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Como é o pós-operatório da membrana epirretiniana?
Neste vídeo, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai explicar um pouco melhor como funciona o pós-operatório da cirurgia de vitrectomia para a membrana
epirretiniana. Há algum tempo atrás já publicamos um vídeo falando sobre o pós-operatório do buraco macular, que é um pós-operatório que muitas vezes é até polêmico e que o paciente geralmente é orientada a ficar pelo menos três dias olhando reto para baixo. A membrana
epirretiniana também é uma doença que afeta a mácula, ou seja, ela afeta a parte
central da visão e ela é responsável por alguns sintomas como por exemplo a metamorfopsia
que é a distorção da imagem e também a baixa de visão, ou seja, a
dificuldade para ler, para reconhecer pessoas, por exemplo, e quando esta doença
está afetando muito a visão a ponto de prejudicar o dia-a-dia do paciente então
está indicada a realização da cirurgia, no caso, a cirurgia para a membrana
epirretiniana é chamada de vitrectomia ou seja uma cirurgia onde nós removemos
a gelatina interna do olho, associada à membranectomia, ou seja, a remoção desta
membrana epirretiniana com pinças muito delicadas. Quando realizamos uma
cirurgia para a membrana epirretiniana não necessariamente nós vamos precisar
colocar gás dentro do olho como na cirurgia do buraco macular e isto vai
fazer uma grande diferença no pós-operatório, é claro, a vitrectomia é
uma cirurgia que é considerada relativamente invasiva pois, afinal de
contas, nós mexemos na parte posterior do olho, nós removemos todo o vítreo,
toda a gelatina interna do olho, mesmo assim, com a tecnologia que nós estamos
utilizando atualmente que é de 25 Gauge não é necessário realizar pontos na
grande maioria dos casos, mesmo assim é esperado que nos primeiros dias o
paciente fique com o olho um pouco irritado, vermelho, às vezes sensação de
corpo estranho, uma certa irritação no olho e isto aos poucos vai melhorando, a
própria visão fica embaçada por algum tempo e aos poucos vai melhorando.
Ao término da cirurgia é muito importante conversar com o médico para saber se foi
necessário ou não colocar gás durante a cirurgia, teoricamente a membrana
epirretiniana em si não necessita acolocação de gás ao final da cirurgia,
mas como a mácula é uma área muito
delicada e muitas vezes esta membrana está bastante aderida, às vezes, pode
haver uma pequena ruptura da retina durante a cirurgia, seja na área macular
ou então em alguma área periférica, e se existir o risco de haver alguma ruptura
durante a cirurgia é muito prudente que seja colocado ar ou gás dentro do olho
ao final da cirurgia para que esta substância ajude a selar a ruptura, a
selar o buraco para que isto não venha causar outras complicações como por
exemplo um buraco de mácula ou até mesmo um descolamento de retina. Então nem
sempre vai ser colocado o gás durante a cirurgia de membrana epirretiniana, mas
em muitos casos sim esta substância pode ser necessária e nos casos onde for colocado
gás dentro do óleo é muito importante observar a posição correta da cabeça no
pós-operatório, seja ela virada realmente para baixo ou alguma posição específica
para um lado ou para o outro conforme a orientação do médico e isto vai depender
se houver uma ruptura de um lado ou de outro da retina, se não houver a presença
do gás dentro do olho o paciente geralmente é liberado para dormir de
barriga para cima ou então para dormir sobre o olho que não foi operado
deixando o olho operado em uma posição mais superior, evitando assim algum possível
traumatismo até contra o travesseiro, e é muito importante também realizar o
repouso de forma adequada após a vitrectomia e pingar os colírios nos
horários corretos, geralmente a frequência dos colírios é bastante
grande nos primeiros dias e aos pouquinhos vai sendo reduzida, nos
primeiros dias após a cirurgia é importante também não dirigir, evitar
esforço excessivo, não realizar exercícios físicos e geralmente o tempo
de repouso vai depender da gravidade de cada caso, lembrando também que se foi
colocado gás ou ar dentro do olho não deve ser feita a viagem de avião ou então
viagem para altas altitudes enquanto esta bolha estiver presente dentro do
olho, se você tem mais alguma dúvida sobre cirurgia de retina aproveite para
escrever nos comentários. Se você gostou
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Retina e Vítreo.
Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla
URL do vídeo: • Pós-operatório da ciru...
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