Oxigenoterapia Hiperbárica nas Sequelas Oncológicas

ℹ RADIOTERAPIA E AS SEQUELAS DA RADIAÇÃO ℹ
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O câncer tem grande prevalência na população brasileira. O tratamento do câncer depende da localização do tumor, estadiamento, comorbidades e condição clínica do paciente. As 3 modalidades de tratamento mais utilizadas no tratamento do câncer são a quimioterapia, a cirurgia e a radioterapia. Cerca de 70% dos pacientes com diagnóstico de câncer realizam radioterapia em algum momento do tratamento. Embora todas as modalidades de tratamento possam causar sequelas, a radiação é o tratamento isolado ou em conjunto com a cirurgia, que pode causar sequelas nos sobreviventes de câncer. Os danos causados pela radiação são chamados de lesões actínicas.
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A radioterapia evoluiu muito nos últimos anos. Foram desenvolvidas novas técnicas modernas de tratamento que permitem calcular e modular as doses de radiação de acordo com a região afetada, possibilitando maiores doses na região tumoral, e redução de dose nas regiões normais, preservando os tecidos normais. Infelizmente, ainda são esperados muitos casos de sequelas dos tratamentos com radioterapia no país.
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ℹ TRATAMENTO DAS LESÕES CRÔNICAS ℹ
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A radiação leva a um dano no DNA das células, atingindo o tumor e os tecidos próximos, causando um dano patológico conhecido como endarterite, que é uma inflamação crônica da chamada microcirculação, pequenos vasos sanguíneos que nutrem os tecidos. Esse dano microvascular leva a uma falta de oxigênio nos tecidos, causando fibrose e inflamação crônica. A radioterapia tem efeito local, portanto toda a região onde a radiação foi aplicada sofre os efeitos colaterais.
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As lesões actínicas mais comuns são as lesões de partes moles como pacientes com câncer de mama, cistite actínica (na inflamação crônica da bexiga), retite, proctite e enterite actínica (na inflamação no reto, ânus e alças intestinais), ou boca seca, perda do paladar e dor nos pacientes com tumores de cabeça e pescoço.
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O tratamento das lesões actínicas constitui um desafio na prática médica. São lesões crônicas, debilitantes e de difícil tratamento. Normalmente, são empregadas medicações que protegem as mucosas e as drogas vasodilatadoras, além de procedimentos cirúrgicos quando ocorrem hemorragias.
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ℹ OHB E A MELHORA NA REGIÃO DOS TECIDOS IRRADIADOS ℹ
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A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) é uma modalidade terapêutica que consiste na oferta de oxigênio puro a 100% em um ambiente pressurizado a nível acima da pressão atmosférica. Cerca de 70% dos pacientes com diagnóstico de câncer realizam radioterapia em algum momento do tratamento. O tratamento das lesões actínicas constitui um desafio na prática médica. São lesões crônicas, debilitantes e de difícil tratamento.
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O tratamento com OHB tem grande utilidade no tratamento das lesões actínicas por promover a melhora da oxigenação na região dos tecidos previamente irradiados, resultando em uma neovascularização e crescimento capilar no tecido submucoso hipóxico e cicatricial. A disponibilidade de oxigênio favorece condições teciduais para que as funções de defesa locais voltem a funcionar causando um efeito anti-infeccioso e anti-inflamatório.
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O tratamento com OHB tem caráter complementar e deve ser usado em conjunto com todas as outras medidas cirúrgicas e medicamentosas. O tratamento é feito por sessões diárias de 2h. Em média são necessárias 60 sessões nos tratamentos de sequelas oncológicas. E, lembrando que a OHB tem cobertura por parte de todos os convênios médicos desde 2010.
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👨‍⚕ Dr. Fabricio Valandro Rech
🩺 Cirurgião Geral e Médico Hiperbarista
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