Dx TAC simple de oídos, cultivo; gold standard el gammagrama. Tto: cefalosporinas de 3era y 4ta generación o quinolonas OTITIS MEDIA En el oído medio estás los huecesillos y se conecta con la faringe por la trompa de eustaquio Etiología: P. neumoniae, H. influenza, M. catharralis OM recurrente: 3 episodios en 6 meses o 4 en 1 año FR: tabaquismo pasivo, guarderías, labio/paladar hendido, defectos de la tromba de Eustaqui en menores de 2 años de edad Clinica: triada clásica (otalgia + fiebre + hipoacusia). La OMA perforada duele menos pero hay más hipoacusia y hay otorrea Diagnóstico: gold standard otoscopia neumática. Se ve la membrana timpánica abombada, rígida y eritematosa Tratamiento: amoxicilina primera línea, amoxi calvulánico segunda línea Complicaciones: mastoiditis, meningitis Tip: en casos leves en mayores de 6 años se indica de inicio solo analgesia y revalorar en 48 horas FÁRMACOS OTOTÓXICOS Aminoglucósicos, macrólidos, glucopéptidos (vanco), antimaláricos, diuréticos de asa, AINE OTOESCLEROSIS: autosómica dominante: Hay resorción y depósito anómalo de hueso --> fijación del estribo --> hipoacusia progresiva Es común en embarazadas Clínica: paracusia de Wills (escucha mejor en un medio ruidoso), paracusia de Weber (escucha su propia masticación). Diagnóstico: glos standard: audiometría con imagen de nicho de carhartt (caía de la conducción ósea a los 2000 Hz) Tratamiento: fluoruro de sodio retrasa la progresión, amplificación del sonido con audífono, estapedectomía (qx) Tip: sitio más frecuente de otosclerosis es la platina del estribo VÉRTIGO - CENTRAL: sensación de ser la persona la que se mueve. Instauración progresiva. Se acompaña de cefalea, parestesias, debilidad, diplopia, defectos visuales. Nistagmo variable y no se agota. Etiología: hemorragia o isquemia cerebelar, migraña basilar, insuficiencia vertebro-basilar, esclerosis múltiple, infecciones del SNC. - PERIFÉRICO: sensación de que los objetos se mueven. Instauración aguda. Asociado a hipoacusia, otorrea, acufenos. Nistagmo horizontal y se agota en menos de un minuto. Etiología: vértigo paroxistico benigno, neuronitis vestibular, enfermedad de Meniere, laberintitis, colestatoma. >>> VPPB: etiología: cupilolitiasis o canalitiasis. Clínica: son crisis leves. Maniobra de Dix Halpike possitiva. La maniobra abortiva de Epley es el manejo inicial. Tto farmacológico: dimenhidrinato. >>> Enfermedad de Meniere: exceso de endolinfa (hidrops endolinfático). Clínica: episodios > 20 minutos. Tto inicial: gentamicina intratimpanica, diurético de asa, evitar alcohol, tabaco y cafeína. Tto quirúrgico con laberintectomía Tip: fenómeno de Lermoyez: mejoría de la audición al iniciarse el vértigo PARÁLISIS FACIAL - Parálisis de Bell (isiopática) - Síndrome de Pamsay Hunt (virus herpes zoster) Clínica: inicio súbito, parálisis de hemicara, dolor en oído o retroauricular, debilidad, paresteisas, disgeusias. Se utiliza la escala de severidad de House-Brackmann Diagnóstico: clínica Tratamiento: esteroides. No hay evidencia suficiente para manejo con antivirales Tip: Parálisis periférica Vs central: en la central hay arrugas bilaterales en la frente y en periférica se queda el lado afectado sin arrugas MUCORMICOSIS Etiología: mucor, aspergillus fulminatis. Se da en inmunocomprometidos Clínica: cefalea, sinusitis, dolor facial, fiebre, oftalmoscoía, afección de pares craneales, zonas de anestesia en la cavidad oral, zonas de necrosis en mucosa nasal u oral, piel de la cara negra en pacientes graves. Diagnóstico: clínica Tratamiento: anfotericina B. Si ha compromiso bilatera ya solo que el manejo paliativo ABSCESO PERIAMIGDALINO Infección de las amígdalas con extensión a demás estrucutras de la faringe. Se da por obstrucción de las glándulas de Weber. Clínica: similar a faringoamigdalitis. Se suma voz de papa caliente, trismus, desplazamiento de la úvula al lado contralateral Diagnóstico: clínica Tratamiento: antibiótico (cefalosporinas), aspiración de absceso, amigdalectomía

[@Mexicanexe]

Gracias por tu esfuerzo bro, saludos doc

[@maribelcruzsarmiento]

De verdad que muchas gracias doctor. Excelentes videos y con contenido de calidad, bien resumido.

[@trejo5890]

Doc suba los de endocrino!! Cuando pueda , amo sus videos!!!

[@andreimaya9751]

Animo. Saludos.

[@MBS99]

fierro alav, doc

[@germang.]

gracias doc

[@eduardomelgarejo14]

Gracias doctor, ¿existe alguna forma de poder ayudarlo con KZbin?

[@noemibeatrizfloresmartinez1674]

Muuuy buen video🤗🤗☺️☺️💖💖💖

[@robertorivera2341]

excelente, maestro.

[@andreacastaneda4476]

Tienes video de reumatología?

[@josecarlosmartins4113]

Qual o endereço e o valor da consulta?

[@ikkyramirez9052]

Hola el de patologia respiratoria de pediatria aun no so sube?

[@laurac5181]

Doc, donde consigo los de reuma y hemato?😭

[@danielsanchezestrada8892]

Buen video Dr! A manera de curiosidad a que se dedica actualmente?

[@gabrielamariaantonietasabi7531]

Gracias Saludos

[@ileanaperez9588]

when no hay ya tiempo para estudiar pero de todos modos escuchas el inicio para saber la chisma

[@Crónicascristianas]

Dr cual es su especialidad?

[@dra.fabiolagarcia1909]

vamonos mejor a patreon :)

[@mauraurrutia4871]

Tengo un mal olor dentro de minaret sale de dentro de lanaris los moco boson

[@alanharo6540]

Aspergillus fumigatus*

[@dianasaldivar6603]

💕😋

[@placidoadalbertonietovelez5214]

Tengo zumbidos de oídos

[@leonardoramirez9803]

te quedaste muy corto con el video y nariz, garganta? otorrino es mucho mas que oido